2019年中医考研《中医基础理论·经典原文》考点总结 - 图文
更新时间:2023-11-10 18:35:01 阅读量: 教育文库 文档下载
考点
2019年中医考研《中医基础理论·经典原
文》考点总结
考点 经典原文 《素问·脉要精微论》说:“四变之动,脉与之上下。”“春日浮,如鱼之游在波;夏日在肤,泛泛乎万物有余;秋日下肤,蛰虫将去;冬日在骨,蛰虫周密。”人体的脉象可随季节气候的变化而有相应的春弦、夏洪、秋毛、冬石的规律性变化。 《灵枢?顺气一日分为四时》说:2008-1 天人相应,四时脉象的变化,如《素问·脉要精微论》所说:“春日浮”,则可见:【如鱼之游在波】 历年真题 人与“夫百病者,多以旦慧、昼安、夕自然环加、夜甚……朝则人气始生,病气境的统衰,故旦慧;日中人气长,长则胜一性 邪,故安;夕则人气始衰,邪气始2005-1 《灵枢·顺气一日分为四时》说:“夫生,故加;夜半人气入藏,邪气独百病者,多以旦慧”是因为:【人气始生,病气居于身,故甚也。”中午之前,人衰】 身阳气随自然界阳气的渐生而渐旺,故病较轻;午后至夜晚,人身阳气又随自然界阳气的渐退而渐衰,故病较重。 春善病鼽衄,仲夏善病胸胁,长2014-121下列有关四时发病的述中,与《素问夏善病洞泄寒中,秋善病风疟,冬?金匮真言论》相符的是【长夏善病洞泄寒中】【冬善病痹厥。 《素问?阴阳应象大论》:“天善病痹厥】 2001-73 《内经》所谓“阴阳之征兆”,是指:【水火】 2001-74 《内经》所谓“阴阳之道路”,是指:【左右】 2004-71 以时间划分阴阳,则子时至卯时属:阴阳地者,万物之上下也;阴阳者,血的基本气之男女也;左右者,阴阳之道路概念 也;水火者,阴阳之征兆也;阴阳者,万物之能始也。” 事物“昼为阳,夜为阴;上午为阳中阴阳属之阳,下午为阳中之阴;前半夜为【阴中之阳】 性的相阴中之阴,后半夜为阴中之阳。” 对性 阳,阳中之阳,心也;背为阳,阳中之阴,肺也;腹为阴,阴中之阴,肾也;腹为阴,阴中之阳,肝也;腹为阴,阴中之至阴,脾也。” 2010-1/2003-1/1997-1/1992-2“动极者,镇之以静,阴亢者,胜之以阳”,说明了阴阳之间张景岳《类经附翼·医易》:“动极者,镇之以静;阴亢者,胜之以阳。” 的什么关系:【阴阳制约(消长平衡)】 1997-100 以阴阳对立制约关系为主的是:【寒与热】 2002-2/1996-127 下列治法,均以阴阳对立制约为依据:【①寒者热之,热者寒之;②阴病治阳,阳病治阴;③热因热用,寒因寒用】 2004-72 以脏腑部分划分阴阳,则肾属:【阴《素问·金匮真言论》:“背为中之阴】 阴阳《素问?脉要精微论》说:“是对立制故冬至四十五日,阳气微上,阴气约的含微下;夏至四十五日,阴气微上,义 阳气微下。”这里的“四十五日”,是指从冬至到立春,或从夏至到立秋。冬至一阳生,所以从冬至到立2007-1《素问·脉要精微论》说:“夏至四十五日,阴气微上,阳气微下”,说明了:【阴阳春,阳气逐渐上升,阴气逐渐下降,对立制约】 至夏至则阳气盛极,阴气伏藏。夏至一阴生,所以从夏至到立秋,阴气逐渐上升,阳气逐渐下降,至冬至则阴气盛极,阳气伏藏。如此循环,年复一年。 《素问·生气通天论》说:“阴1990-79 “阴阳离决,精气乃绝”的理论依据是:【阴阳的互根互用关系】 2007-2 所谓“孤阴不生,独阳不长”是指阴阴阳阳离决,精气乃绝”。 互根互义 《素问·阴阳应象大论》:“阴用的含在内,阳之守也;阳在外,阴之使阳何种关系失常:【互根互用】 也”。指出阳以阴为基,阴以阳为2005-14 在治疗虚衰病证,为求阴阳相济,偶;阴为阳守持于内,阳为阴役使在补阴时适当配用补阳药,此为:【阳中求阴】 于外,阴阳相互为用,不可分离。 2012-2/1991-1 “阴在内,阳之守也;阳在“积阳为天,积阴为地。