呼吸系统题
更新时间:2023-10-20 05:45:01 阅读量: 综合文库 文档下载
呼吸系统疾病
一 多选题
1、疱疹性咽峡炎的病原体为:( B )
A、腺病毒 B、柯萨奇A组病毒
C、金黄色葡萄球菌 D、肺炎双球菌 E、以上都不是 2、咽结合膜热的病原体是:( A ) A、腺病毒 B、EB病毒
C、柯萨奇病毒 D、流感病毒 E、以上都不是 3、婴幼儿时期易患的肺炎是 ( B )
A、大叶性肺炎 B、支气管肺炎
C、间质性肺炎 D、干酪性肺炎 E、支原体肺炎
4、治疗急性感染性喉炎除控制感染外,还应同时应用下列何种药物减轻症状 ( B ) A、镇静剂 B、肾上腺皮质激素
C、止咳药 D、速尿 E、以上都不对 5、支气管肺炎的主要病理生理改变是:( D )
A、病原体侵入 B、高碳酸血症 C、毒素作用 D、低氧血症 E、肺动脉高压 6、小儿肺部感染易引起肺间质性炎症是因为 ( B )
A、呼吸中枢不健全 B、肺血管丰富,间质发育旺盛
C、下呼吸道口径小,纤毛运动差 D、呼吸肌不发达 E、血IgM及IgG含量少 7、肺炎的心力衰竭常以什么衰竭为主 ( A )
A、右心衰竭 B、左心衰竭 C、全心衰竭 D、末梢循环衰竭 E、以上都不是 8、肺炎并发脓胸的常见病原体是:( D ) A、肺炎双球菌 B、大肠杆菌
C、溶血性链球菌 D、金黄色葡萄球菌 E、绿脓杆菌 9、小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是 ( E )
A、病原体的侵入 B、组织破坏 C、机体免疫功能低下 D、毒素作用 E、缺氧,二氧化碳潴留 10、以下哪项为金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点 ( D ) A、起病缓慢 B、多为低热
C、肺部体征出现较晚 D、较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡 E、氨苄青霉素特效
11、婴儿病毒性肺炎临床症状最重的是 ( C ) A、鼻病毒肺炎 B、副流感病毒肺炎
C、腺病毒肺炎 D、合胞病毒肺炎 E、肠道病毒肺炎 12、腺病毒肺炎的肺部罗音特点 ( D )
A、出现早、罗音多 B、出现早、罗音少
C、出现晚、清楚 D、出现晚、消失快 E、以上都不对
13、肺炎合并心力衰竭治疗过程中若出现低钙抽搐,应在西地兰应用后多长时 间方能补充钙剂 ( B )
A、2h B、4h C、8h D、12h E、24h 14、小儿肺炎应用抗生素治疗,一般停药时间为:( C ) A、体温正常,咳嗽消失
B、体温正常后5~7天,症状消失
C、体温正常后5~7天,临床症状体征基本消失后3天
1
D、体温正常后2周,肺部体征消失 E、体温正常后3~4天,症状消失
15、女孩,1岁半,咳嗽4d、发热2d、气急1d,诊断支气管肺炎,确诊最主要体征是(D) A、呼吸急促 B、口唇、甲床青紫 C、两肺叩诊浊音、呼吸音减低 D、肺部细小湿罗音 E、以上都是 16、6岁女孩,高热咽痛,眼部刺痛。查体:咽部充血,一侧眼球结膜炎,可能的诊断是( A ) A、咽结合膜热 B、红眼病 C、川崎病 D、流行性感冒 E、疱疹性咽炎
17、男婴,6个月,发热2d伴咳嗽。今见小儿呼吸困难,两肺有少量哮鸣音,胸片示肺气肿,诊断为毛细支气管炎,病原体主要是:( A ) A、呼吸道合胞病毒 B、腺病毒
C、流感病毒 D、肺炎支原体 E、柯萨奇病毒
18、10个月男孩患肺炎,近4个小时以来,突然烦躁,喘憋加重,发绀,心率170/min,心音低钝,肺内中小湿性罗音密集,叩诊正常,肝肋下3.5cm,心电图T波低平,可能是合并( B )
A、肺不张 B、心力衰竭 C、中毒性脑病 D、脓气胸 E、气胸
19、6个月小儿,低热轻咳4d,来院前1d咳喘明显,伴阵发烦躁不安,肺部听诊双肺可闻及哮鸣音及少许细湿罗音,白细胞10.0×109/L,淋巴0.70,胸片示轻度肺气肿,诊断应考虑 ( E )
A、支气管肺炎 B、支原体肺炎 C、腺病毒肺炎 D、支气管异物并感染 E、毛细支气管炎
20、6岁小儿,发热、轻咳、纳差2周,右下肺呼吸音减低,白细胞总数8.0×109/L,血清冷凝集反应滴度1:64,胸片:右肺下部呈云雾状浸润,经治疗1周后,胸片右中、下肺野有大片状淡薄阴影,应诊断为 ( A )
A、支原体肺炎 B、支气管肺炎 C、大叶性肺炎 D、金葡萄肺炎 E、腺病毒肺炎
