外科护理学考试试题（出卷人黄爱华）

外科护理学考试试题（出卷人 黄爱华）

姓名 得分

一、 名词解释 （每题5分 共25分）

1、脊髓半切综合症：

2、外 科 热：

3、颅 内 压：

4、反常呼吸：

5、休 克：

二、 单项选择题 （每题1分 共20分）

1、急性腹膜炎病人一般采取（ ）体位

A 半卧位 B 平卧位 C 侧卧位 D 头低足高位

2、颅内压增高的病人，医嘱给予20%甘露醇250ml，输注时间至多不超过（ ） A 10分钟 B 30分钟 C 60分钟 D 90分钟

3、关于疖下列叙述哪项是正确的 （ ） A 是疏松结缔组织的急性感染

B 是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染

C 是相邻的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染 D以上都不正确

4、关于代谢性酸中毒下列叙述哪项是正确的 （ ） A 体内H﹢丢失或HCO3﹣增多 B 肺部通气或换气功能减弱，致使体内产生的CO2不能充分排出或CO2吸入过多而引起的高碳酸血症 C 肺泡通气过度，体内生成的CO2排出过多，致使血中PaCO2减低，引起的低碳酸血症 D 体内酸性物质积聚或产生过多或HCO3﹣丢失过多

5、无菌环境下配置的要素饮食，有效期是 （ ）

A 4小时 B 8小时 C 12小时 D 24小时

6、腰麻术后常规去枕平卧6-8小时，主要预防 （ ）

A 呕吐 B 头痛 C 低血压 D 呼吸抑制

7、术后泌尿系发生感染最常见的原因 （ ）

A 尿潴留 B 术后饮水量不够 C 抗生素应用不足 D 以上都不是

8、细胞外液最主要的阳离子是 （ ）

A 钾离子 B 钠离子 C 氯离子 D 碳酸氢根离子

9、对大面积烧伤病人进行静脉补液，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标（ ） A 脉搏 B 血压 C 尿量 D 中心静脉压

10、甲状腺手术后，病人出现饮水呛咳，可能术中损伤了 （ ） A 喉上神经内支 B 喉返神经 C 面神经 D 舌咽神经

11、男性，50岁，20余年胃溃疡病史，近期胃溃疡病症状反复。今晚餐与朋友聚餐，回家后突然上

腹部剧烈刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹。体查：急性面容，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张呈板状。初步考虑 （ ）

A 急性阑尾炎 B 溃疡病急性穿孔 C急性胆囊炎 D急性胰腺炎

12、下列哪项属稳定性骨折 （ ）

A 横断骨折 B 嵌插骨折 C 裂缝骨折 D 青枝骨折 E以上都是

13、急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是 （ ）

A 乙型溶血性链球菌 B 白色链球菌 C 肺炎球菌 D 金黄色葡萄球菌

14、高钾血症病人出现心率失常时，首先应给予 （ ）

A 5%NaHCO2溶液 B 5%葡萄糖液 C 10%葡萄糖酸钙 D 高渗盐水

15、为休克病人补充血容量应首选 （ ）

A 全血 B 代血浆 C 等渗盐水 D 平衡盐溶液

16、正确的刷手范围是 （ ）

A 从指间至前臂中下1/3 B从指间至前臂中上1/3 C 从指间至肘关节 D 从指间至肘上10cm

17、某病人腹部手术6天，用力大便时突然腹痛，伤口敷料被红色渗液浸湿，初步考虑 （ A 切口感染 B 切口裂开 C 切口血肿 D 腹腔内出血

18、正常成年男性的体液量约占体重的 （ ）

A 30% B 40% C 50% D 60%

19、某病人不慎被开水烫伤，出现大水泡，疼痛明显，水泡破裂后创面为红色。烧伤深度为 A Ⅰ度 B 浅Ⅱ度 C 深Ⅱ度 D Ⅲ度

20、最常见的疝内容物是 （ ）

A 盲肠和大网膜 B 小肠和大网膜 C 横结肠 D 乙状结肠

三、填空题 （每空1分 共20分）

1、颅内压增高的“三主征”即 、 、 。

2、男性最常见的泌尿系损伤部位是 。

3、 、 、 是腹膜炎的标志性体征。

4、行下腹部手术，备皮范围：上平 ，下至

及 ，两侧至 。

5、治疗破伤风的重要环节是 。

6、肠梗阻的临床表现有 、 、 、 。

7、血钾的正常值为 ，每日需要量为 ，主要经 排出。

） ） （

8、膀胱癌最常见、最早出现的症状是 。 四、简答题 （每题10分 共20分） 1、简述胸腔闭式引流病人的护理 2、简述机体酸碱平衡的调节机制 五、病例分析题 （15分）

