传染病自查整改措施

传染病自查整改措施

篇一：复兴镇卫生院院传染病报告管理自查及整改措施

望谟县复兴镇卫生院传染病报告管理自查及整改措施

为加强我院传染病信息报告管理，提高报告质量，为预防控制传染病暴发、流行提供及时、准确的信息，按照州卫字（2013）224号文件要求，我院于9月4日对全院开展了一次自查，对自查中发现的问题，及时进行整改，现把自查及整改情况汇报如下：

一、检查情况：

9月4日对防保组进行了检查，主要检查了管理组织及制度以及上网设备，防保组设有专门的管理领导班子，由院领导、防保组负责人组成，设有疫情管理制度，疫情登记报告制度，并设有专人负责每月上中下询分别到各科室收集传染病疫情资料，有每年同各村卫生室人员、院内医生签订的传染病报告责任状。传染病报告卡片及各项疫情资料收集整齐，备有疫情网络电子档案，并有专人负责传染病网络直报。

二、存在的问题：

疫情管理制度中无疫情自查与奖惩，对新入院的医生和实习生进行传染病报告培训等制度。无本院领导自查和上级检查的检查记录和处理结果，无本院疫情报告自查与奖惩记录。用于网络直报的电脑因使用年限较久，速度运行较慢。接着对门诊、病房及化验室进行了检查，各科均有专门的传染病登记本，存在门诊日志登记不全，住址不详，14岁以下儿童未登记家长姓名，因就诊病人较多，医生仅登记病情较重的人员，登记率较低。病房设有入院登记，但格式不符合要求。无出院登记，化验室登记也存在项目不全的问题。对门诊2名医生进行疫情报告相关情况询问，有的医生还不知道39种传染病的分类，传染病防治法修改后相关内容不了解。

三、整改意见：

防保组要进一步完善疫情管理制度，增设自查与奖惩，对新入院的医生和实习生进行传染病报告培训的制度，完善各科室疫情登记报告中的职责，将本院传染病疫情管理工作制度汇总印制成小册子分发到各科室，严格按照年初签订的责任状，明确责任实行奖惩，每年至少两次对在岗人员及村医开展传染病疫情报告、传染病防治相关法规进行培训，组织对新上岗及实习人员进行闭卷考试，考核合格方可上岗。按时开展旬查报告制度，到各科室收集疫情信息，作好记录，对每次上级检查情况专门作好登记。对发现的问题及时责令整改，按照相关管理制度进行处罚。年终对疫情报告工作表现突出的医生进行奖励。用于网络直报电脑，必须确保网络畅通。每周对防毒软件进行升级，确保网络安全运行。

门诊、病房、检验科：医务人员积极参加组织的传染病防治知识培训，提高自身素质，同时使用上级统一定制的登记簿，健全门诊日志、出入院登记、化验室登记、传染病登记等，门诊登记至少包括姓名、性别、年龄、职业、住址、病名、发病日期、就诊日期、初诊和复诊九项基本内容，住院登记至少包括姓名、性别、年龄、职业、住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断内容，化验室登记至少包括姓名、检验方法、检验结果、检验日期等，对14岁以下的儿童必须注明家长姓名，所有传染病病人地址必须详细到村组，认真填写传染病报告卡，不缺项，不漏项。

凡是门诊医师或村医每月对门诊日志漏登5例以上的，每例处罚10元，不按时上报传病报告1例的，每例处罚100元，除按传防法给予处理外，并纳入年终绩效考核，每年门诊日志漏登25例以上、报传病报告漏报2例以上的，年终绩效考核视为不合格，并扣发当年绩效奖的50%，是村医的扣发当年绩效奖的50%。对门诊日志登记完成较好的给予奖励。

望谟县复兴镇卫生院

2013年9月5 日篇二：传染病防治工作存在问题和整改措施

传染病防治工作存在问题和整改措施

一、存在问题

传染病自查整改措施

1、传染病报告管理工作不规范。个体诊所为疫情报告和管理空白区，无专（兼）职人负责传染病疫情报告工作，个别医疗单位、村卫生室没有在科室醒目位臵张贴传染病管理相关制度。

2、部分单位由于工作态度不认真，导致传染病报告卡填写不规范、不完整，与网络报告卡不一致，不能按月将传染病报告卡导出，以电子文档形式保存。

3、督导中发现部分村卫生室传染病报告意识淡薄，存在漏报现象。

4、肠道门诊（县级三室一厕、乡级专室）设臵不规范或没有设臵，无专职医生，无专用腹泻病人登记本、无专用消毒设臵，即不能做到人员、药物、管理三到位。

5、各乡（镇）卫生院对辖区内村卫生室、托幼机构、小学重点传染病（手足口病、流行性腮腺炎、麻疹等）防控工作督导检查不到位。

6、各单位未认真落实重点传染病（手足口等肠道传染病）防治知识的培训、宣传工作。

9、部分单位没有按照要求及时、准确完成县疾控中心安排的各项日常工作，工作时常处于被动局面；对疾控部门在督导中多次发现的问题和提出的整改意见，不能认真整改落实。

二、下一步工作建议

（一）县疾控中心

1、县cdc制定新的《栾川县传染病防治综合评价标准》，全年至少开展两次综合考核。

2、针对疫情报告和管理、手足口病防治、疟疾防治、肠道病防治等工作，不定期开展专项督导检查。

3、继续利用每月例会机会，加强对防保人员进行培训，培训内容包括：疫情管理和网络直报质量评价、月疫情分析通报、重点传染病防治知识、各项工作规范等。

4、将个体诊所纳入传染病疫情报告和管理体系。

（二）各医疗卫生单位

1、继续按要求认真规范网络直报、疫情管理工作，认真落实院内自查工作（每旬一次），杜绝传染病漏报。

2、加强对村医、医务人员的培训。利用每月例会时机，定期开展培训；培训内容包括：①《传染病防治法》，要求其掌握法定传染病报告种类、报告程序及时限。②重点传染病防治知识：腹泻病、手足口病、疟疾、人禽流感、流脑、乙脑、狂犬病、不明原因肺炎等防治知识。

