绿化及林业工程竣工资料表格

承包单位资质报审

工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我 （承包单位）具有承担 （工程名称）第 标段工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的约定进行施工。请予以审查批准。 附件：承包单位资质材料 1）中标通知书 2）施工合同 3）营业执照 4）组织机构代码证 5）税务登记证 6）项目经理证 7）法人、项目经理身份证复印件 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 同意 不同意 专业监理工程师： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 同意 不同意 项目监理机构： 总监理工程师： 日 期：

施工组织设计（方案）报审表

工程名称 地 点 致： （监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附：施工组织设计（方案） 承包单位（章）： 项目经理： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见： 监理单位： 总监理工程师（签字）： 日 期： 本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

编 号 日 期

《施工组织设计》内容要求： 1、工程概况：

工程概况（包括项目名称、建设单位、地点、面积、投资、开竣工日期及养护期限等）

主要完成的工程量（包括树种、规格、数量等）

2、项目管理机构配备情况：项目管理机构配备情况、项目经理简历、项目技术负责人简历

3、施工方案：施工总进度和单项工程进度；主要施工方法；主要施工机械数量及其配置；劳动力安排计划；主要材料的品种、规格、数量、来源及分批进场时间安排 4、关键部位施工方法 5、质量、安全保障措施 6、工期计划及保证措施

施工竣工资料应包括：第一年

1、施工合同文件：中标通知书、施工合同

2、施工单位有关材料：营业执照、组织机构代码证、绿化资质证明、法人身份证、项目经理证、其他上岗人员证件（复印件） 3、施工组织设计（方案）报审表，及施工组织设计（方案） 4、作业设计（该标段的设计要求、设计的小班图、小班表等） 5、设计交底和图纸会审的会议纪要 6、设计变更情况 7、开工报告

8、各工序（测量放线、整地、植苗、浇水、抚育等）完成报验申请表

9、苗木进场的报验表，附苗木的两证一签 10、施工阶段竣工申请表，竣工图 11、施工过程中形成的其他资料

12、工程款支付申请、工程支付证书、结算汇总表 13、监理审核资料通知单

第二年：补植情况报告、管护情况报告、次年养护完成验收表、工程款支付申请、工程支付证书、结算汇总表

第三年： 补植情况报告、管护情况报告、最后完工验收表、工程款支付申请、工程支付证书、结算汇总表 其他

监理单位资料：第一年

1、施工合同文件：中标通知书、委托监理合同

2、监理单位有关材料：营业执照、组织机构代码证、监理资质证明、总监理工程师任命书、注册监理工程师证书、营林造林监理员职业证书（复印件） 3、监理规划 4、监理实施细则

5、设计交底和图纸会审的会议纪要 6、工地会议纪要 7、监理周报

8、施工过程中形成的其他资料（进度报审、设计变更、延期文件等） 9、施工阶段检查验收资料 10、支付证书 11、监理日志 12、监理工作总结 13、专题报告 14、其他

第二年：补植情况报告、管护情况报告、次年养护完成验收表、工程款支付申请、工程支付证书、结算汇总表

第三年： 补植情况报告、管护情况报告、最后完工验收表、工程款支付申请、工程支付证书、结算汇总表

开工报告

工程名称 工程地点 工程批准文号 计划开工日期 计划竣工日期 实际开工日期 合同工期 建 设 单 位 负责人： 年 月 日 施 工 单 位 负责人： 年 月 日 开 工 条 件 说 明 绿化面积 工程合同价 建设单位 施工单位 施工图纸交审情况 施工组织设计方案编审情况 施工进度计划情况 施工安全专项方案情况 施工管理人员、队伍进场情况 监 理 单 位 负责人： 年 月 日 审核意见

开工报告

（监理单位）：

我公司严格按照合同要求，认真熟悉施工作业设计，并仔细查看了施工现场。根据造林季节性强，施工期短，工作量大的情况，为了合理的调配人力和设备，确保在造林季节高质量完成造林任务，我们按照项目监理单位的要求，结合施工实际，认真编写了施工组织设计方案和施工进度计划，并制订了严格的施工和安全管理制度，根据施工需要，我们共计有施工人员 45 名，机械设备 8 台（其中50装载机1辆，60挖机2辆，混凝土搅拌机1台，水泵 2 台，浇水车 2 辆）已按计划进场。目前，施工技术和安全培训工作已结束，管理人员已到位，施工组织机构完善，苗木及其他施工物资已落实，开工前的各种手续已办妥，我公司认为已具备了开工条件，计划在 2014 年 10月 12 日开工，特提出申请，请予以批准。