男性，60岁，有慢性便秘及吸烟史多年。近1年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧可还纳。体查：外环扩大，病人咳嗽时指尖有冲击感；用手指压迫内环处，嘱病人站立咳嗽，肿块不再出现。 问：1、初步诊断？

2、给该病人行手术后的护理措施是什么？ 3、为避免术后复发，健康教育措施有哪些？

正确答案

一、 名词解释

1、脊髓半切综合症：是指脊髓半侧损伤时，损伤平面以下同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体的痛觉和温觉消失。

2、外 科 热：由于手术创伤的反应，术后病人的体温可略升高，变化幅度在0.5-1℃，一般不超过

38℃，称之。

3、颅 内 压：是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力。

4、反常呼吸：多根多处肋骨骨折后因前后端失去支撑，导致病人吸气时，胸腔负压增高，软化部分

向内凹陷；呼气时，胸腔负压减低，该处胸壁向外凸出，影响呼吸和循环功能。

5、休 克：是强烈的致病因子作用于机体引起有效循环血量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊

乱和功能受损的病理症候群。

二、 单项选择题

1、A 2、B 3、B 4、D 5、D 6、B 7、A 8、B 9、C 10、A 11、B 12、E 13、D 14、C 15、D 16、D 17、B 18、D 19、B 20、B 三、填空题

1、头痛 呕吐 视平水肿 2、前尿道 3、压痛 反跳痛 腹肌紧张 4、剑突 大腿上1/3前内侧 外阴部 腋后线 5、控制和解除痉挛 6、腹痛 呕吐 腹胀 排气排便停止

7、3.5-5.5mmol/L 3-4g 肾 8、血尿 四、简答题

1、简述胸腔闭式引流病人的护理

妥善固定引流管：水封瓶应置于病人胸部水平下60-100厘米，并应放置在特殊的架子上，防止被踢到或抬高。引流管的长度以能将引流管固定在床缘，且能使它垂直降到引流瓶为宜。用别针固定引流管。

保持引流装置的密闭和无菌。引流瓶用紧密的橡皮塞，可避免空气进入胸膜腔。鼓励病人咳嗽和深呼吸，以排出胸膜腔内的气体和液体，搬运病人时，先用两把钳子双重夹闭胸腔引流管，再把引流瓶放置于床上或病人的两腿之间；更换引流瓶时，先双重夹闭胸腔引流管，各项操作应遵循无菌操作原则，换瓶时拔出的接头要用无菌纱布包裹，水封瓶内须装无菌蒸馏水或生理盐水。

保持引流通畅。病人取半卧位，鼓励病人咳嗽、深呼吸运动，使积液排出，恢复胸膜腔负压；防治管道受压、扭曲、堵塞和滑落。定期挤压引流管。

做好观察与记录。

引流管的拔出及注意事项。病人若无呼吸困难，可拔出引流管。拔管前须夹闭引流管24小时，拔管时病人取半卧位或坐在床沿，鼓励病人咳嗽，挤压引流管后夹闭，瞩病人深吸一口气后屏住。拔管后立即用凡士林纱布覆盖伤口。拔管后注意观察病人有无呼吸困难、气胸和皮下气肿；检查引流口覆盖情况，拔管后第二天应更换敷料。 2、简述机体酸碱平衡的调节机制

人体主要通过血液缓冲系统、肺和肾三种途径来维持机体正常的酸碱水平。

血液缓冲系统：当体内酸性物质过多时，HCO3﹣可结合H+产生H2CO3，继而分解为CO2H和H2O，通过呼吸排出CO2；当体内碱性物质过多时，HCO3﹣可结合OH-产生HCO3﹣和H2O。

肺：当pH下降或H2CO3增高时，呼吸系统兴奋性增加，使呼吸深快；加速对排出CO2；反之，则减少CO2的排出。

肾：肾通过肾小管上皮细胞排H+和NH4+，回收Na+和HCO3-，维持血浆中HCO3﹣的浓度，发挥调节酸碱平衡的作用。 五、病例分析题

1、初步诊断？ 诊断为腹外疝

2、给该病人行手术后的护理措施是什么？

及时给予止痛剂；避免术后腹内压增高；取平卧位，漆下垫一软枕，使髋关节微曲，以减少小腹张力及减轻切口疼痛；不宜过早下床活动；给予阴囊支持或用冰袋冷敷；观察并预防肠梗阻、感染、出血等并发症。

3、为避免术后复发，健康教育措施有哪些？

指导吸烟者应戒烟；鼓励病人多饮水、多吃蔬菜等粗纤维食物，以保持大便通畅；练习病人床上大小便，预防术后排便排尿困难；注意保暖，避免受凉感冒。

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