神经病学题库o

第一章 绪论

1 神经系统的组成下列哪项是正确的？B

A. 包括大脑半球和小脑两部分.B包括中枢神经系统和周围神经系统两部分。C包括锥体系统和锥体外系统两部分。

D包括运动科研经费纩感觉系统两部分。E包括大脑、小脑和脑干三部分。 ２下列哪项不正确？E

Ａ．神经系统包括中柢神经节系统和周围神经系统两部分 Ｂ．中枢神经包括脑和脊神经 Ｃ．周围神经包括脑神经节和脊神经

Ｄ．有些神经疾病影像学检查可始终无阳性发现 Ｅ．磁共振检查能取代临床方法来诊神经系统疾病 ３．神经系统症状按发病机制可分为：BCDE

Ａ．缺血症状B.缺损症状C.刺激症状D.释放症状E休克症状

第二章 神经系统疾病的常见症状

一选择题 Ａ型题 I.

意识障碍

１影响意识的最重要的结构是：

Ａ脑干上行性网状激活系统Ｂ脑干下行性网状激活系统 Ｃ大脑半球Ｄ小脑Ｅ基底节

２某患难与共者能唤醒，醒后定向力革本完整，勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是：

Ａ嗜睡Ｂ昏睡Ｃ昏迷Ｄ谵妄Ｅ意识模糊

３患者处于较深睡眠状态，较重的疼痛或言语刺激能唤醒，醒后模糊做答，旋即熟睡。此时为：

Ａ嗜睡Ｂ昏睡C浅昏迷D中昏迷E深昏迷 失语症、失用症及失认症

II.

4以下关于失语症正确的病变部位是： ABroca失语在优势半球额下回后部 BWernicke失语在优势半球缘上回后部 C传导性失语在优势半球颞水岭区 D命名性失语在优势半球分水岭区 E经皮质性语在优势半球颞中回后部

5患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在：

A左侧额上回后部B左侧额中回后部C左侧额下回后部D左侧角回E左侧顶上小叶

智能障碍和遗忘综合症

II.

6关于遗忘综合征临床特点不正确的表述是： A慢性遗忘常伴发于痴呆

B导致严重意识丧失的头部外伤必定伴发遗忘综合征 C脑炎后遗忘症属于急生遗忘综合征 D脑缺血缺氧可导致急性遗忘 E脑肿瘤也可导致遗忘 视觉障碍

IV.

7右侧同向性偏盲的病损位于：

A右侧视神经B视交叉C左侧视束

D左侧颞叶视而不见辐射E左侧顶叶视辐射 8以下关于视野缺损不正确的病变定位是： A一侧视神经节病变引起单眼全盲 B一侧视束病变引起双颞侧偏盲

C一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向性偏盲、黄班回避 D颞叶病变引起双眼同向性上象限盲 E顶叶病原变引起双眼同向性下象限盲 V.

眼球运动障碍

9霍纳（Horner）综合征由下列哪能种病因引起：

A眼交感神经麻痹B眼交感神经兴奋C眼副交感神经麻痹D眼副交感神经兴奋E动眼神经麻痹

10一侧瞳孔散大，直接和间接光反射消失，对侧间接光反射正常病损位于： A对侧视神经B同侧视神经C对侧动眼神经D同侧动眼神经E同侧视神经及动眼神经

11下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹：

A上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动B眼球向对侧、向上、向下注视而不见时出现复视而不见C眼球向外或外下方斜视D瞳孔散大，光反射消失调节器反射存在E瞳孔散在，光反身及调节反射均消失。 12滑车神经受损时：

A眼球向外上方运动障碍B眼球向外下方运动障碍C眼球向内上方运动障碍DF眼球向内下方运动障碍E眼球向上方注视有复视而复视 面肌瘫痪

VI.

13右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是：

A右侧中枢性面神经麻痹B左侧中柢性面神经麻痹

C右侧周围性面神经麻痹D左侧周围性面神经麻痹E双侧周围性央神经麻痹 14 62岁女性，因口角歪斜两日来诊。查体双眼闭合有力，示齿口角左偏，该体征是：

A中柢性面瘫B周围性面瘫C三叉神经运动支损害D舌咽神经损害E迷走神经损害

15中枢性与周围性面瘫区别是：

A前者额纹消失B后者病原菌变在皮质脑干束C前者多有舌前2/3味觉改变D后者眼睑闭合无力E前者口角下垂 16周围性面瘫不定位诊断正确的是： A镫骨肌支以下面神经损害有听觉过敏

B膝状神经节及其附近面神经损害可出现Hunt综合征 C舌前2/3味觉障碍提示面神经管外鼓索神经病变 D一侧面下部肌肉瘫痪提示病变在皮质脑干束 E茎乳孔以下损害多伴唾液分泌减少 听觉障碍和眩晕

II.

17 29岁女性，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变，与本病不符的症状和体征是：

A严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻 B水平性眼震或水平加旋转性眼震 C站立不稳，平衡障碍

D伴恶心、呕吐及面色苍白 E双侧指鼻试验（+） 延髓麻痹

II.

18下列哪能项表述不符合延髓麻痹的概念： A真性延髓麻痹是指舌咽、迷走神经麻痹 B假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致

C真性及假性延髓麻痹均出现饮水呛、吞咽困难及构音障碍 D假性延髓麻痹时咽反射消失

E真性延髓麻痹可伴舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤动 19假性球麻痹的病变部位在：

A疑核黄素B舌咽、迷走神经C双侧皮质脑干束D内侧纵束E丘脑皮质束 20延髓麻痹的主酹现是：

A眼球外斜、瞳孔扩大、视物双影和上睑下垂 B伸舌偏斜、视而不见物双影、面部麻木格面部无汗 C瞳孔缩小、眼球内陷、睑裂变小和面部无汗 D声音嘶哑、饮水返呛、吞咽困难和构音障碍 E额纹消失、闭眼无力、口角下垂和味觉缺失 21假性球麻痹的病原因包括：A

A脑卒中B延髓空洞症C重症肌无力D肉毒中毒E Guillian-barré综合征 晕厥及癫痫发作

IX.

22下述哪项不是晕厥与癫痫发作的鉴别点：C

A是否伴肢体抽动B是否伴尿失禁C有无意识障碍D发作的时间E发作时的脑电图改变

23下列感觉障碍部位的哪能项判断不下确：

A周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜子形深、浅感觉障碍 B脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 C延髓背外侧病损可出现同侧面部与对侧躯体交叉性感觉障碍 D丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失， 深感觉障碍重于浅感觉 E皮质性感觉障碍主要表现实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍 24脊髓病导致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在：

A前庭脊髓束B红核脊髓束C脊髓小脑束D脊髓丘脑束E薄束与楔束 25C5~ T2 脊髓前连合受损可出现： A双上肢深、浅感觉均减退或缺失

B双上肢痛温觉减退或缺失，触觉及深感觉保留 C双上肢及上胸部深、浅感觉均减退或缺失

D双上肢及上胸部痛温觉减退或缺失，触觉及深感觉保留 E双上肢痛温觉及触觉障碍，深感觉保留 26脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是： A形状不规则的条块状感觉障碍

B受损节段平面以下双侧深、浅感觉缺失

C受损节段平面以下双侧能温觉缺失伴自发性疼痛 D受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏 E受损节段平面以下痛温觉缺失， 触觉及深感觉保留 27一侧面部及对侧躯体痛温觉缺少的病损部位在：

A中脑背盖部B脑桥背盖部C脑桥基底部D延髓背外侧部E延髓基底部 28病变对侧偏身深、浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，病变部位在：C

