再生障碍性贫血患儿血清TNF-α、IFN-γ和T细胞亚群检测的临床意义

放射免疫学杂志 20 O 8年 2 I笛 6期 J(【 ( ijl1”y (I,I6 {№ f1Jl g2)82 ( f a 1l1 l『I (

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再生障碍，血患儿血清 T陛贫 NF—o、F (IN—y和 T细胞亚群检测的临床意义江苏省连云港市第一人民医院(2 o2 2 20 )摘要

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目的：探讨再生障碍性贫血患儿血清 T F—d、F 和 T细胞亚群的变化及意义。方法： N IN~应用放

免法、联免疫双抗体夹心法和单克隆抗体检测法对 3例再生障碍性贫血患儿进行血清 T F、 N一和酶 3 N一 I F T细胞亚群检测，以 3并 5名正常健康儿童作对照。结果：障碍性贫血患儿血清， F一 IN一水平均非再生 r、 N F 常显著地高于正常儿组 ( P<0O )而 c 3 c 4 c 4 c 8比值又非常显著地低于正常儿组 ( 0 O ) .1, D、 D、 D/ D P< . 1。结论：障碍性贫血患儿血清 T F— IN和 T细胞亚群的变化可作为病情和预后判断的重要检测指标。再生 N、一 F 关键词再生障碍性贫血肿瘤坏死因子一干扰素一 T淋巴细胞亚群 q 一

CI ia g i a c fDe e mia in O a g s O r m i c l nf n e O t r n t fCh n e fSe u TNF—a,l N—y a d n Si i c 0 F n T—c lSa s t s b t n P t i n Pe ltc Pa ins w_ Is j An mi el b e s Di 州 u l a t n i da r t t t Apa t e a O e i e h cFe l ng Yl。

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ae ( il nc nl l bd el iu )w r e I ndi 3pda aet t印lscae i,a l 8也dsi npn m wt o1 a l 0yt lq e e dt mie I ei cpt n8 l ad I m a s l tb lmo 0 a d cn e e I3 i 1 1 w u a 5cⅡ os e u s T esn] 1 e f 'F—dadIN一 i tep r Ⅱ印l d lm a e i e 8i 3 oⅡ l n .R s l h 1 vl0 N l e me s I n F n l e忸 1 I l a cae i r s s l w e印正cn yl aⅡ i l一 e 1 t0ei I cI l P< . 1, ll teC 3 C 4pret e n D D a ow r曲cn y1w r P< . 1 . r l ls e o灯o t锄 l n吐 8( 0 0 ) wle l D, D ecna 8adc C 8rt e s i l g i ei a d e ( 0 0 ) oCO cu in Deet n 0 h l e fsmm NF—,I N一一 lv l n —c U 8 b e8rt sciial 8fl _ ucmepe n IsO tci fc al 8o e 0 g I F y e esa dT e u st a owa ll l l eu o 0 t0 r- i Ic y l fr

dc 0 ei cp n il pa Im a i ni pd n e忸wt lscae i. la l K yWod alsca a t o e瑚 i tr ( N ) it mn, cusbe e rs pat I i l,岫 r c 8 o— T F一， ne n — T— e l t ls 文献报告， N T F一仪不仅是一种有效的抗肿瘤细胞因

2结果2 1正常儿和再生障碍性贫血患儿血清 T F一 I . N、F N一含量见表 1。表 1正常儿和再生障碍性贫血患儿血清 T F—d、 一含量 NⅡ

子，而且还可有效调节机体免疫功能。ⅢN一在促进 1 极化过程中发挥关键作用。国内尚少见有再生障碍性贫血患儿血清 N I F一理 IN一水平和外周血 T细胞亚群水平’、F的报告。为此，我们进行了探讨，现将结果报告如下。

1资料和方法1 1临床一般资料 .

