中级骨伤

一、A1型题

1．关于不完全性骨折的叙述哪一项是不正确的：

A．骨小梁部分中断不连续B．青枝骨折属于不完全性骨折C．属于稳定性骨折D．一般可无骨折特有体征E．围绕骨干均有压痛 2．不属于肩关节脱位整复法的是：

A．牵引内旋法B．手牵足蹬法C．拔伸托入法D．椅背复位法E．膝顶推拉法 3．有关髌骨骨折的叙述哪一项不正确：

A．以直接暴力致伤多见B．多见于30～50岁C．属于关节内骨折D．骨折多为横断E．常有分离移位

4．骨折早期治疗宜采用攻法，所谓早期是指伤后( )周。 A．1B．1～2C．2D．2～3E．3 5．颈部活动正常范围是（ ）。

A．前屈60～800；后伸35～450；左右旋转各60～800；左右侧屈各450B．前屈35～450；后伸35～450；左右旋转各60～800；左右侧屈各450C．前屈35～450；后伸35～450；左右旋转各35～450；左右侧屈各450D．前屈60～800；后伸35～450；左右旋转各60～800；左右侧屈各800

6．浮髌试验不可能出现在：

A．髌骨骨折B．交叉韧带损伤C．外侧副韧带损伤D．膝关节滑膜炎E．半月板损伤 7．颈椎退变的组织不包括：

A．颈椎间盘B．椎体C．关节突D．关节囊韧带E．神经

8．一般来说,机体失血通过神经体液调节,可代偿地维持血压在正常范围,但1次突然失血量不超过总血量的比值为( )。

A．1/5B．1/4C．1/3D．2/5E．1/2

9．下列骨折中，易导致出现肝、脾损伤的骨折是( )。

A．髂骨翼骨折B．骶骨骨折C．肋骨骨折D．胸椎骨折E．腰椎骨折 10．腰椎间盘突出症多发的部位是：

A．L1、2，L2、3B．L2、3，L3、4C．L3、4，L4、5D．L4、5，L5、S1E．L5，S1 11．成人心脏复苏每分钟挤压次数（ ）。

A．20～40次B．40～60次C．80～100次D．120～140次E．60～80次 12．下列情况中，易招致出现尿路感染者为( )。

A．长期卧床B．体质过弱C．年龄过大D．泌尿系统先天畸形E．女性患者 13．有关膝外翻的叙述错误是：

A．双侧称为\形腿B．单侧称为\形腿C．外翻角超过30°D．见于佝偻病E．见于某些骨折患者

14．叶加森（Yergason）氏试验是用于诊断（ ）

A．网球肘B．先天性高肩胛症C．肱二头肌长腱滑脱D．冈上肌腱断裂 15．牵引治疗颈椎病的作用不正确的是：

A．有利于水肿充血消退B．减轻椎间盘内的压力C．扩大椎间隙和椎间孔D．利于骨赘的吸收E．牵开被嵌顿的关节滑膜

16．以下滑囊哪一项与膝关节腔相通：

A．髌上囊B．髌前皮下囊C．髌前筋膜下囊D．髌前腱下囊E．髌下囊 17．一般单纯性椎体骨折，应在复位后何时鼓励病人在床上进行腰背肌锻炼：( ) A．第1天B．第2天C．第3天D．第4天E．第7天 18．不稳定型小腿骨折不包括：

