三基考试复习题(11)

三基考试复习题（11） 选择题复习题1001——1100

题号：1001/2811

糖尿病最主要的病理生理改变是

A.胰升血糖素过多 B.生长激素过多

C.肾上腺皮质激素过多 D.胰岛素绝对或相对不足 E.生长激素释放抑制激素过多

答案：D

题号：1002/2811

下列哪种组织不发生糖尿病微血管病变

A.视网膜 B.晶状体 C.肾小球 D.心肌 E.神经

答案：B

题号：1003/2811

糖尿病性微血管病变中以哪项最重要？

A.肾小球硬化症 B.肢端坏疽 C.眼底动脉硬化

D.视网膜出血、水肿 E.心肌损害

答案：A

题号：1004/2811

男，46岁，糖尿病史10年，近两个月来眼睑及下肢轻度水肿。血压21.28/13.3kPa。 空腹血糖7.8mmol/L,服糖后2小时血糖11.13mmol/L，尿蛋白(++)，颗粒管型少许。

最可能的诊断为

A.糖尿病肾炎 B.糖尿病肾病 C.肾炎

D.肾动脉硬化症 E.糖尿病，肾盂肾炎

答案：B

题号：1005/2811

国内糖尿病患者最常见的死亡原因是

A.感染

B.酮症酸中毒 C.脑血管意外 D.高血压心脏病 E.冠心病

答案：C

题号：1006/2811

造成糖尿病患者失明的主要原因是

A.白内障

B.视神经乳头水肿 C.视网膜病变 D.颅内压增高 E.脑血管意外

答案：C

题号：1007/2811

关于糖尿病的饮食治疗，哪项是错误的？

A.告知病人饮食与糖尿病的关系 B.按规定的食谱供给饮食 C.有饥饿感时应稍增加饭量 D.不能随意吃甜食

E.出院前教会患者挑选和配制饮食

答案：C

题号：1008/2811

糖尿病患者在哪种情况下应降低每日饮食总热量？

A.儿童 B.孕妇

C.营养不良者 D.伴有结核病者 E.肥胖者

答案：E

题号：1009/2811

一男性糖尿病人，50岁，较胖，无明显“三多”症状，空腹血糖7.6mmol／L，治 疗首先考虑：

A.胰岛素 B.口服降糖药 C.中药

D.饮食控制 E.综合治疗

答案：D

题号：1010/2811

体态肥胖的2型糖尿病患者初治首选措施是

A.口服降糖药 B.注射正规胰岛素 C.饮食控制

D.注射鱼精蛋白锌胰岛素 E.适当的体力劳动

答案：C

题号：1011/2811

格列本脲治疗糖尿病的作用机制为

A.加速糖的无氧酵解 B.促进胰岛素释放 C.抑制糖原异生

D.促进外周组织摄取葡萄糖 E.恢复β细胞的功能

答案：B

题号：1012/2811

糖尿病出现低血糖症的最常见原因是

A.注射过量胰岛素 B.葡萄糖排泄过快 C.口服降糖药 D.进食过少 E.血糖利用过多

答案：A

题号：1013/2811

胰岛素的下列主要生理功能哪项不正确？

A.促进葡萄糖进入脂肪，肌细胞而被利用 B.促进糖原生成，抑制糖原分解 C.抑制糖异生 D.抑制脂肪分解

E.抑制蛋白质、ＤＮＡ、ＲＮＡ生成

答案：E

题号：1014/2811

1型糖尿病人宜先选用下列何种降糖药？

A.甲福明 B.优降糖

C.普通胰岛素一日三次餐前半小时皮下注射

D.鱼精蛋白锌胰岛素，一日二次，早晚餐前1小时皮下注射

E.普通胰岛素和鱼精蛋白锌胰岛素按2∶1混合，一日三次餐前半小时皮下注射

答案：C

题号：1015/2811

女，15岁，糖尿病患者，因皮肤化脓性感染高热厌食，其糖尿病的治疗应：

A.停用普通胰岛素

B.输注葡萄糖酌情用普通胰岛素 C.改用鱼精蛋白锌胰岛素 D.改用优降糖 E.改用甲福明

答案：B

题号：1016/2811

女，26岁，无糖尿病史，妊娠8个月，尿糖(++)，尿酮体(－)，空腹血糖 8.6mmol/L，服糖后2小时血糖11.9mmol/L,下面哪项治疗合理

A.体育锻炼＋饮食控制 B.体育锻炼＋甲福明 C.长效胰岛素

D.饮食控制＋胰岛素 E.饮食控制＋优降糖

答案：D

题号：1017/2811

酮体是指

A.草酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮酸 B.β-酮丁酸、乙酰乙酸、丙酮 C.丙酮、羟丁二酸、草酰乙酸 D.草酰乙酸、丙酮酸、β-羟丁酸 E.β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮

