左眼眶内植物性异物手术取除1例报告

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[ 33韩德民，编.主耳咽鼻头喉外颈学科新进展[M] .北京：民卫人生出社，版 2 011:4 45.

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p loy m era s e h c a n i r e a c t i o n[ J] . r】BC a c enr, 19 9 5, 71 2 (): 27 8.(编辑旭)琳

6[高进 3主，.编癌的侵袭转移：与基础与临床 M[ .北]京：京北医科左眼眶内植物 性异物术手取除1例告报李淑英关键词眶内植 物异性物

昊巧娥甘肃庄省浪县人民医五官科院

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手术取除报告

中

图分类号：7 R79 . 1 4献文标识码： B文章编号：1 O O1 — 758 5 ( 021 3 ) O 2 O一1 57 O一1眼伤外随伴着内眼物常异见于临床但，眶内植物性异物的发率很低生我。院 020 年 6月收7治眶内植物性异物患者1例，行手术取出异物，鲜新伤口感染从 原口探伤查进 眶取除

硬质物异，分暴露伤充口，见暗一色褐物异露，外心将小其取出，为一0 .5 c mX2 cm棍木。分充探并查冲伤洗口，止血后， 定再确无异物，依次将眶内、膈眶缝，合缝合口，伤植橡并皮

物，异后经过精心术疗与护理治，视有所力高提，伤口痊愈出院，手术后访随 3个月获满得意效果，现报如告下 1。病例介绍

流引条，经换药、抗炎疗治，患者口伤 II/甲愈合，术后经给予维索 B生 I z、肌及等苷疗治患，左眼者视力恢复为 0. 1, 愈病院出，随 访个3月获 得意满效果。 2讨论

者患魏文强，男， 1 3,系岁庄浪盘安乡县，人因地埂在边

跑步，时跌伤左眼眶，部当左眼眶眉时弓部一有约长4 cm裂口,出现并眼眶及上 睑肿下胀不，能睁，眼因患者家 边处远山

眶眼周围有骨壁保护，眶内异物多前从进方入，穿过 睑眼，经眼球与眶壁间 进入眼眶深层。植物性物异表面不平， 区，当时做未特治疗殊，第 天2抱我院就诊入受，后伤神志尚清，无昏迷、抽搐大小及失便禁，院人时患者出发现热，测 温体 T 3℃7,心恶、呕吐伴头痛、烦。躁查体：: 3T 7℃, P:8次2/m n,iB : P 100/ 7 m0Hmg( 1 mm Hg O— . 1 3 k P a 3 )心、。肺、腹未见明异常显专。科检查： OD V

含有多较原病，加菌之异刺物肉激芽织增生，组最终引起窝组蜂织炎、脓、破肿，溃形成瘘管，而植物性异物 x拍线及超片声探不查易发现， C T扫描， 木属块负 CT值，在脂肪内不显易示 L],1本例者受患伤后，在第 2天就诊，已现伤出口 感染，眼眶部组软织肿，眼球突胀出 ,眼球固，异定物深达眶尖1 0 ., VO光感S/眼前，右未眼见明显异常，左眼眶软织高组度肿，胀眉下缘弓可见一 4 cm行裂口，横边缘

呈爆破外状，翻渗血出水分样物，泌右眼呈睑合闭状，钩拉开，眼睑固定球，向部脓，及肿周组围织胀肿，引起视神经损伤，出现眶综尖合征，使者视患丧失，力例患者治疗第该2天，眶眼口伤脓流不缓解， TC描及 X扫线，未均现发物异存在，不但排除物性植物异存在，积极探查术行，发现棍异木物取，后，除予抗给炎及养营经神治疗，保部留分视力，球眼运动功能恢复正等，常在床临中，眼眶对部受伤的者，患应积极查探并，予给脱水下方注视球结膜高，水度肿，瞳孔 mm6大小 直接，光反对射消失，间对光接反射在存。眼视底网膜水肿色淡，,视乳充头，水血，肿A/V=2: 3,斑黄素色紊，乱界欠境清，中凹心反光存在 。剂、皮类质固醇减等轻眶内水，肿并留保流管，引除清外性伤血肿，可望恢复部分视力。参考 文

献者患人院后行C T拍及线X片，提示左眼眶 组软织肿胀,随行相关检查，并给予小剂量塞地松米3 g m,静滴 1次/, d治疗第2效果天欠佳， 口仍有创大量白乳脓液色出，溢并出现头痛、心恶，无呕吐 ,右光眼感不确定，因患者药配合换

[1]李鸣凤.眼科全书 (册下) M(].北京：人民生卫出版社， 1 9 9 6;3 3 0 .2

佳欠，考经虑，可能异有存物在，决定在麻全行下眼眶探查左。再次术消毒扩并大原眉弓下方伤口至6 c,m管血仔钳分细离伤，口达左深眼眶内脂肪组，织眼赤球道部，血管钳探及一

收稿日 2 0期1 2—1 0 - 16

(编辑羽飞)

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