21、7岁男孩,2周咳嗽,5天加重,无发热。查体:一般情况好,右背下闻中细湿罗音,胸片示右下肺片状淡薄云絮状阴影,末梢血WBC11×109/L,针对此种肺炎首选何种抗生素为宜 ( B )
A.青霉素 B.红霉素 C.庆大霉素 D.环丙沙星 E.复方新诺明
22、1岁小儿,低热、咳嗽4天,呼吸35次/分,双肺可闻及少量易变的中、粗湿罗音,肺部叩诊正常。初诊为:( A )
A、支气管炎 B、支气管肺炎 C、上呼吸道感染 D、毛细支气管炎 E、支气管哮喘 23、8个月婴儿,急起喘憋、频咳、发热4天。体温39.8℃,嗜睡与烦躁交替,面色苍白,口周青紫,肺部体征不明显,心率150次/分,肝右肋下2cm,WBC8.0×109/L。初诊为:( B )
A、金黄色葡萄球菌肺炎 B腺病毒肺炎 C、急性支气管炎 D、肺炎支原体肺炎 E、呼吸道合胞病毒肺炎
24、3个月女婴,急起弛张高热伴咳嗽2天,有时呕吐,大便稀,3~4次/天。体查:烦躁不安,面色苍白,气促、呻吟,胸前可见猩红热样皮疹,两肺基可闻湿罗音,心率160次/分,腹胀,肝右肋下1.5cm。初诊为:( C )
2
A、腺病毒肺炎伴心衰 B、肺炎双球菌肺炎 C、金黄色葡萄球菌肺炎 D、肺炎支原体肺炎 E、呼吸道合胞病毒肺炎
25、患儿,6个月。患重症肺炎。吸氧下自主呼吸急促,尚规则。血气分析结果:PH 7.12,PaO2 53mmHg,PaCO2 40mmHg,HCO3 12mmol。处理应给予 ( B ) A、镇静剂治疗 B、补充碳酸氢钠
C、加大给氧流量 D、补充白蛋白 E、使用呼吸兴奋剂
26、6个月婴儿,发热1天,体温38℃,伴咳嗽,喘憋明显。查体:呼吸急促,有呼气性呼吸困难,鼻扇,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,偶闻中小水泡音,胸部x线片:肺纹理增多,双肺可见小点片状影,肺气肿明显,可能的诊断为 ( D ) A.衣原体肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎 D.合胞病毒肺炎 E.支原体肺炎
27、1岁男孩,持续发热5天,体温达39℃,伴咳嗽、喘憋、精神差、嗜睡,发病4天后肺部出现中小水泡音,血象WBC7×109/L,中性40%,淋巴60%,肺部X线片示:左肺散在斑片影,右肺下野见大片状密度增高影,可能的诊断为 ( C ) A.衣原体肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.腺病毒肺炎 D.合胞病毒肺炎 E.支原体肺炎 二 病例串最佳选择题 ⑴问题1-3
6个月婴儿,急起喘憋1天。体查:体温38.1℃,呼吸80次/分,心率160次/分,烦躁不安,唇紫绀,满肺哮鸣音,喘憋缓解时可闻少许中、细湿罗音,肝右肋下2cm。 1、该患儿最可能的诊断是( D )
A、腺病毒肺炎 B、支气管肺炎
C、喘息性支气管炎 D、呼吸道合胞病毒肺炎 E、支气管肺炎伴心衰
2、为进一步确诊,下列检查哪项能帮助快速诊断( E ) A、血象检查 B、胸部X线摄片
C、鼻咽拭子分泌物标本作病毒分离 D、气管吸出物、血液作细菌培养 E、免疫酶标法测鼻咽拭子或痰中病原微生物 3、此患儿最常见的并发症是( A )
A、心力衰竭 B、支气管扩张
C、中毒性肠麻痹 D、中毒性脑病 E、休克 ⑵问题4-6
女,8岁,干咳1周伴咽痛、低热,右下肺呼吸音减弱,无明显干、湿罗音,肺部X线两下肺呈云雾状浸润影。
4、该患儿最可能的诊断是( E )
A、大叶性肺炎 B、肺结核 C、金黄色葡萄球菌肺炎 D、腺病毒肺炎 E、肺炎支原体肺炎
5、欲尽快明确诊断,下一步作何种检查( E )
A、血清冷凝集试验 B、血白细胞计数及分类 C、PPD试验 D、气管分泌物作病毒分离 E、荧光抗体试验检测特异性IgM抗体
3
6、该患儿最适宜的治疗是( A )
A、红霉素 B、青霉素 C、头孢氨苄 D、病毒唑 E、新型青霉素II ⑶问题7-8
男,8个月。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重,1天来嗜睡,抽搐2次急诊。体温38.5℃,呼吸56次/分,心率160次/分,惊厥状态中,前囟膨隆,双肺有密集细湿罗音,肝肋下1.5cm,末梢血:白细胞:4.2×109/L,血钙2mmol/L脑脊液检查除颅压高外无其他异常。 7、此时,首先应采取的治疗是( D )
