病历书写培训与考核方案
更新时间:2023-05-19 07:16:01 阅读量: 实用文档 文档下载
病历书写培训与考核方案
为规范医务人员病历书写,有效解决病历运行过程中存在的质量问题,提高医疗质量,减少和避免医疗纠纷的发生,确保医疗安全,根据《**医院“病历质量管理年”活动实施方案》,结合我院实际,特制定本方案。
一、指导思想
紧紧围绕病历质量管理年“规范病历书写,提高医疗质量,确保医疗安全”活动主题,坚持以科学发展观为指导,按照深化医药卫生体制改革有关要求,开展病历书写培训与考核活动,依法规范病历书写,夯实基础,苦练内功,提高医疗质量,持续改进医院管理水平,保障医疗安全,维护患者合法权益。
二、组织机构
在**医院病历质量管理年活动领导小组领导下成立专家组,负责我院病历书写的培训、检查与考核工作。专家组成员如下: 组 长:
副组长:
成 员:
**医院病历质量管理年活动办公室负责病历书写培训、检查与考核的具体实施工作。
三、实施方案
(一)培训方案
1.参训人员
各科室三级医师、住院医师(含见习医生)
2.培训内容
(1)三级医师:围绕“管理、指导和点评科室病历”进行培训,《医疗机构病历管理规定》、《**医院关于制订并印发病案质量管理办法的通知》和《医疗事故处理条例》。
(2)住院医师:围绕进行“如何规范书写病历”进行培训,《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》、《电子病历基本规范》、《**医院关于制订并印发病案质量管理办法的通知》和《医疗事故处理条例》。培训分两期。
(3)外请医院法律顾问和海淀区医调委专家,围绕“规范病历书写,避免医疗纠纷”举办专题讲座。
3.培训时间
(1)三级医师培训:3月15号14:00
(2)住院医师培训:4月5号及4月6号14:00,各科室安排住院医师分3次进行培训。
(3)法律顾问讲座:王毅
4.培训地点:学术报告厅
(二)考核方案
1.培训考核阶段
培训结束后进行现场考核,三级医师对3份病历进行审核、
打分,住院医师撰写写1份病历,由专家组进行点评,合格者回科室工作,不合格者停止工作,继续在医务部自学,直至合格为止。
2.临床考核阶段
(1)住院医师:专家组每月抽取3份本人书写的病历进行考核,3份均合格者,正常开展医疗活动;有1份不合格者提出警告,扣发1个月绩效;2份及2份以上不合格者暂停处方权,在医务部自学相关内容,重新撰写上月本人所有病历,直至合格为止,并扣发2个月岗位津贴、绩效,1年内不得晋升上一级技术职称;连续3个月考核不合格者,调离临床岗位。
(2)三级医师:所在医疗组有2名及以上住院医师出现不合格病历,扣发三级医师津贴,降为一级医师,由专家组重新考核合格后,方可恢复三级医师身份,1年内不得晋升上一级技术职称;连续3个月考核不合格者,调离临床岗位。
(3)科室负责人:本科室有2名及以上三级医师考核不合格,由院领导和纪委组织对科室负责人进行诫勉谈话,扣发科室负责人岗位津贴,直至科室病历合格为止。
四、要求
(一)各科室要高度重视病历质量,充分提高医护人员对病历重要性的认识,科室负责人是病历质量管理第一责任人,要结合本科室特点做好安排和布署,认真开展病历书写的培训与考核活动,要积极发挥模范带头作用。
(二)各科室要进一步完善质量管理监控体系,充分发挥各级质控作用,严格落实医疗核心制度,要紧紧扭住质量关不放松,加强诊疗服务环节质量控制,依法规范医护人员病历书写,提升医疗质量,确保患者安全。
(三)病历书写培训与考核领导小组、专家组及相关部门要积极做好各项工作,确保活动措施要求得到有效落实,实现工作目标,要注意收集、上报信息和情况,对存在的问题认真梳理分析,要及时总结先进经验,适时加以推广,推动工作深入持久的开展下去。
**医院
2012年5月8日
![](https://wxpay.100changshi.com/Public/Pay/v1/wxpay/native/img/download/icon_word.2.png)
![](https://wxpay.100changshi.com/Public/Pay/v1/wxpay/native/img/download/icon_star.png)
![](https://wxpay.100changshi.com/Public/Pay/v1/wxpay/native/img/download/icon_star.png)
![](https://wxpay.100changshi.com/Public/Pay/v1/wxpay/native/img/download/icon_star.png)
![](https://wxpay.100changshi.com/Public/Pay/v1/wxpay/native/img/download/icon_star.png)
![](https://wxpay.100changshi.com/Public/Pay/v1/wxpay/native/img/download/icon_star.png)
正在阅读:
病历书写培训与考核方案05-19
反思中职服装结构制图教学改革与03-29
2016-2021年PE管材料市场前景预测及投资规划分析报告(目录)01-23
道德经原、译文对照 第十五章 善为士者03-29
2020-2021学年高中英语Unit5RhythmLesson1Performance03-29
2018-2019年小学语文北京版《五年级下》《第七单元》《26 鲸》精03-29
- 教学能力大赛决赛获奖-教学实施报告-(完整图文版)
- 互联网+数据中心行业分析报告
- 2017上海杨浦区高三一模数学试题及答案
- 招商部差旅接待管理制度(4-25)
- 学生游玩安全注意事项
- 学生信息管理系统(文档模板供参考)
- 叉车门架有限元分析及系统设计
- 2014帮助残疾人志愿者服务情况记录
- 叶绿体中色素的提取和分离实验
- 中国食物成分表2020年最新权威完整改进版
- 推动国土资源领域生态文明建设
- 给水管道冲洗和消毒记录
- 计算机软件专业自我评价
- 高中数学必修1-5知识点归纳
- 2018-2022年中国第五代移动通信技术(5G)产业深度分析及发展前景研究报告发展趋势(目录)
- 生产车间巡查制度
- 2018版中国光热发电行业深度研究报告目录
- (通用)2019年中考数学总复习 第一章 第四节 数的开方与二次根式课件
- 2017_2018学年高中语文第二单元第4课说数课件粤教版
- 上市新药Lumateperone(卢美哌隆)合成检索总结报告
- 病历
- 书写
- 考核
- 方案
- 培训