济南市敬老院老年人幸福指数的调研报告

《济南市敬老院老年人幸福指数的调研报告》

来源：材料学院“调研山东”大学生社会调研团

时间：2011年7月9日——2011年7月16日

第一部分 ................................................................................................................. 4

第一章 背景及摘要 .................................................................................. 4

§1.1 背景........................................................................................... 4 §1.2 摘要........................................................................................... 5

第二部分 ................................................................................................................. 5 第一章 ............................................. 5

§1.1 济南市人口老龄化现状 .......................................................... 5 §1.2 近五年济南市老年公寓发展状况 .......................................... 5 §1.3 2011年济南市老年公寓现状 ............................................... 6 §1.4 济南市养老服务特点 .............................................................. 7 §1.5 济南市市政部门在“十二五”期间对老年公寓的规划 .. 8

第二章 老年人入住老年公寓的因素分析 ............. 9

§2.1 老年人入住敬老院的社会因素 .............................................. 9 §2.2 老年人进驻敬老院的家庭因素 ............................................ 10 §2.3 老年人进驻敬老院的个人因素 ............................................ 10

第三章 老年公寓老人的幸福指数问题的分析 ........ 11

§3.1 子女对是否把父母送进敬老院的态度分析 .......................... 12 §3.2 费用问题分析 ...................................................................... 12 §3.3 老年公寓的待遇问题分析 ...................................................... 13

第四章 在调研过程中，发现的问题 .............................................. 16

§4.1 政策方面 .............................................................................. 16

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§4.2 设施方面 ............................................................................... 16 §4.3 养老院收费门槛高 .............................................................. 17 §4.4 不尊重老年人的作息习惯 .................................................. 17 §4.5 精神文化生活较少 .............................................................. 18

第五章 ............................................................................................... 18

§5.1 对市政部门的建议 ............................................................. 18

§5.2 对养老机构的建议 .............................................................. 19

附录

一、济南市老年公寓老人幸福指数问卷调查（青年版） . 22 二、济南市老年公寓老人幸福指数调查问卷（老年版） .... 错误！未定义书签。

附表：

济南大学关爱夕阳社会实践团走访的老年公寓情况一览表

.......................................................................... 错误！未定义书签。6

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调研题目： 济南市敬老院老年人幸福指数的调研 调研时间： 2011年7月9日——2011年7月15日

调研地点： 济南市民政局，济南市老龄办，幸福家园养老公寓，慈爱养老公寓，

兴隆养老公寓，阳光福缘老年公寓， 济南市第一老年公寓，历下区老年公寓门诊，夕阳红老年公寓，华森老年公寓，顺义敬老院，晚晴养老公寓，宣慈居老年公寓，康乐敬老院，金鹤老年公寓，富首元老年公寓，风合家人老年公寓，福星老年公寓，王官庄老年公寓，市中区老年公寓，槐荫区老年公寓，泉城广场，泉城公园，七贤广场，英雄山

团队名称： 济南大学“关爱夕阳”大学生社会实践调研团 指导老师： 孙丽丽

调研组成员：王鑫 刘美佳 董飞 朱希东 吴新泽 王康男 唐青康 高登明

李婷 吕盼盼 王红燕 吴悦广 王习华

第一部分

第一章 背景及摘要 §1.1背景

随着社会老龄化的发展和社会经济的突飞猛进，养老问题已成为社会各界

所关注的热门话题，也成为我们大学生志愿者所关注的焦点。机构养老作为我国社会养老的重要模式，越来越受到社会各界的广泛关注。然而，老年公寓作为一个福利性行业，一旦步入市场很容易陷入困境。于是，作为大学生青年志愿者我们有义务，有责任关注就住在老年公寓里老人们的生活状况，了解他们的“幸福指数”（ 幸福指数可以成为一个衡量人们对生活满意度的标准。它涉及认知范畴的生活满意程度，包括生存状况满意度(如就业、收入、社会保障等)，生活质量满意度(如居住状况、医疗状况、教育状况等老年公寓老人幸福指数可以成为一个衡量他们对生活满意度的标准。）本次调查以济南市各老年公寓作为调查对象，并到济南市民政局、市老龄办等市政部门详细了解，运用科学的调查方法，结合结构功能主义的视角，详细了解了济南市老年公寓的现状，发现了其中存在的一些问题，并对其原因进行深入分析，提出了一些针对性的建议。最后“关爱夕阳”

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暑期社会实践团队成员还对规范、合理的老年公寓模式做出设想，以期对我国老年公寓事业的发展做出一点贡献。

§1.2 摘要

近年来，济南市人口老龄化不断加剧，人们对养老机构的需求也越来越大，对幸福指数的要求也越来越高。本文从以下四个方面的问题对全市老年公寓进行了调研，一是济南市养老服务事业发展现状；二是以问卷的形式体现出的济南市市民对去养老机构养老的态度；三是根据问卷反映出来的养老机构老人医疗、卫生等各方面问题的进行分析；四是济南市养老服务事业的发展前景。并针对这些问题，对济南市政部门和养老机构提出了一些合理化建议，以期望提高济南市老年人幸福指数。

第二部分 第一章

§1.1 济南市人口老龄化现状

目前济南市65岁及以上的人口为62.35万人，占9.15%。同2000年第五次全国人口普查相比，65岁及以上人口的比重上升了1.16个百分点。人口老龄化速度快、来势猛，明显超前于经济发展。养老问题是社会最为关心的现实问题之一,也是世界性突出的社会问题。

