实用文档之老年人心理健康调查问卷

更新时间:2023-08-15 15:36:01 阅读量: 人文社科 文档下载

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实用文档之"老年人心理健康调查

问卷"

亲爱的爷爷奶奶:

您好!我们正在对老年人的身体和内心状况做出调查,请您放心回答。衷心感谢您的参与,祝您健康如意!

请选择一个选项

您的性别?

男士

女士

您的年龄?

您的居住方式:

独居

和老伴一起生活

和子女一起生活

老伴、子女都在身边

您的文化程度:

不识字

上过私塾

小学

初中

高中

大专/中专

大学及以上

您(以前)从事时间最长的职业是:

无业人员

农民

教职工

企业职工

个体户

医疗人员

政府机关人员

军人

其他

您现在主要的收入来:

退休金

配偶

子女

其他

您觉得自己的经济状况如何?

够用且有余

大致够用

有些困难

非常困难

您现在的生活自理能力如何?

能自理

需要别人适当的帮助

完全需要他人的照顾

假如您生病了会怎么办?

立即去医院就诊

大病去医院,小病在家吃药

熬熬就过去了

谁陪你去看病?

老伴

子女或孙子女

邻居或朋友

亲戚

自己

其他

您经常参加老年活动吗?

本文来源:https://www.bwwdw.com/article/ewxj.html

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