传染病护理学复习题及答案11

填空题：请把答案填在题中横线上。

1．按我国传染病防治法规定，除了对甲类传染病患者的病原携带者外，还应对乙类传染病中的传染性非典型肺炎与炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感采取强制性隔离治疗措施。

2．目前已确定的病毒性肝炎共有5型，包括甲型肝炎病毒（HAV），乙型肝炎病毒（HBV），

丙型肝炎病毒（HCV），丁型肝炎病毒（HDV）和戊型肝炎病毒（HEV）。 3．阿米巴病痢疾病变主要在结肠，以回盲部、升结肠、直肠最明显。

4．水痘皮疹分布特点为呈向心分布、先见于躯干和四肢近端、躯干皮疹最多、次为头面部、四肢远端较少、手掌、足底更少。

5．EHF可通过呼吸道、接触、母婴、虫媒和消化道5种途径进行传播。

6．甲型和戊型肝炎都以粪—口传播为主要传播途径。乙型、丙型和丁型肝炎的主要传播途径有体液传播，社区获得性传播，母婴传播，性接触传播，和医院内传播。

7．狂犬病的病理变化主要为急性弥漫性脑脊髓炎，以大脑基底面海马回、脑干

和小脑损害最为明显。

8．艾滋病的传播途径为性接触传播、注射途径传播、母婴途径传播。 9．钩体病黄疸出血型的主要死亡原因为肾功能衰竭。

10．狂犬病毒主要通过咬伤传播，也可由带病毒犬的唾液，经各种伤口侵入，少数可在宰杀病犬，剥皮，切割等过程中被感染。蝙蝠群居的洞穴中的含病毒气溶胶也可通过呼吸道。有报告角膜移植可传播狂犬病。

11．流行性出血热发热期处理原则是控制感染、减轻外渗、改善中毒症状和预防

预防DIC发生。

12．影响流行过程的因素有自然因素与社会因素。

13．流行性脑脊髓膜炎细菌培养多采用血和脑脊液标本。 14．伤寒典型临床经过分为初期、极期、缓解期、恢复期。

15．钩体病肺弥漫性出血型的治疗措施为镇静、激素、抗菌、强心。 16．乙型脑炎抢救必须闯过的三关是高热、惊厥或抽搐、呼吸衰竭。 17．不典型伤寒的临床类型有轻型、迁延型、逍遥型、暴发型。 18．疟疾的传染源是疟疾患者及无症状带疟原虫者。

一、 选择题：在每小题给出的五个选项中，只有一项是符合题目要求的，请

把所选项前的字母填在题后的括号内。

1．病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于：[E]

A、机体的保护性免疫

B、病原体的侵入途径与特异性定位 C、病原体的毒力与数量 D、机体的天然屏障作用

E、病原体的致病力与机体的免疫功能

2．确定传染病检疫期限的重要依据是：[C]

A、传染期 B、隔离期 C、潜伏期 D、前驱期 E、免疫期

3．对于消化道传染病起主导作用的预防措施是：[C]

A、隔离、治疗患者 B、发现、治疗带菌者 C、切断传播途径 D、疫苗预防接种 E、接触者预防服药

4．下述哪种病毒不属嗜肝DNA病毒科：[C]

A、鸭乙型肝炎病毒 B、土拨鼠肝炎病毒 C、黑线姬鼠肝炎病毒 D、地松鼠肝炎病毒 E、人乙型肝炎病毒

5．对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理最恰当的方法是：[D]

A、丙种球蛋白 B、高效价乙肝免疫球蛋白

C、乙肝疫苗 D、乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白 E、乙肝疫苗+丙种球蛋白

6．有关水痘的传染源，下述哪项是正确的：[A]

A、患者是传染源 B、无症状带菌者 C、带状疱疹患者的传染源作用较水痘患者更重要

D、带毒野生动物 E、带毒的家养动物

7．有关乙型脑炎病毒的叙述不正确的是：[B]

A、乙型脑炎病毒属黄病毒科，黄病毒属 B、乙型脑炎病毒是双股正链DNA病毒

C、乙型脑炎病毒抵抗力不强，对温度、乙醚及酸均敏感 D、乙型脑炎病毒的抗原性较稳定 E、人对乙型脑炎病毒普遍易感

8．下列关于狂犬病的描述，不正确的是：[D]