3、设臵预检分诊台，落实传染病预检分诊工作。

4、规范设臵发热门诊和肠道门诊，有专人坐诊，做好消毒和记录工作。

5、加强对村卫生室、托幼机构、小学等重点场所传染病防治工作的督导检查和健康。

6、对督导中发现的问题，按照整改意见认真落实整改，确保各项工作顺利开展。篇三：2013.10传染病自查记录

2013.10高集医院传染病报告管理 自查工作记录

院长审阅签字：

自查时间:2013年10月31日

参加人员: 彭中华（防保站长）、王建（业务院长）、胡正（网络报告员）

所查科室：内科、外科、儿科、妇产科、中医科、肠道门诊、病房、检验科，放射科等。 肠道门诊报告2例其他感染性腹泻，中医结合门诊报告1例其他感染性腹泻，儿科韩风门诊0报告。放射科报告1例未痰检外乡镇（外乡镇）。中医科胡超门诊报告1例甲肝和1例其他感染性腹泻（外乡镇）。韩二、韩一、河湾村三个卫生室各报告1个其他感染性腹泻。本月本医院和村医发现报告登记7例法定传染病，其他感染性腹泻5例。甲肝1例，未痰检1例。外地报本地1例菌痢。门诊登记与传染病登记以及传染病报告卡所填写项目一致。所调查科室都有传染病登记本，报告卡，并能正确使用。所报病例上面均盖‘‘疫情已报’章。门诊登记上每月月底盖‘传染病报告已核查’并签核查时间。徐州市传染病院报告1例疑似麻疹。均进行个案调查和疫点消毒处理，并做好密切接触者登记追踪；未发现二代病人发生。本月

传染病自查整改措施

调查结果令人满意。本月新发传染病病例和累计病例统计见附表：

乙肝甲肝丙肝未分菌痢 梅毒 疟疾 涂+ 菌- 手足口 疑似麻疹 新发 0 1 0 00 0 0 0 0 0累计 2 1 1 5327 55 1

风疹 其它腹泻 流腮 水痘 尖锐湿疣 登记 采样

新发0 4 0 00 9316 累计047 442539 105

本辖区本月共登记并报告法定传染病病人到10月31日止7例,其中2例外乡镇。本辖区报告法定传染病最多的科室是肠道门诊。本月全辖区累计发现报告并登记的法定传染病病人7例，另2例是外乡镇的。其中甲肝1例，结核病0例发病下降。其他感染性腹泻4例。菌痢0例，发病率较上月有所增高肝炎。继续加强传染病监控。特别是病毒性肝炎个案调查和疫点消毒和处理。

望其它各科医生和其他村卫生室医生发现法定传染病人、特别是发现手足口病应及时上报和转诊，以便发现的病人能及时治疗，杜绝二代病人出现。所发现的传染病病人能够及时上报，以便能及早隔离和治疗病人，卫生防疫人员能及时对疫点进行处理。

通过自查发现存在的问题和整改措施：

1、所调查科室都有传染病登记本，报告卡，并能正确使用。

2、查病房的住院登记本，未发现有法定报告的传染病人入院治疗。

3、查检验科有阳性结果登记本，登记正确规范。

4、通过调查本月未发现法定报告的传染病人漏报现象。

5、全辖区各村卫生服务站均为发现法定报告的病人漏报现象。

6、个别门诊对病人登记不齐全，丢项、漏项都有，发病时间，诊断时间书写有误差。7、望全体门诊医生都能按照《医疗机构传染病与突发公共卫生事件报告管理工作指南》内容结合基本公共卫生服务项目开展相关工作。

8、检验科和放射科要建立登记和反馈机制，异常结果制定反馈单有送检医生签字后存档备查

9、肠道门诊和其他科室一样要做好消毒工作。

10、医护人员要做好自身防护。

11、对国家规定的法定传染病进行相关培训。宣传教育传染病防治知识

12、本月奖惩人员名单：

放射科王思平：传染病疫情信息报告1例，奖励40元

胡政：传染病疫情信息报告4例，奖励160元

肠道门诊魏义文：传染病疫情信息报告1例，奖励40元

中医科胡超：传染病疫情信息报告2例，奖励80元

13、整改措施：

门诊各科医生在发现传染病疫情信息时，请及时和传管人员联系，准确填写传染病疫情报告卡，做到门诊登记，传管疫情登记一致。将异常检查结果反馈单签字填写完整。谢谢各科合作，及时准确报告传染病信息。达到控制传染病疫情理想效果。

自查记录人：胡政

高集医院传管领导组

2013.10.31

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/fsr4.html