某镇中心卫生院医技综合楼项目可行性研究报告
更新时间：2023-03-09 07:09:01 阅读量： 综合文库 文档下载
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XX区XX镇中心卫生院医技综合楼建设项目可行性研究报告
目 录
第一章 总 论 ........................................................................................................................... 1
1.1项目的提出 ....................................................................... 1 1.2 项目概况 ........................................................................ 2 1.3 编制依据和研究范围 .............................................................. 2 1.4 编制原则 ........................................................................ 3 1.5 项目建设目标 .................................................................... 4 1.6 主要经济技术指标 ................................................................ 4 1.7 研究结论 ........................................................................ 4
第二章 项目建设的意义及必要性 ......................................................................................... 6
2.1 XX区XX镇基本情况 ............................................................... 6 2.2 项目单位基本情况 ................................................................ 7 2.3 项目建设的背景 .................................................................. 8 2.4 项目建设的意义及必要性 ......................................................... 10
第三章 项目建设目标及建设内容 ....................................................................................... 14
3.1 建设目标 ....................................................................... 14 3.2 建设规模 ....................................................................... 14 3.3 建设内容 ....................................................................... 15
第四章 建设地址及建设条件 ............................................................................................... 16
4.1 项目建设地址 ................................................................... 16 4.2 建设条件 ....................................................................... 16
第五章 工程建设方案 ........................................................................................................... 22
5.1 建筑设计 ....................................................................... 22 5.2 结构及抗震设计 ................................................................. 25 5.3 公用工程 ....................................................................... 27
第六章 安全卫生和消防 ....................................................................................................... 35
6.1 安全卫生 ....................................................................... 35 6.2 消防设计 ....................................................................... 36
第七章 环境保护 ................................................................................................................... 38
7.1 环境现状 ....................................................................... 38 7.2 编制依据 ....................................................................... 41 7.3 环境影响分析 ................................................................... 41 7.4 环境保护措施 ................................................................... 43
第八章 节能 ........................................................................................................................... 48
8.1 用能标准和节能规范 ............................................................. 48 8.2 节能设计要求 ................................................................... 48
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8.3 主要建筑节能设计的规定性指标 ................................................... 49 8.4 项目所在地的能源供应状况 ....................................................... 50 8.5 能耗状况及能耗指标分析分析 ..................................................... 50 8.6 节能措施 ....................................................................... 50 8.7 节能效果分析 ................................................................... 54
第九章 组织机构和项目管理 ............................................................................................... 55
9.1 项目组织与管理 ................................................................. 55 9.2 项目勘察设计 ................................................................... 57 9.3 施工阶段管理 ................................................................... 58 9.4 项目实施进度安排 ............................................................... 58
第十章 建设项目招标投标 ................................................................................................... 59
