第十三章食管疾病答案

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题 号 您的答案 正 误 正确答案
1-1 未作答 × B
1-2 未作答 × E
1-3 未作答 × B
1-4 未作答 × B
1-5 未作答 × D
1-6 未作答 × C
1-7 未作答 × B
1-8 未作答 × D
1-9 未作答 × E
1-10 未作答 × E
1-11 未作答 × E
1-12 未作答 × D
1-13 未作答 × B
1-14 未作答 × E
1-15 未作答 × A
1-16 未作答 × B
1-17 未作答 × D
1-18 未作答 × C
1-19 未作答 × C
1-20 未作答 × B
1-21 未作答 × C
1-22 未作答 × C
1-23 未作答 × B
1-24 未作答 × D
1-25 未作答 × A
1-26 未作答 × E
1-27 未作答 × D
1-28 未作答 × C
1-29 未作答 × D
1-30 未作答 × A
1-31 未作答 × C
1-32 未作答 × D
1-33 未作答 × C
1-34 未作答 × E
1-35 未作答 × C
1-36 未作答 × A
1-37 未作答 × B
1-38 未作答 × E
2-1 未作答 × A,B,C,D
2-2 未作答 × A,B,C,D
2-3 未作答 × A,C,D
2-4 未作答 × A,B,C,D
2-5 未作答 × A,C,D,E
2-6 未作答 × A,B,D,E
2-7 未作答 × A,B,D
2-8 未作答 × A,B,C,E
2-9 未作答 × B,C,D,E
2-10 未作答 × B,C,D,E
2-11 未作答 × A,B,C,D
2-12 未作答 × A,B,D,E
2-13 未作答 × A,B,C,D,E
2-14 未作答 × A,B,E
2-15 未作答 × A,B,E
2-16 未作答 × A,B,D,E
2-17 未作答 × A,B,C,E
2-18 未作答 × A,B,C
2-19 未作答 × A,B,C,D,E
3-1 未作答 × √
4-1 未作答 × 按病理形态，临床上食管癌可分为四型在：


1． 髓质型：管壁明显增厚并向腔内外扩展，使癌瘤的上下端边缘呈坡状隆起。多数累及食管周径的全部或绝大部分。切面呈灰白色，为均匀致密的实体肿块。


2． 蕈伞型：瘤体呈卵圆形扁平肿块状，向腔内呈蘑菇样突起，故名蕈伞。隆起的边缘与其周围的粘膜境界清楚，瘤体表现多有浅表溃疡，其底部凹凸不平。


3． 溃疡型：瘤体的粘膜面呈深陷而边缘清楚的溃疡，溃疡的大小和外形不一，深入肌层，阻塞程度较轻。


4． 缩窄型（即硬化型）：瘤体形成明显的环形狭窄，累及食管全部周径，较早出现阻塞。

4-2 未作答 × 临床上食管的解剖分段多分为：①颈段：自食管入口至胸骨柄上沿的胸廓入口处；②胸段：又分为上、中、下三段。胸上段指自胸廓上口至气管分叉平面；胸中段指自气管分叉平面至贲门全长度的上一半；胸下段指自气管分叉平面至贲门全长度的下一半。

4-3 未作答 × 可以从
下列几方面作鉴别：①生长速度；②生长方式；③有无转移；④切除后是否复发；⑤有无全身症状；⑥是否危及生命；⑦分化程度。

4-4 未作答 × 食管癌早期时症状不明显，便在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感，包括咽下食物时梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉磨擦疼痛。食管通过缓

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慢，并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解。症状时轻时重，进展缓慢。

4-5 未作答 × 早期食管癌吞钡时可见：①食管粘膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；②小的充盈缺损；③局限性管壁僵硬，蠕动中断；④ 小龛影。中、晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬。有时狭窄上方口腔侧食管有不同程度的扩张。

4-6 未作答 × 手术适应症：全身情况良好，有较好的心肺功能储备，无明显远处转移征象。


手术禁忌症：①全身情况差，已呈恶病质，或有严重心、肺或肝、肾功能不全者；②病变侵犯范围大，已有明显的外侵及穿孔征象，如已出现声音嘶哑或已有食管气管瘘者；③已有远处转移者。

4-7 未作答 × ①一级预防是消除或减少致癌因素，病因预防；②二级预防是早期发现、早期诊断、早期治疗；③三级预防是提高生存质量，对症治疗。

5-1 未作答 × 在食管镜检查时将2％甲苯胺蓝或3％Lugol碘溶液喷布于食管粘膜上，前者将使肿瘤组织蓝染而正常上皮不染色，后者将使正常食管鳞状上皮染成棕黑色，这是上皮

5-2 未作答 × 为合理制定肿瘤治疗方案，评价疗效，判断预后，国际抗癌联盟提出了TNM分期法。T(tumor，原发肿瘤)，N(node，淋巴结)，M(metastasis
，远处转移)。根据肿块程度在字母后标以0～4的数字表示肿瘤的发展程度。1代表小，4代表大，0为无。以此三项代表其分期，不同的TNM组合，诊断为不同的期别。临床无法判断肿瘤体积时则以Tx表达；无远处转移用M0表示，有远处转移为M1。各种肿瘤的TNM分类标准，均有各专业会议协定。

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