内科护理学B复习资料

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《内科护理学B》辅导资料

西医内科护理学

一、选择题

A型题：

1．系统性红斑狼疮最易累及的器官是：C．肾脏

A．肺 B．心脏 D．胃肠道 E．神经系统

2.口服铁剂的服药护理下列哪项不正确：D服铁剂大便呈黑色是出血表现，应报告医生

A可同时服用维生素C B宜饭后服用 C 忌浓茶 E口服液体铁剂时要用吸管

3．脑出血最好发的部位在：E内囊

A大脑皮层 B桥脑 C中脑 D小脑

4．类风湿关节炎缓解期最主要的护理措施是：E．指导患者进行关节治疗锻炼

A．病情观察 B．避免过度劳累 C．营养配餐D．避免精神刺激

5．典型心绞痛患者含服硝酸甘油后疼痛缓解多在：B 1—5分钟内

A几秒钟内 C 10—15分钟内 D20分钟左右 E 30分钟以上

6．不是消化性溃疡并发症的一项是：D痔疮

A出血 B穿孔 C癌变 E幽门梗阻

7．溃疡患者的饮食护理，下列哪项是错误的：A可食酸性药物或食物以增进食欲

B戒酒 C忌浓茶 D避免刺激性的食物 E忌食粗糙、硬固食物

8．引起心肌炎最常见的病毒是：B埃可病毒

A流感病毒 C柯萨奇病毒A D柯萨奇病B E疱疹病毒

9．急性肾炎的饮食原则是：B低盐低蛋白质

A高糖高钾 C限制蛋白质 D高钙低磷 E低盐高维生素

10．急性出血性脑血管病的处理哪项是错误的：B勤翻身拍背

A降低颅内压 C控制血压 D使用止血药 E治疗并发症

11.左心功能不全出现呼吸困难的主要原因是：C .肺循环瘀血

A 神经反应 B. 支气管痉挛 D.痰液堵塞气道 E.左肺受到扩大心脏的压迫

12．高血压急症快速降压常用药物是：E硝普纳静脉滴注

A地高辛口服 B硝酸甘油舌下含服 C口服呋塞米（速尿）D甘露醇快速静滴

13.病毒性心肌炎最根本的治疗措施是：A充分休息

B大量饮水 C预防接种 D应用抗菌素 E早期使用糖皮质激素

14．急性肺水肿患者痰液特点是：B粉红色泡沫痰

A黄粘痰 C灰绿色泡沫痰 D 铁锈色痰 E痰液有臭味且分层

15．冠状动脉粥样硬化多种危险因素中不包括：D肺炎

A高脂血症 B高血压病 C糖尿病 E吸烟

16肾病综合征护理措施不包括：C可以安排工作

A卧床休息 B饮食护理 D药物护理 E预防感染

17．急性支气管炎的主要病因是：A病毒或细菌感染

B吸入粉尘或刺激性气体 C冷空气刺激 D过敏反应 E免疫力低下

18．普通感冒不具备的症状特征是：E伴高热畏寒

A潜伏期短 B 初期咽干，打喷嚏，鼻塞 C一周左右痊愈 D由鼻病毒、副流感病毒引起

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19.“清理呼吸道无效”的护理措施不包括：D咯血后做肺部扣击

A教患者进行有效呼吸 B鼓励饮水以利痰液生成 C进行雾化吸入

E环境清洁，室温18~20℃，湿度50%~60%

20．缺血性脑血管病的护理诊断不确切的是：C体液不足

A语言沟通障碍 B躯体移动障碍 D生活自理能力缺陷 E有废用综合征的危险

21.能使心肌梗死闭塞的冠状动脉再通治疗是：D.尿激酶静脉滴注

A.安装起搏器 B含服硝酸甘油 C吗啡皮下注射 E利多卡因静脉注射

22.高血压分期标准的主要依据是：E心、脑、肾损伤及功能代偿情况

A病程长短 B症状轻重 C血压增高程度 D血压能否降至正常

23．心绞痛和心肌梗死疼痛的不同点是：D心肌梗死疼痛较心绞痛重，有濒死感

A心绞痛多位于背部，心肌梗死多位于心前区

B心绞痛是闷胀感，心肌梗死是针刺感

C心绞痛发作有诱因，心机梗死无诱因

E心绞痛舌下含服硝酸甘油可终止疼痛，心肌梗死轻的能缓解疼痛

24．高血压病患者每日摄盐量应该为：C.低于6g

A低于10g B.低于15g D.低于8g E.低于12g

25肾性水肿一般先发生部位： E眼睑及面部

A双下肢 B胸腔积液 C腹水 D心包积液

26．急性肾炎患者护理指导不恰当的是：A 卧床至水肿消退可以下床活动

B卧床能改善肾血流量，促进恢复 C 卧床休息极重要

D低盐饮食，一般2g/d E高血压、水肿严重患者应无盐饮食

27．诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素中，不正确的是：D偶发房性早搏

A血压升高 B尿路、上呼吸道等部位感染 C劳累包括体力脑力 E肾毒性药物如氨基苷类抗生素

28．急性肾盂肾炎的护理措施不包括：D心电监护

A高热护理 B休息与饮食护理 C尿路刺激征的护理 E药物护理

29．阻塞性肺气肿最主要的症状是：B 逐渐加重的呼吸困难

A久咳不止 C高热 D 心悸 E心衰

30．支气管哮喘最典型的临床表现是：C发作性呼吸困难，咳嗽、哮鸣

A干咳、痰中带血 B鼻塞流涕 D喘息不止，端坐呼吸 E混合性呼吸困难

31. 大咯血患者发生窒息时,首要的护理措施是: E维持气道通畅

A止血 B输血 C吸氧 D心理安慰

32．不属于护理诊断“有窒息危险”的是：C高热

A大咯血 B咯血后高度紧张 D咳嗽伴意识障碍 E体位引流时

33.胃肠道中的主要消化液是：A 胰液

B胃液 C 胆汁 D唾液 E小肠液

34下列护理不妥的是：E腹泻时可以多吃高蛋白、高脂饮食

A呕吐后应漱口 B腹胀时可以用肛管排气 C便秘时可以多吃蔬菜水果

D消化道出血后不宜立即灌肠

35消化性溃疡最常见的并发症是：C上消化道出血

A穿孔 B癌变D幽门管瘢痕致器质性梗阻 E幽门管水肿致功能性梗阻

36对动脉硬化性脑梗塞患者的护理措施中错误的一项是：B 头部冰袋冷敷

A.保持安静，避免搬动 C不能进食者及早鼻饲 D定时测血压 E发病2周后即可做肢体锻炼

37. 下列哪项提示早期脑疝形成：D剧烈头痛，频繁呕吐，意识障碍

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A脉搏、呼吸减慢 B呼之不应，瞳孔扩大 C意识丧失 E头痛、呕吐、呼吸困难

