1中国有色金属工业科学技术奖励推荐书doc

中国有色金属工业 科学技术奖励推荐书

(2011年度) 一、项目基本情况

专业评审组： 序号： 奖励类别： 编号： 项目 名称 中文名 公布名 候选人 候选单位 项目名称可否公布 项目密级 代码 代码 代码 可 □ 否 □ 推荐单位 (盖章) 定密日期 保密期限(年) 定密审查机构 主 题 词 学科分类 名 称 1 2 3 所属国民经济行业 所属科学技术领域 任 务 来 源 具体计划、基金的名称和编号： 授权专利（项） 项目起止时间 起始： 年 月 日 授权的其他知识产权（项） 完成： 年 月 日 中国有色金属工业科学技术奖励办公室制

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二、项 目 简 介

（限1200字）

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三、主要技术创新点

（限5页） 3

四、第三方评价

（限1页）

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五、推广应用情况、经济效益和社会效益

1、推广应用情况（限1页） 5

2．经济效益（社会公益类项目可以不填此栏） 单位：万元人民币 项目总投资额 年 份 新增利润 新增税收 回收期（年） 创收外汇（美元） 节支总额 累 计 各栏目的计算依据：（限200字） 3．社会效益（限200字）

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六、候选人情况表

姓 名 出生年月 身份证号 行政职务 工作单位 通讯地址 家庭住址 电子信箱 毕业学校 技术职称 性 别 出 生 地 党 派 归国人员 所 在 地 排 名 民 族 国 籍 归国时间 办公电话 邮政编码 住宅电话 移动电话 毕业时间 专业、专长 文化程度 最高学位 曾获国家、省部、 行业科技奖励情况 参加本项目的起止时间 自 至 对本项目技术创造性贡献：（限300字） 本人按照《中国有色金属工业科技技术奖励办法》及其实施细则的有关规定和中国有色金属工业科技奖励办公室对推荐工作的具体要求，如实提供了本推荐书及相关材料，且声 明 不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等有关法律法规及侵犯他人知识产权的情形，如有不符，本人愿意承担相关后果并接受相应的处理。 本人签名： 年 月 日

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七、候选单位情况表

单位名称 排 名 联 系 人 通讯地址 电子信箱 对本项目技术创新和应用情况的贡献：（限600字） 单位性质 联系电话 所 在 地 传 真 移动电话 邮政编码 本单位按照《中国有色金属工业科技技术奖励办法》及其实施细则的有关规定和中国有色金属工业科技奖励办公室对推荐工作的具体要求，如实提供了本推荐书及相关材料，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规声 明 定》等有关法律法规及侵犯他人知识产权的情形，如被推荐项目发生异议，将积极配合工作，协助调查处理。如有不符，本人愿意承担相关后果并接受相应的处理。 单位（公章） 年 月 日 8

八、推荐单位意见

推荐意见：（限600字） 推荐单位公章 年 月 日

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九、主要知识产权证明目录

授权项目名称 知识产权类别 国（区）别 授权（申请）号 10

十、主要附件

1．知识产权证明

2．评价证明及国家法律法规要求行业审批文件 3．主要应用证明 4．其他证明

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