10.1 招投标制度 .................................................................... 59 10.2 招投标工作 .................................................................... 60 10.3 招标工作内容 .................................................................. 60
第十一章 投资估算与资金筹措 ........................................................................................... 62
11.1 投资估算 ...................................................................... 62 11.2 资金筹措 ...................................................................... 65
第十二章 综合效益分析 ....................................................................................................... 66
12.1 社会效益评价分析 .............................................................. 66 12.2 经济效益评价 .................................................................. 67
第十三章 结论与建议 ........................................................................................................... 68
13.1 主要结论 ...................................................................... 68 13.2 建议 .......................................................................... 69
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XX区XX镇中心卫生院医技综合楼建设项目可行性研究报告
第一章 总 论
1.1项目的提出
农村卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力，振兴农村经济，维护农村社会发展和稳定的大局，对提高全民族素质具有重大意义。农村医疗卫生状况直接关系到广大农民群众的身体健康和经济、社会的协调发展，关系到农民生活质量的提高和小康战略的实现。没有农民的健康就没有真正意义的全面小康。加强农村加强医疗服务体系建设，强化乡镇卫生院的服务能力，提高广大农村居民的健康水平，是全面建设小康社会的必然要求。
解决好农业、农村、农民问题，加快发展农村社会事业是我国和我省“十二五”时期建设社会主义新农村的一个工作重点。进一步加强加强农村医疗卫生服务体系建设，巩固和发展新型农村合作医疗制度，促进基本公共卫生服务均等化，是解决农民基本生活、生存问题，保障人民身体健康重要举措之一。改革开发以来，党和政府非常重视农村的医疗卫生状况，采取了一系列措施加强农村卫生工作。
XX区XX镇中心卫生院位于XX区XX镇WD路，是集医疗、公共卫生服务为一体的综合性医疗卫生单位，承担着全镇和周边7个乡镇农村的近13万人口的医疗、公共卫生服务和处置突发公共卫生事件任务。随着医疗业务的不断发展，该中心卫生院现有医疗用房已满足不了人民群众对医疗卫生服务的需要，医疗用房的严重不足已影响了卫生院的标准化建设和诊疗流程的规范。为了向基层群众提供更加多元、更加有效、更加便捷的医疗卫生服务，需要适当增加业务用房面积，以加大医疗卫生资源的供给，完善服务功能，提升服务能力和水平，满足农村居民不
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断增长的医疗卫生服务需求，现提出医技综合楼建设项目，并委托XX省阶梯咨询设计有限公司编制本项目的可行性研究报告。
1.2 项目概况
1.2.1 项目名称：XX区XX镇中心卫生院医技综合楼建设项目 1.2.2 建设单位：XX市XX区XX镇中心卫生院 1.2.3 主管单位：XX区卫生局
1.2.4 建设地点：XX区XX镇中心卫生院内门诊部西侧地块 1.2.5 项目负责人：***（院长）
1.2.6 项目建设规模及主要内容：新建医技综合楼一幢，建筑面积1000平方米。设计为四层框架结构，内设超声、心电图、胃镜检查、碎石等医技科室以及儿童体检、老年人体检、孕产妇保健与体检、公共卫生办公等科室。配套工程包括室外场地、绿化、给排水、电气等。
1.2.7 建设期：2014年开工，2015年完成，建设期12个月。 1.2.8 建设性质：新建 1.2.9 项目总投资：167万元
1.2.10 资金筹措：中央预算内投资100万元，地方配套67万元。 1.2.11 可行性研究报告编制单位：XX省阶梯咨询设计有限公司。
1.3 编制依据和研究范围
1.3.1 项目编制依据
（1）《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》 （2）《中共中央、国务院关于推进社会主义新农村建设的若干意见》 （3）《XX省国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》 （4）《卫生事业发展“十二五”规划》（国家）
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（5）《XX省“十二五”卫生事业发展规划》 （6）《XX省民生工程“十二五”规划》
（7）建标107-2008《乡镇卫生院建设标准》（中华人民共和国住房和城乡建设部、中华人民共和国国家发展和改革委员会）
（8）《综合医院建筑设计规范》
（9）《投资项目可行性研究指南》（国家计委）
（10）现行的行业规定、产业政策、法律法规、设计标准； （11）项目单位提供的基础资料。 1.3.2 研究范围
（1）项目建设的必要性； （2）建设目标及主要内容； （3）项目建设条件； （4）建设规模的确定； （5）工程建设方案； （6）环境保护与节能； （7）投资估算与资金筹措； （8）经济效益和社会效益等。
1.4 编制原则
1、认真贯彻执行国家有关方针、政策和乡镇卫生院建设的有关规范、规定和标准。
2、按照需要，结合实际，设施配套，因地制宜，合理布局，综合配套，兼顾发展的原则。
3、坚持标准，规范建设，安全第一，完善功能，满足基本需求，做
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到经济实用，尽量节省投资。
4、建筑设计整体做到功能布局合理，流程科学，配套设施齐全，外观简洁、大方。
5、严格执行国家和地方有关节能、环保的法律法规和规定。
1.5 项目建设目标
本项目根据XX镇中心卫生院基础设施的实际情况，新建1000平米医技综合楼，解决医院医疗用房严重不足的问题，加大医疗卫生资源供给，完善医疗卫生服务功能，增强服务能力，规范诊疗流程，确保医疗安全，方便广大患者就诊，提升服务水平，满足农村居民不断增长的医疗卫生服务需求。
1.6 主要经济技术指标
表1-1 本项目主要经济技术指标表 序号 1 2 3 4 5 项目 占地面积 建筑面积 建筑物层数 总投资 资金来源 其中 中央预算投资 地方配套资金 单位 平方米 平方米 层 万元 万元 万元 万元 数量 258 1000 4 167.0 167.0 100.0 67.0 1.7 研究结论
1、该项目建设符合国家和我省医疗卫生事业的发展要求，对加大医疗卫生资源供给，健全和完善XX市XX区农村医疗服务体系，全面提升XX镇中心卫生院的卫生服务能力和医疗救治水平，更好地担负保护人民
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的身体健康，保障农村经济长期平稳较快发展和社会和谐稳定具有十分重要的意义。
2、项目建设是解决XX镇中心卫生院医疗用房严重不足问题，规范诊疗流程，确保医疗安全，方便广大患者就诊的需要；是完善XX镇中心卫生院医疗卫生服务功能，增强服务能力，提升服务水平的需要；是满足农村居民不断增长的医疗卫生服务需求，提高人民群众健康水平的需要；是缩小城乡之间公共卫生服务差距的需要；是承担应尽公共卫生服务职能，有效发挥公立医疗卫生机构在农村卫生服务体系中的主导作用，实现办院宗旨的需要。项目的建设是必要的。
3、项目主要建设内容及规模为新建医技综合楼1000平方米。其建设规模是按照需要，结合实际，设施配套，因地制宜，合理布局，综合配套，兼顾发展的原则，根据《乡镇卫生院建设标准》和该卫生院服务半径及服务人口数量综合确定，总体是合理的。
4、XX镇中心卫生院总体布局符合功能分区、流程衔接、安全消防、环境卫生、建筑节能要求，方案是可行的。
5、本项目已作了大量和充分的前期准备工作，基础设施配套便利，建设标准适宜，实施该项目可行。
综上所述，该项目符合国家政策和卫生事业发展要求，建设条件具备，建设规模合理，建筑标准适宜，建设方案可行。研究结果认为本项目建设是必要的和可行的，建议尽快组织实施。
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第二章 项目建设的意义及必要性
2.1 XX区XX镇基本情况
