刺激性药物外渗后的处理
更新时间:2023-05-13 09:43:01 阅读量: 实用文档 文档下载
刺激性药物外渗后的处理
刺激性药物外渗后的处理
吴娟娟
刺激性药物外渗后的处理
主要内容
概念 常见刺激性药物 刺激性药物外渗后的对症处理 刺激性药物外渗的预防
刺激性药物外渗后的处理
概念
药物外渗是指由于输液管理疏忽造成腐蚀 性的药物或刺激性药物进入了周围组织, 而不是进入正常的血管通路。 据报道:经外周静脉给药造成药物外渗的 发生率为0.1%~6%。 渗出是由于输液管理疏忽造成的非腐蚀性 的药物或溶液进入周围组织,而不是进入 正常的血管通路。
刺激性药物外渗后的处理
药物外渗分类
化 疗 药 物 外 渗
+
非 化 疗 药 物 外 渗
刺激性药物外渗后的处理
化学治疗药物外渗——药物分类
无刺激性药物:门冬酰胺酶 博来霉素 阿糖胞 苷 甲氨喋呤 氟尿嘧啶 刺激性药物: 环磷酰胺 、异环磷 奥沙利铂 紫杉醇 腐蚀性(发泡性)药物:防线菌素D(更生霉 素) 、蒽环类(柔红霉素 阿霉素 表阿霉素 去甲氧柔红霉素)、碱类(长春新碱 长春的 新)、氮芥
刺激性药物外渗后的处理
非化学药物外渗-药物的种类
钙剂:10%葡萄糖酸钙、氯化钙 高渗性药物:50%葡萄糖,浓电解质,20%甘 露醇,脂肪乳 缩血管药物:多巴胺、间轻胺、去甲肾上腺素、 垂体后叶素等 抗生素:强力霉素、氧哌青、新青Ⅲ、万古霉 素 强碱类药物:苯妥英钠、硫苯妥钠
刺激性药物外渗后的处理
渗出的分级0级 没有症状 1级 皮肤发白,水肿范围的最大处直径小于1 英寸, 皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛 2级 皮肤发白水肿范围的最大处直径在1~6 英寸之间,皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛3级 皮肤发白,半透明状 水肿范围的最大处直 径大于6英寸 ,皮肤发凉, 轻到中等程度的疼痛
刺激性药物外渗后的处理
渗出的分级4级 皮肤发白,半透明状,皮肤紧绷,有渗出; 可凹陷性水肿,皮肤变色、有淤伤、肿胀, 水肿 范围的最小处直径大于6英寸, 循环障碍, 中等 到重等程度疼痛,任何容量的血制品、刺激性、 腐蚀性液体的渗出
刺激性药物外渗后的处理
与渗漏发生有关的因素1、注射血管:肥胖、高龄、血管的直径 2、外界因素:气温较低 3、病理因素:乳癌术后 4、放射线因素:放射治疗区域 5、注射部位的选择:手背,关节 6、注射技术的掌握:专业培训护士
刺激性药物外渗后的处理
外渗损伤发生的时间
药物外渗的组织损伤的发生有时间差异, 同种药物外渗后的局部反应的时间不一 可能与渗漏液的剂量、浓度、部位、个体 差异有关。 外渗损伤性溃疡一般在3~10天内发生
刺激性药物外渗后的处理
输液外渗-皮肤损害分期
Ⅰ期 局部组织炎性反应期 局部皮肤 红润 肿胀 发热 刺痛 无水疱和坏死 Ⅱ期 静脉炎性反应期 局部皮下组织出血或水疱 形成 水疱破溃组织苍白形成浅表溃疡 Ⅲ 期 组织坏死期 局部皮肤变性坏死黑痂或深 部溃疡肌腱 血管 神经外露或伴感染
刺激性药物外渗后的处理
药物外渗局部
临床表现
渗透压高的药物 开始肿胀、疼痛 、 红润约812h呈灰白色或皮下出血, 2-3天呈暗紫色 黑 色 血管活性药 数分钟至2-3h局部红肿或苍白或 红白相间呈条纹状 刺痛 烧灼痛 约8-10h变性 坏死 化疗药 当即或数分钟内刺痛感 根据毒性不同 数分钟至数小时变性坏死 局部红润 苍白灰白 继之黑红 紫黑 黑痂形成或继发感染
刺激性药物外渗后的处理
输液外渗伤口的处理(一)
紧急处理
一旦发现或者怀疑刺激性药物渗漏到血 管外,须立即停止注射, 利用原针头接无菌注射器进行多方向强力 抽吸,尽可能将针头及皮下药液吸出,拔 针后用干棉球按压3 min左右。
刺激性药物外渗后的处理
输液外渗伤口的处理(二)
