放射卫生防护标准
更新时间:2023-08-07 08:58:01 阅读量: 实用文档 文档下载
放射卫生防护标准李雅春
北京市疾控中心放射防护所
放射卫生防护标准的几个重要概念
有关的重要概念1. 非随机效应(确定性效应)严重程度随剂量而变化,存在着剂量阈值。
2. 随机效应 发生几率(不是严重程度)与剂量大小有关, 不存在剂量阈值。
辐射所致各组织器官确定效应的剂量阈值组织器官皮肤
效
应
单次照射剂量阈值(Gy)5—8 3—5 7 2—3
红斑(X、γ 线) 暂时性脱毛 永久性脱毛
造血系统
受照者50%死亡
眼睛
晶体混浊(X线)白内障(100%) 白内障(X 线, 随访35年)
27.5 5 0.15 3.5 2.5—6
睾丸
暂时性不育 永久性不育
卵巢
不育
有关的重要概念3. 危险度单位剂量当量引起的某种随机效应的发率。
危险度的意义: (1)可对单位剂量当量引起的随机效应进行定量 的评价; (2)可使各种类型照射、内外照射和不同组织器 官照射的危害进行叠加; (3)可与社会上认为安全度较高的职业进行比较。
放射防护的目的及基本原则1. 放射防护目的:
防止有害的非随机效应,限制随机效应的发生率,使之达到被认为可以接受的水平。
(防 非 限 随)
2. 放射防护的基本原则(剂量限制体系)◆ 放射实践正当性 ◆ 放射防护最优化 ◆ 个人剂量限值
(1)放射实践正当化 为了防止不必要的照射,在进行任何 一种包含辐射照射的实践活动之前,都必 须经过充分的论证分析,权衡利弊。只有 当带来的个人和社会利益大于所付出的代 价时,才能认为是正当的。 (利益>代价+危害) 如果引进的某种实践的净利益不能超 过代价(包括基本生产代价、辐射防护代 价及辐射所致机体损伤代价等),属于不 正当性实践,应当终止这种实践。
在医疗照射中,其正当性意味着一次 比较准确的诊断,或者从治疗中使患者获 得了健康。 从医学角度判断,接受这种照射比辐 射可能诱发的随机性效应或确定性效应的 危险更为重要。反之,不做这种照射对患 者带来的危险大于预期的辐射危险。因此, 这种实践的理由是正当的。 医疗照射实践的正当性直接关系到公 众所受照射剂量和人群的生物效应发生率。
表5 一些医疗照射防护正当性要求项 目 内 容 医生责任 要遵守医疗道德,具有放射卫生防护基本知识;清楚了解哪些疾病适于X 线检查,对不合理申请单可提出意见或拒受,绝不重利忘害;避免患者受 无用照射 团体检查常造成大剂量照射而阳性检出率不高的现象;对幼儿入托、中小 学生体检应取消常规透视 35岁以下妇女若无症状,不需X线检查;35~40岁妇女,用于检查易感人 群;50岁以上妇女是实用的 应避免对孕妇做下
腹检查;骨盆测量也不宜进行,如确有必要也要限制在 妊娠最后3个月进行,并写明理由 转诊前已查明,用其它手段(如 B超)可做的诊断;即使是癌症患者,已 确诊或治疗后就不应再过多使用X线检查 应注意伦理上的问题,应尊重受照人意愿,而且必须在其了解事实的基础 上进行
团体检查
乳腺癌普查
孕妇检查
不该做的检 查 医学研究
(2)放射防护最优化 在放射实践的正当性分析之后,确定要照射 的实践,此时应进行放射防护的最优化分析。也 就是,对于所有的辐射照射,在考虑了经济、技 术和社会等诸因素之后,使个人剂量的大小、受 照人数的多少和不确定发生照射事件的发生概率, 都应保持在可做到的合理的尽可能低的水平,避 免一切不必要的照射。 在某项辐射防护实践中,不是剂量越低越好, 应当使照射剂量降低到合理的可以做到的程度。 否则,将会增加辐射防护的代价,所获得的纯利 益反而减少。
(3)个人剂量限值 在进行了上述两项分析之后,从安全 角度考虑,还要对个人在行动中接受的剂 量加以限制,以保证个人不会受到不可接 受的辐射危险。 辐射实践的正当性及其防护的最优化 原则主要与辐射源有关,涉及对某项辐射 源的使用和防护是否适宜;而个人剂量限 值涉及职业性人员个人和公众个人,与人 有关。
3.个人剂量限值(1) 放射工作人员(职业照射)的剂量限值▲防止确定性效应:
眼晶体年当量剂量: < 150 mSv / 年
四肢(手和足)或皮肤年当量剂量: < 500 mSv / 年▲限制随机效应:
连续五年的年平均有效剂量: < 20 mSv / 年(原为50 mSv / 年)
任何一年中的有效剂量: < 50 mSv / 年
有效剂量(E)= TWT ·HT
有效剂量(当量):为人体各组织或器官的当量剂量乘以相应的组 织权重因数的和。
E = TWT ·HT
组织或器官
组织权重因数 WT 0.20 0.12 0.12 0.12 0.12 0.05 0.05
组织或器官
组织权重因数 WT
0
性腺 (红)骨髓 结肠 肺 胃 膀胱 乳腺
肝 食道 甲状腺 皮肤 骨表面其余组织或器官
0.05 0.05 0.05 0.01 0.01 0.05
(2)公众的个人剂量限值▲防止确定性效应:
眼晶体年当量剂量: < 15 mSv / 年
皮肤的年当量剂量: < 50 mSv / 年(是职业人员的1/10的量)▲限制随机效应:
年有效剂量: < 1 mSv / 年(原为5 mSv / 年)
六、现行的放射防护基本标准——《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》 (GB 18871—2002)2003-04-01实施
放射防护次级专项标准
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