中医执业医师考试辅导中药学11

中医执业医师考试辅导中药学

利水渗湿药

概述

利水渗湿药的性能特点、功效、主治病证

本类药物味多甘淡，主归膀胱、小肠经，作用趋向偏于下行。

利水渗湿药的配伍方法

利水渗湿药的使用注意事项

1.本类药易耗伤津液，阴亏津伤、肾虚遗精尿少者应慎用或忌用。

2.个别药物有较强的通利作用，孕妇应慎用。

利水消肿药

茯苓

性能：甘、淡，平、归心、脾、肾经。

功效：利水渗湿，健脾，宁心。

应用：

1.水肿。

2.痰饮。

3.脾虚泄泻。

4.心悸，失眠。2013

薏苡仁

性能：甘、淡，凉。归脾、胃、肺经。

功效：利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓。

应用：

1.水肿，小便不利，脚气。

2.脾虚泄泻。尤宜治脾虚湿盛之泄泻。

3.湿痹拘挛。

4.肺痈，肠痈。2013

用法用量：煎服。清利湿热宜生用，健脾止泻宜炒用。

猪苓

功效：利水消肿，渗湿。

主治病证：水肿，小便不利，泄泻。

泽泻

性能：甘，寒。归肾、膀胱经。

功效：利水渗湿，泄热。

应用：

1.水肿，小便不利，泄泻；

2.淋证，遗精。

香加皮

功效：利水消肿，祛风湿，强筋骨。

使用注意：本品有毒，服用不宜过量。

冬瓜皮

功效：利水消肿，清热解暑。

茯苓与猪苓、茯苓与薏苡仁等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点。

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茯苓性平，补益心脾，宁心安神，而猪苓无健脾安神之功。

茯苓性平，补益心脾，宁心安神。生薏苡仁寒凉，善清湿热，除痹排脓，治风湿痹、肺痈、肠痈；炒薏苡仁寒凉减弱，长于健脾，治脾虚泄泻。

利尿通淋药

车前子

性能：甘，微寒。归肝、肾、肺、小肠经。

功效：利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。2013

应用：

1.淋证，水肿。

2.泄泻。

3.目赤肿痛，目暗昏花，翳障。善清肝热而明目。

4.痰热咳嗽。能清肺化痰止咳。

用法用量：煎服。宜包煎。

滑石

功效：利水通淋，清热解暑，收湿敛疮。

主治病证：

1.热淋，石淋，尿热涩痛。

2.暑湿，湿温。

3.湿疮，湿疹，痱子。

用法用量：煎服，10～20g。宜包煎。外用适量。

木通

功效：利水通淋，清心火，通经下乳。

主治病证：

1.热淋涩痛，水肿。

2.口舌生疮，心烦尿赤。

3.经闭乳少。能通经下乳。2012

4.湿热痹痛。能利血脉，通关节。

使用注意：本品不宜过量服或久服，孕妇忌服，内无湿热者、儿童与老年体弱者慎用。

通草

功效：利尿通淋，通气下乳。

主治病证：

1.淋证，水肿。

2.产后乳汁不下。能通胃气上达而下乳汁。

瞿麦

功效：利尿通淋，破血通经。

萹蓄

功效：利尿通淋，杀虫止痒。

地肤子

功效：清热利湿，祛风止痒。2012

海金沙

功效：利尿通淋，止痛。

石韦

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功效：利尿通淋，清肺止咳，凉血止血。2012

主治病证：淋证，肺热咳嗽，血热出血。

萆薢

功效：利湿去浊，祛风除痹。

主治病证：

1.膏淋，白浊。为治膏淋要药。2013

2.风湿痹痛。善治腰膝痹痛，筋脉屈伸不利。

车前子与滑石等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点。

车前子渗湿止泻，明目，祛痰，治暑湿泄泻，目赤昏花翳障。滑石清热解暑，收湿敛疮，治暑湿、湿温及湿疮、湿疹、痱子。

利湿退黄药

茵陈

性能：苦、辛，微寒。归脾、胃、肝、胆经。

功效：清利湿热，利湿退黄。

应用：1.黄疸；2.湿疮瘙痒。

金钱草

性能：甘、咸，微寒。归肝、胆、肾、膀胱经。

功效：利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。

应用：

1.湿热黄疸。

2.石淋，热淋。善消结石，尤宜于治疗石淋。2012

3.痈肿疔疮、毒蛇咬伤。有解毒消肿之效。

虎杖

功效：利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，化痰止咳，邪热通便。

主治病证：

1.湿热黄疸，淋浊，带下。

2.水火烫伤，痈肿疮毒，毒蛇咬伤。

3.经闭，癥瘕，跌打损伤。

4.肺热咳嗽。

5.热结便秘。

大黄与虎杖等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点。

大黄泻下攻积，清热凉血，治积滞便秘，目赤吐衄咽肿，湿热痢疾。虎杖化痰止咳，治肺热。

2015.治疗脾虚泄泻应用的药物是

A.泽泻

B.猪苓

C.滑石

D.海金沙

E.薏苡仁

『正确答案』E

『答案解析』薏苡仁可以治疗脾虚泄泻。

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