临床检验基础习题集

第一章

血液标本采集和血涂片检查 一、 选择题

（一）、A1型题（标准型）

1. 静脉采血法的采血部位首选： A. 肘部静脉 B. 手背静脉 C. 内踝静脉 D. 股静脉 E. 颈静脉

2. WHO推荐成人皮肤采血部位为： A. 无名指指端内侧

B. 中指和无名指指端内侧 C. 中指指端内侧 D. 耳垂 E. 大拇趾

3. 血细胞分析中最常用的染色法为： A. 吉姆萨染色 B. 瑞氏染色 C. HE染色 D. 罗氏染色 E. PAS染色

（二）、A1型题（否定型）

3. 下列那一种抗凝剂不能与血液中的钙离子结合： A. EDTA-K2 B. 草酸钠 C. 草酸铵 D. 肝素 E. 枸橼酸钠

四、 论述题

1. 试述瑞氏染色法的原理及PH值对其

的影响？

参考答案 一、 选择题

（一）、A1型题（标准型） 1.A 2.A 3.B （二）、A1型题3.D

四、 论述题

1. ①瑞氏染色法的原理：瑞氏染料是由

酸性染料伊红和碱性染料美兰组成

的复合染料。瑞氏染料溶于甲醇后，解离为带正电的美兰和带负电的伊红。由于各种细胞成分化学性质不同，对各种染料的亲和力不同，因此染色后呈现不同的色彩。如血红蛋白和嗜酸颗粒为碱性可与酸性染料伊红结合染成红色。细胞核蛋白和淋巴细胞胞浆为酸性，与碱性染料美兰或天青结合染成紫蓝色或蓝色。中性颗粒呈等电状态，与伊红和美兰均可结 合染成紫红色。此染色过程既有物理的吸附作用，又有化学的亲和作用。 ②PH值的影响：细胞各种成分均为蛋白质组成，由于蛋白质系两性电解质，所带电荷随溶液PH值而定。在偏酸性环境中正电荷增多，易与伊红结合，染色偏红。在偏碱性环境中负电荷增多，易与美兰或天青结合，染色偏蓝。

第二章 血液一般检验

一、 选择题

（一）、A1型题（标准型）

3. 以N表示五个中方格内红细胞总数，则红细胞显微镜计数法的计算式应为： A. N×5×10×104×200 B. N×5×10×105×200 C. N×25/5×10×106×200 D. N×5/25×10×106×200 E. N×25×10×106×200 5. 血红蛋白测定的参考方法： A. 沙利法

B. 氰化高铁血红蛋白法 C. 叠氮高铁血红蛋白法

D. 十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法 E. 碱羟血红蛋白测定法

6. 国内推荐哪种方法作为血红蛋白测定的次选方法： A. 沙利法 B. 血气分析法

C. 叠氮高铁血红蛋白法

D. 十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法 E. 碱羟血红蛋白测定法

7. 血红蛋白测定法中基本淘汰的是： A. 沙利法 B. 血气分析法

C. 叠氮高铁血红蛋白法

D. 十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法 E. 碱羟血红蛋白测定法

8. HiCN法测定血红蛋白所用波长： A. 500nm B. 530nm C. 540nm D. 560nm E. 570nm

9. 血液分析仪和血红蛋白测定仪多采用哪一波长测定血红蛋白： A. 500nm B. 540nm C. 560nm

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D. 575nm E. 600nm

21. WHO认定血细胞比容测定首选的常规方法为： A. 微量离心法 B. 温氏法 C. 折射计法 D. 粘度法

E. 放射性核素法

22. ISCH认定血细胞比容测定的参考方法为： A. 放射性核素法 B. 温氏法 C. 粘度法

D. 比重测定法 E. 折射计法

23. 血细胞比容测定法中趋于淘汰的是： A. 血液分析仪法 B. 温氏法 C. 粘度法

D. 比重测定法 E. 折射计法

32. 显微镜计数法成人网织红细胞绝对值的参考范围： A. (25~75)×109/L B. (20~70)×109/L C. (200~250)×109/L D. (100~150)×109/L E. (10~25)×109/L