§1.2 近五年济南市老年公寓发展状况

近年来，济南市养老机构建设成绩显著。2005年统计，全市60岁（含）以上老年人已达到80万人，占全市总人口的14.5%，位居全省第二位。全市敬老院数目从2005年的33家，拥有床位约3300，到现在100多万老年人，占人口总数15.7%，现有老年公寓已达到达67家，床位达7221。2005年以来，我市实施“星光计划”项目，投资9251万元，建成“星光老年之家” 145处，建筑面积66512平方米，改善了社区老年人的生活环境和生活质量。另外，全市投资8036万元，按照省等级敬老院的建设标准，对乡镇敬老院进行更新改造。加强对重点地区的扶持力度，出台了《“一县十三乡”村级敬老院建设方案》，分两批对经济相对落后的部分村级敬老院进行改造。对全市所有农村敬老院实行了“二一一”食物配送工程，即为入住敬老院的老年人每人每天提供“二两肉、一包奶、一个鸡

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蛋”。市政府深入实践“三个代表”重要思想、落实科学发展观和立党为公、执政为民的内在要求，加强老年公寓和敬老院的建设和管理。现已初步形成以社区为依托的照料服务体系，为老年人提供全方位、多层次的服务。

§1.3 2011年济南市老年公寓现状

截止到2011年7月，济南共有67家老年公寓，床位7221张，平均入住率60%左右，市区仅有八家老年公寓能达到95%以上。各老年公寓的收费价格差别较大，一般根据硬件环境、服务质量区分。入住价格档次900—1200元，1300—1600元，1700—2000元，2100—3000元。在这67家老年公寓中100张床位以上的老年公寓有16家，占总数的30%；在地理位置上约有30%的老年公寓在城郊结合部。现在的老年公寓绝大部分为个体经营，除了每年对部分老年公寓实行“以奖代补”政策外，政府还没有其他资助政策。总体看来济南市社会福利设施欠账多、档次低、规模小、发展不平衡。济南大学“关爱夕阳”社会实践团队成员在调研中了解到济南市社会福利机构资金来源渠道比较单一 ，现在济南市居家养老服务资金来源主要是财政拨款、福利彩票公益基金和社会捐助，目前只能为特困老年人服务埋单，局限性太大，服务面太小，服务时间太短，并且不能满足老人需要。农村老年人规模大、收入少，保障水平低，各级政府没有能力将服务的对象扩大到全市城乡老年人。资金缺乏，将成为制约居家养老服务的社会发展瓶颈。同时，综合服务功能不全，现在全市只能提供一些服务内容单一、水平较低的服务，还缺乏健康护理、康复、精神慰藉、临终关怀等综合能力。同时，为老年人服务的中介组织发展滞后。另外，济南市各养老机构的专业服务人比较少，在个老年公寓的服务队伍中基本是下岗人员、农村进城务工人员，文化程度低，基本没有养老服务方面的专业技能。

在调研中，“关爱夕阳”社会实践调研团队了解到现在的老年公寓绝大部分是以民办非企业形式运营的。济南市老龄工作委员办公室的单既有说，“民办非企业式”的运营形式决定老年公寓必须自己管理，自负盈亏，这样的好处是各老年公寓不断竞争也就不断提高了服务质量，但是会产生盲目性的不健康发展趋势。

“这就是济南的现状，虽然面对种种阻碍和困难但是我们一直在努力”济南市社会福利处的韩化菊副处长说，“今年济南市将会拿出一部分资金免费培训老

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年公寓服务人员，并给福利机构安装一些配套设施”。

在调研中，济南大学“关爱夕阳”社会实践团队还了解到针对现在老年公寓数量少、设施不齐全等问题山东省和济南市都采取了相应的鼓励政策鼓励社会各界投资建设老年公寓。同时济南市政府对这种民办非企业制福利机构采取相应的税收减免等鼓励政策。

§1.4 济南市养老服务特点

2005年下半年，民政部根据老龄化快速发展的实际，在全国范围内启动了养老服务社会化示范试点工作，我市历下区和市中区被确定为试点单位。2005年11月22日，市局召开了全市养老服务社会化启动工作会议，动员部署了养老服务社会化示范活动。市局先后出台了《关于开展养老服务社会化示范活动的意见》、《关于开展养老服务社会化示范和评比活动的通知》，分别对养老服务社会化示范区、街道办事处、社区居委会和星光老年之家管理以及老年公寓规范化建设等制定了具体的考核标准。2006年底，组成检查考核工作小组，对全市养老服务社会化工作进行了全面的检查考评。从检查情况看，养老服务社会化示范工作呈现7个特点：一是养老服务工作有政策，二是养老服务工作有组织，三是养老服务工作有平台，四是养老服务工作有队伍，五是养老服务工作有一定的资金支持，六是养老服务工作有内容，七是养老服务社会化有效果。通过检查评比，总结分析，济南市有7种养老模式：第一种是家庭养老。这仍然是养老的主要方式，也是传统的养老方式，但趋势逐渐弱化。第二种是居家养老。实际上是家庭养老方式的延伸，是社会化养老的一种形式。居家养老包括两个方面，一是上门服务，二是日托。调查了解统计分析，目前95%以上老年人热衷于居家养老方式，也是政府所倡导的一种养老模式。实践证明，居家养老符合中国国情，是未来的发展方向。第三种是机构养老。到老年公寓、敬老院或日托站。农村“五保”老人70%以上入住敬老院，城镇“三无”老人，在自愿的基础上，全部入住济南市社会福利院，城区还有4%的老年人入住老年公寓，并有逐年增长的趋势。前三种是济南市目前的主要养老方式。第四种是包保小组养老，结对帮扶，定期服务。第五种是邻里互助养老，一帮一，安装“爱心门铃”，邻里关照等。第六种是相伴养老,为老年人寻求友谊、寻求志同道合的朋友，架起老人沟通的桥梁。第七种是家庭住养，在同一小区内，到有空闲房屋的家庭娱乐、食宿，促进了社会和

