临检复习题

1．某患者，男，25岁。血细胞分析仪检查结果为RBC4.0×1012/L，Hb96g/L，红细胞比积0.32L/L，RDW17.5%，PLT150×109/L ，WBC5.6×109/L。请计算出MCV、

MCH和MCHC，并根据细胞形态学贫血分类，判断属于哪种贫血？ 2.某化验员作红细胞计数，取其稀释液1.98ml，采血20ul，混匀后充液计数中央大方格内四角及中央五个中方格内RBC为800只，则该标本为多少 3.某标本白细胞为12.0×109/L，但在白细胞分类时，发现分类98只白细胞

可见有核红细胞2只，则该标本真正白细胞为多少？

4.某化验人员作白细胞计数，取稀释液0.36ml，采血40μl，计数四角四大

格内白细胞为150只，请问该标本白细胞为多少？

四、填空题

1.一张瑞氏染色良好的血涂片，其红细胞着色为 、白细胞核染成 、嗜酸性颗粒染成 、嗜碱

性颗粒染成 、淋巴细胞质染

成 。

2.标准血清的要求有 、 、

和

等。

3.正常人红细胞三个平均值分别是MCV 、MCH 、

MCHC 。

4.红细胞比积（HCT）参考值 （男性）， （女

性）。

5.血小板数参考值 。

6．PT测定参考值 ，INR参考值 ，APTT参考

值 。

7.凝血酶原时间测定延长可能缺乏凝血因子有 、 、 、

、 等。 8.填写下列试剂中各成份的作用，

（1）HiCN转化液中，K3[Fe（CN）6]的作用是 ，KCN的作用 ，KH2PO4的作用 ，TritonX-100的

作用 。

（2）血小板稀释液中，草酸铵的作用是 ，

EDTA-Na2的作用是 。

（3）血液保存液中，枸橼酸的作用 ，枸橼酸钠的作用 ，葡萄糖的作用 ，磷酸二氢

钠的作用 。

9．常见输血传播性疾病

有 、 、 、

， 和

等

10.根据下列实验结果，填写可能缺乏的凝血因子。

实验项目 PT延长 PT正常 PT延长 实验项目 APTT延长 APTT延长 APTT正常 可能缺乏的凝血因子 尿液填空题（供参考）

1.尿酮体包括 、 和 三种成份，朗格氏法不能测定的酮体成份是 。

2.易被误认管型的物体有 、 、

和 等。 3.尿中管型形成条件

有 、

和

等，管型基本特点

是 、 、

。

4.填写参考值：尿沉淀镜检红细胞 ，白细

胞 ，管型 。尿液定量分析时，1小时尿红细胞

（男性）， （女性）；白细胞 （女性），

（男性）。

抗凝、抗凝剂、中性粒细胞核左移、中性粒细胞核右移、计数域误差、技术误

差、中毒颗粒、杜勒氏小体、异型淋巴细胞、网织红细胞。 2.VCS技术、红细胞沉降率、 血细胞直方图、 MCV、MCH、 MCHC、RDW（PDW）。 3.出血时间、凝血时间、活化部分凝血活酶时间测定、血浆凝血酶原时间测定、

血小板聚集功能、

血小板粘附功能、血液表观黏度、相对黏度、血型、血型的亚型、成份输血、

输血反应、窗口期 。

1.为什么抗凝管中的分离胶能分离血清？

一般血清比重约1.02；血块比重约1.08；分离胶的比重维持在1.05。在离心力的作用下，分离胶在血清和血块间形成隔离层。

2．简述毛细血管采血和静脉采血的操作步骤。

毛细血管：①按摩受检者左手中指内侧，再用含皮肤消毒剂的棉签消毒皮肤。 ②用左手拇指和食指固定采血部位，右手持消毒迅速耻辱组织2-3mm，立即出针，血液自行流出。

③用消毒棉签擦去第一滴血，迅速用微量吸管吸出随后流出的血液，并及时转移到预先准备好的试剂中。 静脉采血：①检查注射器 是否有漏气。

②消毒，扎好压脉带，用消毒棉签在肘前静脉处从内到外顺时针环形消毒皮肤。

③穿刺 沿静脉走向使针头与皮肤呈30°斜行快速刺入皮肤，然后以5°向前穿破静脉壁进入静脉腔。见回血后，将针头顺势探入少许，以免针头滑出，但不可用力深刺，以免造成血肿。

