XX医院产科病房-分娩室分娩前母婴再评估制度

分娩前母婴再评估制度

为加强对分娩前母婴的病情评估工作，提高诊疗水平，保障医疗质量和患者安全，依据《三级妇幼保健院评审标准与实施细则》以及《病历书写规范细则》等有关文件精神要求，在我院《患者病情评估制度》基础上制定本制度。

评估范围：所有入分娩室的住院患者都应进行母婴再评估。

评估项目：1.评估高危征象；2.评估骨软产道；3.评估胎儿情况，4.评估产力；

5.评估产程进展。

评估标准与内容：1.高位评分；2.头盆评分及宫颈评分；3.胎儿体重、胎产式、胎方位；4.胎心宫缩监测；5.绘制产程图。

评估时限要求：分娩前母婴再评估应在入室后1小时内完成，并根据患者病情变化采取定期评估，以便于及时调整治疗方案，以保证患者安全。

记录文件格式：入室患者的评估，设计有专用表格的评估项目，采用专用表格；无专用表格的，在病程记录中记录。

评估人员资质要求：母婴病情评估由已取得医师资格及母婴保健技术合格证的医师和取得母婴保健技术合格证的助产人员实施。

评估操作规范与程序：入室母婴病情评估由具有法定资质的医师和助产人员完成；阴道助产或阴道分娩转剖宫产前由主治医师及以上职称人员完成；中转剖宫产前由主治医师及以上职称人员完成。

分娩前母婴再评估流程

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