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谐稳定。

§1.5 济南市市政部门在“十二五”期间对老年公寓的规划

在调研中，“关爱夕阳”暑期社会实践团队的成员们还从省劳动厅和民政部门得到消息，国家“十二五”发展规划现已把“优先发展养老服务业”作为今年民政工作的重中之重，济南市民政局将紧紧围绕市委、市政府“转方式、调结构、促增长、惠民生、保稳定”的中心任务，在保障和改善民生，加快推进养老服务社会化上实施重点突破。团队成员从济南市社会福利处获悉，济南市社会福利处将会在下一步工作中健全完善以居家养老为主体、社区养老为依托、机构养老为辅助，覆盖全体老年人的养老服务保障体系，大力推进社会福利社会化进程，居家养老服务组织实现网络化，以社区为依托，大力发展日间照料养老机构，逐步实现社会福利有补缺型到惠优型的转变。进一步加强养老机构基础设施建设。根据济南市社会福利处资料：在“十二五”期间全市社会福利总床位数将不低于37500张，每千名老人拥有社会福利床位30张以上。

从济南市社会福利处获悉，济南市社会福利处在下一步工作中将会完善社会福利机构管理制度，为社会老年福利事业提供发展政策保障。以市政府的名义出台《济南市社会福利服务设施专项规划》该项工作将由市规划局牵头，市民政局、市老龄办、市残联参加，制度目前已经基本定稿，主要是明确社会老年福利事业发展的基本方针、总体目标与阶段性目标，明确长远规划和总体布局。目前该规划已经公示。同时，济南市将会落实优惠政策、鼓励社会力量兴办社会福利事业。积极落实《济南市人民政府办公厅关于加快发展养老机构服务业的意见》（济政办发[2008]44号）和《关于鼓励和支持民间投资促进民营企业经济发展的意见》（济政办发[2010]33号文件）中提到的关于鼓励民间资金投资非营利性养老机构服务业机构在用水、用电、供暖、管道燃气、通信等方面的优惠政策。同时，济南市社会福利处正在积极协调财政部门，并多次向市政府汇报，计划今年制定出台《济南市社会力量举办养老服务机构资金资助暂行办法》，进一步激励和调动社会力量兴办养老服务机构的积极性，建立养老服务工作的长效机制。 我们还了解到， 济南市社会福利处将会加快成立济南市养老服务行业协会，协会成员由社会养老服务机构及其负责人、有志从事养老事业的服务人员、民营企业和学者组成。重在搭建养老服务行业和政府间的沟通平台，加强行业内部协

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调关系，加强机构与社会相关组织和企业的联系，辅助政府将社会化福利行业规范化，组织养老服务学术研究，强化行业自律，加强行业间交流合作，为老年人提供不同形式的养老、护理、康复、旅游等服务，成为推动养老事业发展的重要社会力量。

同时，团队成员还了解到济南市将会进一步加快各项养老服务设施建设。根据民政部门要求，在每个县（市）去配套建设一处社会福利中心，床位数200张以上。今年民政局明确规定，哪个县（市）区开始建设，省社会福利公益资金资助300万元。同时，加快建设山东济南养老服务中心项目，该项目已经被列为今年济南市政府为民办的实事之一。山东济南养老服务中心占地285亩，计划先期建设面积12万平方米，设计床位2000张，预计投资7.4亿元。该项目的投资建设将进一步为促进我市社会福利事业的发展，提高我市政府公共服务的水平和档次，填补市级养老服务机构空白。

济南市将会进一步创新居家养老服务行业模式。据了解，近期赈灾和市妇联阳光大姐进行洽谈，推动引入行业服务和专业社工、开办“老饭桌”普遍建立室外老年活动“康乐园”等形式，进一步创新居家养老服务模式，规范居家养老服务标准，扩大居家养老服务范围，提升居家养老服务质量和水平。

第二章 老年人入住老年公寓的因素分析

§2.1 老年人入住敬老院的社会因素

1、人口老龄化

人口老龄化是总人口年龄结构老化。20世纪90年代以来，中国的老龄化进程加快。截止到2010年，我国60岁及以上人口达1.78亿，占总人口的13.26%。预计到2040年，65岁及以上老年人口占总人口的比例将超过20%。同时，老年人口高龄化趋势日益明显：80岁及以上高龄老人正以每年5%的速度增加，到2040年将增加到7400多万人。

2、计划生育政策

计划生育政策的实施，使得家庭中子女的数目大幅度较少，大部分家庭都是独生子女。4+2+1的家庭模式，增加了年轻夫妻的生活压力，他们没有时间和精力来照顾好父母。一部分老年人因为子女在外工作，成为空巢老人。

3、经济的发展

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随着中国经济的快速发展，人民的收入越来越高，生活水平日益提高，这为为社区养老奠定了坚实的经济基础。

4、政治保障

党的十七大报告提出要“加快推进以改善民生为重点的社会建设”,其中一个重要目标就是要实现“老有所养”。国家越来越重视老人的养老问题，提供专款来健全和完善养老设施。

5、人文环境

现在人们的思想越来越开明，养老观念发生了较大的改变，抛开了传统的在家安享晚年的思想，，认为入住敬老院是一种不错的养老方式。“居家养老”，“候鸟养老”等新兴的养老方式这为人们所接受。

§2.2 老年人进驻敬老院的家庭因素

1、子女日常忙于工作，生活工作双重压力比较大，平日很难与老人进行交流与沟通，也很难对老人做到细致入微的照顾。

2、大部分老人得不到在家庭中应该得到的爱与关怀，他们可能一直有孤独感无助感。

3、老年人与子女之间由于阅历与年龄的原因，看待问题会有很大的分歧，长期如此，可能会造成家庭不和谐。好多老年人为了避免这种状况的发生，选择入住敬老院。

§2.3 老年人进驻敬老院的个人因素

1、老年人在晚年时，很需要别人的倾听与理解，但是儿女往往没有时间来陪他们。而在敬老院，老人与老人之间相互交流，相互倾听，减轻了老人的寂寞，缓解老人心理上的压力。

2、现在，大部分老人都是退休或者离休职工，有自己的退休金，完全可以满足在敬老院的花费。这样自己可以不过分的依赖儿女，不给子女带来经济上的负担。

（附：老年人选择机构养老原因的数据分析）

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老年人选择机构养老的原因45@50% %5%0%系列1子女无力照料44%在养老院比在家好39%不给子女添麻烦16%系列1