阴静阳外,阴之使也”,主要说明阴阳之间存在着:【互躁,阳生阴长,阳杀阴藏。阳化气,根互用】 阴成形”。“孤阴不生,独阳不长”。 “阳损及阴,阴损及阳”。 《景岳全书·新方八阵·补略》:“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭。” 王冰注《素问·生气通天论》说:“阳气根于阴,阴气根于阳,无阴2009-2/2006-2 “无阳则阴无以生,无阴则2008-3/1995-2/1994-128 确立“阴中求阳,阳中求阴”治法的理论依据是:【阴阳互根互用】 则阳无以生,无阳则阴无以生。” 阳无以化”是指:【阴阳互根互用】 2004-2 体现阴阳互根关系的是:【①阴在内,阳之守也;②阳在外,阴之使也;③孤阴不生,独阳不长;④阴损及阳,阳损及阴】 1997-99 以阴阳互根互用关系为主的是:【气与血】1997-100 以阴阳对立制约关系为主的是: 【寒与热】 1993-99 气和血之间的相互关系是:【阴阳的互根和互用关系】 1993-100 寒和热之间的相互关系是:【阴阳的互根关系】 《素问·阴阳应象大论》:“阴者,藏精而起亟(ji)也;阳者,卫外而为固也” 《灵枢·论疾诊尺》:“四时之 阴阳相互转化的含义 变,寒暑之胜,重阴必阳,重阳必阴。故阴主寒,阳主热。寒甚则热,热甚则寒。故曰:寒生热,热生寒,此阴阳之变也。” 《素问·六微旨大论》:“升已而降,降者谓天;降已而升,升者 谓地。天气下降,气流于地;地气上升,气腾于天。” 《素问·阴阳应象大论》说:“阴阴阳胜则阳病,阳胜则阴病,阳胜则热,偏盛偏阴胜则寒。” 衰 《素问·通评虚实论》说:“精气夺则虚。” 2000-14/1998-14/1997-13/1990-3“诸寒之而热者,取之阴”,是指【阳病治阴】 《素问·至真要大论》:“阴虚1999-1/ 1995-1 “益火之源,以消阴翳”的 阴阳学说指导疾病的防治 不能制阳者,壮水之主,以制阳光治法适用于:【阳虚阴盛】 (阳病治阴);阳虚不能制阴者,1999-13 “诸热之而寒者,取之阳”,是指益火之源,以消阴翳(阴病治阳)。” 【阴病治阳】 1994-13 “壮水之主,以制阳光”主要是指:【以滋阴制阳而调整阴阳】 2002-3 《景岳全书·新方八略》所说“阴得 《素问·阴阳应象大论》说:“东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,……在变动为握(抽搐,为筋阳升而泉源不竭”的治疗法则,是指:【阳中求阴,阴气得复】 2010-81 根据五行归类,肺之变动为:【咳】 2010-82 根据五行归类,脾之变动为:【哕】 2001-75 脾之变动为:【哕】 2001-76 心之变动为:【忧】 2000-73/1996-73 肝之变动为:【握】 2000-74/1996-74 肾之变动为:【栗】 1999-3 在五脏变动中,正确的描述为:【①肝之变动为握;②心之变动为忧;③脾之变动为哕;④肺之变动为咳;⑤肾之变动为栗】 事物五行属性的推演与归类 的病象)。南方生热,热生火,火生苦,苦生心,……在变动为忧(言语吞吐,反复不定)。中央生湿,湿生土,土生甘,甘生脾,……在变动为哕(干呕)。西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,……在变动为咳(肺气上逆)。北方生寒,寒生水,水生咸,咸生肾,……在变动为栗(战栗)。” 五行《素问·五运行大论》说:“气2008-4/2001-121/1994-1 五行相乘,是指:的制化有余,则制己所胜而侮所不胜;其【①气有余则制己所胜;②其不及则己所不胜侮和乘侮 不及,则己所不胜,侮而乘之,己而乘之】 所胜,轻而侮之。” 