答案：E

题号：1018/2811

B.表面光滑 C.质地柔软

D.有震颤和血管杂音 E.随吞咽上下移动

答案：D

题号：1036/2811

下列哪项不是甲亢的临床表现？

A.失眠、烦燥 B.皮肤干燥 C.常有减轻 D.体重减轻 E.手指震颤

答案：B

题号：1037/2811

弥漫性甲状腺肿伴甲亢的主要临床表现有

A.甲状腺肿大基础代谢率增高 B.多食、消瘦、失眠、心悸 C.神经过敏、急躁、怕热、多汗

D.神经兴奋性增高，代谢亢进，甲状腺多弥漫性肿大，常伴突眼 E.突眼，心率增快，基础代谢率增高

答案：D

题号：1038/2811

下列哪项不符合一般弥漫性甲状腺肿的临床表现？

A.双手细震颤

B.纳亢、消瘦、怕热、多汗 C.月经过多

D.大便次数增多呈糊状 E.脉压增宽出现水冲脉

答案：C

题号：1039/2811

下列哪项不符合甲亢心血管症状的特点？

A.心动过速 B.心房颤动 C.心脏扩大

D.心尖部第一心音减弱 E.收缩压增高

答案：D

题号：1040/2811

甲亢患者一般不出现哪项消化系统症状？

A.食欲亢进 B.肝脏肿大 C.大便干结 D.肝功能损害 E.营养不良

答案：C

题号：1041/2811

甲状腺机能亢进症最具特征性的表现是

A.甲状腺肿大 B.眼球突出 C.神经过敏 D.心动过速 E.多汗怕热

答案：B

题号：1042/2811

弥漫性甲状腺肿伴甲亢的良性突眼产生相关眼征的主要原因是

A.眼外肌水肿变性

B.眼外肌和提上睑肌张力增高

C.眼球后组织脂肪增加 D.眼球后组织水肿 E.突眼抗体有关

答案：B

题号：1043/2811

关于胫前粘液性水肿，下述哪项是错误的？

A.多见于前臂

B.多与浸润性突眼并存 C.常为双侧对称性

D.可有感觉过敏或减退

E.是Graves病的特殊临床表现

答案：A

题号：1044/2811

诊断甲亢的指标中不受血TBG影响，直接反映甲状腺功能状态的是

A.血清游离甲状腺素(FT4) B.血清蛋白结合碘测定

C.血清总三碘原氨酸（T3） D.甲状腺吸131碘率测定 E.甲状腺素抑制试验

答案：C

题号：1045/2811

诊断早期Graves的敏感指标是

A.甲状腺摄131碘率 B.血清反T3(rT3)

