护士长

护士长考核办法

护理管理是医院管理重要组成部分，护士长作为一线管理者，其

管理水平直接影响整个医院管理、护理质量和护士整体素质。为提高护理管理水平，保障医院各项工作落实及医疗安全，特制订2015年护士长管理考核办法。 一、考核目的

通过考核提高护理质量，保障医疗安全，提高护理管理水平，做到奖优罚劣，充分调动护士长工作积极性和主动性。 二、考核方法 （一）考核项目 1、临床质控项目

按照护理质量控制项目病区管理、护理文书书写、消毒隔离、分级护理考核检查。 2、特殊科室考核

急诊科、供应室、手术室及重症监护室按质控中心统一标准考核检查。

3、护理服务

按护理语言、行为规范及优质护理服务规范；患者满意度调查；优护相关材料及电话随访、出院指导等进行考核。护理部对因护理服务不到位引起的护理投诉、护理纠纷进行统计。 4、终末护理病例质量

由病案室相关护理人员按照护理部终末护理病案考核标准统计

打分，考核结果每月护士长例会前反馈至护理部。 5、护士长管理评价

将护士长行政管理、人力资源管理、业务管理作为量化考核标准。 （二）考核方式

护理部每月组织护士长对临床科室及特殊科室进行不定期、不定时、不定项目检查，并综合打分排名，将每月结果公示护理信息简报上。 （三）评分方法

护士长目标考核总分100分；其中护理质量分数占50%；行政管理分数占20%；业务管理分数占20%；人力资源占10%；设有加减分项目。 三、奖惩措施

1、每月考核结果排名上报主管院长并公示在护理信息报上，反馈与临床科室备案。

2、年终总分数排名前五名的临床护士长和特殊科室第一名的护士长分别进行奖励。

3、每3个月总分排名一次，每年排名四次，均为末尾的护士长予以3个月考查期，考查期总分排名仍处末位，医院扣除职务工资50%或视情节解聘护士长长职务。

乌恰县人民医院护理部 2015年1月7日

护士长工作质量考核标准

项 目 分值 考 核 内 容 1、严格遵守医院各项规章制度，工作扣 分 标 准 未落实护理部工作计划扣1分，科室工作无得分 有计划、有目标，体现持续质量改进的重点扣1分，对质控检查存在问题无记录，工作方法. 未整改扣2分。 不了解优质护理服务内涵扣1分，未全面掌2、按优质护理服务要求，全面掌握病 握病人数、级别护理情况及重点病人情况扣 人数量、级别护理情况及重点病人情况 3分 3、护士长根据护士的护理工作量，质不掌握当日在班人员工作能力扣1分，未弹量，病人的护理难度和技术要求，科学性排班，未能级对应扣1分 排班，达到能级对应 行政40分 4、岗位职责明确 管理 5、护士长手册记录完整，科室管理资科室管理资料不齐全、未完成绩效考核扣1 岗位分工欠明确扣1分 料齐全，完成科室护士绩效考核，每月分。未及时上交护士长材料扣1分。手册填及时上交护理质量月考核记录本 6、按时参加护士长会议，并及时传达写不全扣1分 未按时参加会议扣2分，未传达到每位护士 会议精神，完成护理部布置的各项工作 扣 2分，未完成护理部布置的工作扣2分 7、业务学习有计划、有教案、有学习笔记,培训有记录 8、定期组织理论及技术操作考核，有未按时完成理论、业务技术考核扣2分 记录 未定期完成业务学习扣2分，未完成培训扣 2。护理部抽考护士不合格者扣2分 9、科室有良好的工作氛围，凝聚力强 科室工作涣散，人员状态不佳扣1分 10、护理人员仪表整齐、端庄，举止大护理人员未按要求着装扣1分，行为举止不 方，符合要求，服务态度好 符合要求扣1分，未做到四轻扣1分 未按护士长周重点工作扣1分，无定期质量1、有护士长每周工作重点 检查，考核力度不够，记录不全面扣3分 护理25分 2、市护理质控检查成绩优良 质量 3、院内护理质量检查成绩优良 4、技术操作规范，考核成绩优秀 1、科室人员团结协作,工作氛围好，患科内护理人员之间发生纠纷扣5分 者满意度高，无服务投诉 护理2、参与每周医嘱大查对，有记录。 安全管理 3、护理缺陷随时记录并整改，不良事件主动上报,有差错缺陷登记 1、坚持请示报告制度 护理缺陷未整改扣5分，不良事件未主动上 报扣5分，无差错缺陷登记扣5分 发生问题未及时汇报扣1分 工作时间擅自离岗扣2分，不遵守医院请休2、遵守劳动纪律 劳动10分 纪律 3、每日提前10分钟上岗，检查夜班护士工作完成情况 4、支持护理部工作，有全局意识 学习5分 1、落实培训计划，完成教学任务，按未按规定提前到岗扣1分，未检查夜班工作 扣1分 不服从护理部安排扣1分 未落实培训计划扣2分，未经请假不参加院 假制度扣2分 20分 3、落实护理安全制度及岗位责任制。 制度未落实扣5分 每周未大查对，没有记录扣5分 护理质量检查成绩低于90分的扣3分 操作考核不达标扣5分 质控检查不合格扣3分 与培训

时参加院内组织的学习 内组织的学习扣2分 2、积极组织学习护理新知识、新技术 年度未学习护理新知识、新技术扣1分

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