2003-2 五行相侮,是指:【气有余则侮其所不胜】 五行学说认为,按相生规律传变时,母病及子病情轻浅,子病及母病情较重,如清·徐大椿《难经经释》说:“邪挟生气而来,虽进而2007-3 《难经·经释》说:“脏气受制于我,则邪气不能深入,故为微邪”,是指哪种疾病传易退”;“受我之气者,其力方旺,变形式:【相侮】 还而相克,来势必甚。”按相克规2006-3 按五行规律传变,“受我之气者,其律传变时,相乘传变病情较深重,力方旺,还而相克,来势必甚”,是指:【子病而相侮传变病情较轻浅。如《难经犯母】 经释》说:“所不胜,克我者也,2005-3 《难经·经释》说:“邪扶生气而来,脏气本已相制,而邪气挟其力而来,虽进而易退”,是指:【母病及子】 残削必甚,故为贼邪”;“所胜,我所克也。脏气既受制于我,则邪气亦不能深入,故为微邪。” 《灵枢·本脏》:“卫气和则气 分肉解利,皮肤调柔,腠理致密矣”。 《灵枢·本神》说“肝藏血,血舍魂……脾藏营,营舍意……心藏2003-7/2015-7“分肉解利,皮肤调柔,腠理致密”的生理基础是【卫气和】 2016—123 依据《灵枢·本神》,下列说法脉,脉舍神(C对)……肺藏气,气正确的是【心藏脉,脉舍神】【肾藏精,精舍志】 舍魄……肾藏精,精舍志” 《素问·六节藏象论》说:“心者,生之本,神之变也;肺者,气1995-75 心为:【生之本】 被称为“生之本”的是 1995-76 肝为:【罢极之本】 2012-81 被称为生之本的是【心】 心的之本,魄之处也;肾者,主蛰,封主要生藏之本,精之处也;肝者,罢极之理功能 本,魂之居也;脾胃大肠小肠三焦膀胱者,仓廪之本,营之居也”。 《灵枢·邪客》说:“心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也”。古人之所以把心称作“五脏六腑之大主”,是与心主神明的功能分不开的。人的精神意识思维活动,虽1995-10 心为五脏六腑之大主,是由于:【心主神志】
可分属于五脏,但主要归属于心主神明的生理功能。 2006-5 与《素问·调经论》所说“有余则笑《素问·调经论》说:“神有余不休”、“不足则悲”相关的是:【心神】 则笑不休,神不足则悲”。 2014-5根据《素问?调经论》所述,神不足则【悲】 《素问·灵兰秘典论》说:“心者,君主之官也,神明出焉”。 《灵枢·本神》:“故任物者谓之心。心有所忆谓之意,意之所存谓之志,因志而存变谓之思,因思而远慕谓之虑,因虑而处物谓之智。” 《素问·灵兰秘典论》说:“小肠者,受盛之官,化物出焉;胆者,2003-9《内经》所谓“并精而出入者”,谓之【魄】 肺的主要生理功能 中正之官,决断出焉;脾胃者,仓廪之官,五味出焉;大肠者,传导之官,变化出焉;膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出焉;三焦者,决渎之官,水道出焉;肺者,相傅之官,治节出焉”。 《素问·厥论》说:“脾主为胃行其津液者也”,说明饮食中的营2005-106 《素问·厥论》所说“脾主为胃行其津液者也”的含义是:【①脾能将水谷化为精微;②脾能转输水谷精微;③脾气散精,上归于肺】 2009-82 肺为:【相傅之官】 脾的养物质的吸收,全赖脾的转输与散主要生精作用。《素问·经脉别论》说:理功能 “饮食于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺”,是脾为胃行其津液的过程。 《素问·六节藏象论》说:“心肝的者,生之本,神之变也;肺者,气主要生之本,魄之处也;肾者,主蛰,封理功能 藏之本,精之处也;肝者,罢极之本,魂之居也;脾胃大肠小肠三焦1995-75 心为:【生之本】 1995-76 肝为:【罢极之本】 膀胱者,仓廪之本,营之居也”。 《素问·生气通天论》说:“阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。”