37考点串讲-妇产科护理（四）

1.下列哪项不属于妇女保健范畴

A.哺乳期保健 B.孕期保健 C.围婚保健 D.青春期保健 E.儿童期保健

【答案】:E

【解析】:考察妇女保健范畴。妇女保健工作范围：青春期保健；围婚期保健；生育期保健；围生期保健；围绝经期保健；老年期保健。 2.50岁女性，咨询围绝经期保健知识，下列不恰当的是

A.重视蛋白质、维生素、微量元素等营养物质的摄入 B.定期进行体检 C.防治围绝经期综合征 D.绝经后出血应及时就诊 E.如无自觉症状，不必保健

【答案】:E

【解析】:考察围绝经期保健。围绝经期是指妇女从接近绝经时出现的与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征至绝经后1年内的时期。由于在围绝经期内性激素的减少可引发一系列躯体和精神心理症状，故围绝经期保健的主要目的是，提高围绝经期妇女的自我保健意识和生活质量。

3.28岁女性，一直服用避孕药，下列出现哪一种情况应考虑停药

A.恶心、呕吐 B.月经规则 C.体重增加 D.痛经症状减轻 E.出现闭经

【答案】:E

【解析】:考察药物避孕的不良反应。闭经是因药物对下丘脑-垂体轴抑制过度所致，此时应停药，改用雌激素替代治疗或加用促排卵药物，仍无效者应进一步寻找原因。

4.30岁女性，计划外妊娠，护士做负压吸宫术终止妊娠的适宜最大孕周是

A.6周以内 B.7周以内 C.8周以内 D.9周以内 E.10周以内

【答案】:E

【解析】:考察人工流产术的适应证。人工流产负压吸引术：适用孕10周以内。人工流产钳刮术：适用于孕11～14周者。

5.31岁女性准备采用带铜宫内节育器避孕，护士对其避孕原理正确解释是

A.干扰受精的过程 B.改变卵子生物特性 C.阻止受精卵着床 D.阻断精子的运行 E.灭精子或抑排卵

【答案】:C 【解析】:考察宫内节育器的避孕原理作用机制。带铜宫内节育器避孕机制：（1）作用于子宫内膜，引起局部非炎性的炎症改变，阻止孕卵着床。（2）前列腺素作用，抑制受精卵的运行，干扰植入。（3）IUD释放的铜离子，对精子和胚胎有毒性作用。

6.关于人工流产并发症，下列错误的是

A.瘢痕子宫易发生子宫穿孔 B.宫体过度屈曲易发生吸宫不全 C.吸宫不全并不常见 D.双子宫易发生漏吸 E.术后感染

【答案】:C

【解析】:考察人工流产并发症。①子宫穿孔，多见于哺乳期子宫、瘢痕子宫；②人工流产综合征，由于子宫体、宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍所致；③吸宫不全，若部分胎儿或胎盘组织残留宫腔为吸宫不全，较常见；④漏吸，指已确诊为宫内妊娠，但术时未吸到胎盘或胎盘绒毛；⑤术中出血：⑥术后感染，临床表现为体温升高、下腹疼痛、白带浑浊或不规则阴道出血；⑦栓塞。

7.33岁女性，准备采用口服药避孕，下列可以使用的是

A.慢性肝炎 B.糖尿病 C.月经过多 D.血栓性疾病 E.血液病

【答案】:C

【解析】:考察短效口服避孕药禁忌证。①严重心血管疾病者；②急、慢性肝炎和肾炎；③血液病、血栓性疾病；④内分泌疾病，如糖尿病需用胰岛素控制者、甲状腺功能亢进者；⑤恶性肿瘤、癌前期病变、子宫或乳房肿块病人；⑥哺乳期，因药物可抑制乳汁分泌；⑦月经稀少或年龄＞45岁者；⑧产后未满6个月或月经未来潮者；⑨年龄＞35岁的吸烟妇女，以免卵巢功能早衰。 8.有关避孕药的作用机制错误的是