A．长斜形B．螺旋形C．粉碎型双骨折D．腓骨粉碎或螺旋型E．伴有下胫腓关节脱位 二、A3/A4型题

（19-23题共用题干）

患儿，男性，9岁。扭伤右足4小时，负重不能。检查：外踝部位肿胀明显，且有环行压痛，被动内翻外翻时疼痛加重。

19．此病例最有可能的踝部外伤姿势为：

A．内翻位扭伤B．外翻位扭伤C．垂直位损伤D．跖屈位损伤E．背伸位损伤 20．如X线未见明显骨折征象诊断应考虑：

A．下胫腓关节损伤B．下胫腓联合韧带损伤C．外踝骨折D．外踝骨骺损伤E．外侧韧带损伤

21．如为骨骺损伤，急性期最佳治疗应：

A．按摩治疗B．夹板固定C．石膏固定D．理疗E．手术固定 22．如采取外固定法，踝关节应置于：

A．内翻位B．外翻位C．跖屈位D．背伸位E．内旋位 23．此病例有可能出现的后遗症是：

A．关节僵硬B．关节粘连C．骨不愈合D．骨坏死E．迟发性畸形

（24-25题共用题干）

患儿，2岁。自床上摔下一小时，烦躁哭闹，右上肢不能抬举，托其右侧腋窝哭闹加重。

24．此病例最有可能的损伤是：

A．锁骨骨折B．桡骨小头半脱位C．肱骨干骨折D．肘关节脱位E．肱骨髁上骨折 25．如为锁骨骨折其主要鉴别点为：

A．外伤史B．哭闹C．抬举不能D．年龄E．托其腋窝疼痛加重

（26-27题共用题干）

男性，58岁。双膝关节疼痛一个月，疼痛剧烈，痛如刀割或针刺，痛有定处，常在夜间加剧，关节活动不利，舌质紫暗有瘀点，脉细涩。

26．此病例证属：

A．瘀血阻络B．肝肾亏虚C．气阴两虚D．外感寒湿E．中气下陷 27．此病例治法为：

A．祛风通络、除湿止痛B．培补肝肾、益气活血C．活血化瘀、散寒止痛D．祛风通络、理气止痛E．补益肝肾、佐以通络

三、B1型题

（28-29题共用备选答案）

A．1月B．2月C．3月D．4月E．5月

28．距骨颈骨折整复后，固定时间应为( )

29．距骨颈骨折若进行切开复位内固定或关节融合术，则固定时间为( )

（30-31题共用备选答案）

A．桡骨茎突腱鞘炎B．肱骨外上髁炎C．肱骨内上髁炎D．桡侧伸腕肌腱周围炎E．腕管综合征

30．Finkalstern征阳性见于（ ）

31．屈腕压迫试验阳性见于（ ）

（32-33题共用备选答案） A．葛洪B．华佗C．蔺道人D．《外科正宗》E．《仙授理伤续断秘方》 32．椅背复位法由何人首次描述（ ）

33．椅背复位法在何书中首次描述（ ）

（34-35题共用备选答案）

A．桡骨茎突腱鞘炎B．肱骨外上髁炎C．肱骨内上髁炎D．腕三角软骨损伤E．腕管综合征

34．腕三角软骨挤压试验阳性见于（ ）

35．前臂伸肌群抗阻试验阳性见于（ ）

（36-37题共用备选答案）

下列疾病可出现的X线表现是：A．骨质疏松B．关节内游离体C．骨性强直D．死骨形成E．骨质增生

36．夏科关节（ ）

37．化脓性关节炎后遗症（ ）

（38-39题共用备选答案）

A．斜形骨折B．疲劳骨折C．粉碎骨折D．横形骨折E．嵌插骨折 38．间接暴力致伤的骨折形态多为( )

39．持续劳损致伤的骨折形态多为( )

（40-41题共用备选答案）

A．两枕法B．三枕法C．盘腿法D．屈髋屈膝法E．抬臀法

40．胫腓骨骨折解除骨牵引，夹板固定时，为了防止向前成角，可采用( )

41．胫腓骨骨折解除骨牵引，夹板固定时，为了纠正轻度的向内成角，可采用( )

（42-43题共用备选答案）

A．爪形手B．腕下垂C．锤状指D．猿手E．扁平手 42．尺神经损伤表现为：

43．臂丛神经损伤表现为：

（44-45题共用备选答案）

A．三角肌和冈上肌B．胸大肌C．冈下肌和小圆肌D．三角肌前部和喙肱肌E．肩胛提肌和斜方肌

44．参与提肩运动的主要肌肉是：

45．参与肩内收运动的主要肌肉是：

（46-47题共用备选答案）

A．4～5周B．5～6周C．6～8周D．1～2周E．2～3周 46．膝关节后脱位整复后固定位置是（ ） 47．肘关节前脱位整复后固定位置是（ ）

四、X型题

48．肩关节脱位手法复位后应检查（ ）

A．搭肩试验阴性B．方肩畸形消失C．肩关节活动自如D．摸不到脱位的肱骨头E．折X线显示肩关节已复位

49．如手法复位失败，下列哪型桡骨头骨折需做桡骨头切除术：（ ） A．裂缝型B．颈部骨型C．边缘骨折D．粉碎骨折E．桡骨头骨骺分离

50．关节脱位后固定的益处有（ ）

A．减少出血B．有利组织修复C．防止再脱位D．防止骨化性肌炎E．避免出现感染

51．外伤性截瘫患者，长期卧床易导致的并发症为( ) A．褥疮B．尿路感染C．关节强直D．关节畸形E．肺炎

52．尺桡骨干双骨折，整复后夹板固定的正确长度为（ ）

A．掌侧板由肘横纹至腕横纹B．背侧板由鹰嘴至腕关节或掌指关节C．尺侧板自肱骨内上

髁下达第五掌骨基底部D．桡侧板由桡骨头至桡骨茎突E．桡侧板由肱骨外上髁至桡骨茎突

53．肋骨骨折若并发开放性气胸可见到( )