影响老人入住选择的因素50E@50% %5%0%系列1价格便宜50%服务好24%居住条件好18%离家近8%系列1

第三章 老年公寓老人的幸福指数问题的分析

2011年暑假期间，我们“关爱夕阳”暑期三下乡社会实践团队成员通过走访养老机构、市政部门、发放调查问卷等方式对济南市养老机构中的老人幸福指数进行了详细调研，调研发现，目前济南市老年人的幸福指数远远小于社会期望，而且，老年人的赡养问题将会越来越突出。在本次调研过程中，实践团的队员们一共走访了19家养老机构300名敬老院老人，共发放调查问卷2000份（中青年版和老年版各1000份），其中，青年版问卷共回收976份，回收率97.6%，老年版问卷共回收890份，回收率89%。

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§3.1 子女对是否把父母送进敬老院的态度分析

通过调研分析发现，67.75%的市民不同意将老人送往老年公寓。市民普遍认为老

人现在所最需要的的是儿

频数（N） 百分比（%） 孙满堂的生活，老人忙碌一

生历尽艰辛，晚年期间对物同意。子女有更

质需求已经远远少于精神

多时间挣钱为老上的慰藉。同时，27.30%的

市民同意将老人送往老年人提供更好物质

公寓。原因是自己可以有更

生活。 267 27.30 多时间挣钱，为老人提供更

好的物质生活。笔者对比两不同意。老人现

组数据发现，中青年人认为

在所需要的是儿儿孙满堂的精神生活是提

高老年人幸福指数的中很孙满堂的精神生

重要的一部分。

活。 661 67.75 调查发现有35.49%的

中青年市民认为将老年人无所谓 48 4.95

送往老年公寓会影响家庭

合计 976 100.0 和睦团结。这不符合中国传

统的养老观念，很多子女会

认为将老人送往老年公寓是一种不孝行为。在同事、亲人面前可能会没有面子。并且子女和老人之间由于缺少经常沟通和交流，会变得生疏。近半数中青年市民表示如果在家人经常去老年公寓探望老人的前提下，将老人送往老年公寓不会影响家庭和睦。但是笔者走访敬老院的过程中，了解到现在中青年人竞争压力大，工作十分繁忙，根本无暇看望敬老院中的父母，无法达到老人所期望的程度。

笔者通过去敬老院与老人交流，统计了如图所示敬老院老人的探望率，借此呼吁子女在不耽误工作的前提下，增加去敬老家人或亲人的探望率每个星期来探院探望老人的次数，如果没有时间看望，也可

望老人一次或以经常通过电话联系敬老院的老人，让他们安31.30'.80%数次一个月探望老享晚年的幸福生活。 人一次§3.2 费用问题分析

一个月以上探望老人一次40.90%在调研中团队成员对市民进行了关于老年

公寓收费标准接受程度的及老人入住费用支付

方式的调查。调查发现26.43%的市民认为现在老年公寓收费太高，作为子女感到压力很大。有23.16%的市民认为能够接受。

老人入住费用的支付方式：由“子女支付”公寓费用的老人仅占29.3%，“由自己与子女共同负担”公寓费用的老人占到了9.1%，而由“自己支付”公寓费用的老人高达61.6%。其中利用退休金自己支付的占42.5%，另外19.1来源于政府补贴和社会捐助，所以笔者希望子女在有经济条件的前提下，帮助敬老院老人分担一部分养老费用，减轻父母的负担。

受收费价格的影响有10.45%的人认为民办民办养老机构由于存在市场竞争收费更合理。但是70.1%更认为公办养老院有国家政策扶持服务质量更好。大家

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对集体养老机构的认可程度不是很好，仅有24.2%的人认为集体养老院，收费、服务质量都灵活而选择集体养老机构。

§3.3 老年公寓的待遇问题分析

现在老年公寓里老人的生活、娱乐、医疗等一切都由公寓管理方、公寓服务人员提供，在子女将老人送往老年公寓时所关注的不仅仅是公寓的地理位置，硬件设施，资源配备等问题。子女最关注的还有公寓服务人员的服务态度。针对这个问题，我们进行了调研，过半受访市民认为医护人员的服务态度是最需要改进的地方。受近期媒体对个别老年公寓虐待老人这一现象报道的影响，很多市民对养老机构的服务产生怀疑，所以更加关注。另外，在调查中发现老年公寓需要改进的地方还有公寓的健身场地，娱乐基础设施等。这说明如果提高了养老机构服务人员的服务态度，改进公寓的健身、娱乐设施可以大幅度提高老年人的幸福指数。

同样对老年公寓医疗条件的调查发现41.8%的市民认为老年公寓的老人应该享受更优越的医疗条件。他们认为在老年公寓的老人现在已经失去劳动能力，只有政府给予更多的关注，更优越的医疗条件才能满足他们的生活，提高他们的幸福指数。另外52.67%的市民认为应该享受普通的医疗条件，子女既然有能力将老人送往养老院就有能力承担医疗费用。剩余5.53%的市民对这项内容漠不关心。

四．针对政府问题的问题分析

同时发现，在这些受访的976名中青年市民中有684（70.1%）人认为政府应该对养老院给予更广泛的关注。236（24.2%）人认为政府应该加强对民办养老院的管理。仅有56（5.7%）人认为政府做的很到位。此问题反映出关于老年公寓的建设方面，政府还需加强管理，努力完善老年公寓服务系统。