A.抑制排卵

B.使宫颈黏液拉丝度减少 C.使宫腔内白细胞增多 D.使宫颈黏液黏稠度增加 E.使子宫内膜分泌不良

【答案】:C

【解析】:考察避孕药作用机制。①抑制排卵，药物抑制下丘脑释放LHRH，使垂体分泌FSH和LH减少，不出现LH峰，故不发生排卵；②改变宫颈黏液性状，宫颈黏液受孕激素影响，量少而黏稠度增加，不利于精子穿透；③改变子宫内膜形态与功能，避孕药中孕激素成分对雌激素的干扰，使子宫内膜增殖期变化受抑制；孕激素作用使腺体及间质提早发生类分泌期变化，子宫内膜分泌不良，不适于孕卵着床。

9.29岁女性，咨询使用口服避孕药的注意事项，下列错误的是

A.乳房有肿块者忌服 B.针剂应深部肌肉注射 C.肾炎病人忌服

D.防止避孕药片潮解，影响效果 E.哺乳期妇女适宜服避孕药

【答案】:E

【解析】:考察避孕药的使用。避孕药适用于所有健康育龄妇女，但是禁忌服药的症状有严重心血管疾病，急、慢性肝炎或肾炎、肝肾功能损伤，血液病或血栓性疾病，恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块者，哺乳期等。针剂应深部肌肉注射，以利于其吸收，药片应保持在干燥的环境中，避免潮解，因为药物成分主要在糖衣上，潮解后影响效果。

10.医生对新婚夫妇做避孕方法指导，最不可靠的避孕方法是

A.避孕套 B.宫内节育器 C.安全期避孕 D.外用避孕药 E.口服避孕药

【答案】:C

【解析】:考察避孕方法。安全期避孕法又称自然避孕法。成熟卵子自卵巢排出后约可存活1～2天，而受精能力最强的时间是排卵后24小时内，精子进入女性生殖道可存活2～3天。因此，排卵前后4～5天内为易孕期，其他时间不易受孕，被视为安全期。安全期避孕法并不可靠，失败率高达20%。

11.老年人膳食中，避免多食用含胆固醇较高的油类，下列不适宜的是

A.菜油 B.羊油 C.豆油 D.花生油 E.玉米油

【答案】:B

【解析】:考察老年人饮食与营养保健。老年人由于胆汁酸减少、脂酶活性降低，对脂肪的消化能力下降，因此脂肪的摄入量不宜过多。老年人每日脂肪摄入量以50g为宜，应减少膳食中饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量，以富含不饱和脂肪酸的植物油为主：即减少猪油、牛油、羊油等动物性脂肪的摄入，适当摄入花生油、豆油、玉米油和菜油等植物脂肪。 12.妊娠12周要求终止妊娠，应采用

A.药物流产 B.钳刮术 C.负压吸引术 D.依沙吖啶引产 E.水囊引产

【答案】:B

【解析】:人工流产负压吸引术适用于孕10周以内。人工流产钳刮术适用于孕11～14周者。药物流产适用于妊娠7周内者。依沙吖啶引产和水囊引产适用于妊娠13周至不足28周之间。

13.患者女性，67岁，近年来明显感到自己对数字的记忆减退，特别是电话号码等。该表现说明患者的记忆能力开始下降，具体减弱了

A.近期记忆 B.远期记忆 C.机械记忆 D.逻辑记忆 E.次级记忆

【答案】:C

【解析】:考察老年人记忆的变化。记电话号码属于机械记忆，即只根据材料的外部联系或表现形式，采取简单重复的方式而进行的记忆，该患者表现为对数字的记忆减退，特别是电话号码等，提示其机械记忆减退。 14.患者女性，67岁，3天未排便，目前应采取的措施是

A.增大运动量 B.延长活动时间 C.立即医院就医

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