A顶叶感觉皮质B内囊或基底节区C丘脑D中脑E脑桥 29内囊受损感觉障碍的特点是：

A对侧单肢感觉减退或缺失B对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失C对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，伴自发性疼痛D对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，伴感觉过度E交叉性感觉减退或缺失 30脊髓半侧损害感觉障碍表现为：

A受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍 B受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍

C受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 D受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧触觉障碍

E受损平面以下深、浅感觉障碍

31患者右下肢无力3个月，左下半身麻木，检查左乳关水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右Babinski（+）右髂前上棘以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为：

A T4水平横贯性损害B右侧T4水平半侧损害

C左侧T4水平侧损害 D右侧T4水平后索损害E左侧T4水平后索损害 32患者左上肢深、浅感觉减退，实体觉、皮肤定位觉及两点辨别觉明显障碍，伴左上肢发作性感觉异常，病损部位在：

A左侧颈髓后根B左侧颈膨大后角C右侧丘脑D右侧顶叶皮质下白质E右侧顶叶皮质

33 30岁男性， 因口周麻木1个月来诊。查体口周及鼻尖部痛觉消失，触觉存在，该患者最可能的病变部位在：

A三叉神经感觉主核上部B三叉神经感觉主核下部C三叉神经脊束核上部D三

叉神经脊束E三叉神经中脑核

34 患难近半年自觉四肢麻木。查体双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失，此病人可能是：

A神经干损害B多发性神经病C脊髓后角病变D后根受压E枘贯性脊髓病变 35 30岁男性，双上肢针刺不知疼痛，热水烫无知觉查体双上肢痛温觉丧失，触觉存在，病变最可能的部位是：

脊髓前角B脊髓前角，锥形体束C脊髓后索D脊髓灰质前联合E脊髓半侧损害 36 50岁男性，自觉走路地面不平，似踩棉花感查体双下肢触觉丧失。Romberg征睁眼正常闭目站立不稳，可能是定位诊断是： A脊髓前角B脊髓前角，锥形体束C脊髓后索D脊髓灰质前联合E脊髓半侧损害

37 20岁男性，2年前发现左手不知冷热。查体左上肢痛温觉消失，触觉存在，深感觉正常可能的病变部位是：A

A后角B灰质前联合C侧角D后索E脊髓丘脑束 X.

瘫痪

38 锥体束病损的肌张力防变为：

A痉挛性折刀样肌张力增高B强直性铅管样肌张力增高C强直性齿轮样肌张力增高D弛缓性肌张力减低

39大脑皮质运动区病变引起的瘫痪多表现为：

A单瘫或不均等偏瘫B完全性均等性偏瘫C交叉性瘫D四肢瘫E截瘫 40 引起中柢性偏瘫（包括同侧中柢性面、舌瘫）的病部位是：E A脊髓B脑干C小脑D丘脑E内囊

41下列哪项符合锥体束损害反射改变： A深浅反射均亢进B深、浅反射均减弱或消失

C深反射亢进，浅反射减弱蔌消失D深反射亢进，浅反射正常D深反射减弱或消失，浅反射正常

42下列哪项属锥体束征： AKernig征 B Lasegue征 C Romberg征 D Brudzinski征 E Babinski征 43病理反射的发生是由于：

A脊髓反射弧受损 B神经系统兴奋性普遍增高C基底节受损 D锥体束受损E脑干网状结构受损

45右侧周围性舌下神经麻痹表现为： A伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩

B伸舌时舌尖偏向右侧，伴右侧舌肌萎缩C伸舌时舌尖偏向右侧，无舌肌萎缩 D伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩及舌肌颤动E伸舌时舌尖偏向左侧，伴右侧舌肌萎缩及舌肌颤动

46下列哪能项可能不是脊髓病变引起的瘫痪：E

A四肢上运动神经元性瘫B双下肢上运动神经元性瘫C双上肢下运动元性瘫，双下肢上运动神经元性瘫

D一侧上、下肢上运动神经元性瘫痪E一侧上肢上运动神经元性瘫痪 47颈膨大损伤引起瘫痪的表现是： A双上肢痉挛性瘫，双下肢弛缓性瘫B四肢痉挛性瘫C双上肢弛缓性瘫，双下肢痉挛性瘫D双下肢痉挛性瘫E双下肢弛缓性瘫

48右侧胸髓损伤的主要表现是： A右上下肢痉挛性瘫，左侧半身痛觉障碍 49脊髓半侧损害最常见于： A髓外硬膜内肿瘤B脊髓炎C髓内肿瘤D脊髓蛛网腊炎E脊髓空洞症

50患者左侧中枢性面、舌瘫，左上肢单瘫，伴左上肢局限性阵发性抽搐发作，

病变位于：

A右侧额中回后部B右侧额下回后部C右侧中央前回上部D右侧中央前回下部E右侧旁中央小叶

51患者意识清醒，右眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜视，额纹对称，露齿时口角右偏，伸舌左偏，左侧中柢性偏瘫，病变位于： B A右侧脑桥B右侧中脑C右侧脑桥及中脑D右侧延通达、脑桥及中脑E右侧内囊病变发展形成天幕疝

52右面神经周围性瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫，左侧Babinski征（+），病变部位在：

A右侧内囊B左侧脑桥C右侧脑桥被盖部D侧脑桥基底部E右侧内囊病变延及脑桥

53伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左上、下肢中枢性瘫，病变位于： A右侧延髓B左侧延髓C双侧延髓D右侧脑桥及延髓E左侧脑桥及延髓 54 60岁男性，活动中突发头痛，右侧肢体瘫查体：右侧同向性偏盲，右侧中枢性偏瘫，右偏身痛觉减退，右下肢病理征（+）。最可能的病变部位在： A左侧在脑皮质B左侧内囊C左侧中脑D左侧脑桥E左侧延髓

55 40岁男性，扛重物时突然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪。查体：神清，

脑神经正常，双上肢弛缓性瘫痪双下肢痉挛性瘫痪最可能的病变部位在： A脑桥B延髓C高们颈髓D颈膨大E胸髓

56 13岁患儿，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体：四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，双Babinski征（+），肌容积正常。最可能的病变部位在：

A前角B灰质前联合C脊髓丘脑束D皮质脊髓束E脊髓小脑束

57男性60岁，突然视物双影，口角歪斜右侧肢体活动不灵1周来诊。查体：左眼内斜视，左眼闭合不全，口角右偏，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右Babinski征（+）。最可能定位诊断：

A Wallenberg综合征 B Jackson综合征 C Weber 综合征D Foville 综合征E Millard-Gubler综合征 58男性50岁,近半年出现双手无力,肌萎缩,缓慢进展.查体:双手骨间肌、鱼际肌萎缩，伴肌束颤动，双侧病理反射（—），无感觉障碍。最可能的定位诊断： A脊髓前角细胞B脊髓后角细胞C神经根D神经干E周围神经 59男患，65岁，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力、活动不灵，右偏身对针刺不敏感，看不见右侧物体，病变位于 A左侧中央前回B左侧中央后回C左侧额下回后部D左侧内囊E左侧枕叶距状裂

60患者右下肢无力2个月，左下肢麻木，检查左脐孔水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右Babinski（+），右踝部音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为：

A胸髓10水平横贯性损害B右侧胸髓10水平半侧损害C左侧胸髓10水平半侧损守D右侧胸胜败乃兵家常事10水平后索损害E左侧胸髓10水平索损害 肌萎缩

XI.

61男患者40岁，双手如爪状，肌无力伴“肉跳”。“肉跳”应解释为： A肌阵挛B肌纤维颤动C单纯性局灶性运动发作D肌束颤动E应激性反应 62肌束震颤的病损部位在：B

A上运动神经元B下运动神经元C神经肌肉接头D肌肉E锥体外系统 步态异常

II.