通过右面柱状图发现：在976份有效问卷中有近800人选择B项：子女经常探望、经常与子女拉家常。近200人选择A项：丰富多彩的文娱活动。这说明市民认为通过与老人沟通交流的方式可以抚慰老人的心灵，提高老人的“幸福指数”。而优越的物质生活条件在老人眼里并不是那么重要。

有76.8%的市民赞同大学生、社会志愿者应该进入老年公寓对老年人进行服务，因为这样可以慰藉老年孤独的心灵。人进入老年期，心里不免觉得孤独，而送进老年公寓的老人子女由于工作压力，他们没有时间经常探望老人。而这些义工、志愿者正好填补了这个空缺，从而提高老年人的幸福指数。与此同时有56.8%的市民愿意参加某一个团体成为志愿者进行不定期前往养老机构对老人进行慰问，给老人送去温暖。仅有5.7%市民认为志愿者、义工不能经常进入养老机构对老人进行服务，他们认为这样会影响老人的正常作息生活。，老年公寓一些老人喜欢安静对志愿者的频繁干扰会感到疲劳、厌烦，会影响老人的幸福指数。有

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16.2%的市民认为这些志愿者、义工可以去但是不能太频繁，通过团队走访的近20家老年公寓发现，大部分老人比较喜欢这些志愿者、义工对这些老人关心、慰问。

在老人版的调查问卷中，被

被调查老人年龄分布图调查老人的男女比例578:312（共

发放1000份老年版问卷回收890400343301份。）该项数据发现发放调查问卷300157系列1的地点男士受教育程度相对较20089高，比较积极接受问卷调查。通1000过男女比例对比还发现老年男士

51-6061-7071-8081-90相对女士比较活跃。经常到公共场所参加娱乐活动。

通过问卷调查发

被调查老人认为敬老院老人业余爱好现济南市2011老龄人口分布大多集中在60其他类48到70岁（一般在发展中旅游度假类41国家60岁以上视为老

炒股 炒楼类65龄人）。老龄化正在逐步系列1琴棋书画类137加剧，但是目前济南市太极 晨跑类454的养老机构建设远远落

后与老龄化发展。另外扑克 麻将类155发现，现在较年轻一点

0100200300400500的老人比较关心老年服务机构的建设问题。

老人在进入老年期、退出生产领域之后，社交范围变窄，渴望与人交流；而子女们面临生活、工作的压力，陪老人聊天、娱乐的时间较少。当老人住进敬老院之后，周围是和自己年龄相仿的老人，他们有了可以聊天和娱乐的伙伴，因此会觉得在敬老院幸福指数很高。根据调查发现社会老人普遍认为老年公寓老人的业余爱好多集中在太极和晨跑、琴棋书画、扑克麻将一类活动。与走访的老年公寓情况基本相符，但是在各老年公寓的相关设施不齐全。另一方面，在走访过程中发现老人对生活乐观，对公寓设施要求不高。很多老人觉得在“在老年公寓，一天三顿有人给你做饭，不方便走路的话还给你送到床前”，“衣服脏了有人洗”，“到点吃饭、到点睡觉，生活不用操心，很好”。 然而，值得注意的是，那

入住敬老院老年人身体状况些认为老年公寓“不好”老人

当中，大多是活动不方便，需要人照料的老人。活动方便的

20.50%老人，他们认为敬老院“办的完全能够自理还行”，而在身体有病的老年38.70%半自理人当中，认为老年公寓不好的

完全不能自理上升到了8.9％。当老人身体

有病时，他们的照料需求更40.80%大，而目前敬老院的护理人员还不能完全满足这一需求。因

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老人每月所需生活费700以上300-700211350系列1此，随着人口高龄化趋势的加剧，日后发展养老设施，300元以下272不需生活费57护理照料是一个急待加强的重要方面。

0100200300400据统计数据表明，老人每月所需生活费的范围都集

中在300—700元之间，生活费费高于700元和低于300元的老年人相差不大。老人日常的生活费受生活水平、子女关爱程度等因素影响。据调查了解，拥有退休金的老人的日常生活花销和生活水平相对较高。对服务业和医疗行业的依赖性较大。而对于那些完全没有经济来源的老人主要是依靠子女支付全部生活费用，生活水平较低，日常生活花销主要集中在平日的衣食住行上。

通过调查发现，一半的多的老人更加关注医疗服务。对于老年人，敬老院老人需要的服务由于年龄比较大，身体都有一定的

心理服务227疾病，医疗服务对于老人来说特别41560医疗服务重要。46.6%的认为需要心理服务，268饮食保健老年人都有一定的孤独感，寂寞感，娱乐休闲代做家务加上身体的原因，有许多事情会想593397其他不开，所以定期的心理服务对于老年人非常重要。44.6%的人认为饮食保健应该特别关注，饮食合理，老人更愿意在哪里安享生活老人才会有一个健康的身体。30%的人认为老人需要娱乐休闲，这样35200可以排解老的郁闷，让他们活的更家里和儿女344养老机构快乐，安享晚年。6.7%的人认为老

家里但不和儿女人需要代做家务这一服务，这样可

其他以给老人提供一个舒适的环境，让321老人生活的更美好。

老年人随着年龄的增大，身体

机能逐渐衰退，身边往往需要有人看护，而子女面临着工作、家庭的压力，在照料老人方面常常是“力不从心”，面临着很多困难；另一方面，有些老人与子女之间还存在着观念、生活方式、生活习惯不同的问题；同时，很多老人也怕由于自己的身体而影响子女的生活，为他们带来麻烦，因此，自己选择住进敬老院的老人在我们这次调查中的所占的比例是最大的。而在问道“如果可以选择，您更愿意在哪里安享生活？”，有38.65％的老人选择在家里和儿女一起生活， 22.47％的老人选择家里不和儿女一起住，36.07%的老人选择进养老院等养老机构。在这些回答不愿意和儿女一起生活的老年人当中，大部分原因是“不想麻烦孩子们”；或者 “跟孩子们的生活不习惯”；还有老人觉得跟儿媳妇的关系很麻烦；也有一部分老人认为现在生活很愉快，而不愿意跟子女生活在一起。

