成都医学院课终(期末)考试试卷B
更新时间:2023-12-29 13:44:01 阅读量: 教育文库 文档下载
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院系专装业 班订级姓名线学号 第 1 页 共 9 页
成都医学院2014-2015学年第1学期课终/期末考试
本科2011级《内科学》试卷
(适用于全科医学本科专业)
试卷代码: B 卷 题号 题分 得分 一 二 三 四 总分 100 复核人 试卷说明:本试卷满分为 100分,考试时间为 120 分钟。
备注:选择题、病案分析题可做成试卷一,填空题、名词解释、简答题、填图题可做成试卷二(答卷)(用16K的纸,页边距上下左右各2.5cm,行间距为20)(此条在成卷时删除) 得分 评阅教师 一、 选择题(每题1分,共40分)
1. 多器官功能障碍综合征中最先出现的器官功能障碍多为: A. 心功能障碍 B. ARDS
C. 肾功能障碍
D. 弥散性血管内凝血 E. 肝功能障碍
2. 男性,30岁,搬重物时突然出现右胸尖锐刺痛,伴有进行性呼吸困难、胸闷、出冷汗,家人急送患者至急诊。体查: BP 80/40mmHg,R 32次/分,神志模糊,紫绀,气管左侧偏移,右胸膨隆,叩诊鼓音,呼吸音消失。HR 140次/分,律整。首先的紧急处理是: A.胸部X线透视检查 B.胸腔穿刺排气治疗 C.静脉推注毛花甙C D.静脉滴注升压药 E.机械通气治疗
3. 社区获得性肺炎通过以下哪个途径致病?
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A.空气吸入 B.血流播散
C.邻近感染部位蔓延 D.上呼吸道定植菌误吸 E.以上均是
4. 引起哮喘不可逆气道阻塞的原因是:
A.支气管平滑肌痉挛 B.炎性细胞浸润 C.气道粘膜水肿 D.气道重建 E.粘液栓形成
5. 下列哪项不是肺结核的常见症状: A.低热、盗汗、纳差、消瘦 B.大量脓臭痰 C.咯血 D.胸痛 E.呼吸困难
6. 男性,60岁。因患慢性阻塞性肺气肿作肺功能检查。以下哪项指标最能说明有阻塞及其程度:
A. 第1秒用力呼气量/用力肺活量%(FEV1/FVC%) B. 肺活量占预计值%(VC% Pred.)
C. 最大通气量占预计值%(MMV%Pred.) D. 残气量/肺总量%(RV/TLC%) E. 动脉血气分析
7. 男性,14岁。受凉后咳嗽,喘息2天,自服红霉素、氨茶碱(剂量不详)症状无缓解。无心脏病史。体检:口唇发绀,全身大汗,双肺可闻哮鸣音,心率120次/分,律齐,未闻及病理性杂音。最可能的诊断是:
A.心源性哮喘
B.慢性喘息型支气管炎急性发作 C.急性支气管炎 D.过敏性肺炎 E.重症支气管哮喘
8. 临床确诊支气管扩张宜首选:
A.慢性咳嗽咳大量脓痰或反复咯血,可闻及局限性固定性湿啰音,结合有发病诱因 B.HRCT(高分辨率CT) C.胸部X线照片 D.支气管造影 E.支气管镜检查
9. 下列哪项不属于高级心肺复苏的措施 A、人工呼吸
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B、气管插管 C、除颤
D、建立静脉通路 E、药物
10. 冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是 A、脑栓塞 B、血脂异常 C、年龄 D、吸烟 E、血压
11. 慢性缩窄性心包炎经确诊后应考虑的治疗方案是 A、抗结核治疗 B、使用抗生素 C、少量输血
D、充分准备后应尽早实行心包切除术 E、强心利尿治疗
12. 患者男性,64岁,突感胸部剧痛2h,呈撕裂样,并向背部放射,有高血压病史10年,含服硝酸甘油3片不能缓解。首先应考虑的诊断是 A、主动脉夹层 B、急性胆囊炎 C、急性心肌梗死 D、急性胸膜炎 E、急性胰腺炎
13. 心绞痛发生的原因和诱因不包括 A、主动脉瓣狭窄 B、甲亢
C、二尖瓣狭窄 D、冠状动脉畸形 E、肥厚型心肌病
14. 冠心病人突感心悸、胸闷,BP90/60mmHg,HR150bpm,心尖部第一心音强弱不等,ECG示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波群增宽至0.12ms,可见室性融合波,诊断为
A、房扑
B、阵发性室上性心动过速 C、室颤 D、频发室早
E、阵发性室性心动过速
15. 患者男性,45岁,头晕6个月,既往有高血压病史。门诊化验血胆固醇、三酰甘油(甘油三酯)高于正常。哪项生活方式似不妥 A、控制体重
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B、高脂饮食 C、平衡膳食
D、有氧运动 E、定期体检
16. 患者女性,35岁,风心病二尖瓣狭窄2年,近2周工作劳累,2天来活动时胸闷憋气较前加重,夜间阵发性呼吸困难,遂住院治疗,2min前突然咯大量鲜血。咯血的原因是 A、肺小动脉扩张后出血 B、肺毛细血管出血 C、肺梗死
D、肺栓塞
E、支气管静脉破裂
17. 15岁男性患者,临床诊断为急性肾炎,最常见的是由哪种病原体感染所致?