A、由狂犬病毒所致 B、以侵犯中枢神经系统为主 C、急性人兽共患传染病 D、不一定有恐水症状 E、病死率达100%

9．关于流行性感冒下列哪项是错误的：[B]

A、由流行性感冒病毒引起 B、临床表现以上呼吸道症状较重 C、发热及全身中毒症状较重 D、传染性强 E、甲型流感易发生变异

10．流行性出血热低血压期血象变化，下列哪项是错误的：[B]

A、有异型淋巴细胞 B、白细胞总数减少 C、血小板减少 D、血红蛋白增高 E、中性粒细胞增多

11．HIV主要感染下列哪种细胞：[A]

A、CD4+淋巴细胞 B、B淋巴细胞 C、单核细胞 D、神经胶质细胞 E、皮肤上皮细胞

12．关于脑膜炎球菌错误的是：[B]

A、在常见菌群中，C群致病力最强，B群次之，Y群最弱 B、在体外生活力及抵抗力较强

C、营养要求高，常用巧克力色血平板

D、使用合适的培养基，在5%～10%CO2、pH7.4～7.6时最易生长 E、对磺胺药耐药以C、B群最严重，A群亦在增加

13．伤寒患者排菌量最多的时期是：[B]

A、起病后第1周 B、起病后第2～4周 C、起病前1周

D、起病后第5周 E、起病后第6周

14．关于痢疾杆菌，下列哪项是正确的：[E]

A、为革兰阴性杆菌，有鞭毛 B、对化学消毒剂不敏感 C、在外界生存时间甚短 D、对理化因素抵抗力强 E、产生外毒素和内毒素

15．治疗霍乱的关键环节是：[D]

A、抗菌药物 B、抑制肠黏膜分泌药 C、并发症治疗

D、补充液体和电解质 E、休息

16．流行过程的基本条件是：[D]

A、患者、病原携带者、受感染的动物 B、周围性、地区性、季节性 C、散发、流行、暴发流行

D、传染源、传播途径、易感人群 E、自然因素、社会因素

17．熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是：[B]

A、协助诊断 B、确定检疫期 C、追踪传染来源 D、预测流行趋势 E、有助于院内感染的鉴别

18．对HBeAg阳性母亲生下的新生儿预防处理，最好的方法是：[D]

A、丙种球蛋白 B、乙肝疫苗 C、高效价乙肝免疫球蛋白

D、乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白 E、乙肝疫苗+丙种球蛋白

19下列哪种是甲型肝炎的主要传播途径？[D]

A.注射输血 B.飞沫传播

C.唾液传播 D.粪-口传播 E.垂直传播

20．流行性乙型脑炎极期的临床表现，应除外：[D]

A、高热及全身中毒症状 B、惊厥、呼吸衰竭

C、意识障碍及颅高压表现 D、对称性瘫痪伴感觉丧失 E、脑膜刺激征及病理征阳性

21．被病兽咬伤后与下列哪些因素无关？[D]

A、咬伤部位 B、咬伤严重性 C、局部处理情况

D、被咬者的年龄 E、及时、全程、足量注射狂犬疫苗

22．肾综合征出血热常见并发症除大出血外，应排除下列哪项：[A]

A、肝功能衰竭 B、继发性感染 C、中枢神经系统并发症

D、肺水肿 E、ARDS

23．HIV不可以用下列哪种方法消毒：[E]

A、高压湿热消毒法 B、75%乙醇 C、0.2%的次氯酸钠 D、焚烧 E、紫外线

24．流脑皮疹的特点应除外：[E]

A、出血性皮疹，为瘀点或瘀斑 B、皮疹分布全身皮肤及黏膜

C、大片瘀斑中央可呈紫黑色坏死或大疤 D、在恢复期10%患者可出现口唇疱疹 E、瘀斑、瘀点是诊断流脑的必备体征

25．伤寒常用的确诊依据是：[A]

A、血培养和骨髓培养 B、大便培养 C、尿培养 D、肥达反应 E、胆汁培养

26．急性菌痢的肠道病变及脓血便主要是由什么引起的：[A]