33. Miller窥盘小方格内计数的红细胞总数是500个，大方格内（含小方格面积）计数的网织红细胞总数是180个，网织红细胞是： A. 0.02 B. 0.04 C. 0.05 D. 0.06 E. 0.07

36. 目前血沉测定首选的方法： A. 库氏法 B. 温氏法 C. 潘氏法 D. 赖氏法 E. 魏氏法

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39. 计数池四角4个大方格内的白细胞数分别为37、39、40、41，则白细胞数为： A. 3.9×109/L B. 5.7×109/L C. 6.8×109/L D. 8.7×109/L E. 7.8×109/L

44. 中性粒细胞升高的疾病常见于： A. 流感 B. 伤寒

C. 系统性红斑狼疮 D. 心肌梗塞 E. 疟疾

45. 正常人血涂片中中性粒细胞核分叶最为多见的是： A. 杆状核 B. 二叶 C. 三叶 D. 四叶 E. 五叶

46. 疾病进行期突然出现中性粒细胞核象右移，常表示： A. 预后不良 B. 预后良好 C. 机体抵抗力好

D. 骨髓造血功能旺盛 E. 有严重感染

47. 退行性核左移提示： A. 机体的反应性强 B. 骨髓造血功能旺盛 C. 骨髓造血功能减低 D. 感染程度较轻 E. 预后良好

48. 中性粒细胞胞核与胞质发育不平衡的表现： A. 中毒颗粒 B. 空泡 C. D?hle小体 D. 棒状小体 E. 染色质小体

49. 中性粒细胞出现空泡，提示： A. 细胞衰老

B. 细胞发生吞噬现象

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D. 库欣综合症 E. 嗜铬细胞瘤

49. 目前分析蛋白质亚基组成和测定其相对分子质量的最好方法为： A. 醋纤膜电泳

B. 十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电

泳

C. 琼脂凝胶电泳 D. 免疫电泳 E. 毛细管电泳

50. 尿液标本电泳前须经浓缩处理，正常人尿液最佳浓缩倍数约为： A. 10倍 B. 20倍 C. 30倍 D. 50倍 E. 100倍

51. 在尿蛋白电泳中，患者尿蛋白主要位于清蛋白及其以下区带，则该患者受损伤部位主要是： A. 肾小球 B. 肾单位 C. 肾小囊 D. 肾小管 E. 输尿管

52. Rothera法测定尿液中酮体时，所测成分为：A. 乙酰乙酸 B. β-羟丁酸 C. 丙酮

D. 乙酰乙酸+β-羟丁酸 E. 乙酰乙酸+丙酮

53. Multistix试带法所测定的尿液酮体成份为：A. 乙酰乙酸 B. β-羟丁酸 C. 丙酮

D. 乙酰乙酸+β-羟丁酸 E. β-羟丁酸+丙酮

54. 成人体内胆红素的主要来源为：

A. 肝细胞合成

B. 衰老红细胞中血红蛋白的分解 C. 正常红细胞的分解 D. 未成熟红细胞的分解

E. 非血红蛋白的血红素的分解

55. 溶血性黄疸病人尿三胆变化的特征为：

A. 尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿胆

素阳性

B. 尿胆红素阳性，尿胆原阳性，尿胆素

阳性

C. 尿胆红素阳性，尿胆原阴性，尿胆素

阳性

D. 尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿胆素

阴性

E. 尿胆红素阳性，尿胆原阳性，尿胆素

阴性

56. 用硫酸铵法测定尿液中肌红蛋白时，硫酸铵的浓度为： A. 40% B. 50% C. 60% D. 70% E. 80%

57. 本周蛋白的本质是：

A. 免疫球蛋白 B. 清蛋白 C. 糖蛋白

D. 免疫球蛋白轻链 E. 膜蛋白

58. 下列关于THP的特性，说法错误的是： A. 为糖蛋白 B. 在高尔基复合体中合成 C. 为近端肾小管病变定位标志物 D. 相对分子质量为8万~27万 E. 为肾特异性蛋白质

59. 关于尿液淀粉酶测定在胰腺炎中的诊断价值，正确的是： A. 在发病的6~8小时开始增高 B. 比血清淀粉酶更有助于早期诊断 C. 增高的程度比血清明显

D. 如尿淀粉酶超过正常上限3倍，就可确诊为急性胰腺炎

E. 增高持续的时间较血清短 60. 结石的最常见成分为：

A. 草酸盐 B. 磷酸盐

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C. 尿酸盐 D. 碳酸盐 E. 胱氨酸盐

61. 用折射计法测定尿液比密时需用已知的标准液进行核准，其中0.513mol/L的NaCl溶液SG为： A. 1.005 B. 1.010 C. 1.015 D. 1.022 E. 1.034

