急诊科应急预案演练持续改进

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一、急性心肌梗塞抢救应急演练

一、演练目的

1、考核急诊科医生、护士、陪检人员对急性心肌梗塞患者抢救流程掌握程度及应变能力。

2、考核急诊护士对各种抢救设备、药品使用掌握程度。 二、演练形式和内容

演练时间：2015年 月 日 时 分。

演练内容：我院急诊科接到一位急性心肌梗塞患者，分诊护士立即护送入抢救室，立即组织人员，明确分工，各负其责，紧张有序参与抢救，最快最大限度救治患者。

演练地点：急诊科抢救室 三、演练工作人员职责：

分诊护士：接听电话，通知医生及护士，迎接患者，初步评估，测生命体征，并记录。

A护士：建立静脉通道、吸氧，核对、执行临时、口头医嘱，监测患者病情及用药情况，护送患者转入病房。

B护士：准备抢救车、气管插管、除颤仪、吸痰器、微量泵、氧气袋等，配齐抢救物品，留取血液标本，记录患者信息、病情资料，处理医嘱并转抄医嘱，临时、口头医嘱，抢救结束及时整理，完成各项记录。

医生：心电图检查，根据病情下达医嘱，补写抢救记录。 二线医生：配合医生抢救，连接心电监护仪与监护。 注意：1、内一科电话及内一科医师应到达时间！

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2、内一科处理预案：注意要果敢、有序、正确！ 。

陪检人员：负责输液架和液体，准备被服，协助A护士和医生护送患者转科（可由我院后勤支持系统担任）。

C护士：负责观察演练进展情况并予以记录汇总，形成书面《情况报告》,并负责现场拍照。

科主任：考核医护人员的三基操作，诊断要点、处理原则等。 护士长：现场考核救护流程，护理人员的基本操作。 四、演练情节： 地点：我院急诊科

1、一阵急促的电话后（120车急速驶来），急诊分诊护士迅速接通电话后被告知，一位急性心肌梗塞患者5分种后到达科室。

2、分诊护士接电话后，立即通知护士和值班医生，电话请内一科医生会诊，迅速迎接病人，值班医生向二线医生或科主任汇报情况。

3、A护士守在患者床边，准确给药，严密监测生命体征及病情变化，和B护士共同执行医嘱，做好相关护理记录。

4、医生根据患者病情下达各项口头和临时医嘱，做心电监护与心电图（注意事后补写！）。

5、B护士根据病情做好用物准备并做好各项记录。

6、陪检人员：迅速疏散人群，手举液体迎接患者，准备被服，送标本。 7、C护士做好资料整理工作并拍照

8、演练顺利结束，科主任和护士长进行评估。 五、考查重点：

1、医护人员的协调组织能力。

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2、医护人员掌握急性心梗救治诊断要点和救治原则、流程，操熟练熟练程度。 3、各部门配合协调能力。 六、演练评估报告

演练结束，由E护士负责形成书面《情况报告》，由科主任写出持续改进应急预案。

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二、突发心跳呼吸骤停抢救应急演练

一、演练目的

1、考核急诊科医生、护士对于突发心跳呼吸骤停患者组织及处理应变能力。 2、考核急诊护士对各种抢救设备、药品使用，心肺复苏掌握程度。 二、演练形式和内容

演练时间： 2015年 月 日 时 分。

演练内容：我院急诊科接到一位心跳呼吸骤停患者，立即护送入抢救室，立即组织人员，明确分工，各负其责，紧张有序参与抢救，最快、最大限度救治患者。

演练地点：急诊科抢救室 三、演练工作人员职责：

分诊护士：接听电话，通知医生及护士、电话通知ICU医生会诊，接患者，初步评估，测生命体征，并记录。

A护士：建立静脉通道、吸氧；和B护士共同核对、执行临时、口头医嘱，监测患者病情及用药情况，护送患者转入病房。

B护士：准备抢救车、气管插管、除颤仪、吸痰器、微量泵、氧气袋等，配齐抢救物品，留取血标本。记录患者信息、病情资料，处理医嘱并转抄医嘱，及时正确记录用药时间、剂量、给药途径，临时、口头医嘱和A护士共同核对执行，抢救结束及时整理，完成各项记录。