局部封闭 用NS20ml+地塞米松10mg+2%利多卡因 10ml在超出外渗部位0.5-1cm处进行局部 封闭,1次/天,连续3天。 特效解毒剂 拮抗剂
刺激性药物外渗后的处理
刺激性药物外渗后的处理
封闭的方法
刺激性药物外渗后的处理
输液外渗伤口的处理(三)冷敷
适用于蒽环类药物如柔红霉素、阿霉 素、表阿霉素,紫杉醇、多西紫杉醇、多 西他赛等药物外渗。局部冷敷可使血管收 缩、组织细胞代谢率下降,可以使药物外渗 的量及正常细胞对药药物摄取,以达到减轻 渗漏范围的目的。可以局部用冰袋冷敷 (4℃~6℃) 48~72 h, 1次/6 h,每次20~ 30 min。
刺激性药物外渗后的处理
输液外渗伤口的处理(三)热敷 热敷适用于植物碱类抗癌药物如长春新 碱、长春花碱、异长春花碱,长春瑞滨, 草酸铂等药物外渗后。局部温热敷可以引 起血管扩张,加快外渗药物的吸收、分散 和摄取,减轻药物外渗所致皮肤伤害。
刺激性药物外渗后的处理
输液外渗伤口的处理(四)理疗
远红外线 275W 15-30分钟/次 , 2次/天 超短波 30 分钟/次 1次/天, Ⅱ Ⅲ期伤口换药 后进行
刺激性药物外渗后的处理
输液外渗伤口的处理(五)
药物湿敷
50%硫酸镁湿敷 如意金黄散+麻油 绿茶 六神丸+蜂蜜 仙人掌肉捣碎+冰片 喜疗妥或湿润烫伤膏局部涂擦
刺激性药物外渗后的处理
输液外渗伤口的处理(五)如意金黄散外敷加冰敷法 具体做法是:取如意金黄散适量用凉茶水 (亦可用植物油或蜂蜜)调和后均匀涂抹在 纱布上敷于患处,用一层塑料薄膜封闭在 纱布上,以便持续发挥作用。l日数次, 直至全愈为止。
正在阅读:
刺激性药物外渗后的处理05-13
幼儿园教研组工作规范05-28
英语谚语大全带翻译1712-29
温馨问候短信02-06
文红梅文献检索 - 图文05-28
有机化合物的鉴别05-28
医院食源性疾病工作方案05-28
街道积存垃圾清理汇报02-22
酒店年终工作总结优秀4篇03-27
大学生学年自我鉴定【最新7篇】03-27
- 教学能力大赛决赛获奖-教学实施报告-(完整图文版)
- 互联网+数据中心行业分析报告
- 2017上海杨浦区高三一模数学试题及答案
- 招商部差旅接待管理制度(4-25)
- 学生游玩安全注意事项
- 学生信息管理系统(文档模板供参考)
- 叉车门架有限元分析及系统设计
- 2014帮助残疾人志愿者服务情况记录
- 叶绿体中色素的提取和分离实验
- 中国食物成分表2020年最新权威完整改进版
- 推动国土资源领域生态文明建设
- 给水管道冲洗和消毒记录
- 计算机软件专业自我评价
- 高中数学必修1-5知识点归纳
- 2018-2022年中国第五代移动通信技术(5G)产业深度分析及发展前景研究报告发展趋势(目录)
- 生产车间巡查制度
- 2018版中国光热发电行业深度研究报告目录
- (通用)2019年中考数学总复习 第一章 第四节 数的开方与二次根式课件
- 2017_2018学年高中语文第二单元第4课说数课件粤教版
- 上市新药Lumateperone(卢美哌隆)合成检索总结报告
- 刺激性
- 药物
- 处理
- 试论现代机械设计技术的发展趋势
- 丰田生产车间参观图片展
- 从实践观点的哲学思维方式到唯物史观
- 恒大地产集团法律事务管理办法1652548445
- 《土地开发整理项目验收规程》
- 实验十六 译码器及数据选择器
- 北大网院货币银行学作业
- 阳光乐观向上,健康快乐成长(主题班会)
- 大工《经济学》课程考试模拟试卷B解题思路
- 2015年第二届体育节乒乓球竞赛规程
- 基本射频、光纤及网络知识汇编(05年7月)
- 南工大测量学实习心得体会
- 初中理科教研组工作总结2013
- 新版八年级下U3_Traditional_skills_知识点讲解及练习
- 规范《药品不良反应事件报告表》填报最后稿
- 分数乘法简便计算和方程综合复习
- 企业安全管理台账咋写
- 卧轴式水轮机水电站课程设计说明书
- 检验科三基三严考核试题
- 水泵隔振安装施工工艺