XX镇，属XX省XX市XX区辖镇，位于市区西南28公里处。北靠**街道、**镇，东南邻**镇、**镇、**镇，西接**镇、**镇。行政区域面积153平方公里，辖XX镇、读山、五里、东溪、肖滩、汇丰、联丰、河东、龙山、龙庄、灌口、杨桥、马草深、沧埠、长庄、石城、旧溪17个村民委员会和XX镇1个居民委员会，总人口5.2万人。
XX镇自古以来便是交通要镇，东傍XX市，南接**，西抵**，北达**。318国道穿镇而过，221省道源于集镇中心，**铁路在XX镇五里村有火车站一座，**高速公路在XX镇有出入口，与318国道相贯连。XX镇经石台到**市**高速公路，XX市长江大桥南接XX镇项目都即将开工；XX镇村村通道路工程已基本完成。一个四通八达、沟通内外的XX镇快速交通网已经形成。
现集镇规划区面积6.7平方公里，建成区2平方公里，镇区人口1万余人。镇区现有日产5000吨自来水厂一座、11万伏变电站一座、一个有线广播电视台。有线电视覆盖全镇各村，市、镇有线电视已实现光缆联网。供电、通讯、金融、工商、税务、交通、公安、法院等均在XX镇设立分支机构；XX区职教中心落户于XX镇。该镇先后被确定为XX省重点扶持的综合改革试点镇和全国首批重点发展的中心建制镇。
镇域矿产资源丰富，有煤、石灰石、铜金、锰、铁、黄砂等，尤以煤炭、石灰石储量为最，其中：煤炭资源基础储量1300万吨，保存储量1175万吨；石灰石保存储量2000万吨；水泥石灰岩储量400万吨。
该镇是XX市重要的农林产区。盛产水稻、棉花、油菜、蔬菜、木材、
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禽畜等，为XX市蔬菜基地，水产养殖有一定规模，年产水产品1447吨，主要水产品有鱼、虾、蟹、鳝等，特色养殖业已步入快速发展轨道。
XX镇有林地面积8万亩，林木总蓄积量22万立方米，森林覆盖率为31.4%，有镇村林场11个，主要树种有松、杉、杨槐和毛竹等。
水利资源：**河穿镇而过流入长江，龙舒河，**河为两大支流，有小（二）型水库6座，山塘375口，水资源丰富，水域面积1211公顷，占XX镇土地总面积的13.4%，其中可养殖水面216公顷。雨量充沛，年降雨量1400毫米左右。
2.2 项目单位基本情况
XX区XX镇中心卫生院建于1950年，位于XX区XX镇WD路，是集医疗、公共卫生服务为一体的综合性医疗卫生机构，服务半径20公里，辐射人口13万，负责为全镇及周边7个乡镇农村提供基本医疗、处置突发公共卫生事件和服务区公共卫生服务等综合性服务，并负责村卫生室一体化管理工作。医院占地面积13912平方米，业务用房近4600平方米，现有职工130名，专业技术人员105名，设有内科（含儿科和传染科）、外科（含骨科和泌尿外科）、妇产科、五官科、口腔科、中医科、中医肛肠科、中医骨伤科、皮肤科、超声波碎石、超声科、心电图、胃镜、激光治疗、放射、检验及公共卫生服务站（包括儿童保健、老年人保健、孕产妇保健、预防接种、健康档案管理、健康宣教、传染病管理、重性精神病管理、慢性病管理）等二十个临床科室，编制床位105张，2013年门急诊人次约为6万人次，住院人次近3000人次，手术台次近1000例，全年业务收入为1639.24万元，业务总支出为1685.84万元，是XX区规模最大的基层医疗卫生机构。
该院是XX区医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民及职工医疗
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保险和中国人寿保险公司XX市分公司的定点医院，也是区农村三级医疗保健网络的中心。1991年5月，该院升级为XX区市第二人民医院，1993年6月，被XX省红十字会批准为XX区市红十字医院，1995年，由原卫生部评为“一级甲等医院”，1997年6月，被XX省卫生厅评为“爱婴医院”。
自基层医疗体制改革以来，在各级政府高度重视下和主管部门的正确领导下，建立健全了各项管理制度，增强了服务意识，严格规范了各项管理，通过不断改革创新和内部建设，服务能力和水平得到不断提升，取得了可喜的成绩，赢得社会群众的普遍赞许，实现社会效益和经济效益双丰收。
多年来，XX镇中心卫生院始终贯彻国家的农村卫生工作方针和医疗卫生综合体制改革政策，竭尽所能为广大人民群众提供基本医疗服务和基本康复医疗服务，开展公共卫生工作，对保护和提高广大人民群众健康，做出了积极贡献。
随着医疗业务的不断发展，该中心卫生院现有医疗用房已满足不了人民群众对医疗卫生服务的需要，医疗用房的严重不足已影响了卫生院的标准化建设和诊疗流程的规范。为了向基层群众提供更加多元、更加有效、更加便捷的医疗卫生服务，以加大医疗卫生资源的供给，完善服务功能，提升服务能力和水平，农村居民不断增长的医疗卫生服务需求，需要建设医技综合楼一幢。
2.3 项目建设的背景
乡镇卫生院是农村三级卫生服务网（县级医疗卫生机构、乡镇卫生院、村卫生室）的中心，其基本职能是做好农村群众疾病预防、妇幼保健和基本医疗工作，为广大农村群众身体健康提供安全保障。乡镇卫生
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院是农村三级保健网的枢纽，起着承上启下的作用，是党和政府卫生政策、保护全民健康方针在农村的直接执行者，是实行农村新型合作医疗制度的基础保障。
XX镇中心卫生院是全镇及周边7个乡镇农村的医疗服务中心，是全镇及周边地区13万群众治病就医的依赖。近几年来随着服务区社会经济的发展，基础设施建设的投入不足逐渐显露，卫生院在硬件设施上已难于满足人民群众不断增长的医疗卫生服务的需求，影响了医疗卫生服务的发展，并给广大患者就诊带来了不便。
医疗卫生工作关系到人民群众的身体健康和生老病死，与人民群众的利益密切相关，乡镇的医疗卫生事业的发展必须与乡镇的经济建设和社会发展相适应。要跟上时代的步伐，满足人民群众预防保健和基本医疗服务的需求，增强应对突发公共卫生事件的能力，缩小城乡之间及区域之间公共卫生服务差距，为提高农民的健康水平提供保障条件。要解决卫生投入不足，改变农村卫生事业落后面貌，完善医疗卫生服务，提升XX镇中心卫生院的卫生服务能力和医疗救治水平。为此，XX区卫生局和XX镇中心卫生院，以高度的责任感和为民服务的精神，抓住农村卫生服务体系建设的机遇，积极争取国家和地方政府的支持，适时跟进基础设施建设，改善群众治病就医条件，保障群众就医，完善医疗卫生服务，提升服务能力和水平，满足服务区的医疗卫生服务需求。
卫生工作是党的农村工作的重要组成部分，建设好乡镇卫生院，加快农村医疗卫生事业的发展，切实解决农民群众看病难、看病贵问题，是立党为公、执政为民最直接的体现，是关乎民心、民生、民望的大事，对保护农村生产力、促进农村经济长期平稳较快发展、维护农村社会稳定、确保全面建设小康社会有着十分重要的意义。
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2.4 项目建设的意义及必要性
农村卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力，振兴农村经济，维护农村社会发展和稳定的大局，对提高全民族素质具有重大意义。农村医疗卫生状况直接关系到广大农民群众的身体健康和经济、社会的协调发展，关系到农民生活质量的提高和小康战略的实现。没有农民的健康就没有真正意义的全面小康。加强农村医疗服务体系建设，强化乡镇卫生院的服务能力，提高广大农村居民的健康水平，是全面建设小康社会的必然要求。
1、项目建设是该院创建标准化，规范诊疗流程的需要。
在经济和社会的不断发展的同时，XX镇中心卫生院的医疗业务也不随之断增长，各种服务需求也随之扩大，现有4600平方米的医疗用房已显得严重不足。目前，该院医技检查用房、公共卫生服务站和门诊诊疗用房相互交错，布局混乱，为规范诊疗流程，确保医疗安全，方便广大就诊患者，急需新增医疗业务用房，建设医技综合楼。
推进乡镇卫生院标准化建设是改善农村医疗卫生条件、为民办实事的民心工程，是加快构建农村卫生服务体系，建设社会主义新农村，保障和增进农民健康，方便群众就诊，缓解群众“看病难”的必然要求，因此，项目建设显得尤为迫切和重要。
2、项目建设是解决该院业务用房严重不足，保障卫生服务的需要。 XX镇中心卫生院不仅承担全镇17个行政村和1个居委会的医疗卫生服务任务，并承担周边7个乡镇农村在内的近13万人口的医疗卫生服务任务，是XX区规模最大的基层医疗卫生机构。随着服务区社会和经济的发展，基础设施投入不足，用房缺乏，使医技服务和公共卫生服务受到严重制约，卫生院在硬件设施上已跟不上时代前进的步伐。
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XX区XX镇中心卫生院医技综合楼建设项目可行性研究报告
为满足人民群众不断增长的医疗卫生服务需求，使广大群众享受更好的基本医疗服务，提升群众看病就医感受，需要加大卫生投入，增加医疗用房，以加大医疗卫生资源的供给，是十分必要的。
3、项目建设是XX镇中心卫生院增强服务能力，提升服务水平，完善医疗卫生服务的需要。
《中共中央、国务院关于推进社会主义新农村建设的若干意见》指出，建设社会主义新农村是我国现代化进程中的重大历史任务。作为新农村建设任务的重要一环，《意见》要求要积极发展农村卫生事业，各级政府要不断增加投入，加强以乡镇卫生院为重点的农村卫生基础设施建设，健全农村三级医疗卫生服务和医疗救助体系。
《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》指出：当前我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求不适应的矛盾还比较突出。随着经济的发展和人民生活水平的提高，群众对改善医药卫生服务将会有更高的要求。
有效发挥公立医疗卫生机构在农村卫生服务体系中的主导作用，加快医药卫生事业发展，必须尽快改善乡镇中心卫生院的基础设施条件，完善医疗卫生服务，提升服务能力和水平，以提高人民群众的健康水平，促进经济社会的持续发展。
