美国血液CS5+自体血液回输机操作手册 - 图文

前 言 用户须知

本手册内容属美国血液技术公司（Haemonetics Corporation）财产。Haemonetics?和Cell Saver?为美国血液技术公司的注册商标。本手册包含的任何资料或说明未经美国血液技术公司书面许可，不得复制和公开发表，或与任何专业教学一起使用。

任何书面询问请直接投递下列地址：

International Headquarters Corporation Headquarters Haemonetics SA Haemonetics Corporation Signy Centre, rue des Flecheres 400 Wood Road

P.O. Box 262, 1274 Signy 2, Switzerland Braintree, MA 02184, USA Tel: [+41 22] 363 90 11 Tel: [+1 781] 848 7100 Fax: [+41 22] 363 90 54 Fax: [+1 781] 848 5106

了解本手册的宗旨

本手册旨在用作仅适用于美国血液技术公司供应的材料的指南。它给操作人员提供安全实施特定步骤和妥善保养美国血液技术公司生产的设备的必要资料。本手册可与合格的美国血液技术公司工作人员提供的指导和培训结合使用。 美国血液技术公司的产品由受过适当培训的操作人员使用时，公司对其产品负责。不遵循描述的步骤可导致设备功能损害以及操作人员和/或病人损伤。血细胞回输机经正确装配、保养和操作，可安全而适当地施行各种血细胞回收步骤。 美国血液技术公司对违反公司规定所产生的问题概不负责。任何用户认为必要的修改应受到美国血液技术公司临床专家的评定。

美国血液技术公司的材料和设备的安全使用要求操作人员正确处理血液污染材料。任何美国血液技术公司设备的操作人员必须充分了解和执行当地通行的有关血液污染材料和血液制品的政策以及每家使用美国血液技术公司产品的机构关于血液污染材料和血液制品的处理步骤。

根据美国血液技术公司规定的步骤获得的任何产品在进一步应用前，充分评估和确保其安全性仍完全是用户的责任。用户对这些产品和副产品的使用所作出的选择，美国血液技术公司亦概不负责。 美国联邦法律限制医师销售这种机器。

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与世界各地美国血液技术公司联系

操作人员与各地美国血液技术公司代理机构联系时，应查阅下列包含全部国际分公司地址的字母顺序表。

Haemonetics Asia Inc. Haemonetics CZ, spol.s.r.o. Taiwan Branch Ptasinskeho C.8

26F-1, No.102 Roosevelt Road Sec. 2 60200 Brno, Czech Republic Taipei, Taiwan Tel. [+42 05] 4121 2400 Tel. [+886 2] 2369 0722 Fax. [+42 05] 4121 2399 Fax. [+886 2] 2364 3698

Haemonetics Haemonetics France S.A.R.L. Handelsges.m.b.H 46 bis, rue Pierre Curie Berlagasse 45/B2-02 Z.I.Les Gatines

1210 Wien, Austria 78370 Plaisir, France

Tel. [+43 1] 294 29 00 Tel. [+33 1] 30 81 41 41 Fax. [+43 1] 294 29 05 Fax. [+33 1] 30 81 41 30

Haemonetics Belgium NV Haemonetics GmbH Leuvensesteenweg 542-BP.14 Planet II Complex 81477 Munchen, Germany 1930 Zaventem, Belgium Tel. [+49 89] 785 8070 Tel. [+32 2] 720 7484 Fax. [+49 89] 780 9779 Fax. [+32 2] 720 7155

Haemonetics BV Haemonetics Hong Kong Ltd. Tinstraat 107 Suite 1314, Two Pacific Place4823 AA Breda 88 Queensway, Hong Kong The Netherlands Tel. [+852] 2868 9218

Tel. [+31 76] 544 9477 Fax. [+852] 2801 4380 Fax. [+31 76] 544 9357

Rohrauerstrasse 72

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Haemonetics Medical Devices Haemonetics Italia S.R.L. (Shanghai) International Via Donizetti 30 Trading Co. Ltd. 20020 Lainate (MI), Italy Room 28032, Shanghai Senmao HSBC Tower Tel. [+39 2] 9357 0113 101 Yin Cheng East Road Fax. [+39 2] 9357 2132 Shanghai 200120, PRC

