黄芪建中汤治疗消化性溃疡体会

近来笔者用黄芪建中汤加减治疗消化性溃疡获满意效果,介绍如下。

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实用中医药杂志 2 0 0 7年 1 第 2 0月 3卷 1 O期 (总第 17期 ) 7暇 NA . I OF PRACT CAL I TRADI ONAL TI CHI NES M EDI NE 2 0 12 E CI 0 7 V0. 3 N

口临床护理口

加水适量煮透后入冰糖调味服。②海参 2 g粳米 5 g煮粥 0, 0,食用。恢复期护理：督促、导患者继续坚持腹肌锻炼，引指导患者按时排尿，以改善盆腹的不稳定性。诱导排尿、配合定时排尿能帮助患者形成良好的习惯。患者有尿意时要集中注意放

前列腺切除术后尿失禁护理体会罗燕

松腹肌，抑制尿意然后稳步走向卫生间。 3体会前列腺切除术后尿失禁的护理，有赖于医、、护患三者紧

密配合，术前有充分思想准备，后制定不同时期的护理目术 标，及早采取有效的各种护理应对措施。通过对 2 6例前列腺切除术后尿失禁的护理，治愈 1、 8例有效 6例、愈 2例，未取得较满意的治疗效果。

(凯里市黔东南州中医院，贵州凯里 56 0 ) 500[中图分类号】 4 36[ R7 .文献标识码】 B[文章编号]04 2 1 (07 1 6 7 0 10— 84 2 0 )0— 6 - 1自20 0 5年 5月￣ 0 6年 1, 20 2月我们对 2 6例前列腺切除术后尿失禁患者进行全面护理，得满意效果，绍如下。取 1术前护理

黄芪建中汤治疗消化性溃疡体会金心

解除患者思想顾虑、消除恐惧、惊慌心理。告之尿失禁是前列腺切除术后的一种常见并发症，主要原因是括约肌暂其时性功能不全，次是逼尿肌功能不稳定和顺应性下降，其前列

(庆市看守所医务室，庆 40 1 重重 003)

腺窝感染等因素，大部分可自愈。以此增强患者对手术的绝 信心和勇气。 指导患者进行提肛肌训练。每 3 r n收缩提肛肌 1, 0i a O次 每次保留至少 3。 s2术后护理

[中图分类号】 2 97[ R 4.文献标识码】 B[文章编号】04— 84 20 )0 67— 1 10 2 1 (07 1— 6 0近来笔者用黄芪建中汤加减治疗消化性溃疡获满意效果，介绍如下。1方药黄芪 1g党参 1g桂枝 1g白芍 1g大枣 1g台乌 5, 5, 2, 5, 2, 1g延胡索 1g高良姜 1g香附 1g

荜拨 1g甘草 6, 2, 2, 2, 2, 2, g饴糖 1g 5。呕吐加法夏，冒酸加黄连、吴茱萸，腹胀加厚朴、枳实，寒甚者加附子、干姜。 2病例王某，,1岁，0 7年 2月 2男 4 20 6日诊。胃脘痛 5年余，反复发作，加重半个月。5年前曾在某市中医院钡餐检查，断诊

评估患者术后 5— 7天拔除导尿管，患者有无尿失禁，记录患者排尿时间，尿量、失禁时间、重程度，阴尿湿情尿严会况，持续 2 h记录 1。对会阴皮肤进行每隔 8 4,周 h检查，注意

有无泌尿道感染，咳嗽引起腹压增高等因素存在。有无心理护理：患者尿失禁时间长，心情急躁，到十分尴尬，感 不可避免产生焦虑和不安情绪，以患者渴望得到关心、所理解

和支持，特别是老年患者易产生孤独、自卑、自闭的心理，应及时对他们进行健康卫生宣教，耐心与他们交谈沟通，多安慰鼓励他们，在生活上多照顾他们，使其树立战胜疾病的信心和勇

气，积极配合治疗护理。 盆腔肌锻炼：患者取仰卧位，嘱其排尿时突然中断排尿收缩肛门括约肌，同时保持腹肌松弛，护理人员右手食指插入肛门，左手放置患者下腹部，如右手食指感觉患者肛门括约肌有节奏的收缩，手感觉其腹部始终是软的，盆腹肌锻炼方左为法。向患者讲解要领至掌握， 1收缩 1s休息 2—3,每次 0, s再做下一次，每天 6 O一8 O次，论站、、、无坐躺吃饭、路随时随走地都可进行收缩锻炼。对于老年患者，由于心肺功能、闭气功能较差，可适当减少收缩时间而延长休息时间，减少收缩次数及每天总次数。

为胃溃疡，中药治疗而愈。半个月前，经服因饮食不慎，胃脘痛复发。症见胃脘隐痛，喜温喜按，纳呆，便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。证属脾胃虚寒，治宜益气健脾，中止痛。方用温黄芪建中汤加吴茱萸 6, g干姜 1g连服 3剂后胃脘疼痛缓 2,解。再服 2 0剂，诸症消失。 林某，,5岁， 0男 4 2 7年 3月 1 0 8日诊。胃脘痛 2年有余，加重 1天。曾胃镜检查， O余诊断为十二指肠溃疡。现饥时胃

脘疼痛，进食后则缓解，热熨后也可缓解，喜按，喜热饮。治宜益气健脾，中止痛。用黄芪建中汤加干姜 1g服 3剂后胃温 2, 脘疼痛减轻，续服 1 O剂后，症状消失

。 3体会

皮肤护理：尿失禁因尿液浸湿易致阴囊皮肤糜烂及阴囊

湿疹，故应每日晚用温水清洗会阴部并搽爽身粉以保持皮早肤清洁干燥，晚用新洁尔棉球清洗尿道口，导患者穿全棉早指内裤和使用尿垫，录每日使用尿垫数量及尿垫湿度。记 ‘针灸理疗：肾俞 ( )关元、取双、中极、膀胱俞 ( )太缓双、 ( ),,双等针刺留针 1— 0 i。 5 2 rn a饮食疗法：白果 8— 2粒去壳，苡仁 6g红花 1g① 1薏 0, 0,

消化性溃疡多表现为脾胃虚寒，阳气正振之候，以胃脘空 腹隐隐作痛，绵绵不断，暖喜按，喜得食则减，舌质淡，脉细弱为主要症状。治当益气健脾，中止痛。温 黄芪建中汤加味方中黄芪、、党参大枣、饴糖益气健脾，桂枝、良姜温胃散寒，高荜拨、香附行气，延胡索活血理气、白芍、 甘草缓急止痛。诸药合用，共奏益气健脾、中止痛之效。再温随症加减确有较好疗效。

[收稿日]07 0一 6期 20— 7 l

[收稿日]0 7 0— 8期 20— 4 2

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