社会工作综合能力实训报告 - -城民政福利养老院为老服务情况分析（石河子）

社会工作综合能力实训报告

石河子市民政福利养老院为老服务情况分析 ——社工介入老年群体的必要性、障碍与技巧

随着老龄化社会的快速推进，老年人养老方式正在发生变革，

拥有专业助人理念、知识与技巧的社会工作者，正在以不同的方式介入到老年人事物中去，面临很多的障碍。如何不断消除社工介入的障碍，使其服务更贴近老年人的需求，是我们为老服务工作者探索的重中之重。

成立于2010年10月的石河子市老街街道小白杨社区助老服务志愿者团队是由该社区领导、工作人员、社区居民骨干等19人组成的，成员中有三分之二均接受过社工专业培训，并取得国家社会工作者协会颁发的资质证书，是一支富有朝气和敬业精神的社区服务团队，常年不定期的志愿服务于市老年福利中心。 社工介入老年群体的重要性

社会化养老方式的和谐推进需要社工介入。例：八师石河子市是一座年轻的军垦新城，市区总人口已突破30万，60岁以上老人近10万，提前进入老龄化时代。随着社会的转型和变革，家庭养老的功能随之降低，家庭养老不得不转向机构养老。据对石河子市民政局下属的老年福利中心老人的调查资料分析，70岁以上的老人入住意愿仅为5%，即使这部分老人，也多是膝下无子女或家人无法提供适当照顾，或者家庭关系矛盾冲突得不到解决。专业社工采用认知行为法、验证疗法、缅怀往事与人生回

顾等干预疗法则有助于化解老人的心结，让老人接受新的生活环境，增强社会适应能力。

一、缓解老人的社会隔离需要社工介入。老人要拥有良好的心态和社会适应性，就需要保持与他人的沟通或事物联系。社工利用小组方法的优势，通过动机激发小组、社交与娱乐性小组、支持小组、治疗性小组等小组活动，直接解决老年人社会关系锐减、社交机会减少的问题，为他们创造一个小的社会系统，缓解因隔离带来的痛苦，帮助老人拓展重建小组之外的社会网络所需的社交技巧，让老人可以在具有安全感的小组环境中学习和演绎新的行为举止。

二、满足老人的共性、个性化需求需要社工的介入。老人作为一个群体，既有共性化需求，也有个性化需求。健康老人需要保持活跃的、有所建树的生活方式，健康不佳的老人则需要情感支持和生活照料。而处在两者之间的老人数量也是最为庞大的普通老年人群体，虽然大部分生活可以自理，但需要特定的社会或精神健康服务，以保持最大限度的发挥独立生活能力。社工服务可以满足老人不图层次和类别的需求，可开展康乐服务、心理疏导、深度辅导等多种助人形式。

三、养老理念的转变需要社工的介入。养老理念的转变主要有两个方面：一是老人和子女应该转变赡养老人的理念，吃饱、穿暖、住好已满足不了现代社会老人的需求，老人需要他人的沟通与尊重。除物质上的帮助、生活上的照料外，老人更需要精神慰藉。

遵循助人自助、平等、尊重、接纳、自决及个别化助人原则的社工，在维持老人权益、关爱老人生活质量的情况下，更能综合协调老人与子女的需求状况。 社工介入老年群体的障碍：

一、 老年人对待干预态度的障碍。落实老人干预工作，常见的

障碍之一是老人们把心里不健康、社会功能失调看作是精神病现象，即使自我深受情绪困扰，也难以对社工敞开心扉。另外，很多老人持有“苦酒是自己酿成的”观点，认为抑郁和焦虑是源于性格上的缺陷，而不是对发生在生活中的一系列复杂的、心理、生理和社会生活事件的反应。 二、 文化方面的障碍。中国老人情感上大都较为含蓄，不会轻

易表露自己的情感，日常寻求帮助的对象以亲人为主，或是通过行政的途径获取求助资源。另外，老人的生活圈子较窄，很多老人被围困在家庭生活之中，难以在早年发掘或培养个人的兴趣，在社工开展的不同类型的小组活动中，老人参与率普遍较低。