Tel. [+86 21] 5066 3366 Haemonetics Japan K.K. Fax. [+86 21] 6841 3688 Kyodo Building 3F 16, Ichiban-cho, Chiyoda-ku Haemonetics Scandinavia AB Beta Huset, Ideon Tel. [+81 3] 3237 7260 Scheelegatan 17 Fax. [+81 3] 3237 7330 223 70 Lund, Sweden Tel. [+46 46] 286 2320 Fax. [+46 46] 286 2321

Haemonetics (UK) Ltd. Beechwood House Beechwood Estate Elmete Lane, Roundhay Leeds LS8 2LQ, United Kingdom Tel. [+44 113] 273 7711 Fax. [+44 113] 273 4055

Haemonetics SA

Signy Centre, rue des Flecheres P.O.Box 262

1274 Signy 2, Switzerland Tel. [+41 22] 363 90 11 Fax. [+41 22] 363 90 54

Tokyo, Japan, 102-0082 3

了解符号的使用

本手册中的符号

本手册中使用“注”、“告诫”和“警告”名词和下列符号向操作人员着重指出某些细节。

注：使用美国血液技术公司材料时提供有关步骤或操作技术的有 用资料。

告诫：要操作人员提防虽不会导致人员伤害但可能损害设备或副 产品质量的行动或情况。

警告：要操作人员提防可能造成献血员或操作人员严重人身伤害 的行动或情况。

● 以这个符号开头的文字向操作人员表明资料表上一个项目。 以这个符号开头的文字向操作人员表明一个 动作。

机器上的符号

下列符号的说明系根据下列文件提供的资料：

? 国际电工技术委员会（IEC）标准60601－1，医用电器， 第一部分：一般安全性要求。

? IEC标准60417－1，仪器上所用图形符号， 第一部分：概述和应用。

BF型应用部分

这个符号表明仪器的应用部分（即与病人接触部分）是绝缘的。仪器具有足以防止电击的内部电源，特别是有关可接受的漏泄电流和保护接地的可靠性。

4

保护接地

用于标明任何连接外部导线的接头，防止在故障情况下发生电击。

～ 交流电

用于在技术规格标牌上标明此仪器仅适用交流电。

保险丝符号

用于标明保险丝盒或保险丝盒定位。

断开电源

位于主电源开关，表明与电源断开。

接通电源

位于主电源开关，表明与电源连接。

IPX1 防止液体进入

表明仪器外罩对仪器提供规定程度的保护作用，防止水或液体进入的损害（在应用情况下）。

注意（查阅所附文件）。

非电离的电磁辐射

用于说明数据通信的射频传输

5

卡盘接合器上的符号

不可丢弃

下列符号用于美国血液技术公司制造的机器

条形码读出器连接

RS232 连接电源到一个插头

耗材包装上的符号

美国血液技术公司在耗材包装上使用下列符号： 目录号

环氧乙烷消毒

批号

使用期限

环氧乙烷消毒液体管路

γ射线照射消毒

γ射线照射消毒液体管路

不可再用

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贮存条件，湿度

贮存条件，温度

离心杯符号图

操作期间，屏幕上离心杯图像反映目前使用的离心杯大小。离心杯大小和相应图像如下。

70毫升离心杯

125毫升离心杯

225毫升离心杯

易碎，小心轻放

告诫：查阅操作人员手册上的说明

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目 录

第一章 5＋型血细胞回输机

5＋型血细胞回输机介绍

使用适应证 使用禁忌证

5 5

第二章 自体输血说明

自体输血与同种异体输血 血细胞回输机与自体输血 历史概述

Haemonetics血细胞回输机

＋型血细胞回输机特殊装置 自动化操作

计算机指导的准备工作 最终血液制品质量 性能读出 数据采集器 紧急模式

＋型血细胞回输机规格

液体管理系统 处理速度 机动性和轻便 结构

5＋型血细胞回输机耗材定购 参考文献 5＋型血细胞回输机组成部分 5＋型血细胞回输机组成部分介绍电源开关和电气输入组件 5＋型血细胞回输机控制面板

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显示屏 键盘

5＋型血细胞回输机硬件

第三章 阀 泵 空气监测器

卡紧管路感知器（蓝色管路感知器） 离心机舱 液体监测器 离心杯光学感知器 流出管路感知器 废液袋秤

储血器液平感知器

耗材部件

组合管道 容器和采血容器 离心杯 离心杯运行

确保安全操作和病人保护 了解安全操作实施

正确贮存和处理耗材 避免电击危险 旋转机器操作 电源输出连接 提防传染病

5＋型血细胞回输机步骤实施期间问题的防止 避免流动受限的后果 了解溶血的危险性

检查管道缠绕和扭曲

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避免离心杯安装误差 控制过热 避免红细胞溢出 贮存空气的处理