38癫痫持续状态是指：A癫痫大发作频繁出现，间歇期仍意识不清

B连续小发作 C一侧肢体间断抽搐 D精神运动性发作持续数天E长期用药，但抽搐仍经常发作

39．对昏迷患者每次吸痰的时间是：A.<15秒

B.1～2分 C.2～3分 D.<1分 E.<20分

40．对有感觉障碍的患者不宜采取的护理措施是：D用热水袋取暖

A床上忌放锐具 B定时翻身拍背 C酒精按摩局部E床褥平整柔软

41. 护理癫痫患者不应：E惊厥时按住患者肢体

A给予氧气吸入 B置牙垫于齿间，防止舌部咬伤 C将患者衣领松开 D保护肢体，防止跌伤或撞伤

42.Ⅱ型糖尿病发病重要诱因为：A．肥胖

B．病毒感染 C．体力活动减少 D．自身免疫反应 E．多次妊娠、分娩

43.造成再生障碍性贫血最主要的原因是：D．骨髓造血功能衰竭

A．造血原料不足 B长期营养不良 C．脾功能亢进 E急性大量失血

44．对血液病有出血倾向患者的护理措施中,错误的是：E深部肌内注射

A保持衣服轻软 B高维生素饮食 C避免皮肤摩擦 D可行局部冷敷

45．心脏病引起心脏骤停最常见病因是：A冠心病

B心肌病 C急性心肌炎 D先天性心脏病 E风湿性心脏病

46．能够终止心绞痛发作的药物是：B硝酸异山梨醇脂（消心痛）

A美托洛尔（倍他乐克） C硝苯地平（心痛定）D阿斯匹林 E卡托普利（开搏通）

47．冠状动脉粥样硬化多种危险因素中不包括： D肺炎

A高脂血症 B高血压病 C糖尿病 E吸烟

48．慢性肾炎终末期并发症为：C慢性肾功能不全

A上呼吸道感染 B尿路感染 D心力衰竭 E高血压脑病

49．下列哪项不是原发性肾病并发症感染的常见部位：E肛周

A呼吸道 B泌尿道 C皮肤 D腹膜

50．急性肾炎临床首发症状多为：B水肿、血尿

A少尿、无尿 C高血压 D心力衰竭 E高血压脑病

51．慢性肾炎治疗原则为：B防止或延缓肾功能减退、改善症状为主

A使用激素治疗为主 C透析治疗为主

D休息、低盐饮食、对症治疗为主 E使用细胞毒类药物为主

52．呼吸系统疾病最常见的病因为：C变态反应

A细菌感染 B病毒感染 D空气污染 E气候变化

53.呼吸困难的护理措施中不妥的是：D一律给予氧气吸入

A补充水分 B保持呼吸道通畅 C半卧位或坐位 E清洁口腔鼻腔

54．肺心病急性加重期的治疗关键是：D控制感染，解除支气管痉挛，改善通气功能

A低流量吸氧 B强心、利尿 C纠正电解质紊乱 E用呼吸机改善呼吸功能

55．慢性肺心病心衰患者最常见的护理诊断是： B体液过多

A体液不足 C有感染的危险 D有外伤的危险 E语言沟通障碍

56．慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状是：E逐渐加重的呼吸困难

A喘息 B咳嗽 C咳痰 D突然出现呼吸困难

57．胃溃疡节律性疼痛的特点是：A 餐后30~60分钟痛

B餐时痛 C夜间痛 D 餐后2~3小时痛 E空腹痛

58．治疗十二指肠球部溃疡的重要措施是：B抑制胃酸

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A少食多餐 C早期手术 D中枢镇静 E保护胃粘膜

59．我国肝硬化最常见的病因是：D乙型肝炎

A酒精中毒 B药物中毒 C甲型肝炎 E慢性心功能不全

60．急性胃炎有确诊价值的检查是：B胃镜检查

A胃液分析 C血清血检查 D活组织检查 E胃脱落细胞检查

61．下列关于胃溃疡的叙述不正确的是：E可见于任何年龄，青少年多

A慢性病程 B春秋季节易发作 C周期性发作 D节律性上腹痛

62．下列哪些饮食习惯将不会对胃粘膜造成损害：E高脂饮食

A烈酒 B刺激性饮料 C不定时的饮食习惯 D粗糙和刺激性食物

63．甲亢患者伴有明显突眼，对其护理措施不妥的是：A．白天戴墨镜

B．做眼球运动时可以向上凝视 C．低盐饮食，限制水量

D．睡眠应取高枕卧位 E．睡眠时眼睑不能闭合需覆盖沙布或眼罩

64．关于Ⅰ型糖尿病临床表现特点，下列哪项叙述不妥：D．起病缓慢

A．多发生于青少年 B．起病较急 C．症状重 E．常以酮症酸中毒为首发症状

65．下列糖尿病患者体育锻炼注意事项中不妥的是：D．开始运动时间以餐后2小时为宜

A．血糖>133mmol/L，严重心、肾、视网膜病变患者不宜运动

B．每日运动量及时间基本保持不变

C．运动时随身携带甜食及写有姓名、住址的病情卡

E．运动前胰岛素最好注射在腹部

66．糖尿病最易并发的感染是：E．皮肤化脓性感染

A．败血症 B．肺结核 C．肾盂肾炎 D．真菌性阴道炎

67．缺铁性贫血特征表现是：D．皮肤干燥、皱缩、毛发干枯、易脱落，反甲，指甲薄脆易裂

A．皮肤、粘膜苍白 B．体力活动后心跳、气短

C．食欲不振、恶心、腹胀 E．头晕、耳鸣、眼花、记忆力减退、注意力不集中、嗜睡

68．关于口服铁剂的护理要点中，不正确的是：B大便黑色应向主管医师报告

A．铁剂易引起恶心、呕吐，应饭后服用．C．服铁剂同时服用维生素C D．服铁剂同时忌饮茶

E．服液体铁剂时需使用吸管

69．护理癫痫患者不应：E惊厥时按住患者肢

A给予氧气吸入 B置牙垫于齿间，防止舌部咬伤 C将患者衣领松开D保护肢体，防止跌伤或撞伤体

70．鼻出血护理不妥的是：B．将鼻孔内血痂挖出，以免发生感染

A．少量出血用干棉球或1：1000肾上腺素棉球填塞鼻腔，压迫止血

C．出血不止用油纱条做后鼻孔填塞压迫止血

D．做后鼻孔细纱条填塞术后，要定时向鼻孔滴入无菌液体石蜡油

E．少量出血将冰袋置于前额局部冷敷止血

71．类风湿性关节炎关节痛的特点是：A．对称、持续、时轻时重

B．对称、持续、逐渐加重 C．不对称、持续、时轻时重

D．不对称、间断、逐渐加重 E．不对称、间断、时轻时重

72．类风湿关节炎促进关节功能恢复的护理措施中不包括：D避免阳光直射床位

A活动量由少到多 B保持关节功能位 C活动期卧床休息 E缓解期作全身及局部运动

73．关于系统性红斑狼疮下列选项不正确的是：D妊娠期病情好转

A大多有皮肤损害 B紫外线可使皮肤症状恶化

C盘状红斑狼疮可发展为系统性红斑狼疮 E肾损害最常见

74．系统性红斑狼疮典型的皮疹是：A．面部蝶形红斑

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B．面部不规则水肿性红斑 C．面部盘状红斑 D．指端及指甲周红斑 E．手掌大小鱼际红斑