A.α-溶血性链球菌(A组12型) B.β-溶血性链球菌(A组12型) C.α-溶血性链球菌(A组10型) D.β-溶血性链球菌(A组10型) E.以上都不是
18. 18岁女性患者,咽痛10天后出现浮肿、肉眼血尿、尿蛋白+,血压165/95mmHg,治疗首选:
A.卧床休息+青霉素+呋塞米 B.泼尼松
C.泼尼松+环磷酰胺 D.泼尼松+环孢素 E.雷公藤总苷
19. 下列哪种疾病常引起中老年患者肾病综合征?
A.过敏性紫癜肾炎
B.乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎 C.系统性红斑狼疮肾炎 D.膜性肾病
E.系膜增生性肾小球肾炎
20. 20岁女性,全身浮肿1个月,查血压120/70mmHg,尿蛋白3.8g/L,红细胞0~2/HP,临床诊断为肾病综合征,下列哪项是支持其诊断所必需的:
A.血清总蛋白<60g/L B.血清球蛋白<30g/L C.血清白蛋白<30g/L D.血胆固醇升高 E.血清补体下降
21. 男,37岁,蛋白尿,浮肿半年,临床诊断为肾病综合征,决定其预后的主要因素是:
A.病理类型 B.大量蛋白尿
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C.高脂血症 D.高血压 E.感染
22. 男性,50岁,4年前诊断为肝硬化,近半个月感腹胀,下肢水肿。今日吃花生后1 h,自觉心慌、冷汗,吐出暗红色血约200 ml,内有血块,解柏油样便700 ml,急诊入院。查体:Bp 60/40 mmHg,HR 130次/min,肠鸣音活跃。抢救时,首先应采取哪项措施:( ) A、胃镜下套扎食管曲张静脉 B、紧急手术 C、静滴施他宁
D、快速输血、输液,补充血容量 E、去甲肾上腺素加冰生理盐水口服 23. 我国肝硬化最常见的病因是: A、甲型肝炎 B、乙型肝炎 C、丙型肝炎 D、丁型肝炎 E、戊型肝炎
24. 确诊肝硬化可靠的检查方法是: A、肝穿刺活检 B、腹水检查 C、B超检查 D、肝功能检查 E、纤维胃镜检查
25. 下列关于肝硬化的说法,错误的是
A、肝炎后肝硬化多数为大结节性肝硬化 B酒精本身对肝有直接损害作用
C、血吸虫肝硬化应称为血吸虫病性肝纤维化 D、高浓度胆酸及胆红素对肝细胞有损害作用 E、慢性充血性心力衰竭导致淤血性肝硬化 26. 胃酸增高最明显的疾病是:
A、慢性浅表性胃炎 B、十二指肠溃疡 C、十二指肠球炎 D、慢性萎缩性胃炎 E、胃泌素瘤
27. 消化性溃疡X线检查最具诊断意义的是:
A、辐射状黏膜 B、痉挛性切迹 C、球部激惹 D、局部压痛
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