A、痢疾杆菌侵入肠黏膜固有层，引起固有层小血管痉挛，上皮细胞坏死，形成溃疡

B、内毒素引起肠壁坏死 C、外毒素引起肠黏膜坏死 D、迟发型变态反应

E、痢疾杆菌所产生的溶组织酶

27．黄疸出血型钩体病最常见的死亡原因是：[D]

A、肝功能衰竭 B、消化道出血 C、肺大出血

D、急性肾功能不全 E、肝性脑病

28．肠阿米巴病典型的病变是：[C]

A、肠黏膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡与大量渗出物 B、肠黏膜水肿增厚散在浅表溃疡

C、正常黏膜上散在的孤立而颜色较淡的小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡

D、弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

E、黏膜广泛充血、水肿和溃疡，触之易出血

29．急性传染病的发生、发展和转归，通常分为：[A]

A、潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期 B、前驱期、出疹期、恢复期 C、初期、极期、恢复期

D、体温上升期、极期、体温下降期 E、早期、中期、晚期

30．血吸虫病的病理改变复杂多样，而其中由虫卵引起的主要病变是：[C]

A、肺部肉芽肿病变 B、脑部肉芽肿病变

C、肝和肠的肉芽肿病变 D、皮下结节 E、胆囊息肉样变

31引起乙型肝炎感染在家庭内的聚集现象的主要原因：[B]

A.注射途径 B.母婴传播 C.粪-口传播 D.性接触 E.昆媒传播

32．甲类传染病的法定传染病报告时间，在城镇应于发现后：[A]

A、6小时内 B、8小时内 C、10小时内 D、12小时内 E、24小时内

33．针对HBV的特异性抗体中具有免疫保护作用的抗体是：[A]

A、抗HBs B、抗HBc C、抗-HBe D、抗HBx E、抗PreS1

34．乙脑病程中最早出现的抗体是：[D]

A、中和抗体 B、血凝抑制抗体 C、补体结合抗体 D、特异性IgM抗体 E、Vi抗体

35．关于狂犬病的流行病学，下列哪项是错误的？[C]

A、发达国家狂犬病的主要传染源是野生动物 B、我国狂犬病的主要传染源是病犬 C、外观正常的动物不会引起狂犬病 D、病毒主要通过咬伤传播 E、也可经呼吸道传播

进食流质饮食 ；②抗菌治疗：可用青霉素，首剂40万U肌注，第2次加大至80万U，3/天；③对症治疗：镇静，酌情使用鲁米那0.1g，肌注；激素，氢化可的松，100mg静推，再以200mg加入10%葡萄糖溶液250ml中静滴；强心，西地兰0.2mg加入10%葡萄糖溶液10ml中缓慢静推。

4．王×，男，12岁，学生，因突起发热头痛、呕吐2天，于1994年3月15日上午入院。患者于3月13日出现畏寒，发热，体温39℃，头痛，呕吐2次，为胃内容物。当日坚持上完课，次日仍发热，头痛加剧，呕吐频繁，精神差，晚上到卫生院检查：血压14/6kPa，体温39.5℃，脉搏112/分，呼吸30/分，神清，胸腹四肢均有出血点，压之不褪色，颈有抵抗感，心肺未发现病征，腹软，肝脾未扪及，克布征（+）。

外周血白细胞18.4×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.14，大小便常规检查无异常。

问题：

（1）本例最可能的诊断是什么？

（2）应进一步做哪些检查来协助诊断？ （3）请提出主要护理诊断。

（1）本例最可能的诊断是流行性脑脊髓膜炎。

（2）应进行下列检查帮助明确诊断：①血培养，血厌氧培养 (1)；②在皮肤出

血点处刺破，挤出少量组织液做涂片及革蓝染色找细菌(1)；③脑脊液穿刺检查，检查脑脊液压力、常规、生化(1)，脑脊液离心沉淀后涂片革蓝染色，脑脊液培养与厌氧培养；④有条件时可做血或脑脊液中脑膜炎球菌特异性抗原检查。