A、快速降温 B、静点葡萄糖酸钙 C、应用广谱抗生素 D、镇静止痉 E、用洋地黄类制剂
8、最可能的诊断是 (D )
A、肺炎合并化脓性脑膜炎 B、肺炎合并病毒性脑炎 C、肺结核合并结核性脑膜炎 D、肺炎合并中毒性脑病 E、真菌性脑膜炎 (4)问题9-10
1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。体查:嗜睡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻扇及三凹征明显,两肺散在性中、小湿罗音。血象:WBC 25×109/L,N 0.85,L 0.15。 9、该患儿的诊断考虑为 ( B )
A、肺炎双球菌肺炎 B、金黄色葡萄球菌肺炎 C、腺病毒肺炎 D、呼吸道合胞病毒肺炎 E、肺炎支原体肺炎
10、患儿入院后经抗生素治疗,病情一度好转,近2天病情加重,今晨突起呼吸困难。体查:体温39.5℃,脉搏160次/分,呼吸64次/分,面色苍白,唇周紫绀,肝肋下1.5cm,脾未及。此时首先应考虑 ( E )
A、支气管肺炎恶化 B、支气管肺炎伴心衰 C、支气管肺炎伴中毒性心肌炎 D、并发霉菌感染 E、出现肺炎的并发症(脓胸、脓气胸) (5)问题11-14
患儿8个月。发热,咳嗽4天住院。查体:精神萎靡,躯干可见充血性粟粒样皮疹,白细胞:21×109/L(21000/mm3),N 70%,核左移,胸片示两肺有多个小圆形密度增高影。 11、诊断最可能为 ( A )
A、金黄色葡萄球菌肺炎 B、腺病毒肺炎 C、呼吸道合胞病毒肺炎 D、粟粒性肺结核 E、肺炎链球菌肺炎 12、抗感染首选 ( C )
A、红霉素 B、病毒唑 C、新青霉素II D、雷米封 E、青霉素
13、3天后,患儿突然呼吸困难,烦躁不安,面色青紫,呼吸80次/分,左肺呼吸音明显减低,左上肺叩鼓音,左下肺叩浊音,心音遥远,心率170次/分,肝肋下2cm,该患儿最可能出现 ( B )
A、脓胸 B、脓气胸 C、心力衰竭 D、肺大泡 E、渗出性胸膜炎
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14、应立即 ( B )
A、应用快速洋地黄制剂 B、胸腔闭式引流 C、加用解痉药 D、加大抗生素剂量 E、肌注速尿和地高辛 (6)问题15-18
10岁女孩,2周干咳,1周加重,有时表现为百日咳样咳嗽,痰带血丝,发热不规则。体检:两肺散在干罗音,右背下偶闻中湿罗音,血白细胞计数正常,血沉快,PPD试验(-),X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影,右肺门纹理重延伸至肺野。 15.为明确诊断应作哪项检查 ( B )
A.嗜异凝集试验 B.冷凝集试验
C.ASO D.血清补体C3 E.结核抗体 16.考虑临床诊断为 ( D )
A.大叶肺炎 B.干酪肺炎
C.腺病毒肺炎 D.支原体肺炎 E.百日咳杆菌肺炎 17.治疗选用抗生素 ( E )
A.青霉素 B.庆大霉素
C.异烟肼 D.氨苄西林 E.红霉素 18.用药时间 ( B )
A.5~7日 B.至少2-3周 C.热退1天停药 D.咳止停药 E.3日 (7)问题19-21 A、心力衰竭 B、中毒性脑病 C、中毒性肠麻痹
D、弥漫性血管内凝血 E、酸中毒
下列病例应考虑合并上述哪种疾病
19、肺炎患儿出现惊厥、昏迷、呼吸不规则 ( B )
20、肺炎患儿呼吸困难突然加重,心率增快,肝脏迅速增大 ( A ) 21、肺炎患儿出现严重腹胀,肠鸣音消失,甚至吐咖啡渣样物 ( C ) (8)问题22-24 A、腺病毒肺炎 B、毛细支气管炎 C、支气管肺炎 D、葡萄球菌肺炎 E、支原体肺炎
22、胸部X线以肺间质改变为主,伴肺气肿 ( B ) 23、胸部X线常见肺脓肿,肺大泡 ( D )
24、胸部X线见双肺下野中内带小斑片状阴影 ( C ) (9)问题25-28
A、小婴儿低热,突然喘憋,肺部有明显哮鸣音
B、急起稽留高热,咳频喘憋,面色苍白,早期肺部体征不明显 C、热型不定,刺激性咳嗽较突出,肺部X线病灶呈游走性
D、驰张高热,中毒症状明显,皮肤可见猩红热样皮疹,肺部体征出现早
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