中医治疗肾盂肾炎

肾盂肾炎的中医治疗

肾盂肾炎以女子多见，属中医淋症范畴。分急性和慢性两种。

中医辨证：

（1）脾肾两亏症状：小便频数，淋涩不已，反复发作，遇劳尤甚，伴有呕恶纳呆，腹胀便搪，畏寒肢冷，面浮肢肿，腰酸膝软。舌淡苔白或有齿印，脉沉弱。 证候分析：久病未愈，阴阳俱虚，脾肾亏虚，膀胱气化不力，下元不固，水道不畅，故小便频数、淋涩不已、反复发作、遇劳尤甚；脾虚湿阻气滞，则呕恶纳呆、腹胀便溏；脾g两虚不能温运水湿，泛滥肌肤，故面浮肢肿；肾虚不能温阳暖体，故畏寒肢冷；腰为肾府，肾虚，则腰膝酸软；舌淡苔白、脉沉弱是为脾肾亏损；舌边有齿印是为湿浊内阻之象。

（2）肾虚湿热留滞症状：小便频急，涩痛不已，时好时发，遇劳尤甚，伴乏力多汗，眩晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热，口唇干燥。舌红少苦或无苔，脉细带数或沉细。

证候分析：肾为水火之宅，元阴元阳之根，邪热久留，导致肾之气阴亏损，造成膀胱气化无力，加上湿热留恋，水道不利，故小便频急、涩痛不已、时好时发、遇劳尤甚；汗为阴液，肾气亏虚，故乏力多汗；阴虚则髓海不足，脑失所养，故眩晕耳鸣；肾气不足则腰膝酸软；阴虚内热，则手足心热、口唇干燥；舌红少苦或无苔、脉细带数或沉细是为肾气阴两虚之象。

中药治疗：

长期使用抗生素后，细菌产生了耐药性，或进入细胞内，使抗生素失去杀菌能力；所以应该用中药配合抗生素治疗，用中药配合抗生素治疗，抵制耐药性，没有毒副作用，预后好，一般选择中药配合抗生素使用，由于抗生素长期使用，损伤大，在抗生素停药后，坚持使用大复方道地取材的中药进行治疗，可以完全治愈肾盂肾炎，防止复发。应该选择针对急性肾盂肾炎的病因、病机，其经过合理组方，采用现代科技精制而成的优质中成药。以清热解毒，利湿通淋为主，辅以补肾固本，活血化瘀，扶正祛邪，提高机体免疫力为组方之法，选用道地优质中草药精制的中药。如银花泌炎灵片。

金银花主治热淋下焦湿热证，对尿频、尿急、尿涩痛、尿短赤、尿淋沥，尿

赤黄、腰痛、腹胀痛等疗效显著，以“清热解毒之冠”而著称的道地药材金银花为君药配伍，主要成份共计十味名贵药材，利用金银花、半枝莲、扁蓄、瞿麦、石韦、川木通、车前子、淡竹叶、桑寄生、灯心草的多靶点协同作用，具有标本同治、攻补兼施的特点，充分体现了传统中医理论“七分治，三分养”的治疗特色，能有效巩固疗效，降低肾盂肾炎复发。

肾盂肾炎的中药治疗：

肾盂肾炎以女子多见，属中医淋症范畴。分急性和慢性两种。

急性肾盂肾炎常有发热，尿急， 尿频，尿痛，尿热等症状。属湿热症，方

用人正散加减。本方为木通6克，瞿麦10克，扁蓄10克，川黄柏10克，车前子15克，石苇15克，茅根30克，小蓟30克。饮食方面应忌食一切咸味调味品和含高蛋白的食物，应多食一些含维生素C的蔬菜和水果。

慢性肾盂肾炎常以菌尿，尿常规改变为主，伴有腰酸，乏力，气短，头晕，

浮肿，消瘦等症状。中医认为属脾肾两虚症型。本方组成为：党参10克，百术10克，陈皮10克，熟地10克，泽泻10克，黄芪20克，茯苓20克，山药15克，杜仲15克，砂仁6克，木香3克，生甘草5克。如果畏寒肢冷者可加炮附子6克，肉桂10克；血尿为主者可加旱莲草15克，小蓟30克。饮食方面宜吃清淡而易消化的低盐或无盐饮食。近年来认为对于慢性肾功能不全者适当补充必需氨基酸可提高疗效。

