第四届南华大学大学生临床技能竞赛重点范围及评分标准 - 图文

第四届南华大学大学生

临床技能竞赛

南华大学临教部 二〇一四年七月

目 录

01-1.恶心、呕吐问诊??????????????????????????????????????01 01-2.腹痛问诊?????????????????????????????????????????02 01-3.咯血问诊?????????????????????????????????????????03 01-4.咳嗽、咳痰问诊??????????????????????????????????????04 01-5.乳腺肿块问诊???????????????????????????????????????05 02-1.心脏体查?????????????????????????????????????????06 02-2.肺部体查????????????????????????????????????????07 02-3.腹部体查?????????????????????????????????????????08 02-4.乳腺检查?????????????????????????????????????????09 05.吸氧???????????????????????????????????????10 06.气管插管??????????????????????????????????????????11 07-1.女性导尿?????????????????????????????????????????12 07-2.男性导尿?????????????????????????????????????????13 08.插胃管??????????????????????????????????????????14 09.动脉穿刺??????????????????????????????????????????15 10.静脉采血?????????????????????????????????????????16 11.胸腔穿刺术?????????????????????????????????????????17 12.腹腔穿刺术?????????????????????????????????????????18 13.腰椎穿刺术?????????????????????????????????????????20 14.骨髓穿刺术?????????????????????????????????????????21 15.单人心肺复苏???????????????????????????????????????22 16.皮内注射??????????????????????????????????????????24 17.皮下注射??????????????????????????????????????????25 18.肌内注射??????????????????????????????????????????26 19.静脉输液??????????????????????????????????????????27 20.吸痰术???????????????????????????????????????????28 21.穿脱隔离衣????????????????????????????????????????29 22-1.脑膜刺激征的检查?????????????????????????????????????30 22-2.病理反射的检查??????????????????????????????????????31 22-3.动眼神经的检查??????????????????????????????????????32 23.消毒铺巾??????????????????????????????????????????33 24.拆线换药?????????????????????????????????????34 25.拔甲术???????????????????????????????????????????35 26.清创术???????????????????????????????????????????36 27.石膏固定?????????????????????????????????????????38 28.膝关节穿刺术??????????????????????????????????????39

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29.妇科检查、分泌物检查????????????????????????????????????40 30.产科检查??????????????????????????????????????????41 31.分段诊刮??????????????????????????????????????????42 32-1.上环术??????????????????????????????????????????43 32-2.下环术??????????????????????????????????????????44 33.后穹窿穿刺?????????????????????????????????????????45 34.头皮静脉穿刺????????????????????????????????????????47 35.小儿骨穿??????????????????????????????????????????48 36.小儿腰穿??????????????????????????????????????????50 37.体格生长测量????????????????????????????????????????52 38.婴儿喂养??????????????????????????????????????????54 39.视力检查?????????????????????????????????????????55 40.眼底检查??????????????????????????????????????????56 41.鼻腔鼻窦检查????????????????????????????????????????58 42.耳的一般检查及异物取出???????????????????????????????????59 附录：第四届南华大学大学生临床技能竞赛范围（重点项目）????????????????????60