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老人幸福指数400300200100060以下60-7070-8080-9090以上19104271124系列1372

由上图可得，老人幸福指数在60以下的占2.1%说明只有极少数老人觉得幸福感不高。幸福指数在60—70范围的老人占11.7%这类人群所占的比例有所增大，幸福指数有所提高，幸福指数在70—80的老人占30.4%该范围的人数居中，指数在80—90的老人占41.8%比重较大，对目前的生活状况比较满意。感觉自己目前很幸福的老人占13.9%其幸福指数在90以上。从以上的数据分析得出，当代老年人的心态较为乐观，对自己的生活现状较为满意，普遍反映出来，知足者常乐的美好生活态度。

第四章 在调研过程中，发现的问题

§4.1 政策方面

为了支持养老机构的建设和发展，济南市政部门先后出台了一些鼓励和扶持的政策法规，同时也将养老服务工作纳入经济社会发展规划，制定养老事业发展规划，将老年福利事业列为政府重点工作项目。出台扶持民办养老、推动居家养老、培育发展社区养老、建立社区养老服务信息平台的政策措施。但是这些政策的落实依然存在许多问题，比如：政策指标性、操作性不强，缺乏对养老产业布局、规模、服务结构的详细规划；济南市各县（市）区提出的优惠政策不落实、不兑现的现象十分普遍，土地划拨、“民办公助”、水电优惠等在大部分地方形同虚设；民办、个体养老院的准入、运营及退出环节的管理缺乏统一的标准，行业监管混乱。

§4.2 设施方面

部分老年公寓基础设施陈旧。大部分养老机构都是租赁的旧厂房、办公楼和居民楼，缺少活动场所和娱乐设施。二是部分老年公寓和日托站入住人数偏低。老年公寓和日托站普遍存在达不到适度规模的现象，致使入不敷出、经营困难。城郊结合部提供的场地非常充足，但社会需求并不旺盛，造成了资源的浪费。三是部分老年公寓管理不规范，服务不到位。社会养老机构缺乏必要的制度约束，没有具体的执业资格标准和服务质量标准。特别是楼道、室内环境卫生、饮食卫生等

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方面较差。四是发展民办养老机构的政策需要明确。民办养老机构是公益性的，因为养老服务就是福利服务。目前政府优惠扶持政策没有到位。总体上来说机构养老的不足部分老年公寓基础设施陈旧的问题。我国目前已进入老龄社会，是“未富先老”，和发达国家情况相比，是相反的。加之人口多，基数大，老年公寓建设应该说是初始阶段，从政府角度来考虑，还没有充分的准备。尤其是在资金方面，现在运营的老年公寓都是市场经济的产物，随着社会的需求而产生，换句话说，是自发的、粗放型的，绝大部分都是社会力量兴建。政府投资少，也是造成老年公寓基础设施陈旧的主要原因。

“关爱夕阳”团队成员在走访老年公寓及市民政局、老龄办时发现济南市的的机构养老存在许多不足，分别从两个角度来说：第一，从入住老人个人感受来看，养老院收费标准与其所提供的服务不对称——即收费高，而服务质量不太令人满意；还有服务人员的素质差、照料不周等问题。第二，队员经实地调查后，就个人感受到的问题有：养老机构部分工作人员没有尊重老年人的作息习惯，只是为了方便，而采取统一化管理模式；此外还有机构老人的精神文化生活较少。 另外，“关爱夕阳”团队成员走访调研过程中了解发现，济南市绝大部分养老机构医疗配备设施不齐全。在走访的19家老年公寓中仅有3家拥有自己配备的专门医疗所，仅占走访老年公寓的15.79%。这19家老年公寓中仅有一家对老人进行定期体检。同时还发现，养老院的陪护人员文化素质与职业素养偏低。目前，济南市的大部分养老院陪护人员主要以市区无业或下岗女工为主，文化程度低，没有接受过系统的专业教育。虽然陪护人员依靠生活经验和家庭护理经验为老年人提供了较为细致的护理工作，但是由于缺乏科学的职业培训，无法为服务对象提供科学的护理服务，难以在组织内部营造高尚的文化氛围。

§4.3 养老院收费门槛高

入住老人反映，部分养老机构收费标准与其所提供的服务不对称——即收费高，而服务设施和服务质量不太令人满意，服务设施与养老机构对外宣传的不符，或者是设施太破旧二不能满足热门需要，医护人员对；老人的饮食起居照顾也不是特别到位。如一位老人抱怨：“我每月交1200元，但护理费就600元，可得到的服务并不比别人多多少，只是服务设施好了点，可这跟护理也没多大关系呀。”

§4.4 不尊重老年人的作息习惯

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老年人是一个比较特殊的群体，由于身体条件以及生活习惯等诸多原因，许多老人的作息习惯与普通人存在着差异。因此，老年人希望自己能有自己的生活空间。而在日常工作中，一些护理人员往往会忽视这一点，没有尊重老年人的生活习惯，在组织老人作息时，不顾个别老人的作息习惯，强迫对方服从统一化管理。因此，如何为老人提供人性化的关怀，是养老院应该注意的问题之一。

§4.5 精神文化生活较少

入住养老院的老人由于文化素质的不同，对精神文化生活的需求也存在着显著差异。有的老年人认为，目前养老机构提供的服务更多的是停留在满足老年人基本的生存需要上，尚不能满足老年人精神文化的需要和自我发展的需要。老年人虽然参与社会的能力减弱，但是仍有实现自身价值的愿望。因此，养老院应该在为丰富老年人的精神文化生活上多做尝试和努力。

