全麻下宫腔镜输卵管通液术的护理

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全麻下宫腔镜输卵管通液术的护理

2006年1~12月我院不孕症门诊对54例患者行全麻下宫腔镜(HS)输卵管通液术,因准备充分,护理到位,均顺利通过手术,报道如下。

1 临床资料

本组54例,年龄22~42岁,平均30岁。通过碘油造影检查诊断:双侧输卵管梗阻20例,单侧输卵管阻塞15例,输卵管通而不畅16例,3例无碘油造影检查记录。本组患者通过HS输卵管导丝疏通33例,已怀孕7例,取得了较好的治疗效果。

2 护理

2.1 术前准备:(1)心理准备:由于患者对HS检查了解不够出现担忧、信心不足、害怕等心理反应,护士要用患者能理解的语言解释手术检查的适应证、目的、意义、注意事项;介绍手术者的情况,使患者对手术的安全性等方面的问题有所了解,告诉患者静脉麻醉,术中无任何痛苦,消除其心理负担,从而自愿接受检查。(2)一般准备,患者必须一般情况良好,无感冒发烧,无急性传染病,无严重心血管疾病,无急性阴道炎症,体温、脉搏、呼吸、血压正常,常规检查血常规、心电图,告知患者术前3天禁性生活,月经后3~7天来院检查,检查前禁食4~6小时,禁饮2~3时。(3)器械准备:准备好HS所需器械,连接好麻醉机监护仪,显示器、摄像机、冷光源等电源,准备好温盐水备用,患者取膀胱截石位,并在患者右手臂上开放静脉通道备用。

2.2 术中配合:严密观察宫腔内压力,膨宫情况,盐水输入的速度、压力,及时更换谨防空气进入宫腔引起栓塞;观察麻醉深浅,血压、脉搏、血氧饱和度,心电图、潮气量等变化,密切注意手术进展,防止意外情况发生。

2.3 术后护理:手术结束后待患者完全清醒,生命体征平稳后,撤去监护仪、麻醉机、关闭静脉通道,询问患者有何不适,一般患者术后对手术过程无记忆,部分患者诉头昏、无力。送患者至恢复室休息观察2小时无不适方可离院,离院时一定要有陪护者,以防意外。

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