63患难走路时上肢前后摆动消失，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停

止。病变定位在：C

A小脑半球B小脑蚓部C锥形体外系D上运动神经元E下运动神经元 64患者讲话缓慢，走路时两腿分开，向两侧摇摆，睁闭眼站立均有倾倒现象，病变可能在：A

A小脑B脊髓后索C前庭系统D基底神经节E丘脑 不自主运动

II.

65女性50岁， 近半年左手渗透压能源工业灵，静止出现每秒4-6次的节律性颤动，随意运动时减速轻，入睡后完全消失。此证状为： A静止性震颤B舞蹈样动作C手足徐动症D扭转痉挛E意向性震颤

66男性62岁,双手相继出现震颤8个月,如“点钞样”，走路慌张步态，面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是：

A折刀样增强B齿轮样增强C交替样增强D混合样增强E肌张力减弱 67男性53岁，1年前逐渐出现双下肢震颤，休息时明显，行动缓慢，行走时小步，向前冲，面部表情少。最可能的定位诊断： A壳核B内囊C尾状核D丘脑底核E黑质 68下列哪项体征不属于小脑病变临床表现：

A静止性震颤B指鼻试验不准C反跳试验（+）D肌张力降低E跟膝胫试验（+） 共济失调115页

IV.

69 患者60岁，走路时双脚踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romberg征极明显，双下肢音叉振动觉缺失，病变在：

A小脑B脊髓后索C脊髓侧索D脊髓后角E大脑额叶

70 检查深能级瞬态谱学感觉时令患者两足并拢直立，然后闭目，看其有无倾倒，称为：

A Lhermitte征B Kernig征C Lasegue征D Romberg征E Gower征 71 女性34岁，近两个月头痛、头昏和走路不稳，易向左侧倾斜。查体眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。 此病人病变可能在：

A小脑蚓部B右小脑半球C左小脑半球D新纹状体E苍白球、黑质

72 患者近两个月头痛，走路不稳。查体：指鼻试验正常，站立不稳，行走时两脚分开，摇晃不定，状如醉汉。最可能的定位诊断：

A小脑半球B小脑蚓部C锥体外系D上运动神经元E下运动神经元 [X型题] I.

意识障碍

73浅昏迷的表现包括下列哪些？

A对疼痛刺激有反应B存在意识自发动作C腱反射存在D瞳孔对光反射正常E生命体征无变化

74下列哪些是深昏迷的表现？

A对疼痛刺激有反应B无自发动作C生理反射存在D对光反射消失E生命体征平稳

75下列哪些症状体征符合闭销综合征？

A对刺激性激无意识反应B四肢及脑神经瘫C能以睁闭眼及眼球水平运动示意D能以睁闭眼及眼球垂直运动示意E不能讲话和吞咽 失语症、失用症、失认症

II.

76关于Broca失语正确的是： A病变位于优势半球额中回后部 B病变位于优势半球额下回后部

C典型非流利型口语，语量少，找词困难 D口语理解较好 E复述不同程度受损

77关于Wernicke失语特点正确的是：

A病变位于优势半球颞上回后部B病变位于优势半球缘上回皮质C流利型口语，语量多，错语多D所答非所问E复述及听写障碍 78关于传志性失语特点正确的是：

A病变位于优势半球额中回后疗B病变位于优势半球缘上回皮质或白质 C听理解正常D自发语言正常E自发讲话能说出的词也能复述 79关于经皮质性失语特点正确的是 A病变位于优势半球额叶皮质下白质 B病变位于优势半球额叶皮质或白质 C病变位于分水岭区

D可分为经皮质运动性、感觉性或混合性失语 E复述均相对较好

80关于Gerstmann综合征特点正确的是： A病变位于优势半球顶叶角回

B双侧手指失认，左右定向不能，失写、失算

C不能按口令完成眨眼、伸舌等动作，但可不经意完成 D认为瘫痪侧肢体不是自己的

E一侧瞳孔缩小，眼裂变小，眼球内陷，同侧面部无汗 智能障碍和遗忘综合征

II.

81智能障碍的主要症状包括

A记忆障碍B思维判断力障碍C性格改变D运动障碍E情感障碍 视觉障碍

IV.

82可引起对侧同向性偏盲或象限盲的病变有 A视束B外侧膝状体C内囊D枕叶视皮质E上丘 83下述哪项符合视觉径路损害

A一侧枕叶内侧矩状裂皮质损害产生对侧偏盲或象限盲伴黄斑回避 B一侧视神经损害产生该侧全盲 C视交叉中部受损出现双颞侧偏盲

D视交叉外侧部病变可引起一侧或两鼻侧偏盲 E一侧视束损害产生两眼对侧同向性偏盲 V.

眼球运动障碍

84可引起眼裂狭小的病征有：

AHorner征B动眼神经不全麻痹C面肌痉挛D面神经麻痹E重症肌无力 85与瞳孔对光反射有关的结构是：

A视神经B枕叶视中枢C动眼神经D外侧膝状体E瞳孔括约肌 86用光照左眼只见右瞳孔缩小，照右眼双瞳孔均不缩小，是因：

A左视神经损害B右视神经损害C右动眼神经损害D左动眼神经损害E右眼交感神经损害

87下述哪项瞳孔改变的表述是正确的

A两眼视力高度减退时瞳孔散大B动眼神经麻痹可致瞳孔散大

C颞叶钩回疝侧瞳孔散大DAdie瞳孔表现为一侧瞳孔散大EHorner征瞳孔散大 88动眼神经麻痹表现为

A眼睑下垂B瞳孔散大C眼球向下外方斜视D眼球向上、下、内视受限

89动眼神经支配

A提上睑肌B外直肌C上直肌、下直肌、内直肌D上斜肌E下斜肌 90动眼神经麻痹可见于

A颅底动脉瘤B中脑病变C天幕疝D糖尿病E颅底骨折 91可以引起复视的脑神经麻痹有：

A动眼神经B滑车神经C外展神经D视神经E三叉神经 92Horner征表现为

A瞳孔缩小B眼结膜充血及面部无汗C眼裂狭小D眼球内陷E瞳孔对光反应消失

93完全性Horner征的可能病变部位是：

A颈上交感神经节B脑干C颈8胸1消髓侧角D丘脑下部E交感神经的中柢径路

94下述哪项符合阿罗（Argyll Robertson）瞳孔

A光反射消失B调节反射消失C调节反射存在D病损位于中脑被除数盖前区E多见于神经梅毒

95下述哪项符合滑车神经麻痹

A眼球位置稍偏上B头部常歪向对侧肩部C向下外方注视时产生复视D眼球向上内转动无力E眼球向下外转动无力 96下述哪项符合展神经 A支配外直肌 B麻痹表现为内斜视 C麻痹大意时眼球不能外展 D麻痹时向外注视时有复视

E脑桥病损、颅底损害、颅内压增高等式逻辑可致展神经麻痹 面肌瘫痪

VI.

97一侧中枢性面瘫表现为

A瘫痪侧不能皱额，闭目无力B瘫痪侧鼻唇沟变浅，口角下垂C露齿时口角歪向瘫痪侧

D瘫痪侧面部感觉减退或消失E瘫痪侧鼓腮及吹口哨时漏气 98一侧面神经周围性损害表现为 A患侧不能皱额，闭目无力

B患侧鼻唇沟变浅，露齿时口角歪向瘫痪的对侧 C患侧鼻唇沟变浅，露齿时口角歪向瘫痪侧

D患侧鼓肋及吹口哨时漏气E患难与共侧面部感觉减退或消失 99周围性与中枢性面瘫的区别是前者

A瘫痪侧不能皱额、蹙眉、闭眼B瘫痪侧鼻唇沟变浅 C瘫痪侧Bell征（+）D不伴有同侧偏瘫 E可伴有患侧外展神经瘫琢对侧肢体瘫 100Hunt综合征的主要表现

A周围性面瘫B中枢性面瘫C患难与共侧乳突部疼痛 D听觉过敏E外耳道庖疹 听觉障碍和眩晕

II.

