浅谈中药的不合理用药与不良反应

中药历史悠久,使用广泛,但在使用中药时却存在着不少误区,如认为中药没有毒副作用,可以随意使用,认为量大疗效就好等。文章分析了中药的不合理使用与不良反应的状况,并提出建议。

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2 0年第 2 l 3 08期I 7 1

浅谈中药的不合理用药与不良反应刘洪

山东省昌邑市人民医院 (山东昌邑

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摘要：中药历史悠久，用广泛，使但在使用中药时却存在着不少误区，如认为中药没有毒副作用，以随意使用，为可认量大疗效就好等。文章分析了中药的不合理使用与不良反应的状况，提出建议。并关键词：中药；不合理用药，良反应不中图分类号： 2 5 5 R 8 .文献标识码： C文章编号：0 7 2 3 2 0 ) 2 1 7 0 10—90 (0 8 0—0 3— 1

中药历史悠久，床应用日益广泛，而在使用临然中药时却存在不少误区。如一般认为西药的毒副作用大，中药无毒性或副作用小从而盲目应用。而

会引起血尿。

人参能增加地高辛血药浓度，草与水杨酸钠甘

同用使溃疡病发生率增加。健脑丸、朱砂安神丸等中成药因含有朱砂，宜不与还原性西药如溴化钾、化钾、酸亚铁等同服，碘硫 以免生成有毒的溴化汞或碘化汞等沉淀物，起赤引痢样大便，致药源性肠炎。导 4中药材炮制不当引起不良反应生半夏有大毒，炮制后熟半夏则毒性大减或经甚微，炮制不当，毒性成分不能完全去除，用若则使后会出现口腔麻木、痛、吐等不良反应。肿呕 其他如马钱子、子、豆等，附巴如炮制不当也可引起不良反应。

其实中药与人体相互作用的结果，不仅产生治疗作用，能产生与治疗作用无关的反应，也引起肌体病理变化，成不良的结果。因此提高对中药药理造和毒性的认识，取必要的措施，少中药不良反应采减

和药害的发生，有十分重要的意义。具 现根据近几年来的报道讨论如下。1中药配伍不当产生拮抗作用

某些中药配伍使用时具有相恶、反的作用，相历代医家总结归纳出了中药“十八反”“九畏”,十。如贝母、蒌、瓜白蔹、白及有增加乌头碱毒性的作用；甘草有水钠潴留作用，甘遂、戟等逐水作用相

抵与大

香加皮又称北五加皮，有强心苷，处方调配含在

触；丁香与郁金，肉桂与赤石脂有拮抗作用，合用会降低疗效。 2中药用量不当引起中毒

中有的当五加皮(南五加 )使用而发生洋地黄样中毒反应。

5煎煮不当引起不良反应

在《中国药典》中不属于有毒中药的药物，超若量用药也会发生不良反应。如肉桂过量会发生血尿，细辛过量会发生眩晕、肾损害。 有毒中药如马钱子中含有毒成份番木鳖碱，具有士的宁样作用。 附子中的乌头碱等成份具有很强的毒性。其中

由于病人煎煮中药不当也会引起不良反应。如

中药附子应先煎 1小时，则毒性可以减少很多，煎若煮时间不足时会引起不良反应。而山豆根煎煮时间越长副作用则越强。

药品具有利害两重性，使用者又存在着很大的个体差异，中药所致不良反应之多，引起医务人员应及患者的高度重视。 医师在用药时应严格掌握中医用药规定的适应症、量、程、质、忌症，剂疗体禁防止药物滥用、用。误

毒剂量与治疗量相近，在小剂量时具有治疗作用，但安全剂量小。若使用不当，量增加易引起中毒、用甚至死亡。

3中西药配伍禁忌引起不良反应杏仁、桔梗、志等含有甙类成分的中药与酶制远

同时应加强宣传教育，提高用药者的依从性，防止超量用药，自用药与滥用药品。让用药者了解药品擅使用的利弊，理用药，少或避免不良反应的合减发生。

剂合用，可发生酶水解而失去活性，遇硫酸镁、酸碳铋等可产生沉淀。

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(收稿日期：0 7 9 8 20—0—2)

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