广州中医药大学2014骨伤科学考试题(5)

《中医伤科学》考试题（五）

班级 姓名 学号 成绩 一．选择题（ 4O小题，每题 1分，共 4O分） （一）A型题（最佳选择题） A1型题（单个肯定的最佳选择题） 1．损伤内治法的目的是（ ）

A解决局部的形态改变 B解决机体内部的的改变 C恢复功能 D预防骨折 E增强体质

2．测量肢体长度的起止点标志是（ ） A关节 B骨突 C肌腱起点 D肌腱止点 E皮纹

3．胶骨干骨折后出现“垂腕”，说明损伤了（ ） A正中神经 B尺神经 C挠神经 D肌皮神经 E腋神经

4．挠骨远端骨折呈“餐叉”样畸形，复位后应限制腕关节（ ） A桡偏 B尺偏 C伸腕 D屈腕 E各个方向的活动

5．夹板固定时，扎带的松紧度为（ ）

A在夹板上可上下移动 1． 5厘米 B在夹板上可上下移动 1厘1 C在夹板上可上下移动2厘米 D以不影响血液循环为度 E越紧越好

6．首次记载将踝关节骨折脱位分为内、外翻两型的一书是（） A《仙授理伤续断秘方》 B《世医得效方》 C《伤科大成》 D《伤科补要》 E（普济方·折伤门）

7．骨骼长期反复受到震动，外力的积累而造成骨折的暴力是（ ） A直接暴力 B传达暴力 C筋肉牵拉 D持续性劳损 E扭转暴力

8．股骨颈颈干角大小为（ ）

A 11O0～14O0 B 1OO“～15o“ C 1400～1600 D 9O“～1OO“ E 12O0～1300

9．著名“双踝悬吊法”出自（ ）

A《世医得效方》 B《伤科汇纂》

C《仙授理伤续断秘方》 D《医宗金鉴·正骨心法要旨》 E《普济方·折伤门》

10．一名68岁男性患者，8年来反复发作腰痛及双下肢乏力。站立和行走约2OO米即出现症状并逐渐加重至行走困难，需停下休息，休息后症状缓解。直腿抬高试验阳性。诊断为（ ）

A腰椎间盘突出症（中央型） B梨状肌综合征 C腰椎管狭窄症 D腰部劳损 E第三腰椎横突综合征

A2型题（单个否定的最佳选择题）

11．损伤的发生与下列内在因素有关，除了（ ） A解剖结构 B年龄 C人体高矮 D体质 E职业工种

12．下列描述中，哪一项是错误的（ ）

A肱骨外髁骨折、肱骨内上髁骨折、尺骨鹰嘴、腕舟骨骨折均为关节内骨折 B桡神经损伤常并发于肋骨干骨折、肱骨髁上骨折、尺骨上1／3骨折并桡骨头脱位等损伤

C锁骨骨折、肱骨髁上骨折好发于儿童，肱骨外科颈骨折、股骨粗隆间骨折好发于老人

D肱骨干中1／3骨折，腕舟骨骨折、股骨颈骨折均易发生骨折迟缓愈合，固 定时间应相应延长

E桡尺骨干骨折、尺骨上1／3骨折并桡骨头脱位、桡骨下1／3骨折并下桡尺关节脱位等损伤早中期均不宜进行前臂旋转锻炼。

13．下列哪项不是间接暴力所致胫腓骨骨折的特点（ ） A多为斜形或螺旋形骨折 B腓骨骨折线较胫骨高 C软组织损伤较轻 D易发生筋膜间隔区综合征 E易出现旋转畸形

14．下列哪项不是胫腓骨骨折的并发症（ ） A创伤性休克 B创伤性关节炎 C腓总神经损伤 D创伤性骨化 E胫后动脉损伤

15．关于踝部骨折的固定，下列哪项措施是错误的（ ） A用三夹板固定 B胫骨后后骨折应固定在跖屈位C内翻骨折固定在外翻位 D固定期间不作旋转活动 E踝关节固定时间4～6周

16．下列哪一项不是根据骨折的损伤程度分类（ ） A单纯骨折 B复杂骨折 C开放性骨折 D不完全骨折 E完全性骨折

17．关于胸12髓损伤的诊断，下列哪项是错误的（ ） A姿势性低血压 B腹壁反射存在 C提睾反射消失 D下肢痉挛性瘫痪 E全腹功能良好

18．45岁男性患者患腰4/5椎间盘突出症，其临床表现应没有（ A腰痛并向下肢外侧放射痛 B直腿抬高试验阳性 C伸趾肌力减弱 D“ 4”字征阳性 E腰4/5棘突旁压痛

