安徽省2017年中级主治医师（全科）基础知识考试题

安徽省2017年中级主治医师(全科)基础知识考试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、家庭功能满足家庭成员的需求表现在 A：生殖和性的需要 B：满足感情需要

C：抚养和赡养的功能 D：社会化功能 E：经济功能

2、可用5％～3％碘酊消毒的部位为 A：肛门和外生殖器 B：儿童面部 C：婴儿皮肤

D：准备植皮用的供皮区 E：口腔

3、男，58岁，近来2个月进行性吞咽困难伴呕吐，消瘦明显，最可能的诊断为 A：十二指肠球部溃疡并幽门梗阻 B：食管癌 C：肠梗阻

D：急性胰腺炎 E：急性胆囊炎

4、全科医生提供的是不同水平的家庭保健服务，以下哪些是属于家庭保健服务 A：向家庭人员提供有关医疗信息和咨询

B：为个人提供医疗保健服务时，难予家庭最起码的关心 C：向家庭人员提供同情与支持 D：对家庭功能进行系统的评估

E：对家庭功能障碍的家庭实施必要的干预措施 5、全科医生与专科医生的区别不包括 A：是否接受全科医学专门训练 B：接受医学模式的基础是否相同 C：是否全面掌握各科业务技术 D：是否提供连续性、整体性服务

E：是否提供预防、医疗、保健、康复一体化服务 6、血管性头痛的特点为 A：男性常见

B：常为持续性头痛 C：多表现全头痛

D：常与情绪变化有关

E：摇头，咳嗽可使头痛减轻

7、慢性支气管炎患者，活动时突感左胸痛，伴气短，不能平卧，体查：心率120次／分，律齐，左肺呼吸音相对减弱，考虑最可能的诊断是

A：心绞痛 B：肺栓塞 C：胸膜炎

D：自发性气胸 E：肋软骨炎

8、在基层医院遇到上消化道出血伴血压低时，最首要的处理措施应为 A：静脉滴注止血药物 B：积极补充血容量

C：去甲肾上腺素盐水胃内滴入 D：紧急胃镜检查以明确诊断 E：立即转送上级医院

9、男性，56岁，左侧胸痛，咳痰带血，低热，消瘦两月。检查左侧有胸腔积液，穿刺抽出血性渗出液，胸腔积液增长很快，最可能的诊断是 A：肺梗死 B：癌性胸膜炎 C：结核性胸膜炎

D：心功能不全合并胸腔积液 E：肺脓肿合并脓胸

10、颅内占位性病变头痛加剧常在 A：晨起 B：上午 C：中午 D：下午 E：晚上

11、患者皮肤粗糙，呈猪皮样，皮下组织增厚，见于 A：特发性水肿 B：营养不良性水肿 C：局部炎症性水肿 D：神经血管性水肿 E：象皮肿

12、肥胖指体内脂肪积聚过多，体重超过标准体重 A：5％ B：10％ C：15％ D：20％ E：30％

13、女性，60岁，既往有结核病史，低热消瘦4个月，伴咳嗽，咳痰带血，近两周自觉右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂，胸片见右侧肺尖部致密阴影，最可能的诊断是 A：右侧活动性肺结核 B：肺癌伴Horner综合征 C：右侧肺炎

D：肺结核合并脑血栓 E：支气管扩张

14、全科医疗连续性服务意味着 A：健康责任的连续性

B：从生到死的全程健康服务

C：对健康－疾病发展的各个阶段负责 D：建立社区保健网络 E：提供高新技术 15、原发性头痛是指 A：丛集性头痛 B：脑出血头痛 C：脑膜炎头痛 D：肿瘤性头痛 E：低颅压性头痛

16、男性，18岁，因关节疼痛服用吲哚美辛3天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体3次，为进一步明确诊断，首选的检查措施是 A：急诊内窥镜检查 B：急诊剖腹探查

C：急诊胃肠钡餐检查 D：吞线检查

E：出血停止1周后再做有关检查

17、男性，20岁，受凉后突发寒战、高热3天，右下胸痛，咳铁锈色痰，胸片发现右下肺大片阴影，最有可能的诊断是 A：大叶性肺炎 B：浸润性肺结核 C：病毒性肺炎 D：支原体肺炎 E：结核性胸膜炎