提供安全的病人医疗 回输血液

第四章

补充消耗的凝血因子 使用禁忌证 影响处理时间的因素 血细胞回收 分离

5＋型血细胞回输机运行的准备工作 了解机器运行概况 采血 充注离心杯

在离心杯中分离和压积血细胞 洗涤红细胞

洗涤部分充注的离心杯 排空离心杯

启动5＋型血细胞回输机运行

开机步骤说明

离心杯类型确认信息说明

安装血细胞回输机耗材

采血系统准备 机器和耗材准备 安装离心杯 安装组合管道 安装管路感知器管道 悬挂袋子 10

连接储血器 提供盐水 检查安装情况 进入待机状态

第五章 用自动操作回收血细胞 以自动模式施行步骤

待机状态说明 充注离心杯 洗涤血细胞 排空离心杯 监测废液袋 回输已处理血液 空气感知器检测信息说明 再离心延迟运转说明

另外的自动模式功能

使用紧急模式 浓缩状态选项说明 修改某些处理参数 自动保存修改参数 把红细胞泵到（返回）选项 最低洗涤容量选项 无洗涤选项

储血器液平和重新开始液平选项 液平感知器选项 速度调整选项

观察5＋型血细胞回输机状态

洗涤容量监测 容量计算功能

设置变化概要

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第六章 用手动操作回收血细胞 以手动模式施行步骤

第七章 5

手动控制键说明 选择手动操作 修改预设处理参数 再离心延迟运转说明 把液体采集在储血器中 充注离心杯 使用浓缩状态 洗涤血细胞 排空离心杯 重入待机状态

参数变化概要 使用5＋型血细胞回输机分离 ＋型血细胞回输机分离规程

分离方法

启动分离步骤

选择分离规程 设置处理参数

血袋采集处理

充注离心杯 排空离心杯 输送红细胞供回输

完成分离步骤

取下血浆制品 拆除分离耗材 选择血细胞回收规程

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第八章 数据采集装置应用 装置概述

列述记录参数 输出装置说明

联机数据采集装置说明

查看当前步骤数据

第九章

传送步骤数据 任选输入某些数据

脱机数据采集装置说明

访问脱机数据采集 传送数据功能操作 查看数据功能操作 设置时间功能操作 清除数据功能操作

数据输出装置清单 ＋型血细胞回输机保养 正常保养概述 特殊清洗步骤

清洗光学透镜 清洗离心机舱 清洗液体监测器 清洗血液泵 溢出后情况 清洗空气滤网

提供用户服务

现场维修 安装和临床培训 退货核准制度

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附录A 提供参考资料

围手术期血液回收的并发症和禁忌证 5＋型血细胞回输机故障代码说明 5＋型血细胞回输机兼容打印机介绍

非热敏打印机概述 打印过程中更换卷纸 色带安装 定购参考

IEC标准60601－1－2：2001要求说明 电磁抗扰度

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第一章 5＋型血细胞回输机 5＋型血细胞回输机介绍

使用适应证 使用禁忌证

自体输血说明

自体输血与同种异体输血 血细胞回输机与自体输血 历史概述

Haemonetics血细胞回输机

5＋型血细胞回输机特殊装置

自动化操作

计算机指导的准备工作 最终血液制品质量 性能读出 数据采集器 紧急模式

5＋型血细胞回输机规格

液体管理系统 处理速度 机动性和轻便 结构

5＋型血细胞回输机耗材定购 参考文献