（3）体温过高（体温39～40℃）——与病原菌感染有关。

组织灌注量改变（四肢厥冷、脉搏细速、血压下降）——与微循环障碍有关。

低效型呼吸形态（呼吸节律改变）——与脑水肿、脑疝有关。 皮肤完整性受损（皮肤黏膜瘀斑）——与血管壁炎症损害有关。 焦虑——与感受疾病的威胁有关。

5．张某，女性，31岁，因畏寒发热，头痛，身痛3天，于2000年12月22日急症抬送入院。

患者于12月19日突起畏寒、发热，体温38.5～39.5℃，伴有全身疼痛，腰痛，当地医院按上感治疗，服用APC、银翘解毒丸病情无好转，22日上厕所时昏倒1次，病后食量减少，卧床休息，大便稀水样，未见黏液，2～4/天，伴脐周隐痛，无里急后重，小便量减少。

病前健康，当地有类似患者。

体查：体温38.5℃，脉搏98/分，呼吸20/分，血压60/50mmHg，急性病容，神清，球结合膜充血，颈软，腋下皮肤可见数个出血点，咽部充血，心律齐，98/分，未闻及杂音，肺（―），腹软，肝脾未扪及，脐周轻压痛，克、布氏征（―），膝腱反射正常。

实验室检查：血常规：血色素156g/L，白细胞12.0×109/L，中性粒细胞0.80，

9

淋巴细胞0.20，血小板70×10/L；尿常规：（++++）镜检正常；粪常规：黄稀镜检WBC 0～1/HP。

问题：

（1）请写出本例最可能的诊断。 （2）提出循环衰竭的护理措施。

（1）诊断：最可能的诊断是肾综合征出血热（低血压休克期）

（2）护理措施：循环衰竭的护理 ①迅速建立静脉通道，按医嘱准确、迅速输

入液体予以扩充血容量，并应用碱性液及血管活性药，以迅速纠正休克。快速扩容时，注意观察心功能，避免发生急性肺水肿 。②给予吸氧。③患者可因出血而致循环衰竭，应作好交叉配血、备血，为输血作好准备。④密切观察治疗效果。⑤作好各种抢救的准备工作，备好抢救药品及抢救设备。急性左心衰患者应注意：①高浓度大流量吸氧，并在湿化瓶中放入去泡剂；②迅速减少心脏的前后负荷，及时应用血管扩张药；③及早应用强心苷药物强心。

6．男性，32岁，美籍华人，由美国来华旅游。因发热、咳嗽、吐白痰5天，气短2天住院。否认吸毒史，出生于中国，16年前到美国定居，5年前离婚，无子女，有同性恋史。

入院体检：体温38.5℃，脉搏128/分，呼吸44/分，血压110/70mmHg，神智清楚，发育营养正常，呼吸急促，唇发绀，淋巴结不肿大，双肺基部轻度湿啰音，腹部肝脾未触及。

实验室检查：血色素15g/L，白细胞4.0×109/L，中性粒细胞0.69，淋巴细胞0.23，单核细胞0.06，嗜碱性粒细胞0.02，动脉血氧分压（PaO2）24mmHg，肺部X线征为间质性肺炎。

入院后患者经气管切开，使用人工呼吸器，血PaO2仍低，且神智逐渐不清，血压下降，入院后3天死于呼吸循环衰竭。

问题：

（1）本病的可能诊断是什么？请提出诊断依据。 （2）需与哪些疾病作鉴别？

（1）本病可能的诊断是肺孢子虫肺炎、艾滋病。

诊断依据是：①患者来自美国，有同性恋史(1)；②短期发热，呼吸急促伴唇发绀，低氧血症（PaO2 24mmHg）；③肺部X线征为间质性肺炎；④临床缺氧情况与肺部的病变很不相符；⑤白细胞与嗜中性粒细胞无增高，不支持一般细菌性肺炎。