18、关于非结合胆红素均是正确的，但除外 A：与白蛋白结合运输 B：不溶于水

C：不经肾小球滤过

D：与Y、Z两种载体蛋白结合 E：随胆汁排入肠道 19、正常口腔温度为 A：5～5℃ B：3～3℃ C：36～37℃ D：37～5℃ E：～37℃

20、一级预防的内容包括 A：全球性预防策略 B：健康促进 C：卫生立法 D：婚前卫生 E：儿童保健

21、全科医生应诊的主要任务包括 A：确认并处理患者的现有疾患 B：改善患者的就医遵医行为 C：根据生命周期提供机会性预防 D：管理患者的慢性病

E：为患者建立规范的个人和家庭健康档案 22、全科医生有关转诊的责任不包括

A：对于住院患者，每隔三天到医院看望患者一次

B：患者转诊后继续保持与专科或顾问医生的联系，随时了解患者的情况 C：对专科或顾问医生提供有关患者的详细资料 D：为患者选择转诊的专科或顾问医生 E：患者转诊后继续保持与患者的联系 23、昏迷患者最重要的一般检查应是 A：脉搏 B：体温 C：血压 D：呼吸 E：气味

24、粪便肉眼观察呈果酱样脓血便，病因多为 A：内痔 B：肛裂

C：出血性小肠炎

D：食用过量猪肝等食物 E：阿米巴痢疾

25、家庭生活周期可帮助全科医生 A：采取必要的预防和干预措施 B：鉴别正常和异常的发展状态 C：预测和识别家庭问题 D：及时地进行健康教育 E：提供咨询

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、男，36岁，溃疡病史，因1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体：心率120次／分，四肢湿冷。根据上述表现估计其出血量大约为 A：＞200ml B：＞250ml C：＞300ml D：＞350ml E：＞400ml

2、男性，44岁，肝脏进行性肿大一个月，肝区疼痛明显，腹腔积液征(+)，肝肋下0cm，质地硬，表面凹凸不平，脾肋下0cm，检查：AFP 1000μg／L，AST 80IU／L，最可能的诊断是 A：急性活动性肝炎 B：脂肪肝

C：原发性肝癌 D：肝硬化腹水 E：肝囊肿

3、某患者60岁，有高血压病史和有慢性肝炎病史，近3天腹痛，呕吐，腹泻入院。体查：BP160／90mmHg，腹软，肝肋下2cm，脾不大。给予禁食，补液等治疗后呕吐腹痛稍好转，今晨开始兴奋，随后精神萎靡，乏力，继而神志不清，昏迷，为明确诊断，首先应查 A：肝肾功能 B：脑脊液

C：血电解质及血氨 D：脑CT E：血淀粉酶

4、全科医生与患者缺乏感情交流容易产生 A：无法真正帮助息者

B：医生不能进入患者的世界 C：患者对医生不信任 D：患者缺乏顺从性 E：不能理解患者 5、患者教育的内容有 A：疾病性质及其规律 B：健康观、疾病因果观

C：相关疾病的预防、治疗和康复 D：药物治疗的有关知识 E：各种资源的作用和利用

6、下列各项均为\急腹症的病因，但除外 A：肠梗阻 B：胃肠穿孔 C：卵巢扭转 D：宫外孕 E：肝淤血

7、全科医疗中患者的基本权利包括 A：基本的医疗护理权

B：人格和尊严得到尊重的权利 C：知情同意权 D：医疗保密权

E：拒绝治疗和实验的权利

8、20岁，男性，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温持续3天均在4℃～3℃之间。该患者最可能见到的体征是 A：肝脾肿大

B：双肺可闻及哮鸣音 C：双肺可闻及水泡音

D：右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音 E：右下肺叩诊实音，呼吸音消失 9、病人教育的内容有

A：健康观、疾病因果观 B：疾病性质及其规律

C：相关疾病的预防、治疗和康复 D：药物治疗的有关知识 E：各种资源的作用和利用

10、家庭问题对家庭成员的健康影响有哪些 A：家庭经济收入

B：对疾病产生、传播、发展和恢复 C：对儿童发育的影响

D：对发病率和死亡率的影响 E：与人交往的障碍

11、男性，40岁，腹胀，便秘8个月，伴低热，盗汗，查体：腹壁软，无压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。钡灌肠造影显示：回盲部多个小圆形充盈缺损，最可能的诊断是 A：慢性阑尾炎 B：溃疡性结肠炎 C：Crohn病