施工单位（章）

项目负责人（签名）

年 月 日

施工测量定点放线报验表

工程名称 地 点 编 号 日 期 致： （监理单位）： 我方已完成（部位） 的测量放线，经自检合格，请予查验。 附件：放线的依据材料： 承包单位名称： 测量员（签字）： 查验人（签字）： 技术负责人（签字）： 查验结果： 查验结论： 合格 纠错后重报 监理单位： 监理员（签字）： 日期：

整地 报验表

工程名称 小班号 编号 日期 致： （监理单位）： 我单位已完成了 整地工作，经自检，其密度、植树坑的规格均符合设计要求，现报上该工程报验申请，请予以审查和验收。 树种 设计数量 实际数量 设计栽植密度 实际栽植密度 设计树穴 规格 实际树穴规格 承包单位： 项目经理： 质量员： 日期： 审核验收情况 验收数量 验收栽植密度 验收树穴规格 监理单位审查意见： 现场监理： 日期： 建设单位审查意见： 工地代表： 日期： 本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

整地 报验统计表

施工单位： 标段

小班号 小班面积 树种、树穴规格密度 栽植密度 验收合格数量 备注 建设单位 施工单位 验收人： 负责人： 施工单位：（公章） 日期： 监理单位 验收人： 验收意见 负责人： 建设单位：（公章） 日期： 验收人： 负责人： 监理单位：（公章） 日期：

整地（挖坑穴）自检报告

：

我公司严格按照设计要求，在监理人员的监督管理下，于 年 月 日完成了第 标段第 小班的整地工作，经我公司技术部门组织的检查，树种整地规格符合设计要求。

小班树穴规格 （直径×深），株行距为 米， 整穴数量为 穴。

小班树穴规格 （直径×深），株行距为 米， 整穴数量为 穴。

小班树穴规格 （直径×深），株行距为 米， 整穴数量为 穴。

小班树穴规格 （直径×深），株行距为 米， 整穴数量为 穴。

小班树穴规格 （直径×深），株行距为 米， 整穴数量为 穴。

鱼鳞坑（栽植穴）沿等高线排列：整地规整，经自查，全部达到设计要求，特报验，请予以验收。

施工单位： 项目负责人： 日期：

植苗报验表

工程名称 小班号 编号 日期 致： （监理单位）： 我单位已完成了 植苗造林工作，现报上该工程报验申请，请予以审查和验收。 栽植树种及规格 栽植数量 定根水 培土踩实 承包单位（章）： 项目经理： 质量员： 日期： 审核验收情况 栽植树种及规格 栽植数量 定根水 培土踩实 监理单位审查意见： 现场监理： 日期： 建设单位审查意见： 工地代表： 日期： 本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

植苗 报验统计表

施工单位： 标段

小班号 小班面积 苗木名称 规格 栽植验收合格数量 备注 建设单位 验收人： 负责人： 建设单位：（公章） 日期： 施工单位 验收人： 负责人： 施工单位：（公章） 日期： 监理单位 验收人： 负责人： 监理单位：（公章） 日期： 验收意见

植苗 自检报告

（监理单位）：

我公司严格按照设计要求，在监理人员的监督管理下，于 年

月 日完成了 第 标段第 小班的整地工作，经我公司技术部门组织的检查，树种整地规格符合设计要求。

小班设计面积 （亩），栽植油松（H： ） 株。

小班设计面积 （亩），栽植油松（H： ） 株。

小班设计面积 （亩），栽植油松（H： ） 株。

小班设计面积 （亩），栽植油松（H： ） 株。

小班设计面积 （亩），栽植油松（H： ） 株。

小班设计面积 （亩），栽植油松（H： ） 株。

整个植苗工序完全按照设计实施，在植苗后，及时浇足了定根水，并在浇水后对栽植苗木进行了培土扶正。经自查，全部达到设计要求，特报验，请予以验收。

施工单位： 项目负责人： 日期：

抚育 报审表

工程名称 小班号 编号 日期 致： （监理单位）： 我单位已完成了 植苗造林工作，经自检，其质量符合设计要求，现报上该工程报验申请，请予以审查和验收。 树种及规格 浇水次数 松土除防旱措草次数 施 防寒措施 病虫害防治 防火措施 补植情况 其他 承包单位（章）： 项目经理： 质量员： 日期： 审核验收情况 树种及规格 浇水次数 松土除防旱措草次数 施 防寒措施 病虫害防治 防火措施 补植情况 其他 监理单位审查意见： 现场监理： 日期： 建设单位审查意见： 工地代表： 日期： 本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