4、项目建设是缩小城乡之间公共卫生服务差距的需要。 建国以来，特别是改革开放37年来的建设和发展，我省农村卫生事业已经初具规模，并为可持续发展奠定了良好的基础。农村医疗服务体系逐步完善，从省、市、县，一直到乡、村，建立了逐级指导的医疗服务网络，大部分乡镇医疗机构已经具备了自我生存、自我发展的能力，并开始向标准化、规范化、科学化的方向发展；人才培养措施初见成效，一批经过重点培养的中青年全科医疗骨干崭露头角，在各自的岗位上发
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挥着骨干带头作用，在群众中享有一定的声誉；农村三级医疗服务网络逐步健全，乡镇中心卫生院在农村初级卫生保健和新型农村合作医疗中发挥了重要的作用；在一定程度上对解决广大人民群众就医难、看病贵起到了重要的作用。
但同时我们也应看到存在的问题，XX市和XX区的经济总量不大，由于受经济发展水平的制约，对乡镇卫生事业不可能有太大的投入，乡镇卫生院的基本建设跟不上经济社会发展和卫生服务的需求，致使卫生服务的城乡差距不断拉大。
XX省国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要提出，要加快发展农村社会事业，加强农村医疗卫生服务体系建设，并将乡镇卫生院及附属设施建设列为医疗卫生重点工程。XX省民生工程“十二五”规划提出，要大力推进基本公共卫生服务均等化，到2015年基本公共卫生服务逐步均等化的机制基本完善，强化中心卫生院建设，提高中心卫生院的服务条件和服务能力。
5、项目建设是承担应尽公共卫生服务职能，实现办院宗旨的需要。 乡（镇）卫生院是农村三级卫生服务网的中心，建设好农村卫生服务体系关系到卫生服务的公平性和可及性，关系到全民族素质的提高，关系到农村生产力的保护。改善农村卫生服务条件，提高服务能力与水平，为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务，是建设社会主义新农村的重要内容，是全面实现小康社会目标、构建和谐社会的迫切要求，是缩小城乡、不同地区和不同人群卫生服务和健康水平的差距的需要。
XX镇中心卫生院承担着全镇和周边7个乡镇农村近13万人口的医疗、公共卫生服务和处置突发公共卫生事件任务。以病人为中心，最大程度解决群众“看病难、看病贵”问题，满足群众对医疗卫生服务的基
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本需求，提供群众满意服务，是该院的办院宗旨。鉴于该院卫生基础设施现状及人民群众日益增长的健康需求，需要积极推进农村医疗卫生基础设施和能力建设，以适应时代发展的迫切需要。
综上所述，从现实需要上，从医疗卫生职能职责上，从实现基本公共卫生服务均等化的目标上，从医疗卫生事业的发展上，从推进社会主义新农村的建设上，本项目建设都是十分必要的。
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第三章 项目建设目标及建设内容
3.1 建设目标
解决医院医疗用房严重不足的问题，加大医疗卫生资源供给，完善医疗卫生服务功能，增强服务能力，规范诊疗流程，确保医疗安全，方便广大患者就诊，提升服务水平，满足农村居民不断增长的医疗卫生服务需求
提高XX镇中心卫生院的装备水平，提高专业人才技术能力，建成全面覆盖、体系健全、功能完善、反应灵敏、运转协调、持续发展的医疗卫生服务体系，为当地人民群众提供“安全、有效、方便、价廉”的医疗卫生服务。
3.2 建设规模
本次对XX区XX镇卫生院卫生服务基础设施进行建设，其建设规模是按照需要，结合实际，设施配套，因地制宜，合理布局，综合配套，兼顾发展的原则，根据《乡镇卫生院建设标准》和该卫生院服务半径及服务人口数量综合确定。
依据乡镇卫生院建设标准，乡镇卫生院的医疗用房的建设规应根据其服务人口数量、当地经济发展水平、服务半径、地理位置、交通条件等因素，按照乡镇卫生院的类型、基本任务和功能合理确定，
XX镇中心卫生院承担全镇全镇和周边7个乡镇农村的医疗卫生服务任务，并负责村卫生室一体化管理工作，服务半径20公里，辐射人口13万左右，编制床位105张。按照乡镇卫生院建设标准，其医疗用房（不含职工生活用房）建筑面积需达到5775平米（每床位55平米）。
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医院现有医疗用房4600平米，距5775平米，尚缺1175平方米。为基本满足该卫生院对医疗用房的需求，本次新建医技综合楼建筑面积1000平米。
3.3 建设内容
项目主要建设内容：
新建医技综合楼一幢，建筑面积1000平方米。设计为四层框架结构，内设超声、心电图、胃镜检查、碎石等医技科室以及儿童体检、老年人体检、孕产妇保健与体检、公共卫生办公等科室。配套工程包括室外场地、绿化、给排水、电气等。
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第四章 建设地址及建设条件
4.1 项目建设地址
XX区XX镇中心卫生院位于XX区XX镇WD路。该院占地面积13912平方米，现有门诊部、住院部、老医技综合部等医疗用房4600平方米。根据该卫生院现状建筑布局，拟在门诊部西侧地块新建医技综合楼一幢，建筑面积1000平方米。
新医技综合楼建成后，老医技综合部改为防保综合楼。
4.2 建设条件
4.2.1 自然条件
1、地理位置
XX镇位于XX市市市区西南28公里处，地处东经117°21′，北纬30°28′，北靠**街道、**镇，东南邻**镇、**镇、**镇，西接**镇、**镇。
2、气象
XX区气候类型属北亚热带季风气候区，光、热、水资源丰富，气候温和，四季分明，雨量充足，日照多，无霜期长，降雨量年际变化大，年内分布不均匀，春季气温多变。
（1）气温：区内多年平均气温16.1℃，气温年际变化不大，最高年份17.0℃，最低年份15.5℃，年平均气温年际差为1.5℃左右，各月之间气温悬殊较大。最低气温出现在一月份，平均为3.2℃，最高气温出现在七月份，平均为40.6℃，极端值最低气温为-15.6℃。年无霜期约为220～240d，沿江一带平均初霜期在11月15日，终霜期在3月16日，
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无霜期长达244d，比10℃积温持续天数长10d以上。
（2）蒸发：区内年平均蒸发量为1241.4mm，最多年份1663.6mm，最少年份808.9mm。一年中，以7月份最大，在210～250mm之间，平均为230.2mm；以1月份为最小，在45～60mm之间，平均为51.4mm。
（3）日照：日照时间长短随季节的变化比较明显，实际日照时数，多年平均为1968.5h，最多年份为2161.8h，最少年份为1726.0h，历年7～8月份日照时数最长，多年平均为1968.5h，最多年份为2161.8h，最少年份为1726.0h，全年大于10℃的积温为4500～5100℃。全年太阳辐射总量为113kcal/cm2。
3、水文
XX区水量来源主要有大气降水、地表水和地下水。
（1）大气降水：XX区多年平均降雨量为1469.7mm，最大降雨量2208.5mm，最小降雨量888.7mm。1956年为75%降雨水平年，其降水量为1215mm。年内降雨分配极不均匀，降水量一般集中在4～9月份，占全年降水量的70%左右，且梅雨季节经常发生暴雨。全年中，各月降水量以8月份最多，春季（3～5月）平均雨量509.2mm，占全年降水量的34.8%；农业用水高峰期（6～9月）平均雨量638mm，占全年降水量的43.8%；10～11月的收获季节雨量较少，平均为135mm，占全年的9％；冬季（12～2月）雨量为178mm，占全年雨量的12%。
（2）地表径流：XX区境内**河、**河（为XX镇境内主要河流）、**河、**河，均属跨境河流。在我市境内流域面积共计3704.8hm2，且90%以上在我区上游，源头都在**山和**山暴雨区，产水量27.29亿m3，扣除上游区域山塘，水库农田截流以及工业、居民生活取水等因素，大约还有80%水量流经我区即21.83亿m3，故我区水资源量总量为40.35亿m3。不含长江过境流量，我区人均水资源量为6956m3。长江过境多年平均
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流量为28800m3/s。因此XX区是一个水资源比较丰富的地区。
（3）地下水：本区地下水储量分布不均，自北向南递减。北部圩区地势低平，属沿江孔隙富水亚区，松散岩类孔隙水分布全圩区，含水层为长江古河床积砂，砂砾石厚10～38m，水位埋深小于3m。单孔涌量大于50t/h，为矿化度小于0.5g/l的碳酸型淡水，宜于农灌和饮用。资源模数20.4万m3/a2hm2，地下水十分丰富。
南部的低山丘陵区属**山—**岩溶中等蓄水亚区，以碳酸盐裂隙—岩溶水为主，是由大古生界碳酸岩为翼部组成的岩溶潜水或承压水盆地，以及下二迭统、奥陶系灰岩为富水的构造部位和层位。富水程度为10～30t/h和大于50t/h，泉水最大流量775t/h，单孔涌量最大可达236t/h，地下水埋深一般小于15m，最深不过80～90m，局部自流水头高出地面0.3m以上，水质良好，为碳酸型，平均资源模数4.96万m3/a2hm2。
4、地形地貌
XX区全区自南向北，由低山、丘陵带逐渐过渡到洲圩平原区，地貌形态特征是山丘面积大，地域分异显著，地形复杂。
（1）南部低山区：位于**-**-**-**-**一线以南，本地区由于受历次构造运动的干扰，地形起伏较大，海拔较高。
（2）中部丘陵区：包括**、**、**、**、**、**、**、XX镇、**、**等乡部分，海拔在50～200m，以丘陵岗地为主。
（3）沿江洲圩区：位于XX区北部，包括**、**、**、**、**、**、**、**、**等乡的全部，及**、XX镇、**、**的部分地区，由于长江干支流大量的泥沙在这里堆积，形成深厚的沉积层，故本地区地势平坦。
5、土壤
XX区地处沿江江南，地势南高北低，起伏较大，地形复杂。土壤既有在生物气候等自然条件下形成的水平地带性和垂直地带性土壤，又有