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图1－1 Haemonetics 5＋型血细胞回输机

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5＋型血细胞回输机介绍

自从最初的1型血细胞回输机自体血液采集系统成功问世以来，Haemonetics 5+型血细胞回输机自体血液回收系统（CS5+）是第五代产品。

5+型血细胞回输机使用最新的微处理技术，在自体血液处理中提供高水平自动化。通过使用一种能自动检测储血器内液平和启动机器运转的感知器，尽量减少操作人员人机对话和监测。在保持优质最终产品的同时，缩短处理时间。

Haemonetics 5+型血细胞回输机及其辅助仪器用于回收手术期间或手术后流出的血液或创伤引起的出血。把流出的血液采集在消毒储血器中，经血细胞回输机在离心杯中处理，压积红细胞（RBC），然后洗涤，清除细胞基质、血小板、活化的凝血因子、细胞外钾、游离血红蛋白和抗凝剂。

最后把经过洗涤的压积红细胞泵入袋中，用于给病人作重力回输，或者泵入体外循环的动脉管路，回输给病人。

使用适应证

预计血液将从清洁创口流出并以容许抽吸而无过度溶血的速率回收，可考虑应用5+型血细胞回输机。下列任何情况的存在都可能是血液回收的适应证： ? 预计失血量为病人估计血容量的15%以上。 ? 对血液进行常规交叉配血的手术。

? 10%以上的施行需要输血的手术类型的病人。 ? 平均输血量超过1个单位的手术类型。 自体输血技术特别有用的特定手术类型包括： ? 开放性心脏和血管手术。 ? 全关节置换术和脊柱手术。 ? 肝脏移植。 ? 宫外孕破裂。 ? 择期神经外科手术。

手术后回收往往在心脏手术和某些类型的矫形外科手术后使用。

一种称为70毫升离心杯的一次性离心杯是专为低容量围手术期血细胞回收而设计的。这种新的血细胞回收步骤非常适用于各种低容量失血情况，包括围儿

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科手术期血细胞回收和矫形外科手术后血细胞回收。使用这种离心杯可较早获取血液以回输给病人。

Haemonetics 5＋型血细胞回输机亦可用于手术前血浆分离。

使用禁忌证

血液回收的风险/效益比必须由参与病人治疗的外科医师、麻醉医师和输血医学专家根据个体情况决定。附录A提供建议的禁忌证表。

警告：来自5＋型血细胞回输机的回输血液的应用可有禁忌证，例如脓毒 病或恶性肿瘤。使用这种机器的职责完全属于主管医师。

自体输血说明

自体血液现已公认为在可能时输注的首选血液。自体血液指来自一个个体的血液。自体输血的定义是病人接受他（或她）自身血液的步骤。血液可在早些时候采集或回收手术中或手术后流出的血液。

同种异体血液是从接受输血的病人以外的来源献出或取得的同型血液。

自体输血与同种异体输血

自体输血的优点已充分证明，主要优点如下： ? 没有传播疾病的危险性。 ? 没有输血反应。 ? 需要最少的配血试验。 ? 减少对血库库存的需求。

血细胞回输机与自体输血

除了自体输血的总裨益外，血细胞回输机还提供下列益处： ? 轻便。 ? 准备迅速。

? 迅速回输病人自身的血细胞。 ? 减少净失血量。

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? 去除红细胞基质。 ? 去除无血浆血红蛋白。 ? 去除抗凝剂溶液。 ? 去除活化的凝血因子。 ? 去除细胞外钾。 ? 良好的费用效益比。 ? 已证明被普遍接受。