肝的升发太过,则气的升发就显现过亢,气的下降就不2004-9/1996-7 “大怒则形气绝,而血菀于及,从而形成肝气上逆的病理变化,上”的病机是:【血随气逆】 气升太过,则血随气逆,而导致吐血、咯血等血从上溢的病理变化,甚则可以导致猝然昏不知人,称为“气厥”。 《灵枢·大惑论》说:“五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精,精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束;裹撷筋骨血气之精而与脉并为系,上属于脑,后出于项中。”后世在此基础上发展了“五轮”学说,为眼科疾病的辨证论治奠定了理论基础。 《素问·上古天真论》记述了肾气由未盛到逐渐充盛,由充盛到逐渐衰少继而耗竭的演变过程:“女子七岁,肾气盛,齿更发长。二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月1995-5 《素问·上古天真论》所说:“丈夫五八”在生理上的表现是:【肾气衰,发堕齿槁】 1992-4 《素问·上古天真论》中关于“丈夫七八”在生理上的表现是:【肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极】 2017-4《素问·上古天真论》“女子,五七,面始焦,发始堕”的原因是【阳明脉衰】 2007-7 五脏六腑之精气皆上注于目,其中肝之精气上注于:【黑眼】 2001-8 产生“薄厥”的病因,多是:【大怒】 肾的主要生理功能 事以时下,故有子。三七,肾气平均,故真牙生而长极。四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮。五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕。六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白。七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。丈夫八岁,肾气实,发长齿更。二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子。三八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极。四八,筋骨隆盛,肌肉壮满。五八,肾气衰,发堕齿槁。六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白。七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾藏衰,形体皆极。八八,则齿发去。” 《素问·水热穴论》说:“肾者,胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也。上下溢于皮肤,故为跗肿。跗肿者,聚水而生病也。”尿液的生成和排泄,与肾中精气的蒸腾气化直接相关。如果肾中精气的蒸腾气化失常,则既可引起关门不利,小便代谢障碍而发生尿少、水肿等2003-6 《内经》所谓“肾者,胃之关也”,主要是指:【肾气的蒸化作用】 1995-4 “肾者,胃之关也”主要针对:【肾主宰水液代谢的作用】 病理现象,同时又可引起气不化水,而发生小便清长、尿量大量增多等病理现象。 2003-71 《医贯》的命门论点是:【“七节之旁,中有小心”说】 2003-72 《景岳全书》的命门论点是:【命门为“水火之宅”说】 1998-73/1991-73 《难经》关于命门的论点是:【左肾右命门说】 1998-74/1991-74 《内经》关于命门的论点是:【“命门者,目也”说】 清·林珮琴《类证治裁·喘症》说:“肺为气之主,肾为气之根。