九合大桥重建工程综合验收申请表

永修县政府投资项目综合验收申请表

建设单位：（公章） 项目负责人：周学志 电话：18179225219 填报时间：2018.8.10 项目名称 永修县燕滩线九合大桥重建工程 审批事项 （1）上级决策文件 （2）招标控制价评审 审批部门 审批文号 批准投资 （万元） 江西省公路赣路县字管理局 【2015】5号 九江市交通运输局 九交公字【2015】54号 911.9506 799.6456 796.6209 项目审批批准部门及文（3）建设用地批准书 号 （4）环境评价 永修县财政 局 （5）建设工程规划许可证 （6）建设工程施工许可证 （7）消防及人防审查 永修县交通 运输局 （一）桥梁部分:桥梁长度107米；桥面宽：净10米（行车道）+2*0.75（人行道）+2*0.25（防护栏）；设计荷载：公路-I级；该桥上部构造为4*25米装配式预应力砼箱形简支后连续梁，在0号、4号台处采用D80型伸缩缝，下部结构为柱式墩、桩基础、肋板台、桩基础。 （二）引道部分：引道长721米，按三级公路标准建设，设计时速30公项目批准建里/小时，北岸K42+043-K42+585.877路基宽8米，路面宽7米，设规模及主K41+693-K43+043，路基宽12米，路面宽8.5米，南岸K41+749-K41+847要建设内容 路基宽12米，路面宽10米，路面结构为：24CM水泥砼面板+20CM水泥稳定碎石+15CM未筛分碎石。 资金来源及使用情况（万元） 资金来源 资金使用 总投资： 911.9506万元 （中央： 省： 市(县)： 其它: ） 已支付：工程款 557.6 万元、设计费 20万元 监理费11.68万元、其他费用 万元 合同要求 开工日期：2016年1月 日，竣工日期 :2016 年9月 日 项目建设 期限 实际完成 开工日期：2016年3 月 日，竣工日期: 年 月 日 设计单位 江西赣北公路勘察设计院 设计单位资质 公路甲级

工程招标情况 招投标制 中标单位 中标单位 中标单位 中标单位 □公开 ?邀请 □直接委托 □未招标 合同金额 合同金额 20万元 合同金额 合同金额 经过审 批笔数 累计增加造价 （万元） 14.6万元 828.2209万元 广西华南建设集团有限公司（施工） 江西赣北公路勘察设计院（勘察） 江西赣北公路勘察设计院（设计） 上海高科工程咨询监理有限公司（监理） 合计 796.6209万元 备注 变更分类 10万元以下 变更、签证情况 10-50万元 50-100万元 100万元以上 变更笔数 合计 项目审计 结果 （一）桥梁部分:桥梁长度107米；桥面宽：净10米（行车道）+2*0.75（人行道）+2*0.25（防护栏）；设计荷载：公路-I级；该桥上部构造为4*25米装配式预应力砼箱形简支后连续梁，在0号、4号台处采用D80型伸缩缝，下部结构为柱式墩、桩基础、肋板台、桩基础。 完成建设内容、（二）引道部分：引道长721米，按三级公路标准施工，设计规模 时速30公里/小时，北岸K42+043-K42+585.877路基宽8米，路面宽7米，K41+693-K43+043，路基宽12米，路面宽8.5米，南岸K41+749-K41+847路基宽12米，路面宽10米，路面结构为：24CM水泥砼面板+20CM水泥稳定碎石+15CM未筛分碎石。盖板涵两道26.5米，圆管涵16米。抛石挤淤1920m3。行道树及路面标线。路基加高。 完成投资 (万元) 财政拨付资金 (万元) 附件

1、项目投资计划文件、立项、规划、用地、环评等审批材料复印件；

2、项目招标控制价审核批复、设计文件（图纸）及单项工程竣工验收意见； 3、项目勘察、设计、监理及施工中标通知书及合同书； 4、审计部门审计报告书；

5、此表用电子版打印一式六份。

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