（2）本病尚需与粟粒性肺结核、真菌性肺炎及其他病原体引起的肺部感染相鉴别。

一、是非题：（对者涂A，错者涂B，每题1分，共10分）

1、 由病原微生物或寄生虫引起的一组具有传染性的疾病称为传染病。 2、 在感染过程中是否发病主要取决于病原体。 3、 麻疹病人是唯一的传染源。

4、 细菌性传染病的排菌期是制定传染病隔离期的主要依据。 5、 防备呼吸道传染病的主要措施是“三管一灭”。 6、 乙型肝炎病毒垂直传播以胎内感染为主。 7、 甲、戊型肝炎主要通过血行传播。

8、 肾综合征出血热基本的病理变化是全身广泛的小血管损伤。

9、 霍乱的主要治疗措施是给予抗菌药物。 10、 急性菌痢出现脓血便时应给止泻剂。 二、 单选题：（每题1分，共20分） 1、 我国法定传染病为

A、三类，36种 B、三类，39种 C、三类，37种 D、三类，35种 2、 构成传染的必备因素是：

A、病原体、人体、环境 B、传染源、传播途径、易感者 C、病原体、门谶力、毒力 D、社会因素、自然因素 3、传染病的基本特征是：

A、有病原体、传染性及门谶性。 B、有病原体、传染性、季节性。 C、有病原体、传染性，有流行病学特征及门谶性。 D、有流行性、季节性、地方性。

4、下列哪一组标志物代表乙肝“大三阳”： A、 HBsAg 抗-HBc 抗-HBs B、 HBsAg HBeAg 抗-HBe C、 HBsAg HBeAg 抗-HBc D、 HBsAg 抗-HBe 抗-HBc

5、下列哪种抗体最具有爱护作用：

A、抗-HBs B、抗-HBe C、抗-HBc D、抗-前s1

6、表示乙肝病毒复制活跃，传染性强的血清指标是： A、HBsAg B、HBeAg C、抗-HBc D、抗-HBe 7、麻疹最常见的并发症是：

A、支气管肺炎 B、喉炎 C、心肌炎 D、脑炎 8、麻疹在哪一期无传染性：

A、潜伏期 B、前驱期 C、出疹期 D、恢复期 9、肾综合征出血热患者脏器病变最明显的是： A、心脏 B、肾脏 C、肝脏 D、脑垂体

10、肾综合征出血热低血压休克期的休克是指收缩压： A、≤12Kpa B、≤9 .33Kpa C、≤8.5Kpa D、≤7.6Kpa 11、肾综合征出血热早期休克的主要原因是：

A、DIC B、大量血浆外渗 C、 继发性感染 D、 电解质紊乱 12、肾综合征出血热发热期禁用：

A、地塞米松 B、甘露醇 C、干扰素 D、 发汗退热剂

13、某病人诊断为“肾综合征出血热少尿期”，在输液治疗过程中出现胸闷，心悸，呼吸困难，有哮鸣音，双肺底部有散在湿性罗音。此时应立刻： A、使用强心剂 B、停止输液 C、吸氧 D、血液透析 14、乙脑病毒感染人体后最常见的表现形式是：