肺主出气,肾主纳气。阴阳相交,2002-7 “肾为气之根”主要指:【肾主纳气,呼吸乃和。若出纳升降失常,斯喘以维持呼吸深沉】 作焉”。因此,无论是肾气虚衰,摄纳无权,气浮于上,还是肺气久虚,久病及肾,均可导致肾气的纳气功能失常。肾的纳气功能,实际上就是肾的闭藏作用在呼吸运动中的具体表现。 三焦是气的升降出入的通道,又是气化的场所,故有主持诸气,总司全身气机和气化的功能。元气,通过三焦而充沛于全身,《难经·三十八难》说三焦“有原气之别焉,2005-108/2001-122 三焦主持诸气的生理功主持诸气”;《难经·六十六难》能,其确切内涵是:【①为升降出入之通道;②也说:“三焦者,原气之别使也,为气化的场所;③主通行三气,经历五脏六腑】 主通行三气,经历五脏六腑”(这里所说的“三气”,是指宗气、营三焦气和卫气)。但是为原气之别使不的生理是三焦的功能。 功能 《灵枢·本输》说:“三焦者,中渎之府也,水道出焉,属膀胱,是孤之府也。”明·张介宾等医家将其附会为分布于胸腹腔的包容五脏六腑的一个“大府”,并因其大而称之为“孤府”。《素问·脉要精微论》说:“脉者,血之府也”,“头者,精明之府也”。《灵枢·本输》说:“胆者,中精之府。”《本草纲目》说:“脑为元神之府。” 1992-73/1998-75 三焦为:【孤府】 1992-74/1998-76 脉为:【血之府】 寒邪《素问·举痛论》说:“寒气入2003-112 《内经》认为,寒邪入经,其性凝的性质经……,泣而不行,客于脉外则血特点 痛。” 暑邪的性质特点 故《素问·刺志论》说“气虚身及致病少,客于脉内则气不通,故猝然而滞,则:【客于脉外则血少,客于脉内则气不通】 2017-7《素问·刺热论》认为能引起气虚发热的是 【伤暑】 及致病热,得之伤暑” 《灵枢·本神》说:“肝气虚则2017-85 根据《灵枢·本神》,“肝气虚”则:【恐】 2017-86 根据《素问·调经论》,“血有余”则:【怒】 2016-128 依据《灵枢·本神》所述,恐惧日久不解,易导致的病症有【骨痠、痿厥、遗精】 七情恐” 内伤的念及致《素问·调经论》说:“血有余基本概则怒” 《灵枢·本神》说“恐惧而不解病特点 则伤精,精伤则骨痠痿厥,精时自下”
《素问·生气通天论》 说:“大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。” 《灵枢·本神》说:“肝2001-8 产生“薄厥”的病因,多是:【大怒】 气虚则恐” 《素问·调经论》说:“血有余则怒” 2017-85 根据《灵枢·本神》肝气虚则【恐】 2017-86 根据《素问·调经论》血有余则【怒】 2006-13 引起“肉胝皱而唇揭”病证的饮食偏嗜是:【多食酸】 2002-10 《素问·五藏生成》说“多食咸”则:【脉《素问·五藏生成》说:凝泣而色变】 “多食咸,则脉凝泣而变2001-9 《素问·五藏生成》说“多食辛”则:【筋色;多食苦,则皮槁而毛拔;急而爪枯】 饮食多食辛,则筋急而爪枯;多致病特食甘,则骨痛而发落。”即1994-12 《素问·五藏生成》说“多食甘”则:【骨不节的食酸,则肉胝皱而唇揭;多痛而发落】 1991-7 《素问·五藏生成》说“多食酸”则:【肉点及病指五味偏嗜,脏气偏盛,导胝皱而唇揭】 “伤己所胜”的病理变化。 2016-10《素问·五藏生成篇》说“皮槁而毛拔”的原理表现 致因是【多食苦】 2015-10“脉凝泣而变色”(《素问·五藏生成篇》)的原因是 《素问·生气通天论》2007-13 导致“心气喘满,色黑,肾气不衡”的因素说:“味过于酸,肝气以津,是:【味过于甘】 脾气乃绝;味过于咸,大骨2005-110 《素问·生气通天论》说“味过于苦”则:
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