75．对急性出血性脑血管病处理错误的是：E勤翻身拍背

A控制血压 B降低颅内压 C使用止血药 D治疗并发症

76．对有意识障碍的患者，下列护理措施哪项不妥：B预防舌根下坠，应抬高头部

A预防褥疮，用温水擦背、翻身 C预防呼吸道感染，定时予以翻身拍背

D防止呼吸道感染，做好口腔护理E防止坠床，床边加护栏

77．多在白天活动或情绪激动时发病的是：C高血压性脑出血

A脑栓塞 B脑梗塞 D蛛网膜下腔出血 E脑膜炎

78．癫痫持续状态的首要护理措施是：A.尽快按医嘱用药，控制发作

B.定时测血压 C.发作2周后即可做肢体的功能锻炼 D.脱水剂快速滴入 E.经鼻饲管给予高热量流食

79．短暂脑缺血发作护理措施错误的是：E发作停止后立即给予增加活动量，防止再发作

A饮食应清淡 B发作时应卧床休息 C避免高热量、高脂肪饮食 D给予解释，消除紧张情绪

80．病情稳定的肢体运动障碍患者，开始锻炼的时间是：E.1周左右

A.3个月左右 B.1个月左右 C.3周左右 D.2周左右

81．适当节制饮食是治疗各型糖尿病的基础措施，其原因是：B．减轻胰岛β细胞负担

A．减轻胰岛α细胞负担 C．调节蛋白质代谢

D．调节脂肪代谢 E．使水、电解质、酸碱平衡

82．关于糖尿病下肢动脉硬化，下列哪种症状不常见：B膝关节红肿热痛

A下肢疼痛，感觉异常 C间歇性跛行 下肢皮肤痒，有荨麻疹 E严重供血不足可有趾端坏疽

83．皮下注射普通胰岛素，最强作用时间是在注射后：C.2～4h

A.1/2～1h B.1～2h D.4～6h E.6～8h

84．输血不会引起下列哪项反应：A全身广泛出血

B发热反应 C溶血反应 D．过敏反应 E．传播艾滋病、病毒性肝炎等疾病

85．下列哪项不属于类风湿关节炎的诱发因素：D红外线照射

A过度劳累 B寒冷潮湿 C外伤 E营养不良

86．能使心肌梗死闭塞的冠状动脉再通治疗是：D尿激酶静脉滴注

A.安装起搏器 B含服硝酸甘油C吗啡皮下注射 E利多卡因静脉注射

87．高血压分期标准的主要依据是： E心、脑、肾损伤及功能代偿情况

A病程长短 B症状轻重 C血压增高程度 D血压能否降至正常

88．病毒性心肌炎最根本的治疗措施是：A充分休息

B大量饮水 C预防接种 D应用抗菌素 E早期使用糖皮质激素

89．急性肾炎患者护理指导不恰当的是：C卧床至水肿消退可以下床活动

A卧床休息极重要 B卧床能改善肾血流量，促进恢复

D低盐饮食，一般2g/d E高血压、水肿严重患者应无盐饮食

90．普通感冒不具备的症状特征是：B伴高热畏寒

A潜伏期短 C.1周左右痊愈 D由鼻病毒、副流感病毒引起 E初期咽干，打喷嚏，鼻塞

91．呼吸困难的护理措施中不妥的是：D一律给予氧气吸入

A补充水分 B保持呼吸道通畅 C半卧位或坐位 E清洁口腔鼻腔

92.慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽咳痰或伴喘息反复发作，每年至少----月，连续----年：A 3个月，≥

2年

B.3个月，>3年 C.4个月，≥2年 D 4个月，>2年 E.3个月，≥3年

93．高血压急症快速降压常用药物是：D硝普纳静脉滴注

A地高辛口服 B硝酸甘油舌下含服 C口服呋塞米（速尿）E甘露醇快速静滴

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94．心排血量突然下降出现的晕厥称为：C. 阿一斯综合征

A．休克 B. 抽搐 D. 病窦综合征 E. 预激综合征

95.引起心肌炎最常见的病毒是：E.柯萨奇病毒B

A疱疹病毒 B埃可病毒 C流感病毒 D柯萨奇病毒A

96．心绞痛和心肌梗死疼痛的不同点是：D心肌梗死疼痛较心绞痛重，有濒死感

A心绞痛多位于背部，心肌梗死多位于心前区

B心绞痛是闷胀感，心肌梗死是针刺感

C心绞痛发作有诱因，心机梗死无诱因

E心绞痛舌下含服硝酸甘油可终止疼痛，心肌梗死轻的能缓解疼痛

97．高血压病患者每日摄盐量应该为： C.低于6g

A低于10g B.低于15g D.低于8g E.低于12g

98．慢性肾炎终末期并发症为：C慢性肾功能不全

A上呼吸道感染 B尿路感染

D心力衰竭 E高血压脑病

99．肾病综合征概念不妥的是：E此征为独立疾病

A大量蛋白尿 B低蛋白血症 C常伴高度水肿 D常伴高脂血症

100．肾病综合征护理措施不包括：C可以工作

A卧床休息 B饮食护理 D药物护理 E预防感染

101．引起咳嗽咳痰不常见的原因是：A上消化道出血

B吸入异物 C吸入烟雾 D支气管肺癌 E慢性支气管炎

102.大咯血患者发生窒息时,首要的护理措施是: E维持气道通畅

A止血 B输血 C吸氧 D心理安慰

103．急性胃炎的预防原则下列哪项不妥：D常规应用抗生素

A保证足够的休息和睡眠 B注意饮食卫生 C避免食用刺激性药物和食物E 选择易消化饮食

104．下列哪项提示早期脑疝形成：D剧烈头痛，频繁呕吐，意识障碍

A脉搏、呼吸减慢 B呼之不应，瞳孔扩大 C意识丧失E头痛、呕吐、呼吸困难

105．导致短暂脑缺血发作最常见的病因是：C动脉粥样硬化

A高血压 B情绪激动 D酗酒 E吸烟

106．确定浅昏迷最有价值的体征是：B眼球有浮动

A Babinski征（+） C咳嗽反射消失 D腱反射消失 E对疼痛刺激无反应

107．病情稳定的肢体运动障碍患者，开始锻炼的时间是：E.1周左右

A.3个月左右 B.1个月左右 C.3周左右 D.2周左右

108．鉴别脑血栓形成和脑出血简便而有一定意义的是：B脑脊液检查

A瘫痪的程度 C有无失语D有无高血压 E有无脑水肿

109．糖尿病患者动脉粥样硬化患病率高，下列哪类血管不常受累：E．肺血管

A．冠状动脉 B．脑血管 C．肾动脉D．肢体动脉（尤以下肢为重）

110．患者女，20岁，5年来出现“三多一少”症状，一直注射胰岛素治疗，近半个月停用，出现食欲不振、

头痛、意识不清，逐渐昏迷，查血糖390mg/dl，尿酮体（++++），尿蛋白（+），对其完整的诊断应为

A．糖尿病Ⅰ型，酮症酸中毒

B．尿毒症 C．糖尿病Ⅱ型，酮症酸中毒 D．颅内感染 E．酮症酸中毒

111．哪种情况不会发生缺铁性贫血：A食物加热、煮沸过度

B．月经过多 C．溃疡病出血D．胃大部切除术后 E．妊娠期与哺乳期妇女

112．引起出血性疾病的主要原因不包括：C白细胞减少

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A毛细血管壁异常 B血小板数量减少 D血小板功能异常 E凝血功能异常

