心肺复苏基本生命支持术

心肺复苏基本生命支持术+简易呼吸器评分标准

一、操作用物：简易呼吸器，手电筒。 3分 二、操作目的： 2分 以徒手操作恢复猝死者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救突然意外死亡的患者。 三、评估患者：

1、判断意识：呼叫患者、轻拍患者肩部，确认患者意识丧失。

2、判断呼吸：通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：无气体逸出）。

3、判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部分），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。

四、仪表素质： 5分 着装整洁，规范。指甲平短，清洁，不涂指甲油。不戴耳环，手镯和戒指等。口罩佩带规范，头发不过肩，发饰素雅。

五、服务态度： 5分 以病人为中心，态度和蔼，关心体贴病人。讲普通话，语言规范，情感表达适当。 六、实施要点： （80分） 1、判断意识：呼叫患者，轻拍患者肩部，注意颈椎保护。确认患者意识丧失。记时间。

6分

2、立即呼救，寻求他人帮助。 4分 3、使患者仰卧，身体无扭曲。睡硬板床或垫胸外按压板。解开紧身衣扣及裤带。 5分 4、开放气道： 6分 （1）如有明确的呼吸道分泌物,清理呼吸道.如有活动义齿,则取下. （2）仰头抬颏法开放气道:

A、操作者一手置于患者前额，手掌向后下方施力，使头充分后仰。

B、另一食指，中指将颏部向前抬起，使耳垂与下颌角连线与地面垂直。

5、判断患者呼吸方法： 10分 通过看，听，感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流溢出。）三步骤来完成，判断时间为10秒钟（每次1分）。无呼吸反应表示呼吸停止，应立即给予人工呼吸（共2次，每次4分）。

6、 实施人工呼吸 5分 口对口人工呼吸：保持呼吸道通畅，用压额之手的拇指，食指捏住患者鼻子。正常吸一口气，屏气，双唇包绕密封患者口部，用力吹气，看见胸部上抬。吹气时间为一秒。吹毕，松开捏鼻翼的手，观察胸部上抬情况。重复吹气一次。

7、判断患者颈动脉搏动： 10分

术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处判断 时间为10秒。如无颈动脉

搏动，应立即进行胸外按压。

8、实施胸外心脏按压（2个循环）：

9、用简易呼吸器： 6分

a. 将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10升/分

b．抢救者站在病人头顶处. c. 病人头后仰，托起病人下颌。

d. 面罩紧扣口鼻部。

e. 一手以“EC”手法固定面罩。 f. 另一手有规律的挤压呼吸囊（每次送气400-600毫升，呼吸囊按压深度适宜） g. 挤压速度：10-12次/分。

h. 使气体通过吸气活瓣进入病人肺部，放松时，肺部气体随呼吸活瓣排出，观察

胸部上抬情况。

i. 挤压呼吸气囊2次后，口述胸外心脏按压30次。 j. 重复上述循环2次。（少做一次扣2分）

10、操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及自主呼吸。 6分 判断有效指征：呼吸恢复，能触摸到大动脉搏动；瞳孔由大变小，光反射存在；有眼球活动或睫毛反射；面色，口唇由紫绀转为红润。复苏有效，操作完后将患者头部复位偏向一侧，整理衣裤，进入下一步的生命支持。如未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至有条件进行高级生命支持。 11、背诵（22分）

① 按压部位：胸骨中下1/3处

4分

② 按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，十指交扣离开胸壁，只以掌跟部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，使肩，肘，腕在一条直线上，并与患者身体垂直，利用上身重量垂直下压；手掌不离开患者胸部。 3分 ③ 按压幅度：成人胸骨下陷4-5厘米 3分 ④ 按压时间：放松时间 1：1 3分 ⑤ 按压频率：100次/分 3分

⑥ 每次按压应让胸廓充分回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。 2分 ⑦ 尽可能不中断胸外按压 1分 ⑧ 胸外按压：人工呼吸 30：2 （无效一次扣0.2分） 3分 七、操作速度：完成时限4-8分钟。

八、注意事项： 5分 1、人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。

2、胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。

3、胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌跟不能

离开胸壁。

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