C.血清蛋白结合碘（PBI）

D.血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3） E.血清总甲状腺素（TT4）

答案：D

题号：1046/2811

甲状腺功能检查中受TBG影响的项目是

A.血清游离三碘甲状腺原氨酸 B.甲状腺摄131碘率 C.血清游离甲状腺素

D.血清总甲状腺素及总三碘甲状腺原氨酸 E.血清蛋白结合碘

答案：D

题号：1047/2811

抗甲状腺药物的作用机制是

A.抑制甲状腺激素合成

B.抑制甲状腺释放甲状腺激素 C.降低甲状腺激素效价

D.抑制甲状腺对碘的吸聚作用

E.增加肝脏对甲状腺激素的降解代谢

答案：A

题号：1048/2811

硫脲类抗甲状腺药物引起白细胞减少的停药指征是白细胞低于_____×109／L 或中性粒细胞低于_____×109／L

A. 4，2 B. 3，1.5 C. 2，1 D. 1.6，0.8 E. 1.2，0.6

答案：B

题号：1049/2811

抗甲状腺药物改为维持量后一般尚须治疗多长时间？

A. 2～4周 B. 2～3个月

C. 4～6个月 D. 8～10个月 E. 1.5～2年

答案：E

题号：1050/2811

女，30岁甲亢病人，用抗甲状腺药治疗，短期内病情明显好转，但甲状腺肿 和突眼较前加重，其主经原因是

A.长效甲状腺刺激物增多 B.甲状腺激素增多 C.垂体致突眼物质增多 D.促甲状腺激素增多

E.下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素增多

答案：D

题号：1051/2811

女，26岁，新婚2个月，已早孕，近因心悸发现甲亢，目前应选择哪种治疗

A.放射性131碘 B.甲状腺次全切除 C.抗甲状腺药 D.碘剂

E.抗甲状腺药物加碘剂

答案：C

题号：1052/2811

女，25岁，服抗甲状腺药物已三周，近二日四肢现少许小丘疹，奇痒，宜采用

A.减少他巴唑剂量 B.改用甲基硫氧嘧啶 C.改用放射性碘 D.加用甲状腺片

E.加用抗过敏药物继续观察

答案：E

题号：1053/2811

下述各种甲亢的治疗方法，哪种最易引起甲状腺功能减退？

A.放射性131碘 B.复方碘溶液 C.甲状腺次全切除 D.心得安

E.抗甲状腺药物

答案：A

题号：1054/2811

哪种甲亢患者适宜放射性131碘治疗？

A.青春期甲亢 B.妊娠期患者 C.甲状腺危象 D.合并心脏病 E.合并重症肝炎

答案：D

题号：1055/2811

放射性131碘治疗甲亢的最主要并发症是

A.甲状腺功能减退 B.突眼恶化 C.粒细胞减少 D.诱发甲亢 E.癌变

答案：A

题号：1056/2811

女，40岁，一年前因弥漫性毒性甲状腺肿作次全切除。近半月心悸，消瘦，经检查 证明复发，其首选治疗方法是

A.再次手术

B.放射性131碘 C.抗甲状腺药物 D.碘剂 E.心得安

答案：B

题号：1057/2811

女，30岁，弥漫性毒性甲状腺肿患者症状已控制，现妊娠近4个月，因不能坚持长期 服药，要求手术，原则上应如何考虑？

A.放射性131碘 B.甲状腺次全切除 C.小剂量抗甲状腺药物 D.碘剂 E.心得安

答案：B

题号：1058/2811

甲亢诱发甲状腺危象的最主要原因是

A.疲劳 B.饥饿 C.感染 D.外伤 E.精神刺激

答案：E

题号：1059/2811

甲亢危象早期一般无下列哪项表现？

A.高热出汗 B.谵妄昏迷 C.呕吐、腹泻 D.血压骤升 E.心动过速

答案：B

题号：1060/2811

女，37岁，甲亢三年，短期服抗甲状腺药后病情好转，自动停药。其后又复发， 2日来腹泻，每日5－7次无腹痛，发热39－40℃，多汗，湿衣被，兴奋不安， 心率每分钟160次，频发早搏，诊断应首先考虑

