糖尿病病例管理基本数据集标准

糖尿病病例管理基本数据集标准

ICS ×××××××

× ××

备案号：×××-××××

WS/T XXX.1-2009

中华人民共和国卫生行业标准

HRB04.02

糖尿病病例管理基本数据集

Basic dataset of diabetes case management

中华人民共和国卫生部

糖尿病病例管理基本数据集标准

糖尿病病例管理基本数据集标准

目 次

前 言 .............................................................................................................................................. II

1 范围 .............................................................................................................................................. 1

2 规范性引用文件 ............................................................................................................................. 1

3 术语和缩略语 ................................................................................................................................ 1

3.1 术语.............................................................................................................................................1

3.2 缩略语 .........................................................................................................................................1

4 数据集元数据 ................................................................................................................................ 2

5 数据元目录 .................................................................................................................................... 2

5.1 数据元属性 ..................................................................................................................................2

5.2 数据元值域代码表...................................................................................................................... 10

6 数据元索引 ...................................................................................................................................16

糖尿病病例管理基本数据集标准

前 言

《糖尿病病例管理基本数据集》是我国居民健康档案卫生服务基本数据集标准的组成部分之一。本

标准旨在为糖尿病病例管理信息提供一套术语规范、定义明确、语义语境无歧义的基本数据集标准，以规范糖尿病病例管理基本信息内容，实现糖尿病病例管理信息在收集、存储、发布、交换等应用中的一致性和可比性，保证糖尿病病例管理信息的有效交换、统计和共享。

本标准以生活方式及疾病用药情况表和糖尿病患者随访表中各记录项为对象，以数据元为标识单

元，按照摘要式目录格式编制。包含88个数据元，14个数据值域代码表。

本标准由中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会提出；

本标准由中华人民共和国卫生部归口；

本标准负责起草单位：中国社区卫生协会，天津市医学信息研究所；

本标准的主要起草人：

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糖尿病病例管理基本数据集

1 范围

本标准规定了糖尿病病例管理基本数据集的内容范围、分类编码和数据元及其值域代码标准。

本标准适用于全国各级卫生行政部门、基层卫生机构及提供高血压病例管理的相关医疗保健机构。

2 规范性引用文件

下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的

修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准。但是，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。

GB/T 2260-2007 中华人民共和国行政区划代码

GB/T 2261.1-2003 个人基本信息分类与代码 第1部分 人的性别代码

GB/T 17538-1998 全国干部、人事管理信息系统数据结构

WS/T 303-2009 卫生信息数据元标准化规则

WS/T 305-2009 卫生信息数据集元数据规范

WS/T 306-2009 卫生信息数据集分类与编码规则

WS/T XXX-2009 健康档案基本数据集编制规范

2008 社区卫生服务技术规范丛书《社区2型糖尿病病例管理（试用）》

2008 社区卫生服务技术规范丛书《社区居民健康档案（试用）》

3 术语和缩略语

WS/T XXX-2009中包含的术语和缩略语适用于本标准，本标准中仅列出未包含的术语和缩略语。

3.1 术语

社区2型糖尿病病例管理 Community Type II Diabetes Case Management

根据社区卫生服务机构的特点制定的社区医生对居民进行2型糖尿病筛查和2型糖尿病患者管理的

工作流程和适宜技术。

3.2 缩略语

无。

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WS D006—2008

4 数据集元数据

本数据集的元数据属性描述见表（1）。

表1 数据集元数据

5 数据元目录

5.1 数据元属性

5.1.1 公用属性

本数据集的数据元公用属性描述见表（2）。

表2 数据元公用属性

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5.1.2 其他属性

3

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5

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5.2 数据元值域代码表

CV0100.04 身份证件类别代码

CV0300.01地址类别代码

CV5101.27症状代码（健康检查）

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CV5401.01随访周期建议代码

CV5201.22用药途径代码

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CV5101.28运动频率代码

CV5101.29饮食习惯代码

CV5101.26饮酒和身体活动频率代码

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CV5305.02饮酒种类代码

CV5501.08心理状态代码

CV5502.16现存主要健康问题代码

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CV5303.01疫苗名称代码

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WS D006—2008 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 甲肝(减毒) 甲肝(减毒冻干) 甲肝(灭活) 甲乙肝 流感(全病毒) 流感(裂解) 流感(亚单位) 水痘 Hib 轮状病毒 肺炎 气管炎 兰菌净 狂犬病(Vero) 狂犬病(Vero 冻干) 狂犬病(地鼠肾) 出血热(Ⅰ价) 出血热(Ⅱ价) 出血热(双价) 伤寒 伤寒 Vi 伤寒副伤寒甲 伤寒副伤寒甲乙 痢疾 钩体 鼠疫 炭疽 布病 霍乱 乙肝球蛋白 乙肝球蛋白(冻干) 白抗 白抗(冻干) 破抗 破抗(冻干) 破伤风球蛋白 破伤风球蛋白(冻干) 狂犬病血清15

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6 数据元索引

按数据元中文名称的首字母汉语拼音顺序索引 病案号 ................................................................................................ 3 餐后两小时血糖值(mmol/L) .............................................................................. 8

常住地址类别代码 ...................................................................................... 8

出院日期 .............................................................................................. 9

从事有危害因素职业时长(年) ............................................................................ 8 地址-村（街、路、弄等） ............................................................................... 4

地址类别代码 .......................................................................................... 3

地址-门牌号码 ......................................................................................... 4

地址-省（自治区、直辖市） ............................................................................. 3

地址-市（地区） ....................................................................................... 3

地址-县（区） ......................................................................................... 3

地址-乡（镇、街道办事处） ............................................................................. 3 防护措施标志 .......................................................................................... 8

服药依从性代码 ........................................................................................ 5 家庭病床撤床日期 ...................................................................................... 9

家庭病床建床日期 ...................................................................................... 9

家庭病床建立原因 ...................................................................................... 9

家庭成员吸烟标志 ...................................................................................... 8

家中煤火取暖标志 ...................................................................................... 8

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家中煤火取暖时间(年) .................................................................................. 8

坚持运动时长(年) ...................................................................................... 6

检查（测）人员姓名 .................................................................................... 6

检查（测）日期 ........................................................................................ 6

健康档案标识符 ........................................................................................ 3

戒酒标志 .............................................................................................. 7

戒酒年龄(岁) .......................................................................................... 7

戒烟年龄(岁) .......................................................................................... 7 开始吸烟年龄(岁) ...................................................................................... 7

开始饮酒年龄(岁) ...................................................................................... 7

空腹血糖值(mmol/L) .................................................................................... 7 日吸烟量(支) .......................................................................................... 5

日饮酒量(两) .......................................................................................... 5

日主食量（g） ......................................................................................... 5

入院日期 .............................................................................................. 9

入院原因 .............................................................................................. 9 身份证件-号码 ......................................................................................... 3

身份证件-类别代码 ..................................................................................... 3

收缩压(mmHg) .......................................................................................... 4

舒张压(mmHg) .......................................................................................... 4

随访方式代码 .......................................................................................... 4

随访日期 .............................................................................................. 4

随访医师姓名 .......................................................................................... 4

随访饮食合理性评价类别代码 ............................................................................ 5

随访周期建议代码 ...................................................................................... 5

随访遵医行为评价结果代码 .............................................................................. 5 糖化血红蛋白值(%) ..................................................................................... 8

糖尿病随访评价代码 .................................................................................... 4

体重（kg） ............................................................................................ 4

体重指数 .............................................................................................. 4

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/fof4.html