A、显性感染 B、隐性感染 C、潜在性感染 D、病原携带状态 15、乙脑最威重的临床症候是：

A、意识障碍 B、抽搐 C、呼吸衰竭 D、高热 16、乙脑治疗中应把住的“三关”是：

A、 高热、惊厥、休克。B、高热、惊厥、呼吸衰竭。 C 高热、惊厥、意识障碍。 D 高热、休克、呼吸衰竭。 17、艾滋病毒主要引起下列哪一种细胞损伤？

A、白细胞 B、浆细胞 C、T淋巴细胞亚群 D、巨噬细胞 18、伤寒患者最严峻的并发症是：

A、肠出血 B、肠穿孔 C、中毒性心肌炎 D、中毒性肝炎 19、确诊伤寒的主要依据是：

A、肥达氏反应阳性 B、白细胞减少，嗜酸性粒细胞消失 C、临床主要特点 D、细菌培养阳性 20、伤寒病变部位最严重的是：

A、十二指肠 B、乙状结肠 C、回肠下段 D、直肠 21、引起临床症状较重的痢疾杆菌是： A、志贺氏 B、福氏 C、鲍氏 D、宋内氏

22、伤寒病人在病程第一周，作哪项检查阳性率最高： A、粪便培养 B、血培养 C、胆汁培养 D、肥达氏反应 23、典型伤寒极期常见热型是：

A、稽留热 B、弛张热 C、间歇热 D、双峰热

24、下列哪项不是急性菌痢病人护理评估所见的临床特征：

A、腹泻粘液脓血便 B、右下腹疼痛 C、便意频繁 D、里急后重明显 25、预防菌痢的最重要措施是：

A、隔离病人 B、治疗带菌者 C、切断传播途径 D、口服多价疫苗

26、一伤寒病人，病程已进入缓解期，进食油炒饭一碗后突起右下腹疼，血压下降，查肝浊音界消失，腹部X线示膈下游离气体，该病人目前首要护理诊断是： A 有继发感染的可能 B、 疼痛

C、营养失调，低于机体需要量 D、 并发肠穿孔 27、暴发型流脑休克型，应首选哪种抗生素治疗： A青霉素 B、氯霉素 C、磺胺类 D、头孢类

28、一2岁儿童于3月10日因咳嗽、气喘、口唇紫绀入苑，查体：T 39℃，双肺大量湿性罗音，皮肤有褐色色素沉着斑，并有糠麸样脱屑，应考虑为： A、麻疹 B、支气管肺炎 C、心肌炎 D、麻疹并支气管肺炎 29、为防止麻疹传播，呼吸道隔离时间是：

A出疹后5天 B、出疹后10天 C出疹后3天 D、出疹后2周

30、一流脑病人，高热，头痛，频繁呕吐1天入苑，夜间病人出现昏迷，一侧瞳孔扩大，在值班医生未到之前，你应该预备好什么？ A、速尿 B、高渗糖 C、 速尿和20%甘露醇 D、 新鲜血 三、 多选题：（每题2分，共30分） 1、决定流行过程的环节是：

A、传染源 B、传播途径 C、易感人群 D、病原体 2、传染病人护理评估依赖哪些内容？

A、流行病学资料 B、临床资料 C、辅助检查资料 D、生活习惯 3、乙型肝炎的传播途径研：

A、血液 B、 注射 C、 垂直传播 D.、消化道

4、哪些肝炎易转化为慢性： A、甲型 B、乙型 C、 丙型 D、戊型 5、重型肝炎的主要表现：

A、 黄疸迅速加深 B、肝脏进行性缩小 C、胆-酶分离 D、肝性脑病 6、病毒性肝炎应采取饮食措施是： A、 急性肝炎给低脂易消化清淡饮食

B、 重型肝炎给低蛋白、低脂、高糖、高维生素，易消化饮食。 C、 慢性肝炎可适当增加蛋白质饮食 D、 腹水时给予无盐饮食

7、肾综合征出血热少尿期的治疗原则

A、 稳定内环境 B、加强利尿 C、导泻 D、透析 8、肾综合征出血热末期要特殊注重观察： A、体温 B、 血压 C、 尿量 D、 瞳孔 9、肾综合征出血热“三痛征”是指： A、头痛 B、 腰痛 C、 腹痛 D、 眼眶痛 10、伤寒肠道淋巴结病变的主要过程：

A、 增生期 B、 坏死期 C、 溃疡形成期 D、 溃疡愈合期 11、伤寒病人腹胀的护理措施：

A、 停食牛奶及糖类食物 B、补钾 C、松节油腹部湿热敷 D、肌注射新斯的明 12、乙脑呼吸衰竭的处理原则包括： A、 保持呼吸道通畅 B、 促进气体交换

C、 解除诱发呼衰的原因 D、 应用呼吸兴奋剂

13、一女孩，1岁，未行麻疹疫苗注射，她与隔壁患麻疹的明明已接触2天，她妈妈焦虑地向找您咨询，为爱护她的女儿，下列哪种方法可考虑选用： A、 注射丙种球蛋白 B、 注射胎盘球蛋白

C、 注射恢复期病人的血清 D、 注射麻疹减毒疫苗

一、 ABAABBBABB

二、 BACCA BADBC BDBBC BCBDC ABABC DADAC

三、 1ABC 2ABC 3ABC 4BC 5ABCD 6ABC 7ABCD 8ABC 9ABD 10ABCD

11ABC 12ABCD 13AD

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