历史概述

以下几段文字概括了输血方法的历史。

早期输血实验

输血尝试的最早记载为17世纪60年代法国医生Jean Denys施行了动物与人之间的输血，造成可预见的灾难性后果。

法国政府理所当然地进行了干预，禁止输血，除非获得强烈反对输血的巴黎医学院成员的许可。Denys的实验及其后果传遍了整个欧洲，对输血的恐惧也传播到其他国家。

1818年，英国外科医生James Blundell报道他施行的人与人之间的输血，但未获成功。后来Blundell施行的输血获得成功，成为第一个成功输血的记载。

更重要的是，Blundell的尝试比较科学，他记录了大量有用的输血资料。他还指出，献出少量血液对献血员不会产生有害作用。

首次自体献血记载

19世纪后期，英国外科医生James Highmore建议使用自体输血，他提出病人自己流出的血液是被忽视的血源，它的应用有很大益处。1874年，他在《柳叶刀》杂志上发表论文，提倡手术中自体输血，特别是在产后出血病例。Highmore后来报道了他在许多病例中成功地应用了自体输血。

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同种异体血液的应用和接受

20世纪初，发展了血型测定和配血技术。同种异体输血逐渐被大家接受，但是输血方法仍然是从献血员到受血者的直接输血而不是应用库存血液。

1937年3月15日，芝加哥Cook县医院建立了第一个血库。然而，同种异体输血的真正兴起是在第二次世界大战期间。不出所料，大战期间需要大量血液，美国献血员也大量扩大以满足这种需求。使用库存血液简直是最方便的方案，而同种异体输血成为标准实施。

当然，从战场上归来的医生继续依赖献血员血液，但是，若干因素的发展使这种做法越来越不可行。第二次世界大战后的朝鲜和越南战争把通常的高需求量放在献血员队伍上。同时，复杂的外科手术如开放性心脏手术的发展和改进也把大需求量放在献血员队伍上。

越南战争期间献血员血液的短缺重新唤起人们对自体输血的兴趣。美国外科军医Klebanoff在越南开始利用开放性心脏手术泵来采集、抗凝、过滤和回输手术中损失的血液。

20世纪70年代，Klebanoff的机器被Bentley实验室制成商品推出。这种机器虽不复杂，但有效，简单地抗凝、过滤和回输血液。Bentley机器是几十年来第一个使用自体血液回收现代化的尝试。

Haemonetics血细胞回输机

Haemonetics血细胞回输机的名称是恰当的，因为主要目的是回收红细胞（RBC）。红细胞从流出的血液中回收，这种血液过去在手术后被简单地丢弃。血细胞回输机采集并洗涤红细胞，去除不需要的成分，然后压积红细胞，把它返回到转移容器以供回输。

1975年第一代Haemonetics血细胞回输机问世。美国血液技术公司对以后每一代血细胞回输机都提高了性能，增进了自动化。美国血液技术公司奉献多种血细胞回输机用于各种各样的外科手术。

5＋型血细胞回输机特殊装置

5＋型血细胞回输机改进了它的前几代机器的设计和性能，处理流出的血液较迅速，而不损害最终产品（压积红细胞）的质量。美国血液技术公司改进了早

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警告：操作人员必须避免任何从泵输出血液的管道阻塞。这种管道中压 力增高可导致血液广泛分散。

操作人员还应证实，流动受限或空气泄漏不能防止消毒空气进入和离开空气/废液袋的流动。

了解溶血的危险性

溶血涉及红细胞膜破坏，把游离血红蛋白释放到血液的血浆部分中。血液泵在流动严重受限的情况下运转，可引起溶血。由于回输袋中游离血红蛋白的存在可能不易发觉，操作人员应监测其他异常运行的征象。引起溶血的流动受限亦可引起流速减慢，后者又可导致排空离心杯所需时间过长。

5＋型血细胞回输机的程序编制能发现异常长的排空（EMPTY）和返回（RETURN）状态，并发出警报音通知操作人员，同时显示下列信息： 警告：如果操作人员肉眼观察证实离心杯尚未排空，则在回输给病人前应 从回输袋采取样本以确定血浆血红蛋白的存在。如果离心杯已排空，这可 能表明空气监测器有问题，操作人员应与当地美国血液技术公司技术代理 处联系。