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项目 恶心、呕吐问诊 题干 SP女性，32岁，前来消化内科门诊就诊。请对该患者进行问诊。 项目 项目分 准备 5分 5分 向患者问好，自我介绍 态度友好、诚恳、热情，说话清晰 1.一般项目：姓名，性别，年龄，职业，文化程度，籍贯，出生地，住址，民族，婚姻。（每项0.5分） A.起病情况：急起、慢缓；突发，渐进起病；起病时间（每项1分） B.病因或诱因：体位、进食、药物、精神因素、咽部刺激（每项13. 分） 呕吐的时间、发作频率、持续时间、严重程度、现 C.主要症状的特点： 呕吐方式、加重与缓解的因素、与饮食的关系，呕吐物的特征性状 及气味，呕吐物的量（每项1分） 45分 操 作 要 点 与 评 分 细 则 问 诊 要 点 病 史 D.病情的发展与演变：加重（1分）；减轻（1分）；呕吐方式的变化（1分）；频次的增多或减少（2分） E.伴随症状：腹痛，腹泻,发热、寒战，黄疸，头痛、眩晕、视物旋转,停经（每项1分） F.诊治经过：有无就诊及诊断，做过什么检查，做过什么治疗，使用过的药物、剂量、疗程和疗效（每项1分） G.病程中的一般情况：饮食、睡眠、精神、大、小便、体力及体重（每项1分） 6分 3分 3分 2分 3分 3分 4.既往史：既往健康情况，得过什么病，有无高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，有无肝炎、结核传染病史及接触史，有无药物、食物过敏史，有无手术、输血、外伤史、有无类似疾病史（每项0.5分） 5.个人史：有无疫水、毒物接触史、烟酒嗜好（每项1分） 6.月经史：月经初潮年龄，月经周期和经期天数，末次月经日期（若已经闭经需询问闭经年龄），月经是否规律，是否痛经（每项0.5分） 7.婚育史：婚姻状况，结婚年龄，生育状况，初产年龄（每项0.5分） 8.家族史：爱人、儿女、父母有无类似病史（每项1分） 9.与患者讨论血常规、生化、胃镜等下一步检查和初步处理意见 1.提问的条理性 2. 无诱导性提问，诘难性提问及连续性提问，有1处则扣1分，扣至零分为止 15分 3.不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向病人解释 4.询问者注意聆听，不轻易打断病人讲话 5.谦虚礼貌、尊重病人，对患者有友好的眼神，体谅及鼓励的语言 6.问诊结束时，谢谢患者合作 总分 备注 100 内 容 满分 得分 2.5 2.5 5 10 3 5 10分 2.主诉：反复恶心、呕吐半月，加重3天 10 5 8 8 6 6 3 3 2 3 3 2 3 3 2 3 2 100 问诊 技巧 1/63

项目 考点 题干 SP 项目 项目分 准备 5分 5分 向患者问好，自我介绍 态度友好、诚恳、热情，说话清晰 1.一般项目：姓名，性别，年龄，职业，文化程度，籍贯，出生地，住址，民族，婚姻。（每项0.5分） A.起病情况：急起、慢缓；突发，渐进起病；起病时间（每项1分） 3. 现 病 史 B.病因或诱因：体位、进食、酗酒、活动、外伤、受凉（每项1分） C.主要症状的特点：腹痛的部位、性质、程度、频率、发作时间、持续时间、加重与缓解的因素、与饮食、活动和体位的关系、有无放射痛和牵涉痛。（每项1分） D.病情的发展与演变：加重（1分）；减轻（1分）；频次的增多或减少（2分） E.伴随症状：发热、寒战，黄疸，休克，呕吐、反酸、腹泻，血尿（每项1分） F.诊治经过：有无就诊，诊断过什么疾病，做过什么检查，做过什么治疗，使用过的药物、剂量、疗程和疗效（每项1分） G.病程中的一般情况：饮食、睡眠、精神、大、小便、体力及体重（每项1分） 内 容 满分 得分 2.5 2.5 5 10 3 6 9 腹痛问诊 第四届全国竞赛范围第（1）考点 第三届南华竞赛范围第（1）考点 10分 2.主诉：腹痛3天 45分 4 8 8 7 操 作 要 点 与 评 分 细 则 问 诊 要 点 6分 4.既往史：既往健康情况，原来得过什么病（溃疡等），有无高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，有无肝炎、结核传染病史及接触史，有无药物、食物过敏史，有无手术、输血、外伤史，有无类似疾病（每项0.5分） 5.个人史：有无疫水、毒物接触史、烟酒嗜好（每项1分） 6.月经史：月经初潮年龄，月经周期和经期天数，末次月经日期（若已经闭经需询问闭经年龄），月经是否规律，是否痛经（每项0.5分） 7.婚育史：婚姻状况，结婚年龄，生育状况，初产年龄（每项0.5分） 8.家族史：爱人、儿女、父母健康情况（每项1分） 9.与患者讨论腹部平片、CT、血生化、血常规结果，下一步检查和初步处理意见 1.提问的条理性 2. 无诱导性提问，诘难性提问及连续性提问，有1处则扣1分，扣至零分为止 6 3分 3分 2分 3分 3分 3 3 2 3 3 2 3 3 2 3 2 100 问诊技巧 15分 3.不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向病人解释 4.询问者注意聆听，不轻易打断病人讲话 5.谦虚礼貌、尊重病人，对患者有友好的眼神，体谅及鼓励的语言 6.问诊结束时，谢谢患者合作 总分 备注

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