④抽血 见回血后，右手固定注射器，用左手缓缓抽出针栓，至所需血量后，放松拳头，同时立即去掉压脉带。左手以消毒棉签压住穿刺处，右手拔出针头。

⑤放血与混匀 取下针头将血液沿管壁缓缓注入抗凝管中。

3.常用抗凝剂的抗凝原理、主要用途。

①EDTA盐：常用有钾盐或钠盐，与血液中的钙离子结合形成螯合物，是Ca离子是去凝血作用，阻止血液凝固。常用于血细胞计数抗凝。

②肝素：多为肝素钾盐或钠盐，通过加强抗凝血酶Ⅲ灭火丝氨酸蛋白酶的作用，阻止凝血酶的形成，抑制血小板的聚集，从而阻止血液凝固。用于学期分析，细胞培养等。

③枸橼酸盐：常用威枸橼酸钠，能与血液中的钙离子结合形成螯合物，阻止血液凝固。主要用于红细胞沉降率、凝血检查、是输血保养液的成分。

4.制备一张合格的薄血片，应注意哪些问题？合格血片的标准是什么？ ①应注意血滴的大小、推片的角度大小，速度的快慢，血液浓度高低，用力要均匀，玻片干燥，推片要光滑。

②标准：血片的厚薄要适宜、头体尾分明、细胞分布均匀、边缘整齐。两侧及两头留有空隙。

5.瑞氏染色的原理和方法怎样？一张染色良好的血片其细胞染成怎样？染色偏

酸时，细胞颜色如何？

瑞氏染料是由酸性染料伊红和碱性染料亚甲蓝组成的复合染料

原理：①血细胞中的碱性物质与酸性染料伊红结合染成红色，红细胞染成红色；②细胞中的酸性物质欲碱性染料亚甲蓝结合而染成蓝紫色，淋巴细胞、嗜碱性粒细胞染成蓝紫色;③中性粒颗粒呈等电状态与伊红、亚甲蓝都结合，染成淡紫色；④细胞核中的DNA、RNA、组蛋白、精蛋白与伊红结合，而非组蛋白与美蓝结合，结果染成深紫色。

偏酸：①红细胞嗜酸性偏红；②白细胞淡蓝色或不着色；③蛋白质带正电荷。 偏碱：①嗜酸性细胞呈暗褐色；②中性颗粒偏粗染成紫黑色；③蛋白质带负电荷。

6.试比较白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、嗜酸性细胞计数的异同点。（提

示：从原理、试剂、采血量、细胞计数区域、结果计算等方面考虑）

7.HiCN法测定原理、方法及优缺点如何？

8.比较网织红细胞中网织颗粒、嗜碱点彩颗粒、豪-乔氏小体、卡-波氏环、杜勒

氏小体等，它们的实质、染色方法、形态特点、主要临床意义。

9.简述ＬＥ细胞形成的形成条件及其典型形态特点。 10.简述严重细菌感染时，中性粒细胞会出现哪些形态变化。 11.影响血沉测定的因素有哪些？血沉增高时有何临床意义？ 12.叙述电阻抗法血细胞分析仪计数血细胞的原理和白细胞分类的原理。

13.如何分析红细胞直方图、白细胞直方图的特点？。

14、在三分类电阻型血细胞分析仪中，当中间群细胞增多时，白细胞直方图如何

改变？

15. 干扰电阻型血细胞分析仪计数白细胞、红细胞和血小板的因素分别有哪些？

16..电阻型血细胞分析仪出现堵孔时，如何处理？ 17.血小板在止血中的作用包括哪几个方面？

18.根据\瀑布学说\，参与内、外源性凝血因子分别有哪些？ 19.检查内、外源性凝血因子的试验有哪些？测定延长分别有何意义？ 20.血浆凝血酶原时间测定（PT)的国际标准化值（INR)是如何计算的？对口服抗

凝剂治疗者，INR控制在多少为宜？

21.全自动血液凝固测定仪光学法和免疫学方法测定原理如何？

22.聚凝胺法交叉配血试验的原理及方法怎样？

23.直接抗人球蛋白试验的原理如何？ 24血型鉴定与交叉配血中常见错误原因分析。

25.ＣＰＤ血液保养液中的成份及其作用？常见血制品的用途及保存方法。

26.常见输血反应有哪些主要原因？ 27.血型鉴定和交叉配血时应注意哪些事项？

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