第五章

§5.1 对市政部门的建议

（一）明确养老服务事业发展基本形势和战略机遇。

随着济南市经济的不断发展，济南市老龄人口加速发展，并呈现出增长速度快，老年人口绝对数量多、高龄老人比例高、家庭结构日益小型化等特点，济南市面临着人口老龄化的严峻挑战。就目前济南市养老服务事业的发展情况来看，其发展程度明显落后于经济实力的发展，并不能满足社会日益增长的养老服务需求。同时，党的十七大做出了一系列重大决策，对养老服务发展提出了新的要求，带来良好的发展契机。因此，政府必须加快发展养老服务事业，尽快建立健全的养老服务体系。

（二）加快制定养老服务事业各项规划及发展纲要。

“凡事预则立，不预则废”，济南市养老服务行业需要一个明确的事业发展规划及发展纲要。明确老年福利事业发展的基本方针、总体目标与阶段性目标，就养老服务体系建设、完善发展养老服务体系，加强对老年福利工作的领导等长远规划和总体布局，并结合其他相关政府部门的发展规划，做好社会福利机构区域设置规划，以保证社会福利机构发展指标能够落到实处。

（三）建立养老服务体系保障和资金保障相结合的老年福利制度

养老服务补贴是老年福利制度的重要组成部分，根据济南市实际情况，建立完备的养老服务体系，为济南市所有的老年人提供基本的服务体系保障。根据老年人

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的经济状况，为广大老年人提供程度和类型不同的养老服务资金保障。并建立低收入老人资格评估、养老服务需求评估和服务质量评估相结合的评估制度，促进养老服务补贴的规范化。通过资格评估确定老年人是否具备享受养老服务补贴的资格，以确定其应享受的养老服务方式和相应的补贴标准。

（四）成立督查调研小组，深入群众解决老年人真正需求

随着养老机构的逐年增多，老年人福利政策的健全，政策的落实和完善问题也越来越突出。成立督查和调研小组，不定期深入老年公寓，检查并督促各项政策的落实，同时与老人深层次交流，明确老年人的真正需求，解决实际问题。

（五）鼓励多方资金注入，实行资金多元化

资金缺乏是阻碍养老服务机构快速发展的一个瓶颈，仅仅靠政府投资已经不能满足其发展需要。鼓励多方资金注入，实行资金多元化，不仅可以解决国家的财政压力，而且也是养老服务机构长期发展的必要条件。鼓励社会各方，尤其是企业参与到投资中来；鼓励国内外机构和个人投资；鼓励社会各界力量的资助，扩大养老服务机构的资金总量，保证其有条件扩大服务规模、提高服务质量、改进服务项目，以更好的发展态势吸引更多的资金，形成一个良性循环的过程。

§5.2 对养老机构的建议

针对这些存在的问题，我们认为，养老机构应该主要加强以下几个方面的工作：

（一）、 重视基础设施建设，完善管理制度

居住环境不够舒适，基础娱乐设施不够完善，是大部分老年公寓存在的问题，然而居住环境和娱乐设施对于老年人来说至关重要。养老机构应该提高对这方面的关注度，把建好居住环境和娱乐基础设施当作一项必要的任务，彻底的贯彻落实。资金的问题，可以向政府申请拨款或者征集社会捐助。

（二）、 加强人员培训，提高服务质量

人员素质较低，专业知识缺乏是目前养老服务机构中普遍存在的问题。由于养老服务机构的服务对象为老年人，他们的身体状况较差，心理素质比较脆弱，在照料和护理中对工作人员的要求也比较特殊。然而，目前大多数养老机构中的服务人员大都是一些下岗妇女或农民工，他们的背景、文化程度比较参差，没有受过专业的相关业务培训，难以进一步提高服务质量，无法满足老人的全面需求。

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因此，加强工作人员的素质和专业知识的培训是提高养老服务机构服务质量的关键。另一方面，养老服务机构中的工作人员缺乏相应的资格认证体系，在职称评定、工资待遇上都没有一套完备的制度，难以进一步规范服务人员的工作资格，不能很好的激励他们的工作积极性，因此，需要建立一套完备的制度与体系，由培训到持证上岗，进行相应的职称评定，建立一套激励措施，从而进一步提高服务质量，增强养老服务机构的生命力。

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参考文献：

1、菏泽日报/2009 年/5 月/6 日/第 B01 版 如何提高农村高龄老人幸福指数 ——对我市部分农村老年人生活状况的调查 2、济南市十一五规划

3、《“北京市社区敬老院服务状况” 调查》 2004年9月29日 中国老龄科学 研究中心老龄社会保障和产业研究 王莉莉 陶立群 麻凤利

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附录

一、济南市老年公寓老人幸福指数调查问卷（青年版）

济南市敬老院老年人幸福指数调查问卷

您好：

我们是济南大学“关爱夕阳”社会实践调研团队。现在我们正在对济南市敬老院老年人的幸福指数进行调研。本调查的目的是了解现在济南市青年对老年人的关心程度以及老年人现在需求的调查。为此我们设计了此次调查问卷，请在你认为的选项上打“√”，谢谢您的配合。

1. 你对现在子女将老人送往敬老院以减轻自己工作压力什么态度？ A同意。子女有更多时间挣钱为老人提供更好物质生活。

B.不同意。老人现在所需要的是儿孙满堂的精神生活。 C.无所谓。

2.你认为在敬老院生活的老年人现在最需求的是什么？*

A.丰富多彩的文娱活动。 B.子女经常探望、经常与儿女拉家常。 C.优越的物质生活条件

3.你对认为你周围的敬老院现在应该改进的地方是什么？ *

A.增加床位，为更多老人能够进入敬老院提供条件。 B.健身场地、娱乐 基础设施。 C.医护人员的服务态度 。 D.其他

4.你对大学生、社会志愿者等义工经常进入敬老院为老人服务怎么认为？* A很好，这样可以慰藉老人孤独的心灵。 B不好，影响了老人正常的作 息生活。

C可以去，但是不能太频繁。

5.你认为将老年人送往敬老院会不会影响家庭的和睦？*

A、会，老人不在家使家庭不团结 B、不会，家人可以经常去敬老院探望老人

C、没有考虑过这个问题

6.您对济南周边敬老院的医疗设施有什么改进意见？ * A、应该享受更优越的医疗条件

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B、应该享受正常的医疗条件，子女既然有能力将老人送往养老院就有能力承担医疗费用 C、不了解