三、 老年社工知识产出贫乏的障碍。落实老年人服务也有实实

在在的障碍，包括缺乏专为老人服务设计的服务。社会工作在我国还刚刚起步，其作为一个职业还需在制度、技术、内容等层面进行不断的完善。关于本土老年社工服务如何设计和开展，没有现成的经验可供指导，只有在实践中不断试验总结，理解老年人的独特需求，避免为老人提供不

适当的服务，那样可能会比没有服务更有害。

四、 老年人情绪困扰躯体化的障碍。老人常把难以清楚表达的

不适的感受与身体健康联系在一起，而不会跟情绪上的健康挂钩。老人情绪困扰躯体化，把不愉快的情绪转化成对身体不适的抱怨。这也正是老人对身体稍有不适就会找医生而不会找社工的原因。 社工介入老年群体的技巧：

一、社工服务“去专业化”，敏感问题“绕道走”。在社工介入机构养老的过程中，无论有意或无意，社会工作者出于对服务效果和服务实施具体环境的考虑，都会采用“去专业化”的工作方法，而不是严格按照社会工作实务通用过程中的接案、预估、计划、介入、评估、结案等程序进行服务。原因是，一是社工是一个新兴的职业，各方面的配套制度都还不完善，社工按照流程需要调动的助人资源，大部分老人可以通过行政求助途径满足需求；二是对于老人日常生活纠纷，采用常人社会中的办法更容易在短时间内化解矛盾。

至于在服务中可能出现的敏感问题，社工应尽量避免谈及，注意维护老人的自尊。

二、提供参与机会但尊重选择。社工在为老服务中，首先必须确定让每一位老人享有均等的机会参加社会文化活动，学习掌握新的技能。其次对在参与机会上受到限制且有兴趣参加的老人，社工的一个角色就是变通服务方式，为老人提供支持，使老人有途

径获得此类服务资源。如有一位老人因患心脏病不能参加气氛比较热烈的小组活动，社工掌握情况后就应该设计比较适合此类老人身体特征的较平和的小组活动。

三、充分利用老年人才，让老年人参与发展作贡献。许多老年人多才多艺，这是一笔宝贵的人才资源。社工可以充分发挥老人的才华和知识，让身体健康、有能力继续发挥作用的老人带动其他的老年人共同参与活动。同时，在小组活动中，不断培养德才兼备、具有号召力的老人领袖，发挥他们的优势，提升老人参与能力的表达沟通能力。在实际工作中，我们发现，对那些在养老机构淋漓尽致的发挥余热的老人而言，他们更具有活力。 四、所有老年工作放慢节奏。老年人的视觉、听觉、反应速度等都有不同程度的减弱，社工与老人交流时，一定不能匆忙，应给老人时间让他们处理正在讲的东西。如果有必要的话，用多种方法解释同一信息以强化这一信息。老人在看到信息与自己生活的关联时学习效果最好，并会积极投入到过程中，所以，匆匆打发老人会让他们非常抵触。

五、“浸入”老人的生活。社工要与老人建立专业关系，必须“浸入”老人的生活，做到生活和精神的双重陪护。生活陪护要求社工深入老人的生活，熟悉老人的身体特征和生活习惯，了解老人的生活背景，及时为老人提供周到细致的服务。精神陪护建立在生活陪护的基础上，是满足老人较高层次需求的一种状态。首先，社工要善于察言观色，老人的情绪表达既细腻又丰富，社工稍不

注意，就会错过老人反馈的重要信息。

社工服务贴近老人需求，社工在活动设计、开展、评估阶段，必须全心全意地投入，虚心听取老人对活动的反馈意见。对于一个对老年群体群体了解不充分、介入时间不长的社工而言，在活动开展初期的设计阶段，必须充分征求老人的意见，同时设计备选活动方案，以防止活动中出现“冷场”的尴尬现象。

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