101蜗神经损害时产生

A眩晕B耳鸣C眼球震颤D耳聋E共济失调 102可引起眩晕的病变部位有

A内耳前庭器B脑桥小脑角C脑干D小脑E蜗神经

103符合中枢性眩晕特点的表述是：

A前迁神经核或小脑病变可引直B椎-基底动脉码调制供血不足是常见原因 C眩晕程度与头位或体位改变无关D伴严重的耳鸣、耳聋 E呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状较轻 延髓麻痹

II.

104舌咽、边暗神经麻痹的临床表现有

A吞咽困难、饮水呛咳B说话声音带鼻音C患侧软腭活动受限 D患侧咽反射消失E舌前2/3味觉缺失 105下述哪项符合假性球麻痹

A咽反射消失B下颌反射亢进C舌肌萎缩D构音障碍E吞咽困难 106与吞咽动作有关的脑神经是：

A舌咽神经B三叉神经C迷走神经D舌下神经E喉返神经 107真性、假性球麻痹的鉴别主要有

A病变部位不同B吞咽困难C构音障碍D强哭强笑E掌颌反射 108真性球麻痹的主要表现

A咽反射消失B掌颌反射亢进C声音嘶哑D舌肌萎缩E锥体束征阳性 晕厥及癫痫发作

IX.

109能引起反射性晕厥的情况或诱因有

A恐惧、疼痛或看见出血B排尿C咳嗽D偏头痛E心律失常 X.

躯体感觉障碍

110根型感觉障碍表现为

A受损区域呈节段性感觉障碍B痛、温觉障碍，深感觉及触觉存在 C有放射性疼痛D症状在病变对侧E症状在病变侧

111导致分离性感觉障碍（痛瘟觉障碍、精细触觉保存）的病变部位在 A脊髓后索B脊髓后角C脊髓丘脑束 D脊神经后根E三叉神经脊束核

112某病人双上肢痛、温觉障碍，精细触觉和深感觉正常，其损害部位为： A双侧颈5~胸8后根B双侧颈膨大膈角C双侧臂丛D颈5~胸2脊髓前联合E双侧颈膨大后索

113脊神经后根受损可出现相应节段

A各种感觉障碍B腱反射砬弱或消失C神经根性疼痛D肌肉萎缩E肌无力 114脊髓后索受损的症状是

A受损节段平面以下运动觉、位置觉减退或消失B感觉性共济失调

C受损节段平面以下音叉振动觉缺失D精细触觉缺失E受损节段平面以下痛、温觉障碍

115一侧脊髓丘脑束受损可引起病变平面以下对侧的

A痛觉减退或消失B温度觉减退或消失C触觉消失D振动觉减退或消失E复合觉减退或消失

116皮质型感觉障碍的特点是

A病变对侧单肢感觉障碍B感觉障碍多呈手套袜套状分布C皮质感觉中枢受刺激可出现感觉性癫痫发作D病变对侧半身自发性疼痛E可出现实体觉及两点辨别觉障碍 瘫痪

XI.

117上、下运动神经元瘫痪的鉴别包括

A肌张力增设或减低B腱反射亢进或减弱C有无病理反射D有无肌束震颤E电检查有无变性反应

118可引起单瘫的病变部位有

A大脑皮质运动区B一侧脑干C一侧颈段或腰段前根D脊髓胸段半侧损害E脊髓一侧颈膨大或腰膨大前角

119可引起双下肢瘫的病变部位有 A胸段脊髓B腰膨大C双侧腰段前根D双侧大脑皮质中央前回上部及内侧部 E双侧皮质脊髓束外侧部

120周围性舌下神经麻痹的症状是

A一侧麻痹，伸舌时舌尖偏向麻痹侧B一侧麻痹，伸知时舌尖偏向麻痹对侧C两侧麻痹时伸舌受限或不能

D舌肌萎缩及伴有肌束震颤E电检查有变性反应 121左侧颈膨大（C5~T2）病变可出现

A左上肢弛缓性瘫，左下肢痉挛性瘫B病变水平以下右侧痛温觉减退 C病变水平以下左侧痛温觉减退D左上、下肢深感觉减退E左侧瞳孔缩小 122可引起一侧上下肢瘫痪的病变部位有

A一侧内囊B一侧上颈髓C一侧颈膨大D一侧颈段神经根E一侧脑干 123下述哪项符合急性脊髓横贯性损害

A病变节段平面以下各种感觉障碍B上或下运动神经元性截瘫或四肢瘫C尿便障碍D腰椎空刺必定有椎管阻塞E可有脊髓休克现象 124延髓背外侧综合征的表现包括

A病变刺同侧舌咽、迷走神经麻痹B病变刺同霍纳氏征 C病变同侧小脑型共济失调D眩晕及眼球震颤

E病变对侧半身痛、温觉减退，同侧及/或对侧面部痛、温觉减退

125中脑左侧是在脑脚病损可出 现 A左瞳孔散大，对光反射消失B左眼

球向上、下、内活动均受限，并有复视C左眼上睑下垂D左眼不能闭合 E右上、下肢上运动神经元性瘫痪

126一侧内囊受损时，可见病变对侧 A中枢性上、下肢瘫B中枢性面、舌瘫C半身感觉障碍D同向偏盲EBabinski征（+） 127大脑皮质运动区病变可引起对侧

A半身复合感觉障碍B躯体相应部位局限性阵发性抽搐 C同向偏盲D上肢或下肢或面部瘫痪E失语 肌萎缩

II.

128关于肌萎缩下列哪些是正确的 A分为神经源性肌萎缩和肌源性肌萎缩 B进行性脊肌萎缩症是肌源性肌萎缩 C急性脊髓灰质炎是神经源性肌萎缩

D神经源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维数目减少 E肌源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维肿胀破坏 步态异常

II.

129慌张步态的表现有

A行走时躯干弯曲向前B起步慢、止步难

C走路宽基底D旧肢协同摆动消失E见于帕金森病 不自主运动 共济失调

IV.

XV.

130感觉性共济失调的表现是

A肢体共济失调B深感觉障碍C躯干平衡障碍D凭视觉不能减轻症状E凭视觉可减轻症状

131可引起共济失调的病变部位有 A皮质脊髓束B脊髓后索C脊髓丘脑侧束D脊髓后根E小脑

132小脑病变的主要临床表现有 A指鼻试验呈意向震颤B轮替运动障碍C站立不稳D眼球震颤E肌张力改变

133小脑病变的症状体征是A言语含糊不清、缓慢或呈爆发式B肢体运动性或意向震颤C跟膝胫试验不准

D醉汉步态ERomberg征睁眼闭眼均不稳 选择题答案[A型题] 1.A 2.A 3.B

4.A 5.C 6.C 7.C 8.B 9.A 10.D 11.D 12.B 13.C 14.A 15.D 16.B 17.E 18.D 19.C 20.D 21.A 22.C 23.D 24.E 25.B 26.B 27.D 28.C 29.B 30.C 31.B 32.C 34.B 35.D 36.C 37.A 38.A 39.A 40.E 41.C 42.E 43.D 46.E 47.C 49.A 50.D 51.B 52.D 53.A 54.B 55.D 56.D 57.E 58.A 59.D 60.B 61.D 62.B 63.C 64.A 65.A 66.B 67.E 68.A 69.B 70.D 71.C 72.B [X型题]

