2016年下半年吉林省卫生高级心电学技术职称考试题

2016年下半年吉林省卫生高级心电学技术职称考试题

一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、患者男性，58岁，发现血糖升高3年，一直未治疗。以下为检查糖尿病患者是否存在自主神经功能损害的方法，但应除外

A．HRV分析 B．Valsalva试验 C．直立倾斜试验 D．深呼吸试验 E．双嘧达莫试验

2、关于长QT间期综合征的表述，不正确的是

A．LQT1型的特征是QT间期延长，T波宽大 B．LQT2型的特征是QT间期延长，T波双峰和低平 C．LQT3型的特征是ST段水平延长，T波狭窄高尖 D．不同基因类型患者的ST-T改变并无差异 E．根据心电图ST-T的形态可初步判断基因类型

3、患者女性，31岁，心慌待查。心电图如图3-7-1所示，应诊断为

A．心房颤动 B．窦性心动过速 C．窦性心律不齐 D．窦房结内游走心律 E．阵发性室上性心动过速

4、关于心电信息管理系统应用价值的表述，正确的是

A．可实现心电图数据的全院共享 B．可用于学术研究总结 C．可实现全院心电图数据的及时传送 D．可集中储存心电图的诊断报告 E．以上都是

5、关于房室旁路Kent束电生理特性的描述，正确的是

A．具有递减传导特性 B．传导速度多比房室结快 C．多不能双向传导 D．具有自律性 E．仅能单向传导 6、图3-13-1应诊断为

A．心电静止 B．心房颤动 C．室性心动过速 D．心室扑动 E．心室颤动

7、窦性心律不齐的心电图表现为 A．突然出现明显延长的PP间距，长PP间距不是短PP间距的整数倍 B．同一导联上窦性PP间距相差＞0.12s C．PP间距逐渐缩短，继而出现一长PP间距，而后PP间距又重复以上规律 D．不同导联上PP间距相差＞0.12s E．突然出现明显延长的PP间距，长PP间距是短PP间距的整数倍 8、窦性P波的方向是

A．除aVR导联倒置外，其余导联均应直立 B．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，aVR导联直立 C．Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联直立，aVR导联倒置 D．V1导联正负双向，其余导联均应直立 E．Ⅰ、aVL、V1～V3导联倒置，aVR导联直立

9、为了证实冠状动脉痉挛，有时需做麦角新碱激发试验，向冠状动脉注入麦角新碱之前，应准备的药物是

A．美托洛尔 B．尼卡地平 C．硝酸甘油 D．缬沙坦 E．呋塞米 10、动态心电图分析中模板的形成主要依赖于

A．P波的识别分析 B．QRS波群的识别分析 C．R波的识别分析 D．T波的识别分析 E．S波的识别分析

11、患者男性，59岁，高血压病史4年余，近1月活动后有胸骨后闷痛感，休

息可缓解。今因情绪激动又感胸骨后疼痛，听诊心率为120次/分，心电图检查如图3-2-1所示，应考虑为

A．急性心包炎 B．变异型心绞痛 C．心肌缺血 D．急性心肌梗死 E．自发性气胸

12、有关预激综合征患者T波改变的表述，不正确的是

A．T波方向与delta波向量相反 B．T波呈非对称性倒置 C．成功射频消融术后T波可直立 D．若成功射频消融术后T波仍然倒置，常表明合并有原发性T波改变 E．delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现T波伪正常化，常提示合并有原发性T改变

13、关于正常Q波的描述，不正确的是 A．Q波时限＜0.04s B．Q/R＜1/4 C．aVR导联常呈Qr或Qs波 D．V1导联可呈QS波 E．V1或V2导联可出现Q波 14、下列不会对起搏器产生干扰的是

A．外科手术γ电刀 B．体外碎石冲击波 C．X线检查 D．磁共振 E．经胸除颤

15、以下提示心肌缺血的心电图改变是

A．V5导联R波增高 B．T波和U波融合 C．U波增高 D．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置，呈冠状T波 E．V1导联呈QS型 16、关于房室结折返性心动过速的表述，不正确的是 A．逆传P'波可落在QRS波群之前 B．逆传P'波可落在QRS波群之后 C．逆传P'波可与QRS波群重叠 D．RP'间期一定小于P'R间期 E．RP'间期可大于70ms 17、关于Q波的描述，错误的是

A．aVR导联Q波再大也无意义 B．QRS心电轴左偏时，Ⅲ、aVF导联可出现Q波 C．QRS心电轴右偏时，aVL导联可出现Q波 D．异常Q波表明有心肌坏死 E．心肌梗死不一定有异常Q波 18、T波低平的定义为 A．肢体导联T波振幅小于0.1mV B．胸前导联T波振幅小于0.1mV C．T波振幅小于同导联R波的1/10 D．T波振幅小于同导联R波的1/4 E．胸前导联T波振幅小于同导联R波的1/10 19、关于QT间期离散度的描述，正确的是 A．指12导联同步心电图上同一个心动周期最大QT间期与最小QT间期的差值 B．指12导联非同步心电图各导联间QT间期离散的程度 C．是判断自主神经活性的定性指标 D．反映了心房肌电活动复极过程在各个局部的不均一性 E．可以用于心血管疾病诊断和鉴别诊断