113．类风湿关节炎较特异的皮肤表现是：D．类风湿结节

A．紫癜 B．疥痈 C．湿疹 E．丘疹

114．下列哪项不属于影响系统性红斑狼疮患者的外界因素：B．噪音

A．感染 C．药物 D．食物 E．日光

115．系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害部位是：E暴露部位

A胸部 B腹部 C颈部 D背部

116．系统性红斑狼疮发病年龄多见于： C育龄妇女

A青年男性 B儿童 D中老年男性 E老年人

B型题：

117．临界高血压：E．收缩压140~149mmHg 舒张压90~94mmHg

118．三级高血压（重度）：C．收缩压≥180mmHg

119．急性肾盂肾炎主要临床表现：C起病急、畏寒发热、尿频尿急尿痛

120．慢性肾炎主要临床表现：A.水肿、高血压、蛋白尿、血尿，病情迁延，多缓慢发展为慢性肾衰

121．链球菌感染所致急性肾炎一般感染后出现临床症状的时间是：A．7~20天

122．急性肾炎恢复期可逐渐增加活动量，但不能做体力活动，可以正常活动的时间是：E .1年后

123．慢性支气管炎急性发作：B黄色痰

124．支气管哮喘发作前： E干咳

125．脑血栓形成发病：D稍缓，几小时至1~2天症状达高峰

126．脑出血发病：A急骤，几分钟至几小时症状达高峰

127．肺心病最常见的酸碱失衡为：A呼吸性酸中毒

128．肺心病患者在使用呼吸机时，通气过度会出现：C呼吸性碱中毒

129．十二指肠溃疡病表现为：A慢性病程周期性发作，进食后1～3小时及半夜上腹痛

130．肝硬化肝功能失代偿期表现为：E食欲不振，恶心，呕吐，口腔有臭味，贫血

131．治疗恶性贫血首选：B．维生素B12

132．治疗肾性贫血首选：C．促红细胞生成素

133．患者突然发生Ⅲ度房室传导阻滞，心率40次/分，应首选： C．安装起搏器

134．当患者发生房颤时，为控制室率应选用：A．洋地黄类药物

135．急性肾盂肾炎主要临床表现：C.起病急、畏寒发热、尿频尿急尿痛

136. 肾病综合征主要临床表现：B.大量蛋白尿，24h尿蛋白定量>3.5g，低蛋白血症血浆白蛋白<30g/L，

常有水肿，脂血症

137．慢性支气管炎急性发作：B黄色痰

138．支气管哮喘发作前：E干咳

139．急性肾炎病情开始尿量减少，尿量逐渐增加肾功能恢复的时间是： C.14天

140．急性肾炎恢复期可逐渐增加活动量，但不能做体力活动，可以正常活动的时间是：E.1年后

141.短暂脑缺血反复发作会导致：B脑梗塞

142.常可引起双侧瞳孔不等大的是：A脑出血

A关节肿胀 B关节疼痛 C关节皮肤发红 D关节僵硬 E关节畸形

143.系统性红斑狼疮关节受累，90%的患者表现为：

144.系统性红斑狼疮与类风湿关节炎在关节受累方面的共有特征是：

145.成年男性轻度贫血血红蛋白测定值：A．低于120g/L

146．警惕颅内出血的血小板值：B．低于30×10/L 9

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147．脑出血发病：A急骤，几分钟至几小时症状达高峰

148．脑栓塞发病：B突然，几秒钟内症状达高峰

149．患者突然发生Ⅲ度房室传导阻滞，心率40次/分，应首选： C．安装起搏器

150．当患者发生房颤时，为控制室率应选用：A．洋地黄类药物

二、填空

1.消化性溃疡临床上以 周期性发作 _、 节律性疼痛 为特点。

2.贫血病人的护理评估应从、、

3.类风湿关节炎主要关节表现为__晨僵__、__关节疼痛及肿胀__、__关节畸形及功能障碍__。

4.门脉高压症的临床表现有。__脾肿大___、_侧支循环的建立和开放___、__腹水__。

5.消化性溃疡常见的并发症有__出血__、__穿孔__、_幽门梗阻__、_癌变__。

6.急性肾炎主要表现为___水肿_、__血尿__、_高血压__和尿量减少等。

7.糖尿病的饮食要求为_低脂_、__低糖__、__适当蛋白质__、__高维生素__、_高纤素__。

8.急性肾炎常见并发症有心衰、____高血压脑病__、___尿毒症___。

9.过敏性紫癜常见病因有__感染__、_食物__、药物_、植物花粉__及昆虫咬伤。

10.消化性溃疡临床上以__慢性过程 _、 周期性发作 _、 节律性疼痛___为特点。

三、名词解释：

1.晨僵：关节僵硬以晨间起床后最为明显，活动后症状减轻。

2.缺铁性贫血：是由于骨髓.肝.脾等器官可用来制造血红蛋白的贮存，血红蛋白合成不足，红细胞生成受

到障碍所引起的一种小细胞.低色素性贫血.是贫血中最常见的一种，可发生在各年龄组，以婴幼儿和育龄

妇女发病率较高。

3.尿路刺激症：指尿急、尿频、尿痛的症状。

4.劳累性心绞痛：心绞痛发作常由于体力劳动或其他增加心肌氧需量的因素而诱发。

三、简答题

1.胃溃疡与十二指肠溃疡的腹痛特点的区别。

答：

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2.简述心绞痛与急性心肌梗死在临床上的主要区别。

答：心绞痛患者疼痛持续时间为1～5分钟，一般不超过15分钟，休息或含服硝酸甘油后疼痛

缓解；急性心肌梗塞疼痛程度剧烈，持续时间长达数分钟至数小时，含服硝酸甘油无效，病人有

濒死感。

3.试述肝硬化腹水的护理：

答：1.多卧床休息，以增加肝、肾血流量。2.记录24小时出入量，测体重，量腹围。了解腹

水消长情况。3.皮肤护理，保持清洁，预防感染。4.穿刺放水术后注意监测病情变化及腹水性状。

四、病例分析：（请写出医疗诊断，护理诊断及相应的护理措施。）

1.患者，女，45岁，一周前无明显诱因出现右侧肢体活动不利，穿衣费力，持续约20分钟自行缓解，

未予治疗。今晨又发作一次，出现嗜睡，尿失禁，既往有高血压病史5年。入院体检：T37℃，P90次/min，

R16次/min，Bp26/14kpa，NS：双眼向右凝视，右鼻唇沟稍浅，伸舌右偏，右侧偏身痛觉减退，右巴宾斯

基征（+）。

答：医疗诊断：高血压病

护理诊断：1.疼痛 头痛：与血压增高有关。2.有受伤的危险 与血压增高致头晕、视力模糊有

关.。3.潜在的并发症 高血压急症，脑血管意外，心力衰竭，肾功能衰竭等。

护理措施：1.病情观察：监测血压，了解头痛、呕吐等不适症状，观察神志、视力、肢体活动及

感觉等的变化，如有高血压急症及时处理。2.予以低盐、低脂饮食，戒烟，限制饮酒。3.药物护理：遵医

嘱给予以降压药，如硝普钠静脉滴注，注意避光，现配现用。观察药后反应，有无副作用等。4.心里支持，

保证休息，加强锻炼。

2.患者男，55岁，咳嗽，咳痰十余年，3日前不慎感寒，发热，咳痰黄稠，喘息加重，遂来就诊，近1

天尿量减少，查体：桶状胸，叩诊过清音，肺底散在干湿罗音。

答：医疗诊断：慢性阻塞性肺气肿

护理诊断：1.清理呼吸道无效 与痰粘稠有关、支气管痉挛有关 2.低效型呼吸型态 与呼吸气

促和支气管痉挛有关 3.气体交换受损 紫绀和COPD继发感染有关 4.焦虑 与呼吸困难迁延或缺乏信

息有关 5.潜在并发症 自发性气胸、呼吸衰竭。

护理措施：1.病情观察 痰的色、质、量、味。咳嗽的时间、频率、程度。呼吸的节律，意识状态、

紫绀等是观察的重点。2.予以高热量高蛋白饮食，少吃产气食品如豆类，食物易嚼、易咽，少量多餐。3.

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遵医嘱进行氧疗和药物治疗。4.呼吸训练 做腹式呼吸，加强膈肌运动，做深呼吸，增进肺泡通气量，缩

唇呼吸：用鼻吸气、口呼气，呼气时口唇收拢，作吹口哨状，尽量将气呼出，以改善通气。5.医疗体育：

酌情选用气功、太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习，以提高耐力，增加肺功能。

3.患者，女，30岁，5年来右上腹空腹痛及夜间痛，伴泛酸，嗳气，胃部烧灼感，常自服制酸药或进

食后疼痛缓解。近日上述症状加重，遂来院就诊，查：右上腹轻度压痛，腹平坦，移动性浊音阴性，肠鸣

音无亢进及减弱。

答：医疗诊断：十二指肠溃疡

护理诊断：1.疼痛：与十二指肠溃疡有关 2.营养不良：低于机体需要量与摄入减少、消化吸收

障碍有关 3.知识缺乏 缺乏消化性溃疡有关知识 4.焦虑 与病情反复、病程迁延有关，潜在并发症

消化道出血。

护理措施：1.评估 症状如疼痛的性质部位等、有无呕血黑便、与进食的关系、有无饮酒、药物

诱因。2. 饮食护理：强调进食的规律性，定时定量，少食多餐，避免辛辣刺激之品，戒烟酒。3.服药：

如抗酸药物在餐后1小时及睡前服用，抗胆碱药和胃动力药应在餐前1小时和睡前服用。4.调畅情志

4.患者男，20岁，3年无诱因经常出现发作性头痛，眼凝视，数秒钟恢复，无抽搐。近日症状加重，

发作性四肢抽搐，口吐白沫，面色青紫，意识丧失，小便失禁，每次15分钟左右清醒，醒后对发生经过毫

无记忆，无肢体活动障碍，无呕吐，恶心头痛等。

答：医疗诊断：癫痫（大发作）

护理诊断：1.有受伤的危险 与癫痫发作时不受控制的强直性痉挛有关。2.恐惧 与不可预知

癫痫发作性质及困窘有关。

护理措施：1.病情观察：注意发作的类型、发作的时间、频率，意识状态，生命体征等情况。2.

