特种设备报停、报废、注销申请表

特种设备报停、报废、注销申请表送达部门 申报单位 单位地址 邮编 联系人 申请类型 □报停 组织机构代码 联系电话 □报废 □注销 手机 株洲市质量技术监督局

申 报 设 备 清 单 序 号 设备名称 注册代码 使用登记证号 产品编号 停用报废 (出厂编号) 注销日期

申报原因 简要描述 申 明

我单位上述__ _台特种设备，已在你局办理使用登记，现因故申请□报停 □报废 □注销。 我单位已按有关要求将其封存，在办理启用等有关手续前将不再使用。现予申报，并按要求将其 使用登记证交回。 单位负责人签名： (单位公章) 年 月 日 监察机构意见： 监察机构接收人(签字) : 签收日期： 年 月 日

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/f6bi.html