A．呼吸困难B．紫绀C．伤侧呼吸音增强D．语颤减低E．血压下降 54．骨折后期内治法包括( )。

A．补气养血法B．舒筋活络法C．健脾益胃法D．补益肝肾法E．温经通络法

55．枕颌牵引法适用于（ ）

A．局部型颈椎病B．痹痛型颈椎病C．瘫痪型颈椎病D．眩晕型颈椎病E．混合型颈椎病

56．骨折常见的移位方式有( )。

A．成角移位B．侧方移位C．短缩移位D．分离移位E．旋转移位 57．下列关于屈曲型肱骨髁上骨折的描述中，正确的有（ ）

http://www.med68.cn/bbs/viewthread.php?tid=801&extra=page=1&ordertype=2

一、 多选题（60题×1分）

（1～15题为A1、A2型题，每题只有一个最佳答案） 1、桡神经损伤的体征是：（ C）

A 拇指不能对掌 B 四、五指夹纸试验阳性 C 腕下垂 D 小指侧感觉障碍 E 以上都不是

2、伤筋的主要症状是：（ E）

A 疼痛、肿胀、麻木 B 疼痛、肿胀、异常活动 C瘀肿、功能障碍、畸形 D瘀肿、疼痛、酸胀 E疼痛、瘀肿、功能障碍 3、慢性劳损的疼痛特点是：（ D）

A 刺痛 B 胀痛

C 夜间痛甚，白昼减轻 D 活动时疼痛加重，休息时减轻 E 活动时疼痛减轻，休息时加重

4、下列哪一项不属于伤筋的并发症？（ C） A 血管损伤 B 神经损伤 C 损伤性骨化 D 骨性关节炎 E 关节内游离体

5、伤筋三期辨证用药时，中期是指：（E ）

A 伤后3～4天 B 伤后5～7天 C 伤后8～10天 D 伤11～14天 E 伤后3～14天

6、肩关节脱位常合并何种骨折？（D ）

A 关节盂边缘骨折 B 肱骨头骨折

C 肱骨外科颈骨折 D 肱骨大结节撕脱性骨折 E 以上都不是

7、屈曲型胸腰椎单纯性压缩骨折的复位基本原则是使（C ） A 脊柱旋转 B 脊柱前屈 C 脊柱后伸 D 脊柱侧屈 E 以上都不是

8、疲劳性骨折多见于（ B）

A 第一跖骨 B 第二跖骨 C 第三跖骨 D 第四跖骨 E 第五跖骨

9、胫骨骨折可能发生迟缓愈合或不愈合的常见部位在（ C） A 上端 B 上段 C 中下段 D 下端 E 以上都不是

10、股骨颈骨折移位采用持续牵引时，应将患肢置于（ B） A 外展外旋位 B 外展旋中位 C 内收外旋位 D 内收旋中位 E 以上都不是

1（C） 2（E） 3（D） 4（A） 5（E） 6（D） 7（C） 8（B） 9（C） 10（B） 11（E）12（C）13（D）14（D）15（D）16（A）17（D）18（D）19（B）20（C）

11、下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素（E） A 感染 B 骨折端有软组织嵌入 C 骨缺损 D 反复整复 E 未能解剖复位

12、骨与关节结核最多见于（C）

A 膝关节 B 肘关节 C 脊柱 D 髋关节 E 肩关节

13、早期骨结核与类风湿性关节炎可靠的鉴别诊断依据是（D ） A 单一关节肿胀 B 血沉增快 C X线平片关节间隙有无狭窄 D 活组织检查 E 关节穿刺抽液行关节液检查

14、对骨肿瘤的诊断、鉴别诊断，最有价值的检查是（ D） A X线平片 B 核素骨扫描

C 查ALP D 组织活检，病理检查 E MRI

15、在骨折的急救中，那项处理不正确？（D ）

A 首先抢救生命 B 可用当时认为最清洁的布类包扎创口 C 妥善的外固定十分重要 D 开放外露的骨折断端均应立即复位 E 病人经妥善固定后，应迅速转送运往医院

（16～30题为A3、A4型题，每题只有一个最佳答案）

女，51岁，右肩部疼痛2月，近一周疼痛加重。关节功能明显障碍，梳头和穿衣等动作受限，肩关节周围有多处压痛点。 16、最可能的诊断（ A） A 肩周炎

B 类风湿性关节炎 C 神经根型颈椎病 D 冈上肌损伤 E 肩部扭挫伤

17、本病患者肩臂部肌肉萎缩时，以何肌肉为明显？（D ） A 冈上肌 B 胸大肌 C 背阔肌 D 三角肌 E 肱二头肌

18、本病的病名很多，以下哪个不是：（D ） A 漏肩风 B 露肩风 C肩凝风 D 肩痹 E 肩凝症

男，45岁，体力劳动者。右肘关节外侧部疼痛一月余。特别是做扭毛巾、提开水瓶等动作时吃力，肱骨外上髁部压痛明显。 19、可能的诊断为（B ） A 肘部扭挫伤 B 肱骨外上髁炎 C 肱骨内上髁炎

