深圳市建设工程安全生产与文明施工优良工地申报表

深圳市建设工程安全生产与文明施工优良

项目名称

申报单位

参建单位

申报日期工地申报表

龙观路至新区大道连接线道路工程一标段 深圳市华晟建设集团股份有限公司 （盖章） （盖章） 深圳建筑业协会制

: : : : 2018/9/3

填表说明

1.填表字迹应该工整；

2.工程名称、工程地址、建设（开发）单位、设计单位、监理单位、施工企业名称应详细，并填写全称；

3.建筑类型栏，可在工业与民用建筑或城市道路、桥梁后的括号中打勾选择；

4.所有安全生产与文明施工资料必须采用《广东省建筑施工安全管理资料统一用表》电子版编制；

5.参建单位一栏中的开、竣工时间应填写工程参建部分的时间； 6.分包工程造价填写参建单位的工程造价（注：如果没有符合参建单位条件的，此栏不用填写）； 7.申报资料：

（1）深圳市建设工程安全生产与文明施工优良工地申报表； （2）深圳市建筑工程施工许可证（扫描件）； （3）项目经理资质证书（扫描件）； （4）总监理工程师资质证书（扫描件）； （5）项目经理、总监理工程师任命书（扫描件）；

（6）参建单位的合同（可提供合同条款和盖章签字页。注：如果有参建单位则提供参建单位的合同）；

工程名称 龙观路至新区大道连接线道路工程一标段 工程地址 深圳市龙华区大浪街道龙美路 建筑类型 城市道路 施工许可证DX[2014]019 编号 一标段，长560.349M㎡ 万元 建筑面积 工程总造5314.9306施工总承包工程分包工程造5314.9306万元 价 万元 造价 价 建设(开发)单位 深圳市交通公用设施建设中心 设计单位 天津市市政工程设计研究院有限公司 监理单位 深圳市鲁班建设监理有限公司 总监理工程张廷珍 师 企业名称 深圳市华晟建设集团股份有限公司 粤联系电话 13715225117 施工总承项目经理 李仁先 证书号 144060810208 包单位 联 系 人 钱百舸 联系电话 18002578899 开工时间 2014.7.1 企业名称 证书号 联系电话 联系电话 工程竣工验收时间 工程竣工验收时间 2019.12.31 项目经理 参建单位 联 系 人 开工时间 形象进度 35% 建设（开发）单位意见： 监理单位意见： 项目负责人签名： 总监理工程师签名： （单位公章） （单位公章） 年 月 日 年 月 日 工程概况及特点 龙观路至新区大道连接线（一标）道路工程位于龙华区大浪办事处龙胜片区，基本呈南北走向，北起与现状龙峰三路相接，南抵新区大道下穿地铁4号线段工程终点。 一标段全长560M,新建双向6车道，城市一级主干道，设计时速50公里每小时。主要建设内容包括，道路工程、桥涵工程、给排水工程、电气工程、燃气工程、交通工程、管力迁改工程。 文明工地或安全与文明工地评选专家组检查意见： 组长（签名） 文明施工 年 月 日 深圳建筑业协会安全和文明施工工作委员会主任委员意见： 实际得分率 安全 主任委员（签名） 年 月 日

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