20、关于长QT间期综合征的表述，不正确的是

A．临床表现为尖端扭转型室性心动过速、晕厥和猝死 B．LQT1型患者症状多发生于运动和情绪激动时 C．LQT2型患者症状多发生于运动、情绪激动、熟睡和唤醒之间 D．LQT3型患者症状多发生于睡眠时 E．根据体表心电图ST-T的形态不能判断基因类型

21、X线检查可显示肺血增多的疾病是

A．肺动脉狭窄 B．房间隔缺损 C．法洛四联症 D．三尖瓣狭窄 E．肺动脉闭锁

22、动态心电图的适应证不包括

A．与心律失常有关症状的评价 B．心肌缺血的诊断和评价 C．起搏器功能评定 D．心肌缺血及心律失常药物疗效评价 E．心肌梗死的定位诊断 23、关于右心房增大的X线征象的描述，不正确的是

A．右心缘向右扩展，圆隆，最凸点位置高 B．左前斜位心前缘右心房段膨凸，延长 C．心脏横径增大 D．上腔静脉影增宽 E．右前斜位心后缘向后下膨凸，压迫食管

24、可以影响到心肌供血的冠状动脉狭窄程度为 A．10%～20% B．30%～50% C．50%～70% D．70%～90% E．＞90%

25、关于QT间期及QT间期离散度的表述，正确的是

A．QT间期离散度是指不同心动周期的最大和最小QT间期的差别 B．正常人不同导联之间QT间期差异可达50ms C．正常人Ⅱ导联QT间期最长 D．β受体阻滞剂可增加QT间期离散度 E．胺碘酮可增加QT间期离散度 26、绘制梯形图时应将V行中的竖线对准

A．P波 B．PR间期 C．QRS波群起点 D．T波 E．QRS波群的R峰

27、患者女性，46岁，胸闷、胸痛2月余，无明显诱因。相关心血管检查均未发现异常，运动试验检查过程中出现室性期前收缩，约1～4次/分，未见ST-T异常改变。运动试验结果应判断为

A．阴性 B．阳性 C．不能评价 D．可疑阳性 E．假阴性

二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、引起LDH升高的原因不包括

A．心肌梗死 B．肌肉损伤 C．肝炎 D．溶血 E．肾脏损伤 2、不完全性右束支阻滞与完全性右束支阻滞的主要差别是

A．QRS波群时限＜0.12s B．额面QRS心电轴正常 C．V1导联QRS波群呈rsR'型 D．Ⅰ、V5、V6导联S波增宽 E．继发性ST-T改变 3、提示为室性心动过速的心电图特征是

A．QRS波群宽大畸形 B．心率为140～200次/分 C．心室夺获及室性融合波 D．房室分离，心房率快于心室率 E．节律轻度不齐

4、患者女性，42岁，风湿性心脏病。长期服用地高辛，近1周因头晕伴胸闷不适就诊。查心电图并绘制梯形图如图4-5-10所示，心室率为40次/分(RR间距为1.5s)，该梯形图显示的心律失常是

A．房性心动过速，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律 B．心房扑动，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律 C．心房颤动，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律 D．心房颤动，干扰性房室脱节 E．心房颤动，二度房室传导阻滞

5、Cabrera征是指

A．Ⅰ、aVL、V5、V6导联出现Q波 B．V2～V5导联S波有宽而深的切迹(≥0.04s) C．Ⅰ、aVL、V5、V6导联R波有宽而深的切迹(≥0.04s) D．Ⅲ和aVF导联出现Q波 E．aVF导联Q波时限＞50ms

6、患者男性，37岁，偶发心悸。心电图如图3-8-1所示，应诊断为

A．二度Ⅱ型窦房阻滞 B．Ⅰ窦性停搏 C．窦性心律不齐 D．交界性期前收缩 E．房性期前收缩未下传

7、关于三度房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是

A．有效不应期延长 B．相对不应期延长并＞PP间距 C．相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主 D．有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期 E．有效不应期极度延长，大于逸搏间期 8、窦性心动过速与不适宜性窦性心动过速的鉴别要点是

A．窦性心动过速的心率相对较快且对β受体阻滞剂反应较好 B．不适宜窦性心动过速的心率相对较快且对β受体阻滞剂反应好 C．窦性心动过速的心率相对较慢且对β受体阻滞剂反应较差 D．窦性心动过速的心率相对较慢且对β受体阻滞剂反应良好 E．不适宜窦性心动过速的心率较慢且对β受体阻滞剂反应较好

9、关于食管心房调搏起搏阈值的描述，不正确的是

A．食管导管电极放置的部位不当，可使起搏阈值增高 B．食管导管电极间距越大，起搏阈值越低 C．食管导管电极面积越大，起搏阈值越高 D．为保证有效起搏，实际应用的起搏电压应比起搏阈值稍高 E．某些药物可影响起搏阈值