A.甲亢复发 B.菌痢

C.甲亢性心脏病 D.甲亢伴感染 E.甲状腺危象

答案：E

题号：1061/2811

感染诱发甲状腺危象，治疗宜选择

A.抗菌药物

B. PTU＋抗菌药物 C. PTU＋碘剂＋抗菌药

D. PTU＋碘剂＋心得安＋抗菌药

E. PTU＋碘剂＋心得安＋抗菌药＋糖皮质激素

答案：E

题号：1062/2811

糖皮质激素治疗的相对禁忌证

A.活动性结核病 B.严重哮喘 C.过敏性休克

D.感染中毒性休克 E.骨质疏松

答案：A

题号：1063/2811

下列哪种情况绝对禁止使用糖皮质激素

A.视神经炎 B.青光眼 C.视网膜炎 D.角膜炎 E.虹膜炎

答案：B

题号：1064/2811

糖皮质激素小剂量替代疗法用于：

A.慢性肾小球肾炎 B.慢性肾功能不全

C.慢性肾上腺皮质功能不全 D.慢性肾盂肾炎 E.慢性间质性肾炎

答案：C

题号：1065/2811

氢化可的松大剂量突击疗法治疗时间及静滴剂量正确的是

A. 20mg/d×7 B. 37.5mg/d×7 C. 0.1g/d×5 D. 1.0g/d×5 E. 10.0g/d×3

答案：D

题号：1066/2811

糖皮质激素隔日给药疗法的方法是

A.一日总量隔日分3次服 B.二日总量隔日早晚2次服 C.一日总量隔日睡前1次服 D.二日总量隔日睡前1次服 E.二日总量隔日晨1次服

答案：E

题号：1067/2811

长期大量服用糖皮质激素的副作用，哪项是错误的？

A.高血钾 B.高血糖 C.高血脂 D.高眼压 E.良性高颅压

答案：E

题号：1068/2811

大剂量地塞米松抑制试验用于

A.肾上腺皮质增生和肾上腺皮质腺瘤鉴别 B.肥胖与肾上腺皮质功能亢进症鉴别

C.甲状旁腺功能亢进症与其他原因引起的高钙血症鉴别 D.原发性糖尿病的亚临床期的确诊 E.先天性肾上腺皮质增生的确诊

答案：A

题号：1069/2811

尿三杯试验主要是用于了解：

A.血尿的程度 B.血尿的来源 C.血尿的诊断价值 D.血尿对机体的影响

E.血尿与血红蛋白尿的区别

答案：B

题号：1070/2811

尿三杯试验三杯均有血提示出血病变位于

A.尿道 B.前列腺 C.肾脏 D.膀胱颈 E.膀胱三角区

答案：C

题号：1071/2811

血尿的正确概念是离心沉淀后的尿液：

A.高倍镜下偶见红细胞 B.低倍镜下见大量红细胞 C.肉眼观呈洗肉水样

D.每高倍镜视野3个以上红细胞 E.每低倍镜视野10个以上红细胞

答案：D

题号：1072/2811

血尿的特点，哪项是错误的

A.洗肉水色至鲜红色 B.静置后见一层红色沉淀 C.振荡呈云雾状

D.显微镜检查可见大量红细胞 E.隐血试验强阳性

答案：E

题号：1073/2811

血尿与血红蛋白尿的主要鉴别方法是：

A.尿显微镜检查 B.尿隐血试验 C.尿三杯试验

D.尿血红蛋白测定 E.尿比重测定

答案：A

题号：1074/2811

血尿原因，哪项是错误的？

A.正常人剧烈运动后可出现镜下血尿 B.肾盂肾炎不可能发生肉眼血尿 C.血尿是急性肾炎必有的表现 D.血尿是慢性肾炎活动的指标 E.月经期妇女可出现污染性血尿

答案：B

题号：1075/2811

下列引起血尿原因，最常见的是：

A.剧烈运动 B.服用磺胺 C.肾结石 D.前列腺炎 E.血液病

答案：C

题号：1076/2811

肾小球性血尿的特点是

A.多伴发热

B.伴有腰痛及排尿不适 C.尿中RBC的量较大 D.可伴红细胞管型 E.属于镜下血尿

答案：D

题号：1077/2811

下面哪种血尿应考虑为上尿路结石

A.初期血尿

B.终末血尿 C.血尿伴血块 D.无痛性血尿 E.活动后血尿

答案：E

题号：1078/2811

男性，63岁。右腰痛2年，无痛性全程肉眼血尿3天。右肾区叩痛，右肾可触及季肋 下3指。尿常规：红细胞充满/HP，肾盂静脉造影可见右肾中盏移位拉长变形，应诊断

A.肾癌 B.肾盂癌 C.肾胚胎瘤 D.肾结核 E.肾囊肿

答案：A

题号：1079/2811

男性，32岁。搬重物后出现肾区绞痛伴肉眼血尿，疼痛向会阴部放射，有轻度恶心， 无发热，可能的诊断是

A.肾结核 B.尿路结石 C.肾盂肾炎 D.肾周脓肿

E.肾静脉血栓形成

答案：B

题号：1080/2811

男性，25岁。膀胱刺激症2年，用过多种抗炎药无效，且逐渐加重，有米汤样尿及 终末血尿，日排尿30余次。考虑下列哪种疾病

A.膀胱肿瘤 B.肾结核 C.膀胱结石

D.慢性前列腺炎 E.慢性肾盂肾炎

答案：C

题号：1081/2811

红细胞管型对哪项诊断有重要价值

A.急性肾盂肾炎 B.急性肾小球肾炎 C.慢性肾炎肾病型 D.慢性肾炎高血压型 E.慢性肾功能衰竭

答案：B

题号：1082/2811

关于管型尿下述哪项是错误的？

A.大量透明管型表示肾小管上皮细胞有剥落，肾脏病变严重 B.蜡状管型常见于慢性肾小球肾炎晚期 C.红细胞管型提示肾单位内有出血 D.上皮细胞管型常见于肾小管病变 E.颗粒管型仅见于肾小球炎症或变性

答案：E

题号：1083/2811

尿中出现颗粒管型最常见于哪种疾病?