检查管道缠绕和扭曲

应仔细检查装配的管道以确保每段管道都正确地安装在5＋型血细胞回输机上，并确保所有管道都没有缠绕或扭曲。当血液从离心杯泵出时，离心杯与回输袋之间的管道没有阻塞至为重要。泵在流动严重受限的情况下运转，可能导致高水平溶血和高水平血浆血红蛋白。

避免离心杯安装误差

一次性离心杯安装不适当可造成离心杯旋转时偏离中心线。这可引起过度摩擦，从而造成离心杯内容物过热。操作人员在安装时应检验离心杯位置正确。

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长排空周期 警告：操作人员不可使用任何未能准确安装在离心机卡盘中的离心杯。可 发生过热，从而导致溶血，使任何正在处理的血液不能安全地用于回输。 如果机器运转时出现与旋转的离心杯有关的异常情况或噪声，操作人员应 中止机器运转。

控制过热

机械或保养相关问题（如轴承缺陷）可引起离心机过热，后者可损害红细胞。每当步骤结束取出离心杯时，操作人员应触摸一下离心机舱以发现任何过热证据。如果发现离心机卡盘上面任何部分超过37oC（98.6oF），则在进一步使用5＋型血细胞回输机前应请人检修。

警告：如果在机器运转时发现机器的任何接近血液的部分明显过热，则处 理的红细胞用于回输被认为是不安全的。

避免红细胞溢出

在正常情况下，应该很少或没有红细胞溢出，流出管路感知器可减少溢出的发生。在洗涤（WASH）状态期间，两种情况特别会导致红细胞溢入废液袋中： ? 手动处理时过度充注离心杯。

? 由于操作人员重新编程处理参数，引起盐水流速过快。

为了避免过度充注引起红细胞溢出，操作人员可按暂停（Pause）键，停止 泵运转，然后用泵减速键逐渐调整泵速到所需速度，同时观察红细胞分离情况。再按泵暂停键，使泵按以前的速率继续运转。

告诫：洗涤液流速太慢，由于盐水与红细胞层的摇动和混合不充分，使 红细胞洗涤不佳。

贮存空气的处理

从工厂收到的离心杯充满消毒的空气。在每个充注周期中，充注离心杯时，这些消毒空气被驱入废液袋中，而在离心杯排空时，消毒空气从废液袋回出。重要的是容许消毒空气从废液袋返回离心杯以避免离心杯排空时产生负压。

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告诫：只有在离心杯排空血液（和充满空气）时才可更换或排空充盈的 废液袋。任何时候都可通过排液口部分排空废液袋，只要袋中液平不降 低到废液袋排液口以下。

提供安全的病人医疗

回输血液

重力回输洗涤红细胞比通常的异体压积红细胞单位输注迅速，因为悬浮在盐水中的红细胞粘性较小且已处于室温中。

蓝色标记的组合管路在工厂中已预充20毫升消毒空气。在第一个排空周期中，这些消毒空气被输送到回输袋中。因此，回输袋的内容物不可加压输注。

警告：不要把压力袖带或任何其他机械装置与5＋型血细胞回输机一起使 用。加压回输可导致致死性空气输入病人体内。 如果必须去除回输袋中的空气：

→ 夹紧回输袋与病人之间的管道，倒置回输袋。

→ 松开通往回输袋的管道上的一个红色滑动夹，挤压回输袋以去除空气。

补充消耗的凝血因子

洗涤压积红细胞已消耗凝血因子。医生必须监测回输给病人的洗涤红细胞量，如果需要止血，应补充新鲜冰冻血浆和血小板。

使用禁忌证

参与病人治疗的外科医师、麻醉医师和输血医学专家必须根据病人的个体情况确定回收血液的风险/效益比。本手册附录A提供建议的禁忌证表。 警告：对脓毒病或恶性肿瘤病例禁止使用取自5＋型血细胞回输机的回输 血液。这种机器的使用仅属于主管医师的职责。