）A3型题（病例组的最佳选择答案）

5岁患儿，因从床上摔下，右手撑地受伤，右肘部肿痛，不能活动，查：右肘 部呈“靴样畸形”，骨擦音阳性。（19-20） 19．最有可能的诊断是（ ）

A肘关节后脱位 B肱骨骨髁上伸直型骨折 C肘关节前脱位 D肱骨髁上届曲型骨折 E肱骨外髁骨折

2O．行下列哪项检查有助于诊断（ ） A弹性固定 B搭肩试验 C肘后三角关系 D握拳试验 E测量肢体长度

一工人从约3米高处坠下，双足部着地受伤。伤后足跟部明显瘀肿、疼痛。不能站立，无昏迷。检查发现足跟压痛，横径明显增宽，足弓扁平。 （21——22） 21．最可能的诊断是（ ） A胫腓骨下端骨折 B内外踝骨折

C跟骨骨折 D第4、5跖基底部骨折 E距骨骨折

22．据受伤姿势，最可能出现合并损伤的部位是（ ） A股骨干 B脊柱胸段 C骶髂关节 D脊柱胸腰段 E脊柱下腰段

A4型题（病例串的最佳选择题）

一3O岁工人，操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后，因局部疼痛不断加重，3O小时后转上级医院治疗。就诊时诉前臂疼痛，不能活动，手指有麻木感、无力。检查：右前臂皮肤完整无破损，广泛皮下瘀斑，肿胀较甚，多处张力性水泡，广泛压痛，前臂外下方及内上方可及明显骨擦音，异常活动明显，肘、腕关节被动活动正常。桡尺动脉搏动较对侧略弱，手指活动尚可，感觉欠灵敏。（23——26）

23．最恰当的初步诊断为（ ） A尺骨干骨折并下桡尺关节脱位 B桡尺骨干双骨折

C桡骨干骨折并上桡尺关节脱位 D桡尺骨干双骨折并软组织绞轧伤 E桡尺骨干双骨折并神经血管损伤

24．明确诊断后适当的处理措施是（ ） A立即手术复位内固定治疗

B处理水泡后，用夹板或石膏托简单固定，患者卧床，患肢置于心脏水平，并密切观察病情变化，待肿胀消退后再做进一步处理

C如骨折属稳定型，则立即手法复位，夹板或石膏管固定，并密切观察病情变化

D因肿胀较甚，不直立即手法复位，禁用任何外固定，可予外敷活血祛瘀药物以助消肿

E因肿胀较甚，不宜立即手法复位，用夹板或石膏托简单固定，抬高患肢并配合红外线照射促进消肿

25．经处理后，患者诉患肢疼痛未减轻，手指麻痹感加重，检查发现患肢肿胀加重，手指发凉，桡尺动脉搏动明显减弱，被动牵拉手指患肢疼痛加剧。可能发生了（ ）

A肌间隔综合征 B肢体动脉供血障碍 C肢体静脉回流障碍 D严重感染 E继发性神经损伤

26。夹板固定治疗三个月后检查发现，患肢局部压痛、纵扣痛消失，异常活动阴性，X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痴通过骨折线。此时（）

A可拆除夹板进行前臂旋转锻炼 B可拆除夹板但不可进行前臂旋转锻炼 C应继续夹板固定至骨折线消失 D因骨折愈合不良，需手术治疗 E因骨折愈合不良，必须改行石膏管固定

5O岁男性，平地滑到后出现左髋部疼痛，缓慢步行入院就诊。检查：在髋部 未见畸形，左髋腹股沟中点部压痛，纵扣痛（-），髋关节活动尚可，X线检查未

发现明显异常。按髋关节扭伤处理后出院。一周后，患者觉左髋部疼痛明显加重， 左下肢无力。遂再入院检查， X线片示左股骨颈骨折，骨折轻度移位。（27—28） 27．初诊漏诊原因可能因为（ ）

A所摄X线片质量欠佳 B当时未发生骨折 C当时可能发生嵌插骨折 D当时可能发生裂纹骨折 E在X线检查未发现异常时，未及时行CT检查

28．行牵引治疗4个月后，开始扶拐步行锻炼。6个月时骨折愈合弃拐。10个月时左髋再度出现疼痛，跛行，检查发现左腹股沟中点压痛，股骨大粗隆上移约1cm，髋关节活动受限，X线片示左股骨头密度增高，不均匀，股骨头变扁。可能发生的并发症为（ ）