62. 用班氏法测定尿糖时，下列哪种物质可能导致假阴性： A. 肌酐 B. 黑尿酸 C. 头孢菌素 D. 对苯甲酸 E. 过氧化氢

(二)、A1型题(否定型)

1. 下列哪项不属于溢出性尿蛋白：

A. 白蛋白 B. 本周蛋白 C. 血红蛋白 D. 肌红蛋白

E. 免疫球蛋白的轻链

2. 下列哪种疾病时，尿液FDP不增高：

A. 弥散性血管内凝血 B. 原发性肾小球肾炎 C. 原发性纤溶亢进 D. 移植排斥反应 E. 糖尿病

3. 关于乳糜尿的叙述，不正确的是：

A. 主要含卵磷脂，胆固醇、脂肪酸盐 B. 外观呈牛奶状

C. 经离心沉淀后，外观不变 D. 用乙醚抽提后可变澄清

E. 只有经苏丹III染色后才能确诊

4. 关于尿液HCG测定的临床应用不正确的是：

A. 在孕娠的8~10周达到峰值

B. 用于妊娠滋养细胞肿瘤术后监测 C. 畸胎瘤、卵巢癌、子宫颈癌等患者明

显增高

D. 保胎治疗中HCG恒定，说明保胎成

功

E. 可做为肿瘤标志物使用 5. 下列那项不属于生理性多尿：

A. 饮水过多

B. 服用咖啡后引起的多尿 C. 精神紧张 D. 使用脱水剂 E. 尿崩症

6. 下列哪项不是肾性少尿：

A. 急性肾小球肾炎 B. 急性肾盂肾炎 C. 肾移植排斥反应 D. 肾结石 E. 多囊肾

7. 下列哪种方法不能测定尿比密：

A. 称量法 B. 浮标法 C. 折射计法 D. 浓度计法 E. 化学试带法

8. 下列那种疾病不会引起肾前性蛋白尿：

A. 多发性骨髓瘤 B. 糖尿病肾病 C. 多发性肌炎 D. 重症胰腺炎 E. 新生儿溶血

9. 下列关于尿糖测定的叙述中，哪项不正确：A. 用斑氏法进行测定，出现黄绿色或砖

红色沉淀时为尿糖阳性

B. 用试带法测定时，Vitc可致假阴性 C. 用班氏法测定时，Vitc可致假阳性 D. 可用于糖尿病患者的病情监测

E. 如若出现强阳性结果，则可诊断为糖

尿病

10. 下列哪项不属于α1-微球蛋白的特性：

A. 为糖蛋白

B. 共由167个氨基酸组成 C. 能自由通过肾小球滤过膜 D. 主要由肝细胞和淋巴细胞产生 E. 在血浆中以游离型或结合型存在

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11. 关于苯丙酮尿症的叙述不正确的是：

A. 为常染色体隐性遗传病

B. 因患者体内苯丙氨酸羟化酶缺乏或

不足所致

C. 可造成小儿痴呆

D. 可用三氯化铁试验确证

E. 患者尿液可有特殊的鼠尿臭气味 12. 下列哪项不是体位性蛋白尿的特点：

A. 青少年多见

B. 卧位时，尿蛋白阴性 1. 如何区别血红蛋白尿和血尿？

2. 何谓选择性蛋白尿与非选择性蛋白尿？ 3. 试述尿三胆在各种黄疸疾病中的表现特1. 请述尿糖检测的临床应用价值？ 2. 试述尿蛋白的生成原因及机制？

C. 活动后，尿蛋白阳性

D. 可能与淋巴血流循环受阻有关 E. 24h蛋白质排出量常超过1g

13. 下列哪项不是肾病综合征患者的特征：

A. 患者易发生水肿 B. 尿蛋白以球蛋白为主

C. 尿蛋白定性试验，多数为+++~++++ D. 尿蛋白定量常为3.5~10g/d

E. 尿蛋白电泳主要位于中相对分子质

量区域

征？

五、 简答题

六、 论述题

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参考答案

一、 选择题

（一）、A1型题（标准型）

1. B 2. C 3. D 4. A 5. D 6. A 7. B 8. D 9. C 10. E 11. A 12. B 13. B 14. A 15. C 16. A 17. C 18. B 19. A 20. D 21. B 22. A 23. B 24. D 25. E 26. A 27. B 28. D 29. E 30. C 31. C 32. D 33. A 34. C 35. D 36. D 37. A 38. A 39. C 40. E 41. E 42. A 43. A 44. E 45. B 46. C 47. D 48. B 49. B 50. B 51. D 52. E 53. A 54. B 55. A 56. E 57. D 58. C 59. C 60. A