患者有先兆症状时嘱其立即平卧，头偏向一侧，及时使用牙垫或压舌板；发作时勿用力按压肢体。3.服药

护理，注意药物副作用，及时纠正。4.心理护理，环境安静，避免刺激，加强防护，消除恐惧。

5.患者男，19岁，贫血4个月，牙龈有时出血，易感冒，查：皮肤有少量出血点，巩膜无黄染，肝未触及，

Hb80g/L,WBC3.0×10/L,PLT50×10/L,骨髓增生降低，粒红巨核三系细胞减少。

答：医疗诊断：出血性疾病（特发性血小板减少性紫癜）

护理诊断：1.组织完整性受损：皮肤、粘膜出血，与血小板减少有关；2.焦虑：与反复发作血小板

减少有关；3.潜在的并发症：脑出血，与血小板过低有关。

护理措施：1.病情观察，出血部位、范围、出血量及血小板计数，警惕内脏及脑出血。2.休息，出

血不重可适当活动，重者卧床休息民。3.饮食予以少渣、硬固之品，可进软食、流食等。4.药物护理：监

测药后反应。5.预防脑出血，避免剧烈咳嗽、便秘等能引起颅内压增高的因素，对症处理。6.心理护理。

99

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中医内科护理学

一、选择题

A型题：

1.下列除哪项外，均为风寒感冒与风热感冒的主要鉴别依据：D．头痛身疼与否

A．恶寒发热的孰轻孰重 B．渴与不渴

C．流涕的清与浊 E．舌苔的黄与白，脉象的数与不数

2.患者咳嗽剧烈，气粗，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰粘色黄，常伴鼻塞流黄涕，口渴，头痛，发热恶风，舌

苔薄黄，脉浮数。其证属：C.风热犯肺

A.痰湿犯肺 B.痰热郁肺 D.风寒袭肺 E.风燥伤肺

3.实喘的主要病变脏腑是：E.肺

A.肾 B.心 C.肝 D.脾

4.水肿在什么情况下使用攻下逐水药最适宜？C 病初体实肿甚，正气尚旺

A 病初体实肿甚，正气已虚 B 病久体虚肿甚，日久不消

D 颜面浮肿，兼有表症 E 以上都不是

5眩晕，耳鸣，头胀痛，遇恼怒眩晕加重，面色潮红，少寐多梦，胸胁胀闷，口苦，舌质红，苔黄，脉弦。

此眩晕证属：B肝阳上亢

A痰浊中阻 C肾精不足 D瘀血阻络 E气血亏虚

6患者精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜少动，当诊为；C．癫证

A．痴呆 B．狂证 D．郁证 E．脏燥

7下列除哪项外，均为狂证的特征：A．表情淡漠

B．精神亢奋 C．狂燥不安 D．动而多怒 E．骂詈毁物

8痫证小发作时不发生：E．突然仆地

A．动作中断 B．持物落地 C．头向前倾 D．两目上吊

9下列不是脾胃虚寒型胃痛主症的是：B．口干思饮，大便秘结

A．胃痛隐隐，绵绵不休 C．空腹痛甚，得食则缓

D．神疲纳呆，四肢倦怠 E．舌淡苔白，脉象细弱

10呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁胀满，脉弦。证属：D．肝气犯胃

A.肝郁化火 B．胃阴不足 C．饮食停滞 E．痰饮内停

11导致泄泻的关键病机是：D脾虚湿盛

A脾胃虚弱 B食滞胃肠 C脾肾阳虚 E感受外邪

12下列除哪项外，均为寒湿痢的主症：B．时发时止，迁延不愈

A．腹痛拘急，里急后重 C．痢下赤白脓血，白多赤少 D．脘腹胀满，头身困重 E．舌苔白腻，脉濡缓

13鼓胀的病变脏腑是：C．肝、脾、肾

A．肺、脾、肾 B．心、肝、肾 D．心、脾、肾 E．心、肺、肾

14下列不为郁证特征的是： B．潮热盗汗

A．精神抑郁 C．胁肋胀痛 D．易怒善哭 E．咽中如物梗阻

15下列不属于内伤发热特征的是：E．发热伴有恶寒，得衣被不减

A.起病缓慢，病程较长 B．发热伴有头晕神疲 C．发热时作时止或发有定时 D．手足心热 16痰浊头痛的特点是：E．头痛昏蒙

A．头痛且胀 B．头痛且晕 C．头痛而空 D．头痛如刺

17下列除哪项外，均为痹证初起的主要症状：A．痿软无力

B．疼痛 C．肿胀 D．酸楚 E．重着麻木

18痛痹遇何邪气而加剧： E．寒

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A.风 B．湿 C．燥 D．热

19虚劳的主要病机是：C脏腑亏损、气血阴阳不足

A大病久病、失于调理 B先天不足、后天失养 D酒色过度、多成劳损 E劳倦不复、久而成劳 20黄疸病人在饮食护理方面，下列哪项不相宜：E可多食海腥食物

A注意饮食隔离 B食用清淡易消化的食物 C少食肥甘厚腻之品 D忌食辛辣及酒

21.感冒的病机为：B邪犯肺卫，卫表失和

A.肺气不清，失于宣肃 C痰阻气道，肺失肃降 D风邪闭肺，肺失宣肃 E肺体胀满，不能敛降 22内伤发热的特点，下列哪一项是错误的：E 发热时常伴有恶寒，其寒虽得衣被而不减

A 发热缓慢 B 发热病程较长

C 其热时作时止或者定时，且多手足心热D 发热而不恶寒，或感到怯冷，但得衣被则减

23消渴的病理有标本之分，具体是指：A 阴虚为本，燥热为标

B 燥热为本，阴虚为标 C 津伤为本，湿热为标 D 津伤为本，痰饮为标 E 脾虚为本，胃火为标 24呕吐的病位在：A胃

B咽 C食道 D肠 E肾

25下列哪项不属于阴虚火旺型心悸的主证：D 下肢浮肿

A 心悸不宁 B 头晕目眩 C 心烦少寐 E 腰酸耳鸣

26癃闭的主证无： C 尿量正常

A 排尿困难 B 小便闭塞不通 D 小腹胀痛 E 小便点滴不畅

27下列哪项不是癫狂病的主证：E 流涎抽搐

A 语无伦次 B 躁妄打骂 C 神志痴呆 D 喜怒无常

28下列除哪项外均是胸痹的护治法则：B滋阴润肺

A 活血化瘀 C辛温通阳 D通阳泄浊 E益气通阳

29咳嗽的辨证首先应区别：B 外感与内伤

A 实证与虚证 C 阴证与阳证 D 在气与在血 E 寒证与热证

30泻下赤白粘冻，白多赤少，或纯为白冻，腹痛，里急后重，饮食乏味，中脘饱闷，头身困重，舌淡，苔白腻，脉濡缓，此证属：D 寒湿痢

A 虚寒痢 B 噤口痢 C 休息痢 E疫毒痢

31诸痹经久不愈，除哪症外均可见到：C肢体抽搐

A 关节部位顽固性疼痛 B关节肿大或变形 D 肢体肌肉瘦削枯萎 E关节活动不灵 32恶寒发热，头痛鼻塞，咳嗽痰白，倦怠乏力，气短懒言，舌淡苔白，脉浮无力，此属何型感冒？B气虚感冒

A 阳虚感冒 C 暑湿感冒 D 风寒感冒 E 血虚感冒

33护理吐血病人时，下列哪项不相宜？E 多饮热水

A 静卧少动 B 情绪安定 C 忌辛辣食物 D 食易消化食物 34石淋排尿困难的特征是：D 突然中断，刺痛窘迫

A 小便涩滞，少腹满痛 B 迫切余沥，少腹坠胀 C 热涩刺痛，疼痛满急 E 淋沥不已，时作时止 35消渴病的预防调养不包括：E限制饮水

A戒嗜欲 B节喜怒 C减滋味 D适当锻炼

36内伤头痛的诊断要点，下列何者是错误的？C 痛无休止

A 痛势较缓 B 起病较缓 D 多表现为隐痛、空痛、昏痛 E 劳累痛甚

37下列哪项风温的护理措施是错误的：D高热伴恶寒者，用酒精浴或冷敷降温

A多食新鲜蔬菜和果汁 B汗出后切忌受风 C保持大便通畅 E密切观察病情，防变证发生 38下列除哪项外，均是肝胃郁热型胃痛的症状：E舌红少苔

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A胃脘灼痛 B病势急迫 C心烦易怒 D口干口苦

39内伤发热中气虚发热的特点是：D发热常在劳累后发作或加重

A骨蒸潮热 B午后或夜间发热 C五心烦热 E热势常随患者情绪的变化而波动

40呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，苔白腻，脉滑，应诊断为何种病证？C 痰饮内停型呕吐

A 外邪犯胃型呕吐 B 饮食停滞型呕吐 D 肝气犯胃型呕吐 E 胃阴不足型呕吐

41.不属于阳水风水泛滥型水肿的症状是：C按之凹陷不起

A眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿 B来势迅速 D兼有咽喉红肿疼痛 E小便不利 42下列除哪项外，均是虚劳的病因病机：D跌打损伤，气血郁滞