肾盂肾炎饮食

肾小球肾炎分型多，临床表现复杂，饮食治疗原则要根据病人的肾功能状况和蛋白尿的程度来确定，亦应注意病人的水肿和血压情况．做综合分析后再确定如何饮食治疗。

限制蛋白质 急性肾小球肾炎发病3~6天．肾小球滤过率下降，会产生一过

性的氮质血症。因此，应限制蛋白质饮食．在限制的范围内应选食优质蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。当病情好转，尿量增多，每天尿量>1000毫升时，可开始逐渐增加蛋白质摄入量。但每曰不得超过0．8克／公斤体重。

低盐低钠饮食有水肿和高血压的病人应采用低盐、无盐膳食。低盐膳食一般

每日用食盐小于3克或酱油10-15毫升。凡含盐多的食品均应避免食用，如咸菜、泡菜、成蛋、松花蛋、腌肉、海味、挂面等。无盐饮食是烹调时不加食盐或酱油，可用糖、醋、芝麻酱、番茄酱来调味。

限制高钾食物 当出现少尿、无尿或血钾升高时，应限制含钾丰富的蔬菜及

水果，如黄豆芽、韭菜、青蒜、芹菜、菜花、香椿、菠菜、竹笋、百合、干红枣、鲜蘑菇、紫菜、榨菜、川冬菜、冬菇、杏、藕、高粱、玉米、扁豆、番茄、丝瓜、苦瓜等。限制入液量 应根据病人每天的尿量多少来控制入液量.一般的补充方法是除补充与前一日排出尿量等量的液体外，再多摄入液体500~1000毫升。如果尿量少或伴有水肿者，每日摄入的液体量应不超过1000毫升。

供给适量热能和脂肪 急性肾小球肾炎的病人应卧床休息．热量不要过高，

膳食中脂肪的含量不宜多，且应以含多不饱和脂肪酸丰富的油脂为主，即以植物油为主。

供给充足的维生素 由于限制含钾较多的食物，摄入的蔬菜和水果就要减

少，维生素的摄入会明显减少，容易造成维生素缺乏症。应补充各种维生素制剂，尤其是维生素c，每日不应少于300毫克。

关于肾盂肾炎病人困惑

肾盂肾炎以慢性患者较为多见。这样的病人可因各种诱因反复发作，出现尿频、尿急、尿痛、血尿、灼热等症状。尿常规检查异常，尿培养可找到致病细菌。但有一部分病人虽然症状较重，但尿的细菌培养却无阳性发现。临床上，这样的病例并不少见，尤其是灶性或愈合之肾盂肾炎，尿常规呈低细菌数或无菌。肾盂肾炎时无细菌尿的原因可能为：

①最常见的原因为，抗炎药物及化学疗法的使用抑制了细菌的活性。 ②患侧输尿管的阻塞，使细菌不能随尿排出。

③尿酸碱度(pH值)在5.0以下或高度的尿液稀释(尿比重在1.003以下)，不利于细菌的生长。

④迅速的尿流使细菌无机会繁殖，或某些细菌生长较慢或不易繁殖。

⑤也有一种理论认为，慢性肾盂肾炎为一种无菌性疾病，开始由细菌感染引起，以后细菌消失，而感染由细菌毒素的持续或自体免疫机制维持。

预防肾孟肾炎复发主要注意以下几点：

（1）注意个人卫生：本病大多数为女性患者，必须做好家庭中的妇幼卫生，特别做好月经期、妊娠期及女婴尿布的卫生。尿道口及其周围一般是有细菌的，但不会引起感染，当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤，如尿液过度浓缩（饮水少）、月经期中、性生活后等，细菌才可侵人并沿尿道上行，感染膀胱和肾脏。由于女性尿道较短且宽，更易感染，女婴易被粪便污染尿道，必须注意： ①经常用温开水清洗女婴的外阴及肛门。

②月经期禁房事，保持外阴清洁，必要时以1:5000pp水坐浴。 ③性生活后，排空膀胱，作外阴清洗。

④睡前排空膀胱，养成不憋尿的习惯，有尿意时即排尿。 ⑤养成饮水习惯，保持尿液不被浓缩。

（2）保持尿路通畅：及时排除尿路流通不畅的因素，如为结石，应及时排石或碎石；如为肿瘤应及时手术治疗；如为前列腺肥大应及时用射频、药物或手术治疗；如为尿道狭窄应及时扩张；如为包茎应及时作包皮环切术。

（3）提高人体抵抗力：加强全身支持疗法，积极治疗引起人体抵抗力下降的全身性疾病，如糖尿病、肝病、肿瘤等。

（4）必须应用微化中药治疗，并适当的选择一些抗菌药物，坚持长期治疗，联合用药2～3种，25天左右为一疗程，结束后一周查尿，直至转阴。

持长期治疗，联合用药2～3种，25天左右为一疗程，结束后一周查尿，直至转阴。

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