D 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 E 类风湿性关节炎

20、关于本病的论述，下列哪项论述是错误的？（ C） A 基本病理变化是慢性损伤性炎症 B 主要是伸肌总腱的损伤 C 病变都发生在网球运动员 D 本病又称为肱骨外上髁炎 E Mills征阳性

21、本病患者作抗阻力检查时，什么动作可引起患处的疼痛？（ B） A 腕关节掌屈 B 腕关节背伸 C 屈肘

D 腕关节侧倾 E 前臂旋前

21（B）22（D）23（E）24（C）25（B）26（A）27（C）28（D）29（C）30（C）

男，29岁，有肺结核史5年，近2个月来腰背部痛伴低热、盗汗，查体：T11～12棘突压痛、叩击痛。

22、对该患者最简便有效的诊断方法是（ D） A 查血常规、血沉 B MRI

C 核素骨扫描

D 摄胸腰椎正侧位片 E B超

23、最有助于诊断的检查是（ E） A Dugas征 B Thomas征

C Trendelenburg征 D 直腿抬高试验 E 拾物试验

24、确定为早期胸椎结核后，下列哪项措施不妥？（ C） A中药及抗结核治疗 B卧硬板床

C立即手术，病灶清除 D全身支持疗法

E进一步检查其他部位有无结核，并作相应治疗

患者男，30岁，右胫腓骨闭合性骨折行手法复位小夹板外固定24小时后，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重。

25、此时首先应采取的措施是（B ） A 予以确切有效的止痛药物 B 立即解除小夹板外固定 C 抬高患者肢体以减轻疼痛 D 局部以硫酸镁湿敷 E 改用其他外固定方法

26、若患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白，感觉异常，肌力减退，最可能的诊断是（A ） A 骨筋膜室综合征 B DIC

C 下肢深静脉栓塞 D 脂肪栓塞

E 血栓闭塞性脉管炎

27、下列哪种是本病首选的有效处理方法（ C） A 活血化瘀药物的应用 B 立即施行截肢术 C 立即切开筋膜

D 立即神经阻滞或给血管扩张挤 E 对症处理后继续观察

男性，55岁，低热、乏力、胸背痛2个月，劳累后加重，查体：消瘦，面色无华，舌质淡白苔少，脉细弱，T9-10椎体压痛，拾物试验（+）。 28、该患者下列检查中哪项检查不需要（ D） A 胸部平片 B 胸椎正侧位片 C CT

D 核素骨扫描 E 血常规及血沉

29、若胸椎X线片显示T9-10椎体破坏，椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影，血沉增快，胸部平片示右上肺有钙化灶，其诊断首先考虑为（ C） A T9-10椎体肿瘤 B 化脓性脊柱炎 C 胸椎结核 D 椎间盘炎 E 胸椎骨转移瘤

30、在全身治疗方法中，除抗痨治疗外，应用中医辨证治疗的方药应选（A ）C A 阳合汤 B 清骨散 C 人参养荣汤 D 四君子汤 E 四物汤

（31～50题为B1、B2型题，每题只有一个最佳答案） A 华佗 B 张机 C 葛洪 D 龚庆宣 E 危亦林

31、我国现存最早外伤科专著书《刘涓子鬼遗方》的作者是（ B）D

32、世界上第一个介绍采用悬吊复位法治疗脊柱骨折的《世医得效方》作者是（ E） 33、记载颞颌关节脱位口内整复方法的《肘后救卒方》的作者是（C ） 34、创立“五禽戏”的医家是（ A）

A 用手支撑腰部

B 用健手扶持患侧前臂 C 用手扶持患侧上臂 D 用手托住下颌 E 下肢短缩畸形

31（D）32（E）33（C）34（A）35（C）36（B）37（D）38（E）39（B）40（A） 41（E）42（E）43（E）44（F）45（C）46（H）47（H）48（F）49（B）50（E） 35、肩关节脱位时患者常见形态是（C ） 36、肘关节脱位时患者常见形态是（ B） 37、下颌关节脱位时患者常见形态是（D ） 38、髋关节脱位时患者常见形态是（E ）

A L1-2 B S1-2 C S2-3 D S4-5 E T1-2

39、正常跖反射的节段定位是（ B） 40、提睾反射的节段定位是（A ）

A 肱骨干骨折 B 肋骨骨折

C 肱骨外科颈骨折 D 肩关节脱位 E 锁骨骨折 41、“8”字绷带固定法可用于（ E） 42、双圈固定法可用于（E ）

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