C护士：胸外心脏按压,打开气道、扣面罩、吸氧，与医生交替进行。

医生：判断意识、呼吸、脉搏，心电图检查，做好除颤准备，根据病情下达医嘱。 二线医生：配合医生抢救。

陪检人员：负责输液架和液体，准备被服，协助A护士和医生护送患者检查或转科。

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B护士：负责观察演练进展情况并予以记录汇总，形成书面《情况报告》。负责现场拍照，录像及宣传工作。

科主任：考核医护人员心肺复苏掌握程度，处理原则等。 护士长：现场考核救护流程，护理人员的基本操作。

四、演练情节： 地点：我院急诊科

1、一阵急促的电话后，急诊分诊护士迅速接通电话后被告知，一位心跳呼吸骤停患者5分种后达到科室。

2、分诊护士接电话后，立即通知护士和值班医生，电话通知ICU医生会诊， B护士做好相应物品准备，值班医生向二线医生或科主任汇报情况，分诊护士、A护士、C护士、陪检人员、医生共同迎接患者。

3、A护士守在患者床边，建立静脉通路，准确给药，严密监测生命体征及病情变化，和C护士共同执行医嘱。

4、B护士： 立即准备抢救车、气管插管盘、除颤仪、吸痰器、呼吸机、微量泵等物品准备，留取血液标本。记录患者信息、病情资料，处理医嘱并转抄医嘱，临时、口头医嘱需和A护士共同执行。抢救结束及时整理，做好各项记录。 5、医生：判断意识、呼吸、脉搏，心电图检查，气管插管，调呼吸机、电除颤等抢救措施和下达医嘱，接替护士进行胸外心脏按压。 6、二线医生：配合医生抢救，做心电监护与心电图。 陪检人员：迅速疏散人群，负责输液架和液体，准备被服。 7、C护士：打开气道，扣面罩，交替进行胸外心脏按压。

8、B护士：负责观察演练进展情况并予以记录汇总，形成书面《情况报告》。负责现场拍照.

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科主任：现场抽查医护人员心肺复苏理论知识、气管插管及电除颤等技能掌握程度，医护人员配合熟练程度。

护士长：现场救护的流程考核，护理人员组织和应急能力。 五、考查重点：

1、医护人员的协调组织能力。

2、医护人员对心肺复苏术、简易呼吸器使用、电除颤、气管插管等技能掌握

程度。

六、演练评估报告

演练结束，由科主任写出持续改进应急预案。

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三、急性有机磷农药中毒的抢救应急演练

一、演练目的

1、考核急诊科医生、护士对有机磷农药中毒患者组织及抢救能力。 2、考核急诊护士对洗胃机、抢救设备、药品使用掌握程度。 二、演练形式和内容

演练时间： 20 年 月 日 时 分。

演练内容：急诊科接到一位有机磷农药中毒患者，立即护送入洗胃室，组织人员，明确分工，各负其责，紧张有序参与抢救患者。

演练地点：急诊科洗胃室 三、演练工作人员职责：

分诊护士：接听电话，通知医生及护士，接患者，初步评估，测生命体征，并记录。 A护士：建立静脉通道和B护士共同核对、执行临时、口头医嘱，监测患者病情及用药情况，护送患者转入病房。

B护士：准备洗胃机、洗胃液、洗胃盘、抢救车、吸痰器、呼吸机等，配齐抢救物品,留取血液标本。记录患者信息、病情资料，处理医嘱并转抄医嘱，及时正确记录用药时间、剂量、给药途径，临时、口头医嘱和A护士共同核对执行，抢救结束及时整理，完成各项记录。