A股骨头坏死 B迟发性髓内翻畸形 C创伤性骨化 D创伤性关节炎 E迟发性关节内感染

（二）B型题（配伍题）

B1型题（备选答案可选用一次或几次或不选）

A屈髋外展外旋位 B屈髋外展中立位 C屈髋屈膝中立位 D膝关节伸直位 E屈髋外展内旋位

29．股骨上1／3骨折整复术后，宜固定在（ ） 3 O．股骨下1／3骨折整复术后，宜固定在（ ）

A成角移位 B侧方移位 C缩短移位 D分离移位 E旋转移位

31．骨折断端相互重叠或嵌插属（ ） 32．骨折近端向前，远端向后属（ ）

B扩型（选法同B1型）

A攻下通瘀法 B行气活血法 C清热凉血法 D和营止痛法 E接骨续损法 F舒筋活络法 G补气养血法 H补养脾胃法 I补益肝肾法 J温经通络法

33．损伤中期，瘀滞、肿痛未尽，攻伐又恐伤正，内治法宜选（ ） 34．严重损伤导致失血性休克者，内治法直选（ ）

A外伤性休克 B重要动脉损伤 C缺血性肌孪缩 D缺血性骨坏死 E脊髓损伤 F脂肪栓塞 G损伤性骨化 H创伤性关节炎 I迟发性畸形 J关节僵硬

35．一名16岁女性中学生，骑自行车时被汽车撞到受伤，骨盆部肿胀、疼痛，不能站立行走。检查：患者面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细数，心率110次／分，血压11／8Kpa。此属（ ）表现。

36．一名8岁男孩，因追逐玩耍时跌到致左肱骨外髁骨折，经治疗骨折解剖复位一年后，出现肘外翻。此属（ ）表现。

（三）D型题（选择两个相互联系的答案） 37．治疗股骨髁上骨折，常用的两种牵引是（） A股骨髁部牵引 B皮肤牵引 C股骨结节牵引 D跟骨牵引 E布托牵引

38．骨折是由于外力的作用破坏了骨的（ ）或（ ） A活动性 B坚固性 C完整性 D连续性 E弹性

（四）X型题（选择两个以上答案）

39．下列哪些骨折移位是由于腓肠肌牵拉所致（ ） A股骨干下1／3骨折 B股骨髁上骨折 C髌骨骨折 D踝部骨折 E跟骨骨折

4O．脱位的特有体征是（ ）

A 畸形 B骨橡音 C弹性固定 D异常活动 E关节盂空虚

二．填空题 （10小题，每题 2分，共 2O分）

41．屈曲型股骨踝上骨折，骨折线的走行为 。

42．膝关节交叉韧带损伤， 阳性。回旋挤压试验阳性提示膝关节 损伤。

43腰部扭伤多发生于 等部位。

44．骨折的中医辨证治疗原则是 ， ， 。

45．间隙性跛行是指 46．单纯肋骨骨折常无移位是因为 。

47．关节角度测量的两种方法为 48. 骨折的愈合有 ， 。两种标准。骨折复位的标准有 ， 两种

49颈椎病最常见类型是 ，其疼痛性质呈 性。

5O．桡尺骨干骨折复位后，原则上应将前臂固定在

理由是 三．简答题（5小题，每题3分，共15分）

51何谓结节关节角？

52．何谓足部的三个主要负重点？ 53．何谓骨折畸形愈合？ 54．何谓“反常呼吸”？ 55．何谓“腕管综合征””

四．论述题（ 2小题，每题5分，共1O分）

56．对比股骨颈骨折与转于间骨折在临床表现上的异同点。 57．试述肘后三角关系在临床上的何应用价值。 五．病例分析（占15分）

58．一名35岁男性，横穿路口时被一摩托车撞击右膝部受伤，伤后右膝部肿痛。

不能站立行走。检查发现右膝关节明显肿胀，呈外翻畸形。膝外侧约腓骨小头部

可见皮肤擦挫伤痕，胫骨上端外侧及腓骨小头部压痛，可及骨擦感。膝关节内侧

关节间隙部压痛，侧向试验阳性。小腿及足背外侧感觉麻木，足、趾被伸障碍。

根据所提供的临床资料进行分析，提出可能的初步诊断、治疗原则，并拟出 一损伤早期内服中药处方。

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/fgn.html