73.ABCDE 74.BD 75.BDE 76.BCED 77.ACDE 78.BCDE 79.CDE 80.AB 81.ABCE 82.ABCD 83.ABCED 84.ABCE 85.ACE 86.BD 87.ABCD 88.ABCDE 89.ACE 90.ABCDE 91.ABC 92.ABCD 93.ACE 94.ACDE 95.ABCE 96.ABCDE 97.BE 98.ABD 99.ACDE 100. ACDE 101.BD 102.ABCD 103.ABCE 104.ABCD 105.BDE 106.AC 107.ADE 108.ACD 109.ABC 110.ACE 111.BCE 112.BD 113.ABC 114.ABCD 115.AB 116.ACE 117.ABCDE 118.ACDE 119.ABCDE 120.ACDE 121.ABDE 122.ABCE 123.ABCE 124.ABCDE 125.ABCE 126.ABCDE 127.BD 128.ACDE 129.ABDE 130.BCE 131.BE

132.ABCDE 133.ABCE

第三章 神经节病学的临床方法

一、选择题 [A型题]

1下列眼部检查哪能项不正确

A眼部外观，如上睑下垂、眼裂大小 B有无眼球运动受限及复视 C有无眼震D瞳孔大小E眼压测定

2下列脑神经检查的哪项表述不恰当 A手动法检查视野时患者与检查者相距100cm B手动法检查视野时患者有应注视检查者的手 C检查眼底时须先散瞳，可观察清楚

D检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部，出现眨眼动作 E检查胸销乳突肌时令患者向对侧转头

3嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品 A香烟B香皂C酒精D牙膏E松节油 4下列面神经检查哪项表述不正确

A周围性面神经麻痹时同侧所有表情肌瘫痪 B中枢性面神经麻痹时对侧下半面部表情肌瘫痪 C检查面神经包括舌前2/3味觉 D面神经麻痹时央部感觉缺失 E周围性面瘫时同侧角膜反射消失 5下列舌咽、迷走神经检查哪项不正确 A双侧软腭抬举是否一致，悬雍垂是否偏斜

B两侧软腭或咽后壁感觉C舌前1/3味觉D咽反射E眼心反射及颈动脉窦反射

6下列哪项不属于三叉神经检查

A面部感觉B咀嚼运动C角膜反射D舌前2/3味觉E基底节病变 8下列哪项不属于运动系统检查

A肌力B肌张力C肌营养D姿势及步态E竖毛试验 9以下哪项步态与疾病对应关系的表述不正确

A划圈样步态-痉挛性偏瘫B剪刀样步态-痉挛性截瘫C慌张步态-帕金森综合征D醉汉步态-小脑病变E跨阈步态-腓总神经麻痹 10浅感觉检查不包括

A痛觉B冷觉C热觉D触觉E振动觉 11下列哪项不应列为病理反射

A Babinski B Rossolimo C Chaddock D Oppenheim E Gordon 12检查Babinski征应

A沿足底外侧又红又缘向前至小趾根再向侧B沿足底内侧向前C沿足底外侧向前

D沿足底中央向前再向内侧E划足底前三分之一 13自主神经检查不包括

A竖毛试验 B皮肤划纹试验 C卧立位试验 D眼心反射E角膜反射 14下列不属于失语症检查的是

A口语表达B听理解C复述D书写E构音 [X型题]

15昏迷病人应检查以下哪些项目

A两侧瞳孔大小B眼底有无视乳头水肿C有无偏瘫体征D有无脑干功能障碍E有无失语

16判断昏迷病人有无偏瘫的方法有

A压近眶上切迹B观察对针刺反应C观察仰卧时下肢和足的位置D提起上肢自然下落E面部疼痛表情可判定有无面瘫 17检查失语时病人必须是

A意识清楚B精神正常C智力正常D听力正常E发音器官正常 18以下哪些反射是脑干功能检查

A睫脊反射B眼头反射C眼前庭反射D角膜反射E紧张性颈反射 19视神经检查应包括

A视力B眼球运动C视野D眼底E眼震 20动眼神经检查包括

A面部感觉B咀嚼运动C角膜反射D下颌反射E眼裂大小 22检查面神经应观察

A额纹抬举是否无力B眼裂可否闭严C鼻唇沟是否变浅D咀嚼肌力E皱眉是否对称

23舌咽、迷走神经检查包括

A吞咽及构音功能B悬雍垂有无偏斜C软腭抬举是否对称D咽反射是否减弱或消失

E舌前1/3味觉 24舌下神经检查包括

A伸舌偏斜B舌肌萎缩C舌肌肌束颤动 D舌前2/3味觉障碍E位置觉 25复合(皮质)感觉检查应包括 A触觉定位觉 B两点辨别觉C实体觉

D振动觉E位置觉 26深感觉检查应包括

A位轩觉B两点辨别觉C运动觉D振动觉E触觉定位觉 27浅感觉检查应包括

A痛觉B触觉C温度觉D触觉定位觉E两点辨别觉 28运动系统检查包括

A肌力B共济运动 C步态D肌张力E肌营养状态 29共济运动的检查方法有

A指鼻试验B快复动作C跟膝胫试验D Romberg征E误指试验

30检查腱反射时应A肢体伸直B肢体屈曲C肢体用力D肢体放松E意识清楚 31深反射检查不包括A肱二头肌反射B跖反射C膝反射D腹壁反射E踝反射 32 Babinski征的正确表述是

A检查时沿外侧缘向前再向内划足底B是最有意义的病理反射C阳性表现为拇指背屈,其余各趾向外扇形展开

D检查时患者须意识清楚E此征阳性提示锥体束受损 33失认症包括

A失读B失写C视觉失认D听觉失认E触觉失认 [A型题]

1.E 2.C 3.C 4.D 5.C 6.D 7.B 8.E 9.D 10.E 11.B 12.A 13.E 14.E [x15.ABCD 16.ABCDE 17.ABCDE 18.ABCE 19.ACD 20.ABCE 21ABCD 22.ABCE 23.ABCD 24.ABC 25.ABC 26.ACD 27.ABC 28.ABCEDE 29.ABCDE 30.BD 31.BD 32.ABCE 33.CDE

第四章 神经系统疾病的辅助诊断

方法一、选择题

[A型题]卧位腰椎穿刺的脑脊液压力正常值是

1、 A50—180mmH2O B80—180mmH2O C120—180mmH2OD80—220mmH2O E70—170mmH2O

2、 压颈试验的检查目的是确定

A小脑病变B大脑病变C脊髓病症伴椎管阻塞D周围神经疾病E脑干疾病 3、 颅内压增高患者腰穿的主要危险是

A促使肿瘤扩散B引起脑内出血C诱发脑疝D诱发癫痫发作E导致脑血管痉挛 4、 以下哪项不符合正常脑脊液标准A压力80—180mmH2O B蛋白质0.15-0.45g/LC糖2.5-4.4mmol/L D白细胞数8*106/L E氯化物120-130mmol/L

5下列哪项不属于脑诱发电位A体感诱发电位B视觉诱发电位C事件相关电位D运动单位动作电位E脑干听觉诱发电位 [X型题]

5、 正常的脑脊液是A糖2.5-4.4mmol/L B蛋白质0.15-0.45mmol/LC白细胞数0-5*106/L Ｄ氯化物 120-130 mmol/LＥ无色透明液体 6、 腰椎穿刺适应证包括