10、临床上较少发生左后分支阻滞的原因是

A．右冠状动脉供血 B．左前降支供血 C．左回旋支供血 D．右冠状动脉和左回旋支双重供血 E．左后分支较短 11、食管导联最佳部位记录的P波形态为

A．正负双向，振幅最高 B．直立 C．倒置 D．振幅最低 E．正负双向，振幅最低

12、食管心房调搏测定窦房传导时间时，S2刺激后的代偿间期不完全，提示S2位于

A．窦房结周围干扰区 B．窦房结内干扰区 C．窦房折返区 D．窦房结有效不应期 E．心房有效不应期

13、单纯完全性右束支阻滞一般不出现的心电图改变是

A．额面QRS心电轴右偏 B．V1导联QRS波群呈rsR'型 C．V1导联R峰时间＞0.05s D．右胸导联ST段下移，T波倒置 E．QRS波群时限≥0.12s

14、关于正常人QRS波群的描述，不正确的是

A．QRS波群代表心室除极 B．正常人QRS波群时限一般不超过0.11s C．aVF导联可呈rS型 D．V5、V6导联可呈qR、qRs、Rs或R型 E．V1导联的R/S可＜1，也可＞1；V6导联的R/S可＜1，也可＞1 15、关于一度房室传导阻滞的表述，不正确的是

A．成人PR间期＞0.20s B．老年人PR间期＞0.22s C．同一患者心率相同时PR间期延长＞0.04s D．如果QRS波群形态无异常变化，房室传导阻滞的部位一定在房室结或希氏束 E．QRS波群形态畸形，房室传导阻滞部位多位于希浦系统

16、有关起搏器术语的表述，正确的是

A．感知阈值是指能感知到的最低自身心内电信号的幅度 B．起搏阈值是指能引起心房或心室肌稳定、有效、连续除极的最小起搏电压 C．起搏脉宽代表电脉冲的强度和耗能的时程 D．AV间期是指心房起搏脉冲发放或感知自身P波到心室脉冲发放之间的间期 E．以上都是 17、关于肥厚型心肌病的论述，错误的是

A．室间隔肥厚可产生异常Q波 B．室间隔严重肥厚可引起左心室流出道狭窄 C．异常Q波多出现在Ⅰ、aVL、V4～V6导联 D．异常Q波深而不宽 E．不会出现二尖瓣型P波 18、关于窦性P波的阐述，错误的是

A．P波改变反映心房除极异常 B．心房除极的综合向量是指向左、前、下 C．正常人P波在Ⅰ、Ⅱ、aVR、aVF、V4～V6导联均应向上 D．正常人P波时间一般不超过0.11s E．正常人P波振幅在肢体导联＜0.25mV，在胸前导联＜0.2mV

19、关于窦房折返性心动过速的表述，不正确的是

A．心率逐渐加快和逐渐减慢 B．心动过速常呈突发突止的特征 C．刺激迷走神经可终止心动过速的发作 D．心动过速时的P波与窦性P波相同或相似 E．心动过速频率常为120～180次/分 20、关于过度换气性T波改变的论述，错误的是

A．过度呼吸(数十秒)后胸导联出现一过性T波低平或倒置 B．约11%的健康人在过度呼吸时可引起T波改变 C．其机制可能与交感神经兴奋早期引起心室肌的不协调复极有关 D．服用阿托品可防止这种T波改变 E．属功能性T波改变

21、关于左、右手电极反接心电图表现的描述，错误的是

A．胸导联心电图不正常 B．aVF导联图形不变 C．Ⅰ导联P波、QRS波群及T波均倒置 D．aVR和aVL导联图形互换 E．Ⅱ与Ⅲ导联图形互换

22、引起右胸导联QRS波群振幅增高的原因不包括

A．右心室肥大 B．右束支阻滞 C．A型预激 D．B型预激 E．正常变异

23、急性前壁心肌梗死如合并完全性右束支阻滞，常提示

A．右冠状动脉近端闭塞 B．右冠状动脉远端闭塞 C．左前降支近端闭塞 D．左回旋支近端闭塞 E．左前降支的对角支闭塞

24、采用食管心电图进行食管电极定位时，最佳的起搏位置是

A．P波直立，低振幅的部位 B．P波直立，高振幅的部位 C．P波正负双向，高振幅的部位 D．P波负正双向，低振幅的部位 E．P波倒置的部位

25、关于RS2程序刺激的表述，不正确的是

A．发放期前刺激的基本心律为自主心律 B．RS2程序刺激中的S2是指S1基础刺激时加发的期前刺激 C．RS2程序刺激中的R是指被感知的自主心律是QRS波群 D．RS2程序刺激中被感知的自主心律是P波时称为PS2刺激 E．RS2程序刺激时S2刺激与R波的联律间期逐渐缩短 26、绘制梯形图时应将V行中的竖线对准

A．P波 B．PR间期 C．QRS波群起点 D．T波 E．QRS波群的R峰

27、患者女性，46岁，胸闷、胸痛2月余，无明显诱因。相关心血管检查均未发现异常，运动试验检查过程中出现室性期前收缩，约1～4次/分，未见ST-T异常改变。运动试验结果应判断为

A．阴性 B．阳性 C．不能评价 D．可疑阳性 E．假阴性

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