11 1病儿组：3, .. 3人均为我院儿科经临床明确诊断的住院

P< . 1与正常儿组比较

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患儿 (包括体征、验室系列性检查等 )其诊断符合再生障实，碍性贫血的诊断【。 3 J

22正常儿和再生障碍性贫血患儿外周血 T淋巴细胞亚群 .水平见表 2 。表 2正常儿和再生障碍性贫血患儿外周血 T淋巴细胞亚群水平

112正常儿：人， .. 3 5均为我院体检中心经健康体检的合格健康儿，、、、无心肝肺肾等重要脏器疾患，、肝肾功能正常，血液常规检查正常，除肿瘤、并排结缔组织病和感染性疾病。12方法 .

12 1血清 J F—测定： .. r N放射免疫分析，试剂盒由中国同位素公司北方免疫试剂研究所提供，操作按说明书。 12 2血清 IN一 .. F测定： us试剂盒由深圳晶美生物技 E A,术有限公司提供，操作按说明书。

P<O O ( .1与正常儿组比较 )

23再生障碍性贫血患儿血清 T F— I一与 c 4 . N、F N D/ c 8比值进行相关性分析：果呈明显负相关 ( D结 r=一

O4 1、 052, 0o1。 . 86一 . 15 P< . 0 )

123 T细胞亚群测定： .. 单克隆抗体测定法，试剂盒由武汉生物制品研究所提供，操作按说明书。 12 4统计学处理： ..所测数据以±s表示，间比较采用 f组 检验，相关分析采用直线回归。

3讨论再生障碍性贫血是由于化学、物理、物因素及其它原生因引起的骨髓造血干细胞、造血微环境受损以致红骨髓被脂

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放射免疫学杂志：O卜 2 O 8{ 1卷 6 _I J c .1ulny∞8.l6 l,{ 1【 lI 2 f a 1T l g - _, 2 (

肪细胞代替，骨髓造血干细胞显著减少，引起造血功能衰竭，临床上呈全血细胞减少的一种综合征。 T F一0是迄今发现的抗肿瘤活性最强的细胞因子， N l在

的疾病。

正常机体内各 T细胞亚群相互作用，维持着机体的正常免疫功能，若某一细胞亚群的数量和质量上功能发挥异常，就会出现免疫功能的紊乱，种紊乱往往表现在 c 4 c 8这 D/ D比值的改变上，本文这一结果与文献报告一致。

机体的各种生物学活动中特别是在免疫反应的调节中不断地被临床所共识 J。人的， F有两种分子形式即， F一0 I t N I N L、 T F—B在机体特异性和非

特异性免疫应答过程中 T F一0 N N L、 T F—B的分泌增加。由于， F—p又称淋巴毒素 (y po N I 1 N 1m h— t n L )只限于局部分泌， r F一可以广泛的分泌到莉，T,而I ' N外周血循环中。因此，通过检测血清中 f F—浓度可有效 r N地评估机体的免疫功能。

总之，笔者认为：检测再障患儿血清 T F— IN一和 N、FT细胞亚群的变化，对了解病情和观察预后均具有重要的临床价值。

参考文献[] 1张国安.肿瘤坏死因子的研究进展.中国实验临床免疫学杂志 .19 . ( )4 . 9 85 1:3

r F—d在正常情况下机体内的浓度较低，量的 r F I 1 N适 r N

可对机体起保护作用，过量的 T F—则对机体产生损 N 伤反应。本文结果表明， J再生障碍性贫血患儿血清 T F N—水平显著地高于正常儿组 ( P<0 O )其升高原因我们初 .1,—

[]a u 8, r ln, B P e口 m u o 0 dⅡ 6 2 J q e B Fac eB c t h, z m nl f e c c Ii .I ocl. e1 mu vI mmll1 o 0。8:6 . l0.2 o 1 7 7 I

步分析是：由于患儿存在自身免疫功能缺陷，特别是组织免

[] 3陈允硕，周华文，张有康，主编.实用检验医学指南 . 1 .第版上海：上海科学普及出版社 .O o 42 2 0。5 .