抚育 自检报告

（监理单位）：

我公司严格按照设计要求，在监理人员的监督管理下，于 年 月 日完成了 第 标段第 小班的抚育浇水工作，经我公司技术部门组织的检查，我公司按设计要求对所有苗木进行浇水，并在浇水后对苗木进行了培土扶正。经自查，全部达到设计要求，特报验，请予以验收。

施工单位： 项目负责人： 日期：

苗木进场报验表

工程名称 编号 小班号 日期 致： （监理单位）： 下列苗木符合技术规范设计要求，报请验证并准予进场使用： 附：1、苗木出圃单 2、苗木质量证明材料（苗木检验证书、苗木标签） 3、苗木植物检疫证 苗木名称 苗木规格 数量 施工单位（章）： 负责人： 质量员： 审查验收情况 苗木名称 苗木合格标准 合格数量 监理单位审查意见： 现场监理： 日期： 建设单位审查意见： 工地代表： 日期： 本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

苗木进场 报验统计表

施工单位： 标段

小班号 小班面积 苗木名称 规格 验收合格数量 备注 建设单位 验收人： 验收意见 负责人： 建设单位：（公章） 日期： 施工单位 验收人： 负责人： 施工单位：（公章） 日期： 监理单位 验收人： 负责人： 监理单位：（公章） 日期：

苗木/种子供应单位资质报审表

工程名称 地 点 编 号 日 期 致： （监理单位） 根据工程要求，经我方审查， 可提供符合设计要求的苗木/种子，请予以审查批准。 附：苗木/种子供应单位的资质材料 名称 苗木/种子供应单位 规格 数量 供货日期 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见： 监理单位： 总监理工程师（签字）： 日 期： 本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

工程竣工报验单

工程名称 地 点 编 号 日 期 致： （监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了 工作。经自检合格，请予以检查和验收。 附：自检报告 承包单位（章）： 项目经理： 审查意见： 经初步验收，该工程： 1、符合/不符合我国现行法律、法规要求； 2、符合/不符合我国现行工程建设标准； 3、符合/不符合设计文件要求； 4、符合/不符合施工合同要求。 综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。 监理单位： 总监理工程师（签字）： 日 期： 本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

苗木标签

年 绿化工程验收表

工程名称： 标段 标 施工单位： 成活（保工程数量 完成栽植数量 小班面积成活（保存）小班号 苗木名称 规格（cm） 面积（亩） 株数（株） 面积（亩） 株数（株） 存）率备注 （亩） 株数 （%） 验收 意见 建设单位 验收人： 负责人： 建设单位：（公章） 年 月 日 施工单位 验收人： 负责人： 建设单位：（公章） 年 月 日 监理单位 验收人： 负责人： 建设单位：（公章） 年 月 日

小班号 模式号 作业内容 合计 规格 计量单位 工程数量 综合单价（元） 合同量合价（元） 完成栽植数量 完成量合价 备注

竣 工 报 告

工程名称 结构类型 建设单位 工程地点 计划开工日期 实际开工日期 计划竣工日期 实际竣工日期 建 设 单 位 负责人： 年 月 日 工程合同价 施工单位 工程项目完成情况 竣 工 情 况 说 明 现场清理情况 施工资料整理情况 施工质量验收情况 未完工程盘点情况 施 工 单 位 负责人： 年 月 日 监 理 单 位 负责人： 年 月 日 审核意见

工程变更单

工程名称： 编号： 致： （监理单位） 由于 原因，兹提出 工程变更（内容见附件），请予以审批。 附件： 提出单位（章）： 代表人： 日 期： 一致意见： 建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构 签字 签字 签字 日期： 日期： 日期：

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