A大病之后，失于调理 B先天不足，禀赋薄弱 C饮食不节，饥饱失常 E烦劳过度，房事不节 43行痹的特征为：B关节疼痛，游走不定

A关节剧痛，部位固定 C关节肿胀，重着而痛 D关节肿大，僵硬变形 E红肿热痛，筋脉拘急 44吐血紫红，口苦口干，两胁掣痛，烦躁易怒，寐少梦多，舌质红绛，脉弦数。此吐血属何证型：A肝火犯胃

B胃热壅盛 C阴虚火旺 D心火亢盛 E气虚血溢

45泄泻腹痛，泻下粪便臭如败卵，并伴有不消化之物，脘腹痞满，不思饮食，舌苔厚腻，脉滑。其治疗方药为：B保和丸

A藿香正气散 C葛根芩连汤 D四神丸 E痛泻要方

46疫毒痢痢下的特点是：E痢下鲜紫脓血

A痢下赤白脓血，粘稠如胶冻 B痢下赤白粘冻，白多赤少

C痢下赤白清稀，无腥臭 D大便经常或间有赤白粘冻

47下列除哪项外，均为外感头痛的特征：E空痛

A跳痛 B灼痛 C胀痛 D掣痛

48痹证中着痹遇何邪气而加剧：B 寒

A风 C 湿 D 热 E 燥

49不属于淋证症状特征的是：D每日总尿量减少

A尿频 B尿急 C尿痛 E尿涩

50郁证的致病原因是：E情志不舒，气机郁滞

A心脾两虚，心神失养 B痰浊上逆，蒙蔽清窍 C阴阳失调，气机逆乱 D肾阴亏损，肝失濡养 51下列不属于消渴病特征的是：C多汗

A多饮 B多食 D多尿 E形瘦

52呕吐反复发作，时时干呕，口燥咽干，饥不欲食，舌红少津，脉细数。证属：C胃阴不足

A脾胃虚寒 B痰饮内阻 D肝气犯胃 E饮食停滞

53患者心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，伴胸闷，舌质紫暗，脉细涩，其胸痹证属：A心血瘀阻 B痰浊壅塞 C阴寒凝滞 D阳气虚衰 E气阴两虚

54鼓胀的主症是：D腹胀大如鼓

A全身水肿 B眼睑水肿 C下肢水肿 E头面水肿

55下列除哪项外，均为狂证的特征：C表情淡漠

A精神亢奋 B烦躁不安 D动而多怒 E骂詈毁物

56下列除哪一项外均为消渴病的常见并发症？D 积聚

A 白内障 B 雀目、耳聋 C 疮疡痈疽 E 肺痨

57消渴病的预防调养不包括：E限制饮水

A戒嗜欲 B节喜怒 C减滋味 D适当锻炼

58患者心悸气短，头晕目眩，面色不华，神疲乏力，食少腹胀，舌淡，脉细弱。此证属：C．心血不足

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A.阴虚火旺 B．心阳不足 D.心虚胆怯 E．水饮凌心

59开创中医辨证理论先河的古代医家是：E张仲景

A孙思邈 B王焘 C张景岳 D朱丹溪

60眩晕，头重昏蒙，胸脘满闷，纳呆恶心，体倦多寐，苔白腻，脉濡滑。此证属：E．痰浊中阻

A.气血亏虚 B．肝阳上亢 C．肾精不足 D.瘀血阻络

61痫证发作日久，心悸，头晕目眩，腰膝酸软，神疲懒言，苔薄腻，脉细弱。证属：A．心肾亏虚

B．心脾两虚 C．脾肾两虚 D．肝肾阴虚 E．肺肾两虚

62眼睑浮肿，延及全身，身发疮痍，恶风发热，舌红，苔薄黄，脉浮数。其水肿证属：

E．湿毒侵淫

A．风水泛滥 B．水湿浸渍 C．湿热壅结 D．肾虚水泛

63中风先兆常可见：A．头晕头痛，肢麻语涩

B．神昏肢冷，醒后如常 C．神昏吐沫，醒后如常D．口眼歪斜 E. 发热恶寒 64尿血与血淋的鉴别要点是：B．尿痛的有无

A．尿色的深浅 C．尿量的多少 D．排尿困难与否 E．腰痛的有无

65下列哪项石淋的护理措施是不相宜的：D多食巧克力、蛋黄

A观察排尿情况 B可多作跳跃活动 C多饮水 E调畅情志

66下列除哪项外，均是劳淋的症状：E．淋出如脂

A．遇劳即发，时作时止 B．小便不甚赤涩，淋沥不已 C．神疲乏力，腰膝酸软 D．舌淡脉细 67下列不为郁证特征的是：B．潮热盗汗

A．精神抑郁 C．胁肋胀痛 D．易怒善哭 E．咽中如物梗阻

68以下为癃闭尿路阻塞型的护理，除外：B减少饮水量

A观察排尿情况 C饮食清淡 D保证休息 E加强情志护理

69内伤发热中，气虚发热的特点是：A．发热常在劳累后发作或加重

B．午后或夜间发热 C．五心烦热 D．热势常随患者情绪的变化而波动 E．骨蒸潮热

70风湿头痛的特点是： E．头痛如裹

A．头痛且胀 B．头痛且晕 C．头痛而空 D．头痛如刺

71下列除哪项外，均为痹证初起的主要症状：A．痿软无力

B．疼痛 C．肿胀 D．酸楚 E．重着麻木

72下列除哪项外，均为风寒感冒的主症：D．鼻流黄稠涕

A．恶寒较重 B．不发热或发热不甚 C．无汗，周身酸痛 E．舌苔薄白，脉浮紧

73患者咳嗽频繁，喉燥咽痛，唇鼻干燥，痰少而粘，痰中带血丝，口干，伴鼻塞，口渴，头痛，发热恶风，舌苔薄黄，脉浮数。其证属：E.风燥伤肺

A.痰湿犯肺 B.痰热郁肺 C.风热犯肺 D.风寒袭肺

74暑湿感冒的护理宜采用：A用苡仁、绿豆煮汁饮用

B多食甲鱼，银耳 C多食红枣，牛奶 D宜食黄芪粥 E以上均不宜

75患者胸闷如窒而痛，痛引肩背，气短喘息，形体较胖，肢体困重，痰多，苔浊腻，脉滑。此胸痹证属：

C．痰浊壅塞

A．阴寒凝滞 B．心血瘀阻 D．阳气虚衰 E．气阴两虚

76以下哪项护理在郁证护理中有重要的意义：D情志护理

A生活起居护理 B饮食护理 C服药护理 E病情观察

77下列为痫证要注意的生活调摄，除外：C．谨防感冒

A．避免劳欲过度 B．保持心情舒畅 D．不宜从事高空、水上作业 E．远离火源

78下列哪项不是肝气犯胃型胃痛的主症：A．喜温喜按

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B．胃脘胀满 C．攻撑作痛 D．脘痛连胁 E．胸闷嗳气

79下列不属胃阴不足型呕吐主症的是：A．呕吐痰涎清水

B．口燥咽干 C．胃中嘈杂 D．时作干呕 E．呕吐反复发生

70下列可用保和丸治疗的泄泻证型是：C．食滞肠胃

A．寒湿泄泻 B．湿热泄泻 D．肝气乘脾 E．脾胃虚弱

81经常感冒，恶寒重，发热轻，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，气短乏力，舌淡苔白，脉浮无力。属何证型感冒：D气虚感冒

A风寒感冒 B风热感冒 C暑湿感冒 E阴虚感冒

82暑湿感冒的护理宜采用：A用苡仁、绿豆煮汁饮用

B多食甲鱼，银耳 C多食红枣，牛奶 D宜食黄芪粥 E以上均不宜

83咳嗽剧烈，气粗，喉痒咽痛，咳痰不爽，痰粘稠色黄，咳时汗出，鼻流黄涕，口渴，头痛，肢体酸楚，恶风，身热，舌苔薄黄，脉浮数。咳嗽证属：B风热犯肺

A风寒袭肺 C风燥伤肺 D痰湿犯肺 E痰热郁肺

84哮证缓解期，常见哪些脏腑虚弱：A肺脾肾

B肺肝肾 C心肺肾 D心肝肾 E心脾肾

85心悸不安，胸闷气短，面色苍白，，形寒肢冷，舌质淡白，脉象虚弱。其心悸属何证型：E心阳不足

A. 阴虚火旺 B.心血瘀阻 C.心血不足 D.心虚胆怯

86胸痹的饮食护理哪项不宜：C可饮浓茶、咖啡

A忌暴饮暴食 B戒烟酒 D忌肥甘厚味 E忌辛辣刺激之品

87眩晕耳鸣，头痛且胀，烦劳或恼怒而头晕头痛加剧，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦。此眩晕证属：B．肝阳上亢