61. C 62. E （二）、A1型题（否定型）

1. A 2. E 3. E 4. D 5. E 6. D 7. D 8. B 9. E 10. C 11. D 12. E 13. B （三）、B1型题（配伍题）

1. A 2. C 3. A 4. D 5.A 6. E 7. A 8. C 9. B 10. C 11. D 12. A 13C 14. E 15. B 16. E 17. C 18. C 19. A 20. B

五、 简答题

1. 血红蛋白尿与血尿的鉴别方法有①离心

沉淀后的尿上清液：前者仍为红色，后者红色消退。②镜检沉淀物：前者不见红细胞或仅见红细胞碎片，后者可见大量完整的红细胞。③用上清液做隐血试验：前者强阳性，后者一般阴性或仅呈弱阳性。④用上清液做尿蛋白定性试验：前者阳性不变，后者结果减弱或呈阴性。

2. 选择性蛋白尿指尿中主要为中相对分子

质量（分子量4万—9万）的白蛋白、转

铁蛋白等，而分子量大于9万的蛋白质多不出现。尿免疫球蛋白/清蛋白比值<0.1，提示肾小球滤过膜的轻度受损。非选择性蛋白尿指尿中以大分子量及中分子量的蛋白质同时存在为主，尿免疫球蛋白/清蛋白比值>0.5，提示肾小球滤过膜受损严重。 3. 1）溶血性黄疸中，尿胆原为强阳性，尿

胆素阳性，尿胆红素阴性；2）肝细胞性黄疸中，尿三胆均为阳性；3）梗阻性黄疸中，尿胆原阴性，尿胆素阴性，尿胆红素阳性。

六、 论述题

3. 尿糖检查，主要是作为糖尿病的筛检和病情判断的检测指标，但尿糖检查时，应同时检测血糖，以提高诊断准确性。 (1)血糖增高性糖尿: ①摄入性糖尿：由于摄入或输入糖过多使血糖水平超过肾糖阈值时引起尿糖增加。 ②应激性糖尿

③代谢性糖尿：由于内分泌激素分泌失常，

糖代谢发生紊乱引起高血糖所致。典型的代谢性疾病是糖尿病。

尿糖检测是糖尿病诊断、病情判断、治疗效果观察及预后的重要指标之一。疑糖尿病时，应该同时检查血糖、尿糖(定性/和定量)、餐后2h尿糖，还应该进一步作糖耐量试验，以明确糖尿病的诊断；对于糖尿病患者而言，尿糖检查无痛苦且廉价，因此，对于以

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饮食控制尿糖的患者，尿糖较为适用，但对胰岛素依赖的患者，尿糖检测结果与血糖的对应性较差，因而，宜用血糖监测患者的治疗。

④内分泌性糖尿：内分泌激素中，除胰岛素使血糖浓度减低外，生长激素、甲状腺素、肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素等都使血糖增高。如甲状腺功能亢进、垂体前叶功能亢进、肢端肥大症及Cushing(库欣)综合征等。

(2)血糖正常性糖尿又称肾性糖尿，出现糖尿的原因是由于肾小管对滤过液中葡萄糖重吸收能力减低，肾糖阈减低所致的糖尿。如①家族性肾性糖尿：如Fanconi综合征患者，由于先天性近曲小管对糖的重吸收功能缺损，空腹尿糖为阳性。②新生儿糖尿：因肾小管对葡萄糖重吸收功能还不完善所致。③后天获得性肾性糖尿：可见于慢性肾炎、肾病综合征，伴有肾小管损伤者；④妊娠期或哺乳期妇女：因细胞外液容量增高，肾滤过率增高而近曲小管的重吸收能力受到抑制，使肾糖阈减低，出现糖尿；但如出现持久且强阳性尿糖时，应进一步检查原因。 (3)其他糖尿 如乳糖尿、半乳糖尿、果糖尿等。

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