疫受到抑制，过量的， F— I ' a刺激单核一巨噬细胞的结果， N 是否还有其它因素影响，尚待进一步探讨。1N一^主要由辅助 T(') F r r1细胞产生，能直接抑制肿 I I除瘤细胞增殖上调肿瘤细胞表面 MH c抗原、凋亡受体 ( a ) F s肿

[] 4解春桃.银屑病患者与相关细胞因子水平变化的研究 .放射免疫学杂志 .o 7 2 ( )4 4 2 o,0 5:1 . [] 5史源，谭进文.肿瘤坏死因子一在儿科疾病中的应用.国外医 学儿科学分册.19,( ) 25 9 1 5 3:2 .[] n e A de M.hd 0 f et( D 5 F S, c 6 Mu kr R, n r u no daI C 9/ A ) a曲 o l n adah8 n c 5 )m 1 le nbat e 80 ct ylgn u u l d ei ( D 4 0e l 8o 1 U f uem e e

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瘤坏死因子受体 ( N cp r r F ) T Fr et,I R的表达、肿瘤血管 e 0 N抗的生成等作用外 JIN一还是调节 T,F h细胞极化的细胞因子 J。在这种调节机制中，细胞分泌的 IN一发挥着十 F 分重要的作用，能显著地促进，l应答， n1且抑制 Tl l 2应答。 j本文结果表明，障碍性贫血患儿血清 IN一水平显著再生 F 地高于正常儿组 ( 0 0 )其升高机理可能是： P< .1,①患儿血清中血管内皮生长因子( E F水平显著地低于正常儿有关。 V G) ②由于患儿外周血 TB淋巴细胞调节紊乱，、机体的免疫功能发生障碍有关 J。

[]el M, e d I, l aol, z I v a0 7 Jni K 如砌 e K Ei bt I矗口 I i a v6 n f c瑚 品 l . l oc v 0枷 sn一8e正cC 4Tcu .AⅡuR V mm 1 o 11 ( )2 . e pc D e吕 r e.I曲0. o,9 1:3 1 2

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[] 9韩秀华，李秀梅，庄万传.血浆、 G在再生障碍性贫血中的表达 r F E及意义.放射免疫学杂志.o7,O 5:7 . 2 0 2 ( )4 6

本文结果还进一步表明，再生障碍性贫血患儿外周血 r F—d c 3 c 4 c 4 c 8比值又非常显著地低于正常儿 r N、D、D、D/ D

[O邱蔚， 1]杨纪值，明，乙肝患者Ⅱ一水平检测及其临床意康永等. J2义.上海免疫学杂志.9 5 1 (:3 . 19,5 4)2 9

组( 0O )这一结果表明， P< .1,再障患者为自身免疫调节紊乱

(o 8 o 2收稿) 2 o一 7— 5

肺癌患者化疗前后血清 H y l c、 GF— l T GF检测的临床意义 I和 S江苏省连云港市第一人民医院肿瘤科 (2 o2 2 20 )吉亚君王鑫刘政宏

摘要目的：探讨肺癌患者化疗前后血清 H yIF c、一Ⅱ和 rG水平的变化及临床意义。方法： G I F S应用免疫法和放射免疫分析对 3 5例肺癌患者进行了血清 H yI F一Ⅱ和 T G c、G S F含量检测，并与 3 0名正常健康人作比 较。结果：肺癌患者在化疗前血清 H yI F一Ⅱ和 T G c、 G S F水平均非常显著地高于正常人组 ( O O )化疗后 6 P< .1, 个月在未复发的 2 7例中明显下降接近于正常人组，而复发的 8例，数值又回升至化疗前水平 (其 P<O 0 ) .5。结论：检测肺癌患者血清 H yI F一Ⅱ和 G c、G F水平的变化可作为诊断和疗效观察的参考。关键词肺癌同型半胱氨酸胰岛素样生长因子一Ⅱ肿瘤相关物质

CI j I g . a c f eemiaino h n e f eu c,I j c nf n e o t r n t f a g so rm H y GF— la d n a Si i c D o C S ln T SG e es A rCh mO h r p n Pa in s wi u g Ca c r F L V I ne e t e a y i t t t L n n e e hJ Y jn i a,Wagxn buZ e曲0 g u n i, hn n

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