A． 痰浊中阻 C．肾精不足 D．瘀血阻络 E．气血亏虚

88半身不遂，口舌歪斜，舌强语蹇，偏身麻木，头晕，目眩，痰多，舌质暗淡，舌苔薄白，脉弦滑。其中风中经络证属：B风痰瘀血，痹阻脉络

A肝阳暴亢，风火上扰 C痰热腑实，风痰上扰 D气虚血瘀 E阴虚风动 89除哪项外均为中风发病的诱因：C饮食不洁

A气候骤变 B烦劳过度 D嗜好烟酒 E情志失调

90下列除哪项外，均为痫证发作前先兆：C伸欠

A眩晕 B叹息 D昏仆 E胸闷

91胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，吐不消化食物，吐食或矢气后痛减，大便不爽，苔厚腻，脉滑。其最适宜的护理措施是：B控制饮食

A服生姜红糖汤 C调摄精神 D静卧休养 E防寒保暖

92呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁胀满，脉弦。呕吐证属：D．肝气犯胃

A．外邪犯胃 B．胃阴不足 C．饮食停滞 E．痰饮内停

93消渴病的预防调养不包括：E限制饮水

A戒嗜欲 B节喜怒 C减滋味 D适当锻炼 94肾阳虚衰型泄泻的症状特点是：C.黎明即泻

A.反复泄泻不止 B.情绪紧张时泄泻 D.感寒即泻 E.泻下臭如败卵

95以下哪项不是黄疸病预防调摄的内容：D忌盐

A精神调摄 B饮食有节 C起居有常 E戒烟酒

96下列哪项风温的护理措施是错误的：D高热伴恶寒者，用酒精浴或冷敷降温

A多食新鲜蔬菜和果汁 B汗出后切忌受风 C保持大便通畅 E密切观察病情，防变证发生 97以下除哪项外，均为鼓胀病晚期的危象： E中风

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A痉厥 B神昏 C出血 D腹大如瓮

98以下为尿路阻塞型癃闭的护理，除外：B减少饮水量

A观察排尿情况 C饮食清淡 D保证休息 E加强情志护理

99消渴病若日久不愈，肾阴亏虚，肝失所养，肝肾精血不足，无以上承，则可并发： E白内障 A肺痈 B肺痨 C水肿 D中风

100痰浊头痛的特点是：E．头痛昏蒙

A．头痛且胀 B．头痛且晕 C．头痛而空 D．头痛如刺 B型题：

101心虚胆怯型心悸的特征D心悸少寐、善惊易恐

102心阳不足型心悸的特征 B心悸胸闷、面白肢冷

103消渴病并发白内障的机理是：B 肾阴亏虚，肝失所养，肝肾精血不足，无以上承

104消渴病并发中风偏瘫的机理是：D 阴虚热炽，炼液成痰，痰阻经络，蒙蔽心窍

105脾胃虚弱型泄泻的特征是：D 大便时溏时泻，完谷不化，腹痛不甚，饮食减少

106食滞肠胃型泄泻的特征是：A 腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减

107痹证之行痹的特征为：A关节疼痛，游走不定

108痹证之着痹的特征为：C关节肿胀，重着而痛

109眩晕，头痛，失眠，心悸，面唇紫暗，舌有瘀点瘀斑，脉弦涩，眩晕证属E瘀血阻络

110眩晕，头重昏蒙，胸脘满闷，纳呆恶心，呕吐痰涎，苔白腻，脉濡，眩晕证属C痰浊中阻

111痹证之着痹的特征为： C关节肿胀，重着而痛

112痹证之风湿热痹的特征为：E关节红肿热痛，得冷则舒

113水肿的病位在：A 肺脾肾

114鼓胀的病位在：D 肝脾肾

115肾阳虚衰型泄泻的特征是：D黎明即泻

116肝气乘胃型泄泻的特征是：C情绪紧张时泄泻

117中虚脏寒型腹痛的主症是：A腹痛绵绵，喜热喜按

118饮食停滞型腹痛的主症是：E脘腹胀满，嗳腐吞酸

119首创黄疸实验观察法的古代医家是D王焘

120首创葱管导尿术的古代医家是C孙思邈

121痰浊壅塞型胸痹的症状特点是E胸闷如窒而痛，肢体沉重

122阴寒凝滞型胸痹的症状特点是A胸痛彻背，感寒痛甚

123风燥伤肺型咳嗽的主症之一是D干咳，连声作呛，口干口渴

124风寒袭肺型咳嗽的主症之一是C咽痒，咳嗽声重，鼻塞流涕

125饮食停滞型呕吐的主症是B呕吐酸腐，脘腹胀满

126痰饮内阻型呕吐的主症是E呕吐清水痰涎，头晕心悸

127眩晕耳鸣，头痛头胀，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红，苔黄，脉弦。眩晕证属B肝阳上亢

128眩晕动则加剧，劳累即发，面色少华，唇甲色淡，心悸少寐，身倦懒言，纳呆，舌淡，脉细弱，眩晕

证属A气血亏虚

129午后或夜间发热，伴身体有固定痛处或肿块，舌有瘀点瘀斑，内伤发热证属B瘀血发热 130发热常在劳累后发作或加重，气短自汗，易感冒，内伤发热证属C气虚发热

131心血瘀阻型心悸的特征是：A心悸胸闷，唇甲青紫

132心阳不足型心悸的特征是：C心悸胸闷，面白肢冷

133面色苍白，气短乏力，畏风自汗，易于感冒，虚劳证属B肺气虚

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134面色苍白，手足不温，腹胀冷痛，肠鸣便溏，虚劳证属C脾阳虚

135眩晕，头痛，失眠，心悸，面唇紫暗，舌有瘀点瘀斑，脉弦涩，眩晕证属E瘀血阻络

136眩晕，头重昏蒙，胸脘满闷，纳呆恶心，呕吐痰涎，苔白腻，脉濡，眩晕证属C痰浊中阻

137遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸闷，烦热口渴，水肿证属D湿热壅结

138全身水肿，按之没指，胸闷纳呆，身体困重，水肿证属C水湿浸渍

139小便上有浮油如脂，形体消瘦，腰酸无力，淋证属A膏淋

140小便涩滞不畅，少腹急满，茎中涩痛，淋证属D气淋

141着痹的特征为：C重着而痛，关节肿胀

142痛痹的特征为：B关节剧痛，部位固定

143胃阴亏虚型之胃痛见证为：B胃脘隐痛、口燥咽干

144寒邪客胃型之胃痛见证为：A胃脘暴痛、恶寒喜暖

145小便点滴不爽，口渴引饮，咳嗽咽干，咯痰浓稠，癃闭证属D肺热壅盛

146小便不通，胸胁胀痛，伴情志不遂，癃闭证属A肝郁气滞

147眩晕，头痛，失眠，心悸，面唇紫暗，舌有瘀点瘀斑，脉弦涩，眩晕证属E瘀血阻络

148眩晕，头重昏蒙，胸脘满闷，纳呆恶心，呕吐痰涎，苔白腻，脉濡，眩晕证属C痰浊中阻

149寒邪内阻型腹痛的主症是A腹痛急起，得温痛减

150中虚脏寒型腹痛的主症是C腹痛绵绵，喜温喜按

二、填空：

1.中风在临床上分为__中经络__与___中脏腑__；两者的区别在于__神志清与不清___。

2.呕吐的基本病机为_胃失和降，胃气上逆__。

3.消渴的病机总属_阴虚燥热__，其中以_阴虚__为本，__燥热__为标，两者互为因果。

4.痢疾以___腹痛__、____里急后重___、__下痢赤白脓血___为主症。

5.泄泻的关键病机是___脾虚湿盛___。

6.消渴的病位主要在_肺 _、_胃_ 、_ 肾 _。

7.中风分为____中经络____和_______中脏腑__两类。

8.鼓胀的病位主要在____肝____、______脾____、____肾____。

9.中医内科护理的基本特点是_整体观念__和__辨证施护____。

10.咳嗽的病机关键是_肺失宣肃，肺气上逆而作咳_____。

11.胸痹护理之重要内容是病情观察，应密切观察疼痛部位、_疼痛性质、_疼痛程度、疼痛持续时间_等。

12.鼓胀的病位在______肝____、______脾____、____肾____。

13.水肿的病位主要在_____肺____、____脾____、_______肾___。

14.消渴的病机总属_____阴虚燥热________。

15.痢疾以___腹痛__、___里急后重___、__下痢赤白脓血__为主症。

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三、问答题：

1.虚劳的调摄护理应注意哪些内容?