Ａ中枢神经系统炎证Ｂ蛛网膜下隙出血Ｃ颅内高压症伴明显视盘水肿者Ｄ脱髓鞘疾病Ｅ脑膜癌病

7、 血性脑脊液与腰穿副损伤鉴别方法是前者

Ａ离心后上清液为黄色Ｂ含血量多时放置后凝固Ｃ用三个试管边疆接取脑脊液，含血量均匀一致

Ｄ显微镜下可见皱缩红细胞Ｅ脑脊液放置后有纤维蛋白膜形成

8、 下述腰椎穿刺的哪项表述是正确的？

Ａ腰穿可用于诊断和治疗Ｂ穿刺局部感染或腰椎结核时禁忌Ｃ颅压增高症病人腰穿应慎重

Ｄ腰穿可用于后颅窝肿瘤的诊断Ｅ颅内压增高患者不宜做压颈试验

9、 能引起脑脊液黄变的疾病有Ａ蛛网膜下隙出血Ｂ急性脊髓炎Ｃ黄疸Ｄ多发性硬化Ｅ脊髓肿瘤

10、 下列哪些疾病脑脊液糖含量不降低Ａ化脓性脑膜炎Ｂ病毒性脑膜炎Ｃ结核性脑膜炎Ｄ多发性硬化Ｅ脑膜癌病

11、 脑电图检查对下述哪种疾病有一定的诊断价值

Ａ脊髓小脑性共济失调Ｂ单纯疱疹病毒性脑炎Ｃ脑肿瘤Ｄ癫痫Ｅ球后视神经炎

12、 肌电图对下列哪些疾病有诊断意义？ Ａ周围神经病Ｂ多发性硬化Ｃ癫痫 Ｄ肌源性疾病Ｅ脑炎

13、 临床常用的脑诱发电位包括Ａ躯体感觉诱发电位Ｂ脑干听觉诱发电位Ｃ大力收缩募集电位

Ｄ运动诱发电位Ｅ视觉诱发电位

１５周围神经病常用的检查有Ａ视觉诱发电位Ｂ事件相关电位Ｃ神经传导速度Ｄ神经活组织检查Ｅ肌电图 选择题答案 ［Ａ型题］

１． Ｂ ２．ｃ３．ｃ４．Ｄ５．Ｄ ［ｘ型题］

６．ＡＢＣＤＥ ７．ＡＢＤＥ ８．ＡＢＣＤ ９．ＡＢＣＥ １０．ＡＣＥ １１．ＢＤ １２．ＢＣＤ １３．ＡＤ １４．ＡＢＤＥ １５．ＣＤＥ

第五章 神经系统疾病的诊断原则一、选择题

［Ａ型题］

１对神经系统疾病定位诊断最有价值的资料是

Ａ脑电图Ｂ肌电图Ｃ脑诱发电位Ｄ神经系统阳性体征Ｅ临床观察

２神经系统疾病的诊断下列哪项表述不正确Ａ在定位诊断过程中，首先应明确病损的水平Ｂ所有的临床体征提示存在相应的病灶Ｃ病程之初的某些体征不一定代表病灶的所在Ｄ展神经麻痹并非肯定有定位意义 ＥＣＴ或ＭＲＩ有明确病灶，但病人可无相应的症状体征 选择题答案 ［Ａ型题］Ｄ ２．Ｂ

第六章 周围神经疾病

选择题［Ａ型题］ １华勒变性发生在

Ａ下运动神经元Ｂ周围神经纤维近心端Ｃ周围神经纤维远心端Ｄ周围神经纤维末梢Ｅ中枢神经元轴索

２周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确

Ａ传导束型感觉障碍Ｂ运动障碍Ｃ腱反射减弱或消失Ｄ自主神经功能障碍Ｅ肌萎缩

３男性，６１岁，右面部发作性剧痛２年，疼痛自上唇始，延至外眦下方，每次持续数秒种，讲话、进食和洗脸可诱发，无神经系统体征。最可能的诊断是 Ａ偏头痛Ｂ鼻窦炎Ｃ三叉神经痛Ｄ蝶腭神经痛Ｅ非典型面痛

４女性，６３岁。５年来阵发性右侧面部剧烈疼痛，每次持续１０～２０秒种，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。最可能的诊断是

Ａ偏头痛Ｂ面神经炎Ｃ三叉神经痛Ｄ丛集性头痛Ｅ混合性头痛 ５继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的主要区别为

Ａ有扳机点Ｂ有其他神经系统体征Ｃ常有牙疾患Ｄ疼痛的程度Ｅ卡马西平的治疗效果

６原发性三叉神经痛的疼痛特点 Ａ持续性钝痛Ｂ持续性刺痛Ｃ短暂的电击样、撕裂样剧痛Ｄ发作必剧痛伴三叉神经破坏体征 Ｅ疼痛常见于前额部 ７下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛 Ａ多见于中老年人Ｂ第２、３支较常见Ｃ常有触发点或“扳机点”Ｄ常伴疼痛侧角膜反射消失Ｅ严重者伴面肌痛性抽搐

８原发性三叉神经痛可能的体征

Ａ患侧面部感觉减退Ｂ患侧咀嚼肌萎缩Ｃ患侧膜反射消失Ｄ患侧面部可有触发点Ｅ张口时下颌偏向患侧

９原发作三叉神经痛治疗首选Ａ 卡马西平等药物Ｂ 维生素Ｂ族药物Ｃ封闭治疗 Ｄ半月神经节射频电凝疗法 Ｅ三叉神经微血管减压术

１０原发性三叉神经痛的首选治疗是Ａ上颌支纯酒精注射 Ｂ三叉神经感觉根切断术

Ｃ抗癫痫药物治疗 Ｄ半月神经节射频电凝疗法Ｅ三叉神经微血管减压术 １１特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的

Ａ多为慢性起病 Ｂ双侧受累多见Ｃ多数病例伴舌后１／３味觉丧失 Ｄ

Ｂｅｌｌ征（＋）Ｅ多数患者不能恢复

１２左侧特发性面神经麻痹下列哪项表述是正确的Ａ左侧面部感觉减退或消失Ｂ张口时下颌偏向左侧Ｃ伸舌左偏，左侧舌肌萎缩Ｄ左眼睑下垂Ｅ左眼闭合不全

１３左侧特发性面神经麻痹的主要表现是

Ａ左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向左侧Ｂ左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向右侧Ｃ左眼睑闭合不严，示齿时口角不歪Ｄ眼睑闭合正常，示齿时口角歪向左侧Ｅ眼睑闭合正常，示齿时口角歪向右侧

１４下列哪项症状不符合面神经管内特发性面神经麻痹

Ａ味觉障碍 Ｂ听觉过敏 Ｃ外耳道疱疹Ｄ周围性面瘫 Ｅ面部疼痛 １５特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确Ａ Ｂｅｌｌ征（＋） Ｂ多为单侧病变

Ｃ可伴耳后疼痛 Ｄ可伴患侧咀嚼肌无力Ｅ可伴患侧舌前２／３味觉障碍 １６不符合特发性面神经麻痹的症状、体征是Ａ耳后疼痛 Ｂ舌前２／３味觉悟减退Ｃ听觉过敏

ＤＨｕｎｔ综合征 Ｅ面部感觉减退

１７女性，５９岁，高血压史６年，日前感觉右耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现右口角流口水，右眼闭合不全，口角偏左，右额纹消失。最可能的诊断是Ａ右耳大神经痛Ｂ左侧面神经麻痹Ｃ右侧面神经麻痹Ｄ多颅神经炎Ｅ脑卒中

