新生儿及新生儿疾病患儿的护理

第六章 新生儿及新生儿疾病 患儿的护理

目的与要求：1、了解新生儿的分类及各种新生儿疾病的发 病机制 2、熟悉新生儿的相关概念、足月儿与早产儿 的生理特点及护理以及新生儿疾病的临床 表现和治疗 3、掌握早产儿与足月儿的外观特点、新生儿 常见的特殊生理状态及新生儿疾病的护理

课型：大课 学时：9学时 教学方法：多媒体教学 教学重点难点： 1、新生儿的分类 2、早产儿与足月儿的特点及护理 3、新生儿硬肿症的临床表现及护理 4、新生儿黄疸的临床表现和护理 5、新生儿窒息临床表现和护理

主要内容第一节 新生儿分类第二节 正常新生儿的特点及护理 第三节 早产儿的特点及护理 第四节 患病新生儿的护理

基本概念新生儿(neonate ) 系指从脐带结扎到生后28天内(<28天)的婴儿。 围生期 (perinatal period ) 是指围绕分娩前后的一段特定时期，期间的胎儿和 新生儿称为围生儿。目前我国将围生期定义为自妊 娠28周(此时胎儿体重约1000g)至生后1周； 新生儿死亡率：指一千个活产儿新生儿期内的死亡人 数。国际上常以这个作为衡量一个国家卫生保健水 平的标准。 活产儿(live birth): WHO标准:出生体重 ≥500g(不论胎龄大小),有呼吸、 心跳、脐血管搏动或明确的肌肉收缩等任何一项生 命表现者。

第一节 新生儿分类 根据胎龄分类 根据出生体重分类

根据出生体重和胎龄关系分类 高危儿

第一节新生儿分类 根据胎龄分类1.足月儿:胎龄满37周至未满42周的新生 儿。 2.早产儿：指胎龄未满37周的新生儿。 3.过期产儿 :指胎龄满42周以上的新生 儿。

第七章 新生儿及患病新生儿的护理

早产儿

第七章 新生儿及患病新生儿的护理

足月儿

第七章 新生儿及患病新生儿的护理

过期产儿

第一节新生儿分类 根据出生体重分类1.正常出生体重儿 :出生体重2500~ 4000g。 2.低出生体重儿:出生体重不足2500g。 其中出生体重不足1500g者又称极低 出生体重儿；出生体重不足1000g者 又称超低出生体重儿。 3.巨大儿 :出生体重超过4000g。

根据出生体重分类

巨大儿

正常体重儿

极低出生体重儿

超低出生体重儿

第一节新生儿分类 根据出生体重和胎龄关系分类1.适于胎龄儿 :出生体重在同胎龄儿平均体重 第10~90百分位者。 2.小于胎龄儿:出生体重在同胎龄儿平均体重 第10百分位以下者。足月小样儿：胎龄已足 月而体重在2500g以下的新生儿，是小于胎 龄儿中的一种。多由于宫内发育迟缓引起。 3.大于胎龄儿:出生体重在同胎龄儿平均体重 第90百分位以上者。

新生儿胎龄与出生体重的百分位曲线

第一节新生儿分类

高危新生儿高危儿:指已

发生或可能发生危重情 况的新生儿。 包括以下几种情况: ①异常妊娠史 ②异常分娩史 ③异常新生儿

第二节 正常新生儿的特点及护理

正常新生儿的特点 新生儿特殊生理状态 正常新生儿护理

正常新生儿的特点 概念正常新生儿:是指出生时胎龄满37￣42周， 体重在2500￣4000g,身长超过47cm, 无畸形和疾病的活产婴儿 。

正常新生儿的特点 外观特点正常新生儿 早产儿 哭声 响亮 低弱 肌张力 良好 低下 皮肤 红润、皮下脂肪丰满 红嫩、皮下脂肪少 毛发 毳毛少、头发分条清楚 毳毛多、头发细而乱 耳壳 软骨发育良好 软、缺乏软骨 耳舟成形 耳舟不清楚

正常新生儿的特点外观特点正常新生儿 指、 达到或超过指、趾端 趾甲 乳腺 乳晕清楚、结节>4mm 跖纹 整个足底遍及足纹 外生 男婴睾丸已降至阴囊 殖器 女婴大阴唇盖小阴唇 早产儿 未达指、趾端 乳晕不清、无结节 或结节<4mm 足底纹少 男婴睾丸未降或未全降 大阴唇不能遮盖小阴唇

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