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受人为活动影响形成的耕作土壤；既有黄棕壤、红壤等地带性土壤，又有水稻土、潮土、岩性土等非地带性土壤，构成了土壤资源种类繁多的特点。总体来说，全区共有红壤、黄棕壤、潮土、草甸土、紫色土、石灰土及水稻土等七个土类，下分十二个亚类、四十二个土属、六十六个土种。随着地势、地形及水文条件的改变，土壤的分布状况不一。
6、地质
XX区大地构造上位于扬子地台东北部，根据地层、构造、岩浆活动的差异，XX市为下扬子台坳。地层发育齐全，基岩为较完整角砾岩，强度较高，承载力大。
7、植被
XX区植被的种类较多，多以杨、槐、水杉为主。另外，还有芦苇、蒿草、棱草等沼泽植被，以及野菱、野莲、欠实等水生植被。
8、生态环境
XX区境内生态资源极其丰富，处处山清水秀，郁郁葱葱，有国家和省级自然保护区3个，森林覆盖率达46.1%，国家级保护的野生动植物达百种。**——**仙境（**、**山、**洞、**水库、**河）为首批省级风景名胜；**村因唐代诗人xx的《xx》诗而闻名中外，成为全国唯一以村建志的村；妙姻塔、百牙塔、文选楼、昭明太子钓台等名胜古迹为XX区增添了更加迷人的色彩。
4.2.2 地震
根据2001年8月1日实施的《中国地震动参数区划图》（GB18306-2001），本区地震反应谱特征周期为0.40s，地震动峰值加速度分区为0.05g（相当于地震烈度Ⅳ区），地震活动不频繁，也不强烈，属于低烈度区。
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4.2.3 项目区工程地质
根据XX镇中心卫生院前期的地质勘探资料显示，项目区工程地质条件十分有利于本项目的建设，无不良影响。
第1层：粘土层，黄色，可塑状，稍湿至湿,层厚0.70～2.4米不等,中等偏高压缩性，静力触探比贯入阻力1.30MPa。
第2层：软弱粘土层，软塑，饱和，黄色，层厚0.90～3.80米不等，高压缩性，静力触探比贯入阻力0.50MPa。
第3层：跞石层，黄色，砂质充填，跞石磨园度较好，含量50%，低压缩性，该层层厚未揭穿。
各土层设计参数指标如下：
第1层： fk=140 MPa Es=3.50 MPa 第2层： fk=90 MPa Es=2.6 MPa 第3层： fk=300 MPa Es=18.50 MPa
由于第1层层厚不均，且薄，其下又有软弱下卧层，跞石层埋深较大，故建议：A、采用砂垫层；B、采用板基，中间设置沉降缝。
4.2.4 公用条件
XX镇中心卫生院位于XX镇WD路，镇区市政基础设施完备，室内外给排水、供电、通信设施的衔接十分便利。
交通：318国道横贯全镇，206省道殷石线源于集镇中心，沿江高速和铜九铁路穿镇而过。
供电：XX镇拥有11万伏变电站1座，项目用电来自集镇10KV电网。XX镇中心卫生院现有变压器和柴油发电机组，可以保证项目运行用电需求。
供水：XX镇建有5000吨/日自来水厂1座，项目用水来自集镇供水
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管网。
排水：XX镇集镇区排水系统完善，医院排水管接集镇区下水道。 通讯：XX镇实现了电信、宽带、互联网等信息化全覆盖，信息通讯十分畅通。
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第五章 工程建设方案
5.1 建筑设计
5.1.1 工程内容
本建筑工程为新建医技综合楼1000m2。
5.1.2 设计依据
1.《民用建筑设计通则》（GB50352-2005） 2.《综合医院建筑设计规范》（JGJ49-2004） 3.《乡镇卫生院建设标准》（建标107-2008） 4.《建筑设计防火规范》（GB50016-2006） 5．《建筑采光设计标准》（GB50016-2006）
5.1.3 总平面布置
1、根据现状条件，XX镇中心卫生院的总平面布局分为三个分区，即南区的医疗服务区、中部的公共活动区和西区的生活区。医疗服务区集中布置医技综合楼、门诊楼、住院楼和防保综合楼，门诊楼居中，通过走道和内部走廊与其它功能建筑连通，各功能区相对独立，又相互联系，方便医务和群众看病。生活区主要建筑物为职工宿舍和食堂，公共活动区设有篮球场和公共绿地，各功能区相对独立，互不干扰。
2、本卫生院共设三个出入口，其中：主出入口设于院区南侧，连接交通道路，便于车辆进入；次出入口为人行出入口，设于院区东侧；同时设有专门供污物运出的出口。交通流线顺畅，洁污流线清楚，可避免交叉感染。
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3、在院区主入口处设有停车场，通过主出入口可直接到达停车位置。 4、建筑物之间有足够的间距，具有良好的自然通风，并符合防火要求。建筑单体留有消防扑救面，满足消防灭火的要求。
5、院区绿化主要集中在园区的中部和医技综合楼、门诊楼、住院楼和防保综合楼的围合区，对卫生院的环境起到了美化作用。
5.1.4 建筑平面设计
新建医技综合楼设计为四层框架结构，内设超声、心电图、胃镜检查、碎石等医技科室以及儿童体检、老年人体检、孕产妇保健与体检、公共卫生办公等科室。
剖面设计如下：
工程相对标高为±0.000，首层室内外地面高差450mm。 室内净高：3.0m。
5.1.5 外立面设计
项目设计既要突出时代感，又要经济实用，建筑风格体现中心卫生院特色，同时要求立面风格美观，与周围环境协调一致。
医技综合楼立面设计图样
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5.1.5 装修设计
外墙装饰：下墙面为青灰色文化砖饰面，上部为白色真石漆饰面，楼层分界线为青灰色真石漆饰面。
内墙装饰：卫生间墙面采用白色瓷砖贴面至顶。走廊、盥洗室的下墙面采用白色瓷砖贴1.8m墙面，其它均为水泥麻砂外加白色涂料墙面。
楼（地）面、室外台阶面均为花岗石面层，楼梯台阶为防滑地砖，设有扶手，体现无障碍设计要求，并符合国家卫生标准。洗手间地面为彩色防滑瓷砖面，其他房间地面均为防滑地砖面。
5.1.6 无障碍设计
建筑的主出人口设计为无障碍入口，入口坡度符合《城市道路和建筑物无障碍设计规范》（JGJ55-2001）。无障碍坡道坡度为1∶12；坡道宽为1.5m，室内外有明显台阶时的高度控制在450mm。
公共区域设无障碍专用卫生间。
5.1.7 采光、通风
在平面布置、开窗方式等方面充分利用自然通风，门诊、急诊科室优先采用自然通风。可利用穿堂风，组织通风气流，但应注意保持清洁的区域位于通风的上风侧。
设计采用透光率高、热反射玻璃窗。窗户为可开启的平开窗，主要用房的采光窗洞口面积与该用房地面面积之比，不小于下表规定。
表5-1 主要用房采光表 名 称 医技用房、公共卫生办公用房 更衣室、卫生间 比 值 1/6 1/12 24
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5.2 结构及抗震设计
5.2.1 设计依据
结构设计采用的技术标准
（1) 《建筑结构可靠度设计统一标准》GB50068-2008
（2) 《工程建设标准强制性条文》（房屋建筑部分（2002年版） （3) 《建筑工程抗震设防分类标准》GB50223-2008 （4) 《建筑抗震设计规范》GB50011-2010 （5) 《建筑结构荷载规范》GB50009-2012 （6) 《混凝土结构设计规范》GB50010-2010 （7) 《建筑地基基础设计规范》GB50007-2011 （8) 《砌体结构设计规范》GB50003-2011
（9) 《结构荷载设计规范》GB50009-2001（2006年版） （10) 《建筑地基处理技术规范》JGJ79-2012 （11) 其它国家现行相关规范及规程
5.2.2 设计要求
1、结构设计合理使用年限为50年 2、耐火等级为二级
3、建筑结构的安全等级不低于二级
5.2.3 结构荷载
1、基本风压：0.35KN/m2 2、基本雪压：0.40KN/m2
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3、各层楼面活荷载：
表5-2 活荷载标准值取值表 类别 标准值KN/m 类别 标准值KN/m 22保健室 3.0 医技室 3.0 楼梯 2.5 2.5 走廊 2.5 卫生间 2.5 2.5 库房 5.0 不上人屋面 0.7 上人屋面 2.0 体检室 办公室 5.2.4 抗震设防
XX市地震基本烈度为6度（0.05g），设计分组第一组：根据《建筑抗震设防分类标准》（GB50220-2004）规定，抗震设防类别为乙类，采取7度抗震措施。
5.2.5 结构形式与地基基础
1、XX区XX镇中心卫生院医技综合楼拟采用混凝土框架结构，楼板、屋盖均采用钢筋混凝土现浇。附着于楼、屋面结构上的非结构构件，以及楼梯间的非承重墙体，应采取与主体结构可靠连接或锚固等，避免地震时倒塌伤人或砸坏重要设备的措施。框架抗震等级为四级。
2、根据地质勘察报告，基础设计拟采用筏板基础，采用砼底板，承受建筑物荷载，形成筏基，其整体性好，能很好的抵抗地基不均匀沉降。
3、框架柱距一般为7.2m39.0m、7.2m37.8m，以满足建筑对各类空间的要求。
4、建筑抗震构造措施：严格按《建筑抗震设计规范》（GB50011-2010）执行。
5、结构计算软件：计算软件采用中国建筑科学研究院开发的PKPM系列建筑结构计算程序。
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5.2.6 结构主材
钢筋：HPB235级钢筋，HPB335级钢筋。
焊条：HPB235级钢筋采用E43XX型，HPB335级钢筋采用E50XX型。 受拉钢筋的最小锚固长度La:钢筋混凝土框架结构中，梁柱节点处受力钢筋的锚固长度应按照钢筋所锚固处的混凝土强度等级计算。
混凝土强度等级按下表取用：
表5-3 混凝土强度等级表 建筑层数 一、二 三 混凝土强度等级 柱 C30 C25 梁 C25 C25 楼板 C25 C25 过梁 C20 C20 圈梁 构造柱 基础 基础梁 基础垫层 C20 C20 C25 C25 C10 框架结构中的砌体填充墙的材料及其强度等级：