１８特发性面神经麻痹护理上应防止发生 Ａ面肌萎缩Ｂ面肌痉挛Ｃ下颌关节脱位 Ｄ上颌窦感染Ｅ角膜溃疡

１９组成坐骨神经的神经根是Ａ Ｌ１－２ Ｂ Ｌ４－５ Ｃ Ｌ１－Ｓ２ Ｄ Ｌ４－Ｓ３ Ｅ Ｓ１－５ ２０马尾包括哪些脊神经根？Ａ Ｔ１２以下 Ｂ Ｌ１以下 Ｃ Ｌ２以下Ｄ Ｌ３以下 Ｅ Ｌ４以下 ２１不符合股外侧皮神经病的表现是 Ａ糖尿病、肥胖是可能的病困Ｂ股外侧部感觉异常及疼痛Ｃ膝腱反射亢进 Ｄ慢性病程，预后良好 Ｅ一侧受累 ２２根性坐骨神经痛最常见的病因是：Ａ马尾肿瘤Ｂ腰间盘脱出Ｃ腰椎肥大性脊椎炎Ｄ椎管肿瘤Ｅ脊髓蛛网膜炎 ２３坐骨神经痛最易受影响的反射Ａ膝反射Ｂ踝反射Ｃ病理反射Ｄ提睾反射Ｅ腹壁反射

２４坐骨神经痛最具特征性的体征是AKernig征 B Lasegue征 C Romberg征 D Brudzinski征 E Babinski征 ２５下述哪项与坐骨神经痛的诊断无关Ａ一侧臀部向股后、小腿外侧放射性疼痛

Ｂ沿坐骨神经有压痛点Ｃ踝反射减弱或消失Ｄ“４”字试验（＋）ＥLasegue征（＋）

２６男患，２０岁，受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛，阵发性加剧；查体：右Lasegue征（＋），臀点、国点及外踝点压痛（+），小腿外侧和足背痛觉减低，踝反射减低。可能的诊断是 A腰肌劳损B髋关节炎C臀部纤维组织炎D骶髂关节炎E坐骨神经炎

27腰间盘脱出导致坐骨神经痛的急性期治疗应首选A大量维生素B1、B12肌 B试用一个疗和激素疗法

C早期康复训练D手术治疗E卧硬板床及使用止痛剂

28Guillain-Barré综合证起病一周内最常见的症状、体征是A四肢弛缓性瘫 B肌萎缩C尿潴留 D四肢手套袜套型感觉减退 E脑脊液蛋白细胞分离 29Guillain-Barré综合征的症状、体征和畏助检查中最具牲性的改变是 A末梢型感觉障碍B四肢弛缓性瘫C脑神经损害D神经根性疼痛或不适感E脑脊液蛋白细胞分离

30Guillain-Barré综合征的下列哪项表述是不正确的

A首发症状通常为四肢对称性肌无力B脑神经损害以双侧面瘫常见

C主要危险是呼吸肌麻痹D大多数病例出现脑脊液蛋白细胞分离E多数病例出现脑脊液蛋白细胞分离

31Guillain-Barré综合最严重的危险症状是

A吞咽困难B呼吸肌麻痹C肺部感染D心力衰竭E心肌炎

32Guillain-Barré综合征的下述哪项表述是不正确的A运动障碍重于感觉障碍B可伴脑神经麻痹C瘫痪由下肢开始向上肢蔓延,但不波及躯干肌D尿便障碍少见E多数病例可见脑脊液蛋白细胞分离

33Guillain-Barré综合征的诊断要点中下列哪项是不适宜的A病前1-4周常有感染史B迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪C出现神经症状时常伴发热D常伴脑神经损害E常可见脑脊液蛋白细胞分离

34大多数Guillain-Barré综合征病例脑脊液可见A发病时细胞数明显增多,蛋白不增高B发病时蛋白明显增高,细胞数不增多C病后第3周蛋、细胞数均明显增高D病后第3周细胞数显著增多，蛋白正常或近于正常E病后第3周细胞数显著增多，细胞数正常或接近正常

35患者，19岁，咽痛、咳嗽、发热38.6℃，5天后好转，2周后出现四肢末

端麻木、无力，逐渐加重，3日后四肢完全性下运动神经元瘫，呼吸困难，双眼闭不严，面无表情，不能吞咽，构音障碍。首先应想到的诊断是

A脑炎B急性脊髓炎CGuillain-Barré综合征D周期性瘫痪E急性脊髓灰质炎 36Guillain-Barré综合征与低血钾型周期性麻痹最主要的鉴别点是 A瘫痪的特点B是否伴双侧面神经麻痹C血钾及血钠降低D血钾降低E脑脊液改变

37Guillain-Barré综合征患者出现痰液粘稠、咳不出、呼吸肌麻痹，应立即采取的抢救措施是

A肾上腺皮质激素肌肉注射B抗生素和气管扩张剂雾化吸入C吸谈和吸氧D口对口人工呼吸E气管切开、吸痰及辅助机械呼吸

38Guillain-Barré综合征或急生上升性脊髓炎患者出现痰多、发绀和呼吸肌麻痹时，应及早

A注射呼吸中枢兴奋剂B吸痰C吸氧D气管切开E使用支气管扩张气雾剂 39合并呼吸肌麻痹的重症Guillain-Barré综合征患者治疗和护理的关键是A定时翻身、拍背、预防肺感染B预防褥疮及护理C减少肢体疼痛D呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用E营养及水盐平衡 [X型题]

40周围神经病理改变有A华勒变性B轴突变性C神经元变性D胶质增生E节段性脱髓鞘

41继发性三叉神经痛的可能病因是A急性颌窦炎B多发性硬化C延髓空洞症D龋齿E原发性或转移性颅底肿瘤

42继发性与原发性三叉神经痛的区别是A有扳机点B伴面部感觉减退C伴角膜反射迟钝D伴神经系统其他体征

E可为双侧性

43下列哪项表述符合典型的三叉神经痛A大多数病例发生于40岁以上B第2、3支发生率最高C常伴面部感觉缺失 D面部短暂的发作性剧痛E可有“扳机点”

44三叉神经痛的下列哪项表述是正确的A突然发作，亦骤然停止B每次发作数秒至1-2分钟C伴三叉神经支配区痛觉缺失D可引起痛性抽搐E可为周期性病程，有长短不等的缓解期

45原发性三叉神经痛符合下列哪些表现A疼痛多见于面颊（上颌支）和下颌支）B为突发性电击样剧痛C可有面肌痛性抽搐D可有触发点E神经系统检查通常无阳性体征

46原发性三叉神经痛的下列哪能项表述是其诊断依据

A面部突发的短暂剧痛B可有触发点C疼痛发作前常有先兆D神经系统无阳性体征E伴疼痛区痛觉缺失

47三叉神经痛最常用的治疗药物包括A维生素B1B苯妥英纳C卡马西平D肌肉松弛药E泼尼松

48卡马西平少见的严重副作用是A皮疹B头晕和嗜睡C白细胞D肝功能障碍E共济失调

49三叉神经痛正确有治疗方法是

A首选药物治疗B以止痛为目的D也可选用苯妥英钠和氯硝西泮E药物治疗无效时可采用神经阻滞或手术治疗

50特发性面神经麻痹病人表现A患侧闭眼时眼球向上转动，露出白色巩膜 B患侧鼻唇沟变浅C食物常滞留于患侧齿颊之间D露齿时口角偏向健侧E伸舌偏向患侧

51特发性面神经麻痹的常见症状体征是A眼球向上偏斜B瘫痪侧口角下垂C下颌向健侧偏斜D患侧鼻唇沟变浅 E患侧额纹变浅或消失

52特发性面神经麻痹除患侧周围性面瘫外，尚可见

A患侧耳后疼痛B急性期乳突前方可有压痛C患侧外耳道偶见疱疹D食物常滞留于病侧齿颊之间E患侧面部痛觉迟钝

53特发性面神经麻痹除一侧周围性面瘫外，可伴

A同侧眼球外展不能B呛水及吞咽困难C同侧舌前2/3味觉丧失D同侧听力过敏E伸舌偏向同侧

54下列哪项疾病与对应的症状、体征的组合是正确的A中耳炎累及面神经管：中耳炎表现+周围跃居第一 面瘫BGuillain-Barré综合征：四肢弛缓性瘫+双侧周围性面瘫C特发性面神经麻痹：单侧周围性面瘫D一侧脑桥病变：病侧周围性面瘫、外展神经瘫+对侧肢体偏瘫E鼓索支以上面神经病变：单侧周围性面瘫+同侧舌前2/3味觉减退