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影响处理时间的因素

血细胞回收

处理一离心杯回收血液所需时间取决于下列因素： ? 回收血液红细胞压积 ? 离心杯容量 ? 离心杯充注速率 ? 洗涤容量 ? 洗涤流速 ? 排空流速

上述诸因素结合起来决定任何血细胞回收系统的总处理时间。5＋型血细胞回输机的程序设计是在各个步骤施行期间优化处理时间而不损害最终制品。在对预定处理参数作出任何修改前，应谨慎考虑。 分离

用5＋型血细胞回输机施行分离步骤的处理时间通常为25－40分钟。在此期间将处理大约1200－2500毫升全血，导致在500－1600毫升血浆中采集1.5－3.0×1011血小板。实际时间和结果可因个体的下列变化因素而异：血管情况、病人对分离步骤的耐受性、手术情况、身高、体重、红细胞压积和手术前血小板计数。

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第四章 5＋型红细胞回输机运行的准备工作 了解机器运行概况 采血 充注离心杯

在离心杯中分离和压积红细胞

洗涤红细胞

洗涤部分充注的离心杯 排空离心杯

启动5＋型血细胞回输机运行 开机步骤说明

离心杯类型确认信息说明 安装血细胞回输机耗材 采血系统准备 机器和耗材准备 安装离心杯 安装组合管道 安装管路感知器管道 悬挂袋子 连接储血器 提供盐水 检查安装情况 进入待机状态

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期机器的装置，提高了机器效率，使它符合现代手术室的需求。机器上的计算机（微处理机）应用来自各种感知器的数据来控制血液处理，使自动化达到前所未有的水平。

自动化操作

5＋型血细胞回输机通过应用流出管路感知器，确定最佳处理参数。这些参数经过彻底检验和仔细计算，能在大多数操作条件下产生一致的最佳结果。虽然可能重新编制参数，但改变应谨慎考虑。

离心机舱中的红细胞光学感知器、管路上的超声空气监测器和流出管路光学感知器给5＋型血细胞回输机微处理机提供信息，然后微处理机根据这些信息调节机器周期。

超声空气监测器监测管道中的流动情况。当泵管中检出空气时，即停泵，夹紧适当管道，并把信息传送到显示屏。离心机舱光学感知器监测离心杯中的红细胞水平。当红细胞水平表明高红细胞压积时，这种感知器启动进入“洗涤”（WASH）状态。流出管路感知器监测从离心杯流出的血液质量。由于这些读数的结果，机器可启动下列活动之一： ? 当红细胞已充分洗涤时进行测定。

? 如果检出红细胞溢出，在洗涤状态中减慢泵速。

计算机指导的准备工作

机器上的微处理机通过安装指令表指导操作人员作好机器准备工作。为了帮助准备5＋型血细胞回输机，操作人员可使用控制面板上的“帮助”（HELP）键（参阅第四章）来接受如下指令表： 帮助（HELP） 1．准备采血 2．准备好机器和一次性离心杯 3．安装离心杯 4．悬挂袋子 5．安装组合管道 6．准备盐水 21

7．检查和完成 按“开始”（START）键继续进行 图1－2 “帮助”显示屏安装指令

操作人员具有多个职责，免不了经常中断，他把准备指令用作一张清单。如果操作人员的注意力转移到另一个职责，他可把准备指令当作一个提示，然后回到指令表，从那一点起继续进行。

最终血液制品质量

5＋型血细胞回输机标准容量（225毫升）离心杯的最终血液制品由悬浮在盐水中的红细胞组成，红细胞压积至少为50%。

性能读出

显示面板右侧提供有关5＋型血细胞回输机运转的信息，这些信息不断更新。也可看到机器状态。

数据采集器

5＋型血细胞回输机提供有用的数据采集器，用于对麻醉学质量保证提供有效支持。

紧急模式

5＋型血细胞回输机在大量失血时继续进行自动操作的同时，方便而迅速地进入紧急模式，高速处理血液（800毫升/分钟）。

5＋型血细胞回输机规格

5＋型血细胞回输机适用于连续运转。

告诫：在存在易燃麻醉剂和空气或一氧化二氮混合的情况下，不宜使用 5＋型血细胞回输机。

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5＋型血细胞回输机的体积和重量如下：

特 性 机器本身 支架伸展时 支架缩回时 机器和架车 支架伸展时 支架缩回时 58.5 58.5 230 127 48 48 37 37 189 86 41 41 长（厘米） 高（厘米） 宽（厘米） 机器重量：34.0公斤 架车重量：20.4公斤 关于5＋型血细胞回输机的操作、运输和贮存，应遵循下列环境条件：