±0.000以下及女儿墙采用MU10混凝土实心砌块，M7.5水泥砂浆砌筑。
±0.000以上采用MU5.0轻集料混凝土空心砌块，M5.0混合砂浆砌筑。
MU5.0轻集料混凝土空心砌块容重不大于12kn/m3。
5.3 公用工程
5.3.1 强电设计
1、设计依据
1）《低压配电设计规范》GB50054-2011 2）《建筑物防雷设计规范》GB50057-2010 3）《建筑照明设计标准》GB50034-2004 4）《民用建筑电气设计规范》JGJ16-2008
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5）《综合医院建筑设计规范》JGJ49-88 6）《建筑设计防火规范》GB50016-2006
7）《建筑物电子信息系统防雷技术规范》GB50343-2004 2、设计范围
本工程强电设计包括以下几个方面： ◇ 电力供、配电 ◇ 室内外照明 ◇ 建筑物防雷和接地 3、电气设计
（1）用电负荷与负荷等级
用电负荷：根据《工业民用配电设计手册》（第三版），医疗建筑负荷密度指标为40～70W/m2。
负荷等级：应急照明、消防系统及重要医疗用电负荷等级为二级负荷；其余均为三级负荷。
一般用电设备的额定电压为380/220V，频率为50Hz。 （2）供电电源
XX镇卫生院由一回路10kV专用电缆供电，采用两根电缆组成的线路供电，每根电缆均能承受100%的二级负荷。
（3）变配电系统
该医技综合楼建成后，XX镇卫生院全部负荷估算总装机容量456KW，计算负荷约274KVA。该院现有一台400KVA变压器，并柴油发电机组，可以满足全院的用电要求。
（4）配电设计 1）配电系统
A．低压系统的供电分为四大部分即：照明部分、医疗部分、空调通
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风部分及动力部分。
B．低压配电系统主要采用放射式和树干式相结合的方式配电，个别部分采用链接方式配电。
C．消防用电设备、应急照明及特殊要求的医疗用电设备均采用两路供电。一路电源由正常母线引出，另一路电源由应急母线引出。两路电源在负荷末端互投。一般小功率医疗用电电源、卫生间排气扇电源引自就近的动力配电箱。一般电源插座箱由设在各层的插座箱引接。
D．一般照明电源（包括插座）引自照明配电箱。 2）配电线路
A．负荷电流大的回路（工作照明及冷冻机组）采用密集型插接式母线槽供电。消防系统配电回路选用耐火聚乙烯绝缘电力电缆供电，其它负荷的配电回路选用阻燃聚乙烯绝缘电力电缆供电。动力及照明配电支线采用铜芯聚乙烯绝缘导线，穿镀锌钢管在楼板内或吊顶内敷设。
B．对各楼层医疗用电系统双电源切换箱、消防系统双电源切换箱、应急照明配电箱及动力、通风系统配电箱采用分支电力电缆供电。
C．变电所内高（低）压配电装置的上进、上出电缆线路沿该层的电缆沟和封闭式阻燃桥架敷设。
3）配电设备及布置
在每层的配电小室内，设有楼层照明配电总箱、应急照明配电箱、动力配电箱、双电源切换配电箱和封闭式阻燃桥架及管线等。
4）建筑物防雷、接地与安全措施
A. 低压配电系统的接地型式为TN-S系统，局部为IT系统。 B. 在建筑物的屋檐及屋脊处装设屋面避雷带，屋面设避雷网，利用结构柱子内主筋作防雷引下线，利用建筑物基础钢筋作接地装置。建筑物避雷接地、供配电系统保护地、弱电系统接地采用联合接地，接地电
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阻小于4欧姆。
C. 电流进户处设总等电位接地装置，手术室设局部等电位接地装置，卫生间作局部等电位连接。所有进出建筑物的金属管道均在进出处与接地装置连接。
D. 在配电室低压母线、弱电机房处装设防浪涌过电压保护器。 D. 固定式或手握式医疗电气设备（但急救用电设备等除外），高度在2.5m以下的设备装有漏电保护器。
E. 照明插座及计算机插座回路设置A型剩余电流动作保护装置。 F. 电气设备的安装应采取必要的抗震措施。 （5）电气照明
1）照明系统电压为380/220V。照度标准参照《综合医院建筑设计规范》照度推荐值，主要场所的照度如下表5-4：
表5-4 照度推荐值 房间名称 医技室、体检室、办公室、值班室 保健室 楼梯 推荐照度(lx) 200 150 50 2）本工程采用三基色、细管径荧光灯作为主要照明光源，部分场所采用白炽灯照明，各科室采用漫反射型高显色性灯具。照明用灯具主要采用嵌入式安装。
3）各层在有关部位设置应急照明；在疏散走道和安全出口处设有灯光疏散指示标志。公用走廊及楼梯间的照明电源引自应急照明配电箱。配变电所内的应急照明，其电源引自正常及应急母线段。
4）在走廊、楼梯间设置应急照明。 （6）区域内的室外照明系统设计
室外照明采用5米高的庭院灯，其线路敷设采用电缆穿钢管埋地暗
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敷，埋设深度为-0.8米，并要求接地。控制方式采用集中遥控节能管理方式或采用自动光控装置，应采用定时开关、调光开关、光电自动控制器等节电开关和照明智能控制系统。
5.3.2 弱电设计
1、设计依据
1）《民用建筑电气设计规范》JGJ16-2008
2）《建筑与建筑群综合布线工程设计规范》GB/T50311-2000 3）《建筑物电子信息系统防雷技术规范》GB50343-2004 4）《建筑工程设计文件编制深度规定》（2003年版 2、设计范围
本工程弱电设计采取全卫生院统一考虑，包括以下几个系统： ◇电话和计算机网络综合布线系统（PDS） ◇闭路电视监控系统 ◇防静电保护接地系统 ◇防雷击电磁脉冲保护系统 3、系统设计
（1）综合布线系统（PDS系统）
综合布线系统设置，总电话配线架、电话交换机和计算机中心设在计算机房。电话及网络均采用市政光缆引入。
从目前的设备技术水平和先进性、合理性、经济性等方面综合考虑，本工程将电话通信和计算机网络系统统一纳入综合布线系统。
（2）闭路电视监控系统
A、本工程设计的闭路应用电视系统是指为了保证医院内部的安全,以监视为主要目的的闭路电视监视系统，机房设在弱电室，内设系统矩
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阵主机、视频录像、打印机、监视器及电源设备等。
B、本工程在楼房出入口、走廊等处设置摄像机，以保证医院的安全。 （3）防静电保护接地系统
计算机房的地面采用防静电活动地板，并架空0.3米高，同时在地平面上涂刷二遍防静电油漆，活动地板平均荷载不应小于500kg/m2，并要求设置防静电接地基准板，此板和电气等电位连接板共用，系统接地与防雷接地系统共用同一接地装置，接地电阻R≤1Ω。
（4）防雷击电磁脉冲保护系统
所有由室外引入室内的电话电缆、电视电缆、网络线等相关线缆均在进出线处装设SPD防雷击电磁脉冲设备后与闭合铜排相连。
（5）弱电管线敷设方式
弱电线穿金属管或封闭式金属线槽暗敷。所有室外弱电管线均穿钢管埋地敷设，埋深不小于0.7m。
5.3.3 暖通设计
考虑建筑面积小，资金有限，本项目新建医技综合楼采用分体空调（壁挂式空调器）制冷采暖与空气调节。空调设备实行统一招标采购。
卫生间设通风器，利用外墙百叶排出。
5.3.4 给水、排水及消防设计
1、设计依据
1）《建筑给水排水设计规范》GB50015-2009 2）《综合医院建筑设计规范》JGJ49-88 3）《室外给水设计规范》GB50013-2006 4）《室外排水设计规范》GB50014-2006
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5）《污水综合排放标准》GB8978-1996
6）《医疗机构水污染物排放标准》GB18466-2005 7）《医院污水处理设计规范》CECS07-88 8）《民用建筑节水设计标准》（GB50555-2010） 2、设计范围
设计内容包括：生活给排水、生活热水、雨水及消防给水系统。 3、工程设计 （1）给水系统
水源：XX镇卫生院给水系统规划为生活用水，消防给水系统，水源来自镇自来水厂，完全可以满足用水需求。
生活用水量：本项目生活用水定额取值按下表5-5规定。经计算，项目新增最高日用水量约为3.96m3/d，最大时用水量约为0.65m3/h。
表5-5 生活用水量表 用水项目 患者 医务人员 小计 未预见水量 合计 数量 200人 20人 10% 用水定额 （升/日） 12L/人2次 60/人2班 使用时数 小时变化（h） 系数 8 8 1.2 1.5 最大时用水量（吨） 0.36 0.23 0.59 0.06 0.65 最高用水量 （吨/日） 2.40 1.20 3.60 0.36 3.96 给水管材及敷设方式：室外给水管材采用PE80级聚乙烯（PE）管材，弹性密封圈式连接，管道埋深车行道下不小于0.8米，非车行道下不小于0.5米；室内给水管材采用聚炳烯管（PP-R）热熔连接，主管沿墙明敷，户内支管沿墙沿地面暗敷。
（2）排水系统 1）污水系统
污水量：按最高日给水量的85%计，污废水排放量为3.37m3／d。
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排水体制：室内外均为污、废水合流，雨污分流。
污水处理：生活污水经排入化粪池处理，化粪池出水经含氯消毒剂消毒后，排至集镇下污水管网。
管材及敷设：室内排水管沿墙角暗装，排水管采用PVC管。 2）雨水系统
院区内雨水汇合后通过雨水口进入埋地雨水管道，排至WD路雨水管。雨水管道采用混凝土圆管，水泥砂浆抹带接口，软弱地基处采用135°混凝土基础，较好基础时采用直埋铺设。
（3）消防系统
室外消防：按《建筑设计防火规范》（GB50016-2006），本建筑物在同一时间内的火灾次数为一次，一次灭火的室外消火栓用水量为15L/S。室外消火栓系统由镇给水管网供水，院区给水系统进水管为两条。消防环管上设置SS-100地上式室外消火栓，其保护半径为150米，火灾时由消防车前来施救。
室内消防：根据《建筑设计防火规范》（GB50016-2006），本医技综合楼内不需设消火栓，但宜设置消防软管卷盘。软管卷盘是由阀门、输入管路、卷盘、软管、喷枪（水枪）等组成。室内消防用水由室外消火栓提供。
