羊膜腔穿刺术224例患者的护理

目的探讨B超引导下羊膜腔穿刺术的术前、术中、术后的护理措施。方法对224例行该手术的孕妇在术前、术中、术后各期进行相应的护理措施。结果所有孕妇均能一次穿刺成功,无流产、感染等并发症。结论B超引导下羊膜腔穿刺术是一种简便、安全、易行的检查方法,但细致、周到的护理是手术成功的重要保证。

中国实用医药 2 1 0 0年 1月第 5卷第 2期

C iaPa dJn2 1 V 15, o2 hn rcMe,a 00, o. N .

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2 25饮食指导 ..保持大便通畅。

术后给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，

成功、治疗获得满意效果的重要护理措施。参考文献

加强营养；多进食蔬菜、水果等含纤维丰富的食物，多饮水，以我们按上述对 3 8例作了护理，均收到良好的效果，们我体会到：前做好病人的心理护理及局部皮肤、术胃肠道清洁的

[]沈素卿，素真，雪珍.道下裂术后护理.南大学学报， 1蔡王尿河2 0 2 7 71 0 3, 2: 0- .

准备，是争取手术成功不可忽视的重要因素；术后除加强基础护理外，延缓排便时间，加强营养调配，防止感染是保证手术

[ 2]何恢绪 .尿道下裂外科学.人民军医出版社，9 8,512 19 9—0 .

羊膜腔穿刺术 2 4例患者的护理 2张瑞女张礼婕雷桔红探讨 B超引导下羊膜腔穿刺术的术前、中、术术后的护理措施。方法对 2 4例行 2

【摘要】目的

该手术的孕妇在术前、中、后各期进行相应的护理措施。结果术术

所有孕妇均能一次穿刺成功，流无

产、感染等并发症。结论

B超引导下羊膜腔穿刺术是一种简便、安全、易行的检查方法，但细致、到的周

护理是手术成功的重要保证。

【关键词】产前诊断；羊膜腔；针吸；护理T en rigo 2 ae fa icnei Z A G R i y Z A ii,E 一og Dp r etfO— h us n2 4csso mnoe ts H N u—, H NGL-eL I hn . eat n o b n s n j m s t c o ei nvr t S e ze o i l S ez e,G a g o g5 8 3, hn t r s fP k g U i s y h nh nH s t, h nh n u n d n 1 0 6 C ia e i n e i pa

【 bt c】 0 jcv T p r nrn r bf e n d f r e r e at e ts— A s at r bete oe le us g a o dia t o st t p— ur o i x o i c e e r a n n aet p c sh B la n h yi w r udn r mn cnei(

C) M eh d 2 4cssw r gvn nrigbfr adi a da e te c eegiig o i ets A . to s 2 ae ee ie us e e n n f r h f a o s n o n tp o e s o h p r to Re uls Al fte a i c ntsswe e s ce suly p ro med a d t r sn o r c s ft e o e a in. s t lo h mn o e e i r uc s f l e fr n hee i o c mpl— i c t so n e to ra o o Concuso ai fif ci n o b￣in. on l i n Ty e B u ta o c we e ui n r a n o e e i s a smp e a d p— lr s ni r g dig f m ic ntss i i l n o s f t d frpr n tld a n ssa d uri g a s l yn n i p ra o e i he p o e s a e meho e aa i g o i n n sn lo p a ig a m o tntr l n t r c s . o

【 ywod】 Pe a l i n s; si t gsr g;ien el ap ai; us g Ke r s rn t a oi A p an yi eFn ede si t n N ri adg s ri n ro n羊膜腔穿刺检查术简称羊水穿刺术，主要用于有医学指征的孕 1 6~2周的产前诊断，用于染色体病的产前诊断， 1适 也可进行 D A突变分析以诊断单基因病、 N生化测定诊断遗传性代谢病。我院于 20 0 8年 1月至 2 0 0 8年 1 1月对 2 4例有羊 2膜腔穿刺术指征的孕妇进行了 B超引导下的羊膜腔穿刺术， 该法简便易行、安全性高、并发症少。现将我院进行此项检查术的观察和护理工作体会报告如下。1资料和方法

并敷以无菌敷料。抽出羊水注入无菌试管，即送试验室立接种。2结果

24例患者均能一次穿刺成功，流产、 2无感染等并发症。4 9例诉穿刺时有轻微疼痛感宛若平时肌肉或静脉注射，后术均无不适感，见伤口明显渗血者。7例孕妇小幅波动 (缩未收

压 13 . 2~2 1 P, . 3K a舒张压 0 6 .5~13 P ) . 2K a。3护理 31术前护理 .

1 1临

床资料自20 . 0 8年 1月至 2 0 0 8年 1月为进行产前 1诊断行腹部 B超引导下的羊膜腔穿刺术 2 4例，中高龄产 2其妇9 8例，氏筛查高危风险 9唐 5例， B超 N T异常 2例，良孕不产史 5例，孕早期用药 5例， B超提示胎儿畸形 8例，色体染异常 5例，良孕产史 5例，线接触史 1例。其中高龄唐 不 x射

3 1 1术前准备 ..

术前 1周内，规查血常规， C及 P 常 WB L

检查，常者方可手术，正做好预约确认工作，手术当日，穿刺在前测血压、呼吸、脉搏、温，做好记录。认真核对适应证、体并妊娠周数、宫大小、无穿刺禁忌症。查看各种单据是否齐子有

氏筛查高危风险双指征 2 9例。 1 2手术禁忌 .以下患者忌施行手术：①先兆流产；体温②

全，是否以已签署知情同意书。准备羊膜腔穿刺并发症抢救所需的药品。

(腋温 )高于 3 .￣③有出血倾向者 ( 7 2C;血小板≤7 O×1 L; 0/ )④有盆腔或官腔感染征象；⑤无明显指征的单纯性别鉴定 1 3手术步骤 .护士准备穿刺包、穿刺针两副、0m注射器 2 l和 5m注射器各 1副，.%碘伏、 l 05消毒棉签、布。孕妇排胶空膀胱取仰卧位，声检查了解胎儿情况、盘位置、水深超胎羊度，规消毒铺巾，者用 2—1号腰穿针通过定位点垂直刺常术 02入官腔，有两次落空感，出针芯，有淡黄色羊水溢出，可拔见弃

3 12心理护理 ..

大多数患者可出现心理症状，其原因为：

①由于孕妇是特殊角色的患者，我院行羊水穿刺术的准妈妈都是有产前诊断医学指征的，就是说她们的胎儿患染色体也

病、单基因病、遗传性代谢病的机会要比一般的孕妇大，她们既担心肚子里的宝宝有问题，害怕穿刺引起并发症，此技 又对

术不了解或误解，甚至有些老年家属坚决反对，怕动了胎气导致流产或者对胎儿造成其他伤害，孕妇往往心理压力较大；②由于羊膜腔穿刺检查术是一种介入性诊断技术，中、术术后可能会出现疼痛，可能会有并发症产生部分孕妇出现焦虑、恐

之(或作 A P等生化检查 ) F以免混有母体细胞；接上 2 l 0m注射器，抽取 2 l水， 0m羊然后插人针芯

,出穿刺针，拔局部消毒作者单位：1 06广东省深圳市北京大学深圳医院妇产科门诊 583

惧，表现为声音敏感，易激惹，头疼，失眠等；整个过程患者③处于清醒状态，有些孕妇高度敏感，对技术操作不了解，导致

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