7.你认为现在的普通家庭收入水平与养老院的收费情况是否相符？* A、收费太高，压力很大。 B、能够接受。 C、不是很了解 8.如果有一个团体隔一段时间会去敬老院慰问老人，您愿意加入吗？* A、愿意 B、想去，但是没有时间 C、我会挤时间去 9.如果您打算将老人送往养老院，您将选择：

A.、民办养老院，收费更合理。 B.、公办养老院，服务质量更好。 C.、集体养老院，收费、服务质量都灵活。 10.你对政府关于养老院的优惠政策持什么态度？

A、政府做得很到位。 B、政府应该对养老院给予更广泛的关注。 . C、政府应该加强对民办养老院的管理。

次谢谢您的配合！

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二、 济南市老年公寓老人幸福指数调查问卷（老年版）

关于敬老院老人幸福指数调查问卷（老人版）

您们：

我是济南大学暑假社会调研团队的采访员，我们正在进行一项关于敬老院老人幸福指数的实践调查。目的是为了了解老人们对敬老院的知晓程度、相关敬老院护理情况满意程度、以及敬老院老人幸福指数。在此次调查问卷上，请在您自己认为的选项上打√或在（）里写上相应的答案。我们表示感谢！ 1、您的性别：（ ） A男 B 女 2 、您的年龄是 （ ） 岁 3、您的居住状况：（ ）

A 独居 B 仅与老伴一起住 C 与老伴、子女一起住 D 仅与子女一起住 4、您的居住状况，对您生活的影响（）

A 很幸福，与居住状况有很大关系 B 很幸福，与居住状况关系不大 C 不幸福，与居住状况有很大关系 D不幸福，与居住状况关系不大 5、您平时与敬老院老年人往来的情况：（ ） A 经常往来，互相帮助或一起活动

B 关系疏远，不太往来，只有节日才登门拜访 C 从不往来 6、您对周围养老机构的了解：（ ）

A 规模大设备齐全，是老年人的理想活动场所 C 没有或很少有这样的活动场所

B 规模小设备缺，只能凑数 D 不清楚(如果您选择D

项请跳跃到第12题)

7、您认为敬老院老人的业余爱好能有：（ ）（可多选） A、扑克、麻将 B、太极、晨跑 C、琴棋书画 D、炒股、炒楼 E、旅游、度假 F其他_______(填写)

（附加）7、 您认为这些爱好对他们生活的影响是（） A 使他们的生活更加丰富多彩 B 只是个人爱好而已

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C 排遣寂寞的一种方式 D 不清楚

8、就您对敬老院的了解，您对那里的生活条件感到： A 很满意 B感觉一般 C不太满意 D很不满意 9、您认为敬老院老人每月的零花钱应该是多少： A无需生活费 B300元以下” C300-700元 D700元以上 10、您对敬老院老人最担心的是：（可多选）

A他们的生活条件 B他们的身体健康状况 C老人和谐问题 D老人孤独问题11、您希望敬老院老人最应得到什么服务 ：（ ）（可多选） A心理服务 B医疗护理 C饮食保健 D娱乐休闲 E其他

12、如果可以选择，您更愿意在哪里安享生活？ A家里和儿女 C养老院或疗养院 B家里（不和儿女） D旅游胜地 13、 您认为您的幸福指数是多少:( )

A 60以下 B 60—70 C 70—80 D 80—90 E 90以上

谢谢您的配合！

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附表：济南大学关爱夕阳社会实践团走访的老年公寓情况一览表

公公寓 名称 寓性质 幸福家园 民办 散步，老人操，看电视，棋牌 槐荫区康乐敬老院 收费标准 医疗设施 健身器材 娱乐方式 公寓 名称 公寓性质 民办 收费标准 医疗设施 散步，老人操，1000-1600 无 看电视，棋牌，活动表演室 散步，看电视，530-1000 有 棋牌，图书馆，活动室 有 1300-1600 打台球，跳舞，看书，活动室 娱乐方式 健身器材 1420-1620 无 有 有 天桥晚晴 民办 1000左右 无 无 散步，看电视，棋牌 市中区敬老院 公办 有 风合人家 集体 民办 1800-1900 无 有 散步，看电视，棋牌，唱歌 市第一敬老院. 历下老年公寓 公办 民办 有 宣慈居 800-1200 无 无 看电视 1000-1300 有 走走 无 26

阳光福缘老年公寓 华森老年公寓 兴隆老年公寓 富首元老年公寓 夕阳红老年公寓 民办 1200 无 无 散步，看电视 金鹤敬老院 民办 1000-1800 无 散步，看电视，棋牌， 无 民办 民办 1500-3300 无 无医疗设有 散步，看电视，棋牌 晨练，自己的爱慈爱老年公寓 顺意老年公寓 民办 民办 1000-1600 无 看电视，散步 无 900-1000 施，有健身器材 有 好，排练节目，看电视，棋牌 800-1500 无 散步 无 民办 1100-1400 无 无 散步，看电视 王官庄敬老院 济南市槐民办 1000-2000 无 散步，看电视，棋牌 无 民办 800-1300 无 晨练，看电视 无 荫区中心老年公寓 民办 900-1000 无 晨练，自己的爱好，看电视 无 27

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