本设计依据国家现行消防法规的要求，依据不同对象在本工程范围内设置一定数量的小型移动式灭火器材，配置适量手提式化学灭火器，同时培训管理人员正确使用灭火器。
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第六章 安全卫生和消防
6.1 安全卫生
医院是一个人群较为密集的场所，因此应按照国家和地方的有关规定做好安全保护措施。
1、防震
抗震设防烈度：根据国家地震的裂度划分，XX区域为6度；设计基本地震加速度值：0.05g。医院建筑抗震设防类别为乙类，进行结构设计时要提高1度设防。因此本工程采取7度抗震措施。
2、防雷与保护设计
本工程按二类防雷建筑物设置。建筑物顶部采用避雷针。顶层檐口设避雷带，采用ф12镀锌圆钢，利用框架柱生筋作引下线，在其中一根引下线距地1.8M处设断接卡，接地装置利用基础，在地面－0.8M处预留接地扁钢，接成整体。所有单相三板插座均采用专用地线。各层穿线钢管均为接地干线与接地装置相连，接地电阻不大于1Ω。
3、用安全电
用电设备均采用符合国家安全标准的设备，并采取保护接地、防雷联合接地、短路保护、漏电保护等措施。
4、建筑照明
建筑物出入口雨篷板底或门口侧墙应设灯光照明。走道、上下楼梯平台与踏步联结部位，在其临墙离地高0.40ｍ处宜设灯光照明。
5、室内装修
装修材料采用不释放有害气体（如甲醛）的环保材料，室内建筑及装饰材料都要考虑防火需要。
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6、地面材料
病人出入和通行大厅、走道地面，应选用平整、防滑材料。 7、安全制度
医院内部建有安全管理责任制度、群防群治制度、安全管理教育制度和安全生产检查制度。
6.2 消防设计
本工程防火设计除遵守国家现行建筑设计防火规范，同时满足综合医院建筑设计规范要求。
1、建筑耐火等级
在项目设计和施工时，必须保证建筑物的所有建筑构件均满足二级耐火等级对构件耐火极限和燃烧性能的要求。
2、防火间距
相邻的两座建筑物的耐火等级均不低于二级，屋顶不设置天窗、屋顶承重构件及屋面板的耐火极限不低于1.00h，且相邻的一面外墙为防火墙时，其防火间距不应小于3.5m。
3、防火分区
防火分区是指在建筑内部采用防火墙、耐火楼板及其它防火分隔设施分隔而成，能在一定时间内防止火灾向同一建筑的其余部分蔓延的局部空间。
本建筑物根据其功能分区划分，每层设为一个防火分区，每个楼层设二个安全出口或疏散楼梯。
4、安全疏散
（1）安全出口的净宽度不应小于0.9m，疏散走道和疏散楼梯的净宽度不应小于1.1m；
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（2）医疗用房应设疏散指示图标；疏散走道及楼梯间均应设应急照明、事故照明。
（3）疏散门的正上方设置灯光疏散指示标志，并应符合下列规定： A. 安全出口和疏散门的正上方应采用“安全出口”作为指示标识； B. 沿疏散走道设置的灯光疏散指示标志，应设置在疏散走道及其转角处距地面高度1.0m以下的墙面上，且灯光疏散指示标志间距不应大于20.0m；对于袋形走道，不应大于10.0m；在走道转角区，不应大于1.0m，其指示标识应符合现行国家标准《消防安全标志》（GB13495）的有关规定。
5、消防车道
院区改造应留有消防车道，车道宽度不小于4米，保证消防车通行。 6、施救面
楼外留有直接落地为施救面，超过周长1/4且大于一边长可供施救。 7、消防给水和灭火设施
设计方案详见“第五章”中有关内容。 8、消防用电
（1）消防应急照明灯具和灯光疏散指示标志的备用电源的连续供电时间不应少于30min。
（2）消防用电设备应采用专用的供电回路，当生产、生活用电被切断时，应仍能保证消防用电。
（3）其配电设备应有明显标志。
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第七章 环境保护
7.1 环境现状
1、XX区自然条件与生态 （1）地形地貌
XX区全区自南向北，由低山、丘陵带逐渐过渡到洲圩平原区，地貌形态特征是山丘面积大，地域分异显著，地形复杂。
（1）南部低山区：位于**-**-**-**-**一线以南，本地区由于受历次构造运动的干扰，地形起伏较大，海拔较高。
（2）中部丘陵区：包括**、**、**、**、**、**、**、XX镇、**、**等乡部分，海拔在50～200m，以丘陵岗地为主。
（3）沿江洲圩区：位于XX区北部，包括**、**、**、**、**、**、**、**、**等乡的全部，及**、XX镇、**、**的部分地区，由于长江干支流大量的泥沙在这里堆积，形成深厚的沉积层，故本地区地势平坦。
（2）气候特征
XX区气候类型属北亚热带季风气候区，光、热、水资源丰富，气候温和，四季分明，雨量充足，日照多，无霜期长，降雨量年际变化大，年内分布不均匀，春季气温多变。区内多年平均气温16.1℃，气温年际变化不大，最高年份17.0℃，最低年份15.5℃，年平均气温年际差为1.5℃左右。多年平均降雨量为1469.7mm，最大降雨量2208.5mm，最小降雨量888.7mm。多年平均日照时数为1968.5h，最多年份为2161.8h，最少年份为1726.0h，历年7～8月份日照时数最长，多年平均为1968.5h，最多年份为2161.8h，最少年份为1726.0h，全年大于10℃的积温为4500～5100℃。全年太阳辐射总量为113kcal/cm2。
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（3）河流水系
XX区境内**河、**河（为XX镇境内主要河流）、**河、**河，均属跨境河流。在我市境内流域面积共计3704.8hm2，且90%以上在我区上游，源头都在**山和**山暴雨区，产水量27.29亿m3，扣除上游区域山塘，水库农田截流以及工业、居民生活取水等因素，大约还有80%水量流经我区即21.83亿m3，故我区水资源量总量为40.35亿m3。不含长江过境流量，我区人均水资源量为6956m3。长江过境多年平均流量为28800m3/s。
（4）地下水
XX区地下水储量分布不均，自北向南递减。北部圩区地势低平，属沿江孔隙富水亚区，松散岩类孔隙水分布全圩区，含水层为长江古河床积砂，砂砾石厚10～38m，水位埋深小于3m。单孔涌量大于50t/h，为矿化度小于0.5g/l的碳酸型淡水，宜于农灌和饮用。资源模数20.4万m3/a2hm2，地下水十分丰富。
南部的低山丘陵区属**山—**岩溶中等蓄水亚区，以碳酸盐裂隙—岩溶水为主，是由大古生界碳酸岩为翼部组成的岩溶潜水或承压水盆地，以及下二迭统、奥陶系灰岩为富水的构造部位和层位。富水程度为10～30t/h和大于50t/h，泉水最大流量775t/h，单孔涌量最大可达236t/h，地下水埋深一般小于15m，最深不过80～90m，局部自流水头高出地面0.3m以上，水质良好，为碳酸型，平均资源模数4.96万m3/a2hm2
（4）地质土壤
XX区地处沿江江南，地势南高北低，起伏较大，地形复杂。土壤既有在生物气候等自然条件下形成的水平地带性和垂直地带性土壤，又有受人为活动影响形成的耕作土壤；既有黄棕壤、红壤等地带性土壤，又有水稻土、潮土、岩性土等非地带性土壤，构成了土壤资源种类繁多的特点。总体来说，全区共有红壤、黄棕壤、潮土、草甸土、紫色土、石
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灰土及水稻土等七个土类，下分十二个亚类、四十二个土属、六十六个土种。随着地势、地形及水文条件的改变，土壤的分布状况不一。
（5）动植物资源
XX区植被的种类较多，多以杨、槐、水杉为主。另外，还有芦苇、蒿草、棱草等沼泽植被，以及野菱、野莲、欠实等水生植被。
XX区老山省级自然保护区位于XX区东南部，境内气候条件优越，土地肥沃，具有亚热带典型的植物群落特征，动植物资源十分丰富。保护区内共有种子植物1557种，其中国家和省级保护的珍稀濒危植物27种，如银杏、香果树、连香树、天目木姜子、金钱松、青檀、青钱柳、银鹊树等。动物资源已知兽类41种、鸟类104种、爬行类7种、两栖类7种。国家级保护的动物22种，包括金钱豹、云豹、梅花鹿、短尾猴等；省级保护的有38种，包括现棘胸蛙、尖吻蝮、狗獾、花面狸等。保护区与**山山体相连，至今有保存完好的石阶通往**山，是古时香客朝拜的必经之路。地形地貌复杂多变，造就了多姿多彩的森林生态景观。
（6）生态环境
XX区境内生态资源极其丰富，处处山清水秀，郁郁葱葱，有国家和省级自然保护区3个，森林覆盖率达46.1%，国家级保护的野生动植物达百种。**——**仙境（**、**山、**洞、**水库、**河）为首批省级风景名胜；**村因唐代诗人xx的《xx》诗而闻名中外，成为全国唯一以村建志的村；妙姻塔、百牙塔、文选楼、昭明太子钓台等名胜古迹为XX区增添了更加迷人的色彩。
2、项目场址的自然环境条件
项目场址在XX镇中心卫生院内门诊部西侧地块。该卫生院四周为道路、农田和公共绿地。周边无污染源，所在区域环境质量良好。
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7.2 编制依据
1．《中华人民共和国环境保护法》 2．《中华人民共和国水污染防治法》
3．《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》 4．《中华人民共和国环境影响评价法》
5．《建设项目环境保护管理办法》（86）国环字第003号 6．《建设项目环境保护管理办法实施细则》
7．《声环境质量标准》（GB3096-2008）中1类声环境功能区标准 8．《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）中Ⅲ类标准 9．《环境空气质量标准》（GB3095-2012）中二级标准