D：增生性肠结核 E：阑尾脓肿

12、意识丧失，疼痛刺激反应很少、腱反射减弱，瞳孔光反射迟钝提示 A：嗜睡 B：昏睡 C：浅昏迷 D：中昏迷 E：深昏迷

13、男性，19岁，近一个月来，每次进食后上腹绞痛，伴恶心呕吐胃内容物，膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解，最可能的诊断是 A：急性阑尾炎 B：十二指肠雍积症 C：消化性溃疡 D：急性胰腺炎 E：腹型癫痫

14、稽留热常见于下列哪种疾病 A：风湿热 B：疟疾 C：斑疹伤寒 D：布鲁菌病

E：渗出性胸膜炎 15、咳嗽伴胸痛可见于 A：肺炎 B：支气管炎 C：支气管哮喘 D：肺脓肿

E：支气管扩张症

16、男性，45岁，2小时前无明显诱因黑便，随即感头昏，心悸，曾一度晕厥，体查：P124次／分，BP10／8kPa(75／60mmHg)腹平软，剑突下轻压痛，肠鸣音活跃，此时最首要的措施是 A：胃镜检查以明确诊断 B：头低位和吸氧

C：立即口服去甲肾上腺素盐水 D：立即补充血容量

E：立即应用多巴胺升血压 17、十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐，呕吐物中有宿食酸臭味，查血清钾3mmol／L，血清钠116mmol／L，血清氯化物86mmol／L，应选择下列哪项措施最好 A：生理盐水+10％氯化钾，静滴，阿托品肌注 B：10％葡萄糖氯化钾静滴，口服胃复安

C：5％葡萄糖+10％氯化钾，静滴，阿托品肌注 D：乳酸钠+生理盐水，静滴，胃肠减压

E：生理盐水+10％氯化钾，静滴，胃肠减压 18、关于正常体温的描述，下列哪项是正确的 A：腋窝体温一般为5～37℃

B：正常体温每日波动范围不超过5℃ C：剧烈运动或进餐后体温可略升高 D：一般下午体温比早晨稍低

E：一般肛门内体温比腋窝体温略低

19、除下列哪项外都是右心衰竭与肝硬化共同具有的体征 A：尿少 B：下肢水肿 C：腹腔积液 D：肝大

E：颈静脉怒张

20、女，16岁，四肢关节痛6个月，近2个月出现面颊部对称性红斑，口腔溃疡反复发作，检查：白细胞3×109／L，血沉46mm／小时，该病人最可能的诊断是

A：白塞病 B：重叠综合症 C：风湿性关节炎 D：类风湿性关节炎 E：系统性红斑狼疮

21、肝炎患者出现腹腔积液，其腹腔积液常规检查为草黄色，比重016，黏蛋白定性阴性，白细胞计数100×106／L，镜检淋巴细胞占80％，少许间皮细胞，最可能的诊断为 A：肝硬化腹水 B：肝癌腹腔转移

C：肝硬化并自发性腹膜炎 D：结核性腹膜炎 E：肝肾综合征

22、下列各项均是判断黄疸的指标，但除外

A：皮肤黄染 B：巩膜黄染 C：掌心黄染

D：血清总胆红素测定 E：尿二胆测定

23、女性，25岁。二月来稍有腹胀，便秘，乏力，食纳略减少，消瘦，检查右下腹可触及6cm×8cm肿块，质中，边缘不清，有压痛，结肠镜检查回盲部肠粘膜充血水肿，有大小不等的炎性息肉，病理检查为干酪样肉芽肿，最可能的诊断是

A：右侧输卵管炎 B：慢性阑尾炎 C：增生型肠结核 D：右侧卵巢囊肿 E：阿米巴肉芽肿

24、下列疾病均表现为干性咳嗽，但应除外哪一项疾病 A：急性咽喉炎 B：慢性支气管炎 C：胸膜炎

D：轻症肺结核

E：急性支气管炎初期

25、小肠性腹泻的特点不包括 A：常有脐周或中上腹痛 B：肠鸣音活跃 C：常伴有脓血 D：腹泻次数少 E：呈水样、恶臭

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