C护士：插胃管，留取标本，接洗胃机进行洗胃,吸氧，吸痰。 医生：判断病情，根据病情下达口头医嘱。 二线医生：配合医生抢救。

陪检人员：负责输液架和液体，准备被服，送标本，协助A护士和医生护送患者或转科。

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B护士：负责观察演练进展情况并予以记录汇总，形成书面《情况报告》,负责现场拍照，录像及宣传工作。

科主任：考核医护人员对有机磷农药中毒患者急救流程掌握情况。 护士长：现场考核护理人员的洗胃、吸痰等基本操作。 四、演练情节： 地点：我院急诊科

1、一阵急促的电话后，分诊护士迅速接通电话后被告知，一位有机磷农药中毒患者5分种后达到科室。

2、分诊护士接电话后，立即通知护士和值班医生，电话通知ICU医生会诊，通知相关人员参与抢救，值班医生向二线医生或科主任汇报情况， B护士做好物品准备，分诊护士、A护士、陪检人员、医生共同迎接患者。

3、A护士守在患者床边，建立静脉通路，准确给药，严密监测生命体征及病情变化，和C护士共同执行医嘱。

4、B护士：准备洗胃机、洗胃液、洗胃盘、抢救车、吸痰器、呼吸机等，配齐抢救物品，抽血留标本。记录患者信息、病情资料，处理医嘱并转抄医嘱，及时正确记录用药时间、剂量、给药途径，临时、口头医嘱和A护士共同核对执行，抢救结束及时整理，完成各项记录。

5、C护士：为患者脱去污染衣物。插胃管，留取标本，接洗胃机进行洗胃,必要时吸氧，胸外按压，吸痰。

6、医生：判断病情，根据病情下达口头医嘱。 7、二线医生：配合医生抢救。

8、陪检人员：负责输液架和液体，准备被服，送标本，协助A护士和医生护送患者转科。

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9、B护士：负责观察演练进展情况并予以记录汇总，形成书面《情况报告》,负责现场拍照。

科主任：现场考察医护人员对有机磷农药中毒患者急救流程掌握程度及配合熟练程度。

护士长：现场考核护理人员洗胃机操作。 五、考查重点：

1、医护人员对有机磷农药中毒患者急救及协调组织能力。 2、护士对洗胃术操作及拮抗剂使用量掌握情况。 六、演练评估报告

演练结束，由科主任写出持续改进应急预案。

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四、重大食物中毒事件应急演练预案

食物中毒是指食用了被生物性、化学性有毒有害物质污染的食品或食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性食源性疾病。为使我院辖区内发生食物中毒时，能够迅速查明中毒原因，及时有效地抢救中毒病人，控制中毒范围的扩大，最大限度地减少人身伤亡和财产损失，制定本预案。 一、 演练目的

1、考核急诊科医生、护士对突发大批食物中毒患者分诊及处理应变能力。 2、考核急诊护士急诊分诊及组织协调能力。 二、演练形式和内容

演练时间：2015年 月 日 时

演练内容：我院急诊科接到几位食物中毒患者，短时间内有大量类似症状患者就诊，分诊护士立即根据主诉和症状进行分类，危重患者立即进入抢救室，立即上报，组织人员，明确分工，各负其责，紧张有序参与抢救，最快最大限度救治患者。

演练地点：急诊科抢救室 三、演练工作人员职责：

分诊护士：接听电话，通知医生和护士，上报护士长或科主任，根据病情进行分四类救治，测生命体征并记录。启动科内突发卫生事件应急预案，开通绿色通道。

A护士：负责抢救室患者，洗胃、建立静脉通道、留取血标本、吸氧、应用心电监护，留取呕吐物送检。

B护士：准备抢救车、气管插管、除颤仪、吸痰器、微量泵、氧气袋等，负责物资保障。协助A护士负责抢救室患者抢救与用药，并做好患者病情和用药情况记录。

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