10．《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表2标准 11．《大气污染物综合排放标准》（GB16297-1966）中二级标准 12．《建筑施工场界环境噪声排放标准》(GB12523-2011) 13．《工业企业场界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）中1类声环境功能区
14．《危险废弃物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）
15．《一般工业固体废物贮存、处置场污染控制标准》（GB18599-2001）
7.3 环境影响分析
本工程环境影响期包括工程施工期和运营期。 1、工程建设期环境影响
根据本项目的工程特点，建设期的环境影响主要来自施工场地的扬尘、噪声、废水、固体废弃物、少量污水和废气等几方面。但这种影响
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一般是可逆的，待施工期结束后将消失。但因该工程量较大，仍需采取有效措施，以免对周围环境产生较大的影响。
（1）施工期废水
该项目施工期产生的废水主要是施工人员产生的生活污水和少量施工废水。本项目施工高峰期人员约10人/d，工地生活用水量按0.1m3/人2d计，用水量为1m3/d；排放系统以0.85计，生活污水排放量仅为0.85m3/d。
（2）施工期废气
该项目施工期大气污染物主要土方工程施工阶段产生的扬尘，主要污染因子为TSP。
（3）施工期噪声
拟建项目的噪声来自于施工现场的施工机械。各类施工机械辐射的噪声对周围区域的影响距离如下表所列：
产噪设备 翻斗车 推土机 挖掘机 振捣棒 电锯 切割机 磨石机 砂轮机 吊车 搅拌机 卷扬机 最大影响范围（m） 昼间 32.9 22.5 31.5 17.8 22.4 10.0 5.3 14.2 2.7 17.7 12.6 夜间 104.0 71.1 99.8 56.4 70.8 31.6 16.8 44.8 8.4 56.1 39.8 （4）施工期固体废弃物
施工期固体废弃物主要为基础工程施工时挖掘的土方、建筑垃圾和
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施工人员产生的少量生活垃圾。
（5）施工期的其他影响
施工期除了上述对环境的影响外，还有施工期对市容、市貌的影响。施工现场免不了有一些施工垃圾、建材堆放，施工车辆由于过载而造成泥土沿路洒落的现象。
2、项目运营期环境影响
根据本项目的特点，运营期的环境影响主要来自医疗废水、生活污水、生活垃圾、医疗垃圾等，如不妥善处理将对环境造成不利影响。
生活污水主要为卫生间的冲厕水河盥洗间的排水。 医疗废水主要为医疗器械和化验器皿等的清洗水。
7.4 环境保护措施
7.4.1 工程建设期环境保护
1、施工噪声防治措施
（1）施工期间应严格执行GB12525-90《建筑施工场界噪声限值》中的有关规定，强化施工噪声环境管理，减轻施工噪声对环境的影响。
（2）合理安排作业时间：高噪声源施工机械，尽可能安排在昼间作业，减少夜间施工频次。
（3）施工中尽量采用低噪声的施工机械，合理安排施工机械的位置，高噪声设备尽量远离内科楼安放。
（4）对于施工期间的材料运输、敲击等噪声源，要求施工单位文明施工，加强有效管理以缓解其影响。
2、扬尘污染防治措施
为减轻拟建工程对环境空气的不利影响，施工期应采取如下污染防
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治措施：在天气炎热干燥时进行洒水抑尘，对裸露地面、施工现场道路、堆料场地、作业场所等易起尘点适量进行洒水抑尘，减少扬尘产生量。根据类比调研，在施工时适量洒水可减少约70%的扬尘产生量。
设置专用库区：对较易起尘的散装物料（尤其是散装水泥、黄砂等）堆置应设置专用库区，避免风蚀扬尘影响大气环境；施工阶段，废土石应集中堆放，并及时运往及置场。避免车辆超载、降低物料装卸高度；运送弃土和废石的车辆不要装载过满，降低物料装卸高度，采取覆盖措施，减少废土石、物料撒落。
3、施工废水污染防治措施
设置临时废水沉淀池：小区实行实行雨污分流，在拟建项目场地，设置临时废水沉淀池一座，施工中含有泥浆的废水经沉淀后回用，补充施工用水，不外排。
修建挡土墙、设临时排水沟渠：施工场地四周修建挡土墙，并设临时排水沟渠导排废水，注重节约用水，减少水土流失产生量。
4、固体污染防治措施
建筑垃圾分类回收：建筑施工过程中产生的碎砖、砂石等建筑垃圾要分类回收处置，不宜回收的无害固废可回填平整场地；少量多余施工弃土要及时运往由环卫部门指定的处置场。
生活垃圾集中堆放：施工人员生活垃圾应集中堆放，由环卫部门定期清运并最终送至生活垃圾填埋场进行卫生填埋。
5、其他环保措施
合理安排施工计划，有效地缩短工期，减少对生态环境的影响，施工结束后，及时回填、平整土地，同时加紧绿化，利用一切可利用空地，合理种植花草树木，以形成有效吸音、隔音的屏障，减轻噪音影响。
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7.4.2 项目运营期环境保护
实行“以防为主、防治结合、综合治理”的原则，首先要采用无害少废和不排少排的先进的清洁工艺，在采用清洁工艺的基础上,对最终的“三废”排放辅以必要的治理措施，使所有外排的“三废”达到国家规定的排放标准，使该项目对环境的影响降低到最低程度。
1、污水处理方案
项目所产生的污、废水由通过管道收集进入医院污水处理站处理，污水处理站出水水质达到GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》中表2的排放标准。该卫生院的污水处理基本工艺流程如下：
医院污水三级化粪池格栅调节池污泥回流混凝沉淀池设备控制间接触消毒池排入城市下水道图1-5 工艺流程图 工艺流程说明：来自卫生院病区和其他含菌污水通过排水管道汇集到
污水处理站，对于粪便污水应先通过化粪池沉淀消化处理。污水首先通过格栅池，去除漂浮物和大颗粒杂质，然后进入调节池进行水质、水量调节，消减高峰负荷，以利于下一步处理，并可减少处理构筑物的体积和节省投资费用。污水经调节池后泵入混凝沉淀池，在池内投加混凝剂一号，加速沉淀作用和混凝吸附效果，降低后续消毒负荷。经前段化粪池消化和混凝沉淀后，COD、BOD、SS去除率均在60%以上。消毒池采用
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国内目前最先进的可控二氧化氯消毒剂发生装置，全自动运行控制，确保污水达标排放。调节池、混凝沉淀池、接触池的污泥及栅渣等污水处理站内产生的垃圾集中消毒外运，消毒可采用巴氏蒸汽消毒或投加石灰等方式。
2、固体废物处理方案 （1）生活垃圾处理
对生活垃圾和医疗垃圾分类收集，生活垃圾由院区清洁工送至乡镇生活垃圾中转站，与其他生活垃圾一起由环卫部门统一处置，送垃圾填埋场卫生填埋。
（2）医疗垃圾处理
运营期产生的医疗废物、废药物药品和污水处理站的污泥属于危险废物，严格执行《医疗废物管理条例》，及时分开收集，按照类别分置于防渗漏，防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内，严禁露天存放。建立医疗废物的暂时储存设施、设备，远离医疗区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并有明显警示标识和说明。按照确定的内部医疗废物运送时间、路线，使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，将医疗废物收集运送至暂时贮存地点。医疗废物的暂时存储设施、设备以及运送工具实行定期消毒和清洁。
本项目运营期内医疗废物定期运送至XX市医疗废物集中处置中心进行焚烧处理。医疗废物运送采用专用车辆，专用车辆的车厢容积、漏气量、总漏热率、气密性能、隔热性能、液体防渗、车厢颜色、标志和警示说明应符合《医疗废物转运车技术要求》（GB19217-2003修改）的规定。医疗废物转运车停用期间不得用于其他目的运输。医疗废物中的病原微生物的培养基、标本、菌种、毒种保存液等高危险废物，在交医疗废物集中处理前就地消毒。已建成的XX市医疗废物集中处置中心处理能力达
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3t/d，完全有能力接收本项目运营期产生的医疗废物。
废药物药品和污水处理站的污泥定期外运至有资质的处理单位进行处理；生活垃圾收集后通过石灰消毒运送至XX镇垃圾中转站进行统一处理。
3、卫生免疫
（1）所有建筑材料均选用国家指定推广的新型环保材料。 （2）有卫生要求的地方均应严格执行国家相关卫生防疫规范。
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第八章 节能
我国能源紧张，党的十七大指出，坚持节约能源关系到人民群众的切身利益和中华民族的长期发展。应强化节能意识，做好工程节能设计和日常节能管理工作。
8.1 用能标准和节能规范
本项目属公共建筑，节能方案应符合国家和地方的合理用能标准及节能设计规范。
执行标准和规范如下：
（1) 《XX省公共建筑节能设计标准》DB341467-2011 （2) 《民用建筑热工设计规范》（GB50176-93） （3) 《民用建筑节水设计标准》（GB50555-2010） （4) 《民用建筑电气设计规范》JGJ16-2008 （5) 《建筑照明设计标准》（GB50034-2004）
（6) 《采暖通风与空气调节设计规范》（GB50019-2003） （7) 《建筑给排水设计规范》GB50015-2010 （8) 《室外给水设计规范》GB50013-2006 （9) 《室外排水设计规范》GB50014-2006
（10) 国家颁布的现行有关节能和合理利用能源政策的有关规定
8.2 节能设计要求
（1）建筑设计，宜利用冬季日照和夏季自然通风。
（2）应通过增强建筑围护结构保温、隔热性能和提高采暖、空气调
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