答：1. 慎起居，避外邪，适寒温，尽量减少伤风感冒。2．调饮食，戒嗜欲，根据体质和脾胃状况，酌配食疗；阴虚、血虚者宜清补，阳虚、气虚者宜温补；少食或忌食辛辣厚味滋腻、生冷不洁之物，并应戒除烟酒。3．适劳逸，生活有规律，动静结合，劳逸适度，参加体育活动，增强御邪能力。4．畅情志，少忧烦，保持情绪乐观，稳定。节制房事，以免耗伤真精。彻底治疗各种慢性疾病，防止脏腑气血损伤而病发虚劳。

2.如何鉴别阴水与阳水?

答：水肿辨证当以阴阳为纲，阳水起病较急，病程较短，浮肿多由上而下，继及全身，肿处皮肤绷急光亮，按之凹陷即起，兼见烦热，口渴，小便赤涩，大便秘结等表、热、实证；阴水病势较缓，病程较长，肿多由下而上，继及全身，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥，兼见不烦渴，小便少但不赤涩，大便溏薄，神疲气怯等里、寒、热证。两者可相互转化，阳水病久，由实转虚，可成阴水；若阴水复感外邪，水肿加剧，此属本虚标实，当从阳水论治。

3.阴水与阳水如何鉴别？（同2题）

4.如何鉴别阳黄与阴黄。

答：黄疸在临床上有阴黄与阳黄的不同，阳黄由湿热蕴结所致，起病急，病程短，黄色鲜明如橘色，伴见口干发热，小便短赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数，多属热证、实证；阴黄由寒湿阻滞所致，起病缓，病程长，黄色晦暗如烟薰，伴见脘闷腹胀，畏寒神疲，口淡不渴，舌淡白，苔白腻，脉濡缓或沉迟，多属寒证，虚证。

5.试述胃痛伴消化道出血的护理。

答：胃痛见消化道大出血时，多起病急，变化快，应立即采取抢救措施，让患者去枕平卧，保持安静，少动病人，吐血时将头偏向一侧，及时清除排出物，必要时用吸痰器吸出，以保持气道通畅，防止排出物阻塞气道引起窒息，吐后予淡盐水漱口。临时可服三七粉1.5克，白及粉1.5克，温开水送服，每日二次，亦可配合针刺止血，取合谷、内关、足三里、涌泉等穴位。要密切观察病情变化，若胃痛剧烈拒按，出血量多，大汗淋漓，四肢厥冷，脉微欲绝，则为气随血脱的危重症候，应及时与医生联系，并做好抢救准备。

四、病例分析：

1.李某，男，51岁，头痛一年，加重月余来诊。一年来，头痛时发时止，发作时头痛较剧，胀痛，并兼眩晕，血压不稳，时而偏高。平时工作紧张，性情急躁，多忧多虑，夜寐欠安，舌质红，苔薄黄，脉弦。

要求：诊断，护治原则，方药，护理措施。（同3题）

2.患者，男，54岁，眩晕耳鸣一周余，伴头胀痛，急躁易怒，少寐多梦，遇劳累或恼怒时，则头晕头痛加

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剧，舌质红，苔黄，脉弦。

解题要求：中医诊断（病名，证型）；护治原则；方药；护理措施。

答：中医诊断：眩晕 肝阳上亢

护治原则：平肝潜阳，滋养肝肾

方 药：天麻钩藤饮加减

护理措施：1、加强情志护理，因忧郁恼怒，则肝阳化火，风阳上扰清窍，而头晕目眩加重，故要耐心疏导患者，勿急勿躁，心情舒畅，肝气条达。2、饮食宜清淡，低盐素食为佳，多食蔬菜、水果、如芹菜、紫菜、淡菜，西瓜、梨，豆制品等。忌食肥甘厚味，动物肝脏，公鸡，猪头肉等动风之品，戒烟酒之辛辣助火刺激食物，以免动肝风，上扰清空。 3、严密观察病情变化，定时测量血压，加强巡视，如发现有唇舌发麻，肢体麻木，持物不稳，口眼歪斜，语言不利等中风先兆，应立即报告医生，进行处理。4、针刺风池、太冲、合谷或肝俞、肾俞、三阴交等穴，以平肝潜阳，疏风活络。

3.李某，男，48岁，头痛一年，加重月余来诊。一年来，头痛时发时止，发作时头痛较剧，胀痛，并兼眩晕，血压不稳，时而偏高。平时工作紧张，性情急躁，多忧多虑，夜寐欠安，舌质红，苔薄黄，脉弦。 要求：诊断，护治原则，方药，护理措施。

答： 诊断：头痛，肝阳头痛；

护治原则：平肝潜阳；

方药：天麻钩藤饮加减；

护理：1．稳定患者的情绪，避免一切不良刺激，周围环境宜安静，室内光线以略偏暗为宜。

2．对病人态度和蔼，语言柔和，切忌大声喧哗。3．定时测量血压，观察病情的变化，头痛较重者，应卧床休息，宜取头高脚低位。4．头痛灼热者，局部可用清凉油外擦或头部冷敷；或针刺百会、太冲、三阴交等穴，以清肝泻火；或用菊花，决明子各5克泡水代茶频服。5．饮食以清淡为宜，忌烟酒辛辣及公鸡，羊肉，猪头肉等助火动风之品。6．生活要有规律，起居定时，特别要保证足够的睡眠时间。

4.周某，女，47岁，一月来患者大便时溏时泻，迁延不愈，进食稍多则大便不成形，日3－4次不等，面色萎黄，精神不振，舌淡苔白，脉细弱无力。

要求：诊断，护治原则，方药，护理措施。

答：诊 断：泄泻，脾虚泄泻.

护治原则：健脾益胃

方 药：参岺白术散加减。

护理措施：1、病室温度略高，阳光充足，避风寒，腹部应保暧，可做热熨，药熨或腹部按摩。2、动静结合，劳逸适度，适当锻炼，以通调脏腑，增强体质。3、饮食有节、定时定量，少食多餐，选食易消

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化而富有营养的食品，如豆制品、鱼、黄鱼、鸡、鸡蛋、牛羊肉等。平时常吃黄芪粥，或以山药、扁豆、大枣、苡仁等做羹食用，以健脾气。忌食生冷、辛辣、肥甘、油炸等伤脾碍胃之品。4、针炙脾俞、章门、中脘、天枢、足三里等穴，以健脾止泻。

5.患者，李某，男，42岁，就诊前三日始觉鼻塞无涕，微恶寒发热，经在家吃药后未有好转。现咽部干痛而作痒，干咳阵阵连声作呛，痰极少而粘稠，不易咯出，时痰中带有血丝，舌尖红而少津，苔薄微黄，脉浮数。

要求：诊断，护治原则，方药，护理措施。

答：诊 断：咳嗽，风燥伤肺。

护治原则：疏风清肺，润燥止咳。

方 药：桑杏汤加减。

护 理：1. 注意休息，衣被适宜，避外邪。2. 汤药宜少量多次服用，也可将汤药雾化吸入。3. 因痰中带有血丝，故可用鲜小蓟或白茅根煎汤代茶饮；痰少难出，可用梨炖白蜜服用。4. 饮食宜清凉润肺食品，可食用梨粥，玉竹粥，藕粥，荸荠等，忌辛辣温燥之品。

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