小儿用药注意事项

小儿用药注意事项

介绍了小儿一般用药剂量的计算，家长需要配合医务人员用药，并需要明确的一些事项。关于小儿部分的内容在此先告一段落，下一内容近期将奉上。 目录

小儿用药剂量 剂量计算

儿童处于生长发育期，各个体发育不均一，体质差别大，治疗剂量尤需个体化。小儿药物用量计算方法尽管很多，但各有不足，应根据临床具体情况灵活选用。常用计量方法有： 根据体重 根据已知药物每日或每次、每公斤体重用量，根据儿童实际体重，便可计算出用药量，未测体重患儿可按下述公式计算： 出生6个月体重（kg）=出生体重+月龄*0.7 7~12个月体重（kg）=出生体重+月龄*0.6

1~10岁体重（kg）=年龄*2+8（城市）或（+7（农村）） 每次剂量=体重（kg）*药量/kg

只知成人剂量不知公斤体重用量时，可将该剂量除以成人体重（按60kg计），即得公斤体重药量，。该法计算出的用量对于年幼儿偏小，年长者偏大，应根据临床经验做适当调整。 根据体表面积 该方法较为科学而广为推广，适用于成人和儿童，需要知道患儿体表面积和每平方米用药量，计算较为繁杂。

对于体重在30kg以下的患儿体表面积计算公式为： 体表面积（m^2）=0.035（m^2/kg）*体重（kg）+0.1

体重超过30kg患儿体表面积按每增加5kg体重，体表面积增加0.1m^2计算。 如果仅知成人剂量，可依据下述公式计算。 年龄、体重、体表面积和与成人剂量比见表6。

表6 小儿体表面积和成人的剂量比例表

根据药动学参数计算 根据药动学参数计算出有效血药浓度，然后根据有效血药浓度调整给药剂量和间隔，该方法精确合理，但目前国内血药浓度监测开展尚不普遍，尤其在小儿开展更少，因此受到限制。

小儿用药和护理

1、严格掌握适应症，注意识别高危病人 小儿处于快速生长发展期，各组织器官及酶

系发育有待成熟，病情发展快、机体抗御能力差，给药治疗带来很多困难，因此要充分明确用药目的，确定治疗目标，能不用尽量不用，以防加重用药难度和不良药物相互作用发生。

2、临床监测及不不良反应防范 加强用药监测，密切观察药物反应。有条件时尽可能

开展血药浓度监测，特别是对一些低治疗指数药物。血药浓度监测要及时、准确，特别是峰浓度和达峰时间检测。因为它不但是解释药动学和药代学的重要参数，也影响到后续治疗的将开展和剂量调整。

建立最佳用药方案 小儿多怕用药，因此选择合适的用药方案，安全、有效的治疗用药和剂量，尽可能简化给药程序，患儿乐于接受的药物制剂和给药方法，是确保实现治疗目标的关键。

注意药物配伍禁忌 注意避免在同一部位同时给予多种药物。在联合用药时要注意避免可能发生的药物相互作用。如具有抑制肝脏药物代谢药物西咪替丁、红霉素、环丙沙星、奥美拉唑等经肝代谢，并且低治疗指数药物合用可能增加后者的血清药物浓度而产生毒性。 适时进行疗效标准测定和治疗方案调整 针对治疗目的，检查各治疗指标是否达到，从而决定是否修订或继续执行现行治疗方案。

3、卫生宣传与用药指导 鉴于小儿一般有恐惧用药心理，怕吃药，尤其惧怕打针。为了

保证完成小儿用药疗程，医务人员要深入细致地向家长做好卫生宣传工作（包括疾病性质、所用药物名称、忠实执行药物治疗方案的必要性、重要性），以取得家长全力配合，确保按照治疗方案使药物不间断地，保质保量地用到小儿体内。

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