55特发性面神经麻痹急性期的治疗和护理包括A尽早地短期应用激素B超短波透热疗法C维生素B族D眼睑不能闭合者用眼罩、眼膏等预防角膜溃疡E手术治疗

56中枢性面瘫与周围性面瘫的区别是

A可皱额、蹙眉和闭眼B瘫痪侧鼓腮不能C常伴偏瘫等体征D瘫痪侧鼻唇沟变浅E多合并中枢性舌瘫

57坐骨神经痛可能出现下列哪些体征A腰椎棘突旁可有压痛B直腿抬高试验（+）

C踝反射减弱或消失D膝腱反射消失E沿坐骨神经通路压痛（+）

58根性坐骨神经痛的下列哪项表述是正确的A疼痛位于腰、臀部，并向股后、小腿后侧和足外侧放射

B腰椎棘突压痛（+）C颏胸试验（+）DL5、S1分布区感觉减退E腰间盘脱出是最常见的病因

59干性坐骨神经痛下列哪项表述是正确的A臀部以下坐骨神经通路压痛明显B一般无腰椎棘突及横突压痛C压颈静脉试验（+）D颏胸试验（+）E直腿高举试验（+）

60坐骨神经痛检查时可发现的体征有

A沿坐骨神经通路的压痛点B直腿高举度验（+）C小腿或足背外侧感觉减退D膝腱反射消失E踝反射减弱或消失

61某根性坐骨神经痛患者病情进行性加重，为确定病因，应进行的必要辅助检查是

A脊柱X线平片B患肢肌电图及神经传导速度检查C脊髓MRI检查D躯体感觉诱发电位E腰椎穿刺

62多发性神经病的下列哪项表述是正确的A四肢远端对称性手套、袜套型感觉障碍

B四肢远端对称性无力，可伴肌萎缩C四肢远端皮肤发闵，光滑、菲薄、多汗或少汗

D呋喃类药物及异烟肼中毒是常见的病因E脑脊液蛋白增高、细胞数增多 63Guillain-Barré综合征的病变部位是A脊神经前根、肢带神经丛B近端神经干C自主神经D远端神经E脊髓丘脑侧束

64Guillain-Barré综合征的病理改变是A神经内膜血管周围炎性细胞浸润B血管周围炎性细胞主要为中性粒细胞C周围神经坏死D继发轴突变性E节段性

脱髓鞘

65Guillain-Barré综合征可能的临床表现是

A四肢弛缓性瘫痪B末梢型感觉障碍C脑神经损害D常伴脑脊液蛋白细胞分离E重者出现呼吸肌麻痹

66Guillain-Barré综合征可出现的脑神经损害A动眼神经B展神经C面神经D舌下神经E舌咽、迷走神经

67Guillain-Barré综合征患者脑脊液检查可见A发病后蛋白即显著增高B发病后第1周内正常

C细胞数、蛋白均增高D起病后第3周蛋白细胞分离E起病后第3周细胞数增高、蛋白正常

68Guillain-Barré综合征的少见症状是

A心动过速B直立性低血压C暂时性排尿困难D高血压E手足肿胀 69Guillain-Barré综合征有时可发生

A心肌炎B肺部感染力C心力衰竭D呼吸肌麻痹E直立性低血压 70Guillain-Barré综合征与急性脊髓炎的鉴别是，后者可有

A括鸡肌功能障碍B传导束型感觉障碍C四肢对称性弛缓性瘫痪D截瘫及锥体束征（+）E多数脑神经麻痹

71可引起四肢瘫的疾病有AGuillain-Barré综合征B周期性C急性上升性脊髓炎D重症肌无力E脊髓压迫症

72可引起呼吸肌麻痹的疾病有AGuillain-Barré综合征B高位颈髓肿瘤C急性上升性脊髓炎D周期性瘫痪E多发性神经病

73不发生呼吸肌麻痹的疾病是A周期性麻痹B上升性脊髓炎C急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D高颈髓肿瘤E重症肌无力

74可引起脑脊液蛋白细胞分离的疾病有A急性脊髓炎B肉用髓压迫症C急性脊髓灰质炎D周期性瘫痪 EGuillain-Barré综合征

75Guillain-Barré综合征的急性期治疗哪些是正确的A主要采取对症及支持疗法B呼吸肌麻痹可使用呼吸机辅助呼吸

C重症病例可用大剂量免疫球蛋白静脉码调制滴注D急性期采用大剂量皮质激素冲击疗法E重症病例可采用血浆交换疗法

76Guillain-Barré综合征的治疗包括A肾上腺皮质激素B大剂量免疫球蛋白C血浆交换疗法D环磷酰胺等免疫抑制剂 E呼吸困难可用人工呼吸机

77Guillain-Barré综合征应用皮质类固醇激素治疗的哪项表述是错误的 A急性期病人宜早期应用B现不主张争性期应用C对慢性型有良好反应D随机对照临床试验未发现其疗效优于一般治疗 E可以控制疾病进一步恶化 选择题答案 [A型题]

11D 12E 13B 14E 15D 16E 17C 18E 19D 20C 21C 22B23B 24B 25D 26E 27E 28A 29E 30E 31B 32C 33C 34E 35C 36D 37E 38D 39D [x型题]

40ABCE 41BCE 42BCDE 43ABDE 44ABDE 45ABCDE 46ABD 47BC 48ACDE 49ABCDE 50ABCE 51BDE 52ABCE 53CD 54ABCDE 55ABCD 56ACE 57ABCE 58ABCDE 59ABE 60ABCE 61ACE 62ABCD 63ABCD 64ADE 65ABCDE 66ABCDE 67BD 68ABCDE 69ABCDE 70ABD 71ABCDE 72ABC 73A 74BE 75ABCE 76BCE 77AE

第七章 脊髓疾病

一、选择题 [A型题]

1患者男，41岁，四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级，双下肢1级,四肢肌张力下降，腱反射消失，病理征（-）尿潴留。病变位于 A高颈髓段B颈膨大C胸髓段D腰膨大E周围神经

2患者脐右侧阵发性疼痛半年，右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在， 右下肢肌力3-4级，腱反射亢进，右Babinski征（+）。病变水平在

A脊髓右半侧T10水平B脊髓左半侧T10水平C脊髓右半侧T12水平 D脊髓左半侧T12水平E脊髓L1完全横贯性损害 3脊髓节段的下列哪项表述是错误的？

A脊髓可分成30个节段BC5-T2节段组成颈膨大部CL1-S2节段构成腰膨大部D脊髓圆锥部由S3-尾节组成E高颈髓部包括C1-4节段 4脊髓交感中枢位于

AC5-8侧角BC8-T1侧角C8-T12侧角D C-L2侧角ET2-L3侧角 5脊髓副效感中枢位于

AT3-L3侧角BL3-S3侧角CS1-5侧角DS2-5侧角E S2-4侧角 6男，28岁，1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，3天前出现颈背疼痛，伴四肢无力，肌张力低，腱反射消失，病理征（-），C4平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑的诊断是A Guillain-Barré综合征B急性脊髓灰质炎C重症肌无力D肉用髓压迫症E急性脊髓炎

7男性，64岁，1日前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢不能活动，T6以下痛觉消失和束带感，深感觉正常，尿潴留。最可能的诊断是

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