条 件 操作环境温度 贮存温度 贮存湿度 5＋型血细胞回输机操作的电气规格如下:

特 性 输入电压 操作电流 保险丝额定值 操作频率 最大漏泄电流 注:美国血液技术公司在安装时作适当的电压调整。所用电源必须适当接 地。

告诫：必须在符合IEC标准60601－1－2：2001电磁兼容性要求的环境 中 操作5＋型血细胞回输机。

值 （与输入电压相应） 230伏(交流电压)±10% ～1.9安培 F2.5安培@250伏 50～60赫兹 500微安 110伏(交流电压)±10% ～2.6安培 F5.0安培@250伏 50～60赫兹 100微安 值 10°C~27°C (50℉~80℉) －20°C ~50°C 最大相对湿度（非冷凝）90% 23

没有获得美国血液技术公司认可的移动射频通信设备和便携式通信设备 可影响5＋型血细胞回输机。任何未经美国血液技术公司认可的附件和电 缆用于连接5＋型血细胞回输机，可增加危险性，并影响其符合电磁兼容 性（EMC）的要求。因此，不可使用未经认可的附件和电缆。

此外，除非经美国血液技术公司特别认可，不可把5＋型血细胞回输机和 附件直接邻接其他设备安放，或者直接放在其他设备的上面。 液体管理系统

机器装有支架，用于悬挂盐水袋、储血器、回输袋、抗凝剂溶液和转移组件。松开下旋钮可升降支架。松开上旋钮可伸展支架。可移动的支架钩用于悬挂盐水袋和回输袋。

废液袋秤在机器前面提供三个挂钩，用于悬挂废液袋和监测废液袋液平。

处理速度

? 标准处理时间：5分钟。 ? 离心机转速：

? 莱森(Latham)离心杯：每分钟5650转，从每分钟2050转到5650转可以每分钟100转增量编程。

? 70毫升离心杯：每分钟7000转，从每分钟2050转到7000转可以每分钟100转增量编程。

? 泵速：

? 莱森离心杯：从25毫升/分钟到1000毫升/分钟可以25毫升/分钟增 量编程。

? 70毫升离心杯：从25毫升/分钟到300毫升/分钟可以25毫升/分钟 增量编程。

? 可用“泵速调节”（Pump Control）箭头键暂时重新设置。

机动性和轻便

5＋型血细胞回输机带有架车，架车有四只小脚轮以保证机动性。这个装置可向后倾斜在后轮上以便从电源线、门槛和其障碍上滚过。可以锁定两只前轮，

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把5＋型血细胞回输机架车固定在适当位置上。机器可从架车上搬下，在汽车和搬运车中方便运输。

注：下列说明供面对架车后面的操作人员使用。

? 从架车上搬下机器时，如图1-3所示，按位于闭锁右侧的解锁按钮。一个手柄从闭锁左侧向外转出。拉住这个手柄确保锁完全解开。把机器抬离架车。

? 把机器放回架车上时，按位于闭锁右侧的解锁按钮。必要时，拉住这个手柄直到完全开放位。把机器放回架车上，把闭锁手柄推向机器，直到锁定位置。

图1-3 5＋型血细胞回输机架车

结构

? 箱体和架车材料：预制金属片和铸铝。

? 控制面板：周围封闭的膜式开关技术和后照明选项键。

5＋型血细胞回输机耗材定购

下列耗材可以定购，与5＋型血细胞回输机一起使用：

LN200、205 采集储血器，150微米滤器，3000毫升。消毒耗材，仅供单次 使用。

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