A.急性肾炎初期 B.肾淀粉样变 C.间质性肾病 D.慢性肾炎后期

E.肾盂肾炎急性发作期

答案：D

题号：1084/2811

肾病综合症最基本的表现是

A.大量蛋白尿，每日3.5g以上 B.低蛋白血症、γ球蛋白降低 C.高脂血症 D.严重水肿 E.血沉加快

答案：A

题号：1085/2811

肾病综合征主要诊断标准是

A.大量蛋白尿、高度水肿

B.尿蛋白>3.5g/d、血浆蛋白<30g/L C.大量蛋白尿、高脂血症 D.大量蛋白尿、管型尿

E.低蛋白血症、血浆γ球蛋白降低

答案：B

题号：1086/2811

肾炎综合征最基本的表现是

A.血尿、蛋白尿、高血压、浮肿 B.血尿及红细胞管型 C.尿中白细胞增多

D.严重水肿、低蛋白血症 E.高血压、肾功能减退

答案：A

题号：1087/2811

男性，25岁。上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院。体检：血压 20/13.5kPa(150/100mmHg)，尿蛋白(++)，红细胞满视野，血肌酐180μmol/L。 本例此时临床表现符合：

A.肾病综合征 B.肾炎综合征

C.隐匿性肾炎综合征 D.尿路感染综合征

E.慢性肾功能衰竭

答案：B

题号：1088/2811

男性，26岁，有烃类化合物职业接触史，2个月前开始出现颜面水肿，自觉无力、 恶心、不思饮食、关节酸痛，近两周尿量逐渐减少。血压18/12.5kPa，贫血面容。 尿蛋白(++)、红细胞20～25/HP，可见红细胞管型，血肌酐600μmol/L。 B超双肾轮廓增大。可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.急性间质性肾炎 D.急性肾小管坏死 E.慢性肾炎急性发作型

答案：B

题号：1089/2811

肾小球性蛋白尿产生的机制是

A.肾组织代谢产生的蛋白质增加 B.肾小管回吸收蛋白质功能障碍 C.血浆蛋白质浓度增高致滤出增加 D.肾小球滤过膜损害致血浆蛋白漏出↑

E.组织破坏释出蛋白质浓度超过肾小球吸收阈值

答案：D

题号：1090/2811

急性肾炎水肿形成的主要机制是

A.肾小球滤过率急剧下降

B.大量蛋白尿致血浆胶体渗透压下降 C.醛固酮增多

D.抗利尿激素增多 E.肾小球囊内压升高

答案：A

题号：1091/2811

男性，10岁。上呼吸道感染后约十天，出现肉眼血尿、颜面浮肿来诊。血压 17/12kPa，血肌酐150μmol/L，血清补体C3下降。最可能的诊断是：

A.遗传性肾炎 B.急性肾小球肾炎 C.急进性肾小球肾炎 D.急性肾小管坏死 E.急性间质性肾炎

答案：C

题号：1092/2811

大部分慢性肾脏病患者高血压的原因主要是

A.血中肾素水平升高 B.血管紧张素Ⅱ水平升高 C.钠、水潴留，血容量增多 D.肾动脉狭窄 E.全身小动脉痉挛

答案：C

题号：1093/2811

引起成人肾实质性高血压最常见的疾病是

A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.慢性肾盂肾炎 D.肾动脉硬化 E.肾动脉狭窄

答案：B

题号：1094/2811

男性，28岁。半年来常感头痛、乏力，3天来视力模糊。体检：轻度浮肿， 血压26/16kPa，尿蛋白++，红细胞20/HP，眼底检查：视网膜动脉痉挛， 黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B超：两肾缩小，考虑哪个诊断

A.原发性高血压肾损害 B.恶性高血压肾损害 C.急性肾炎

D.慢性肾炎高血压病 E.肾动脉狭窄

答案：D

题号：1095/2811

鉴别慢性肾盂肾炎与慢性肾小球肾炎有效的是

A.蛋白尿程度 B.血尿程度、部位 C.肾功能减退程度 D.高血压程度

E.X线检查示一侧肾盂肾盏变形

答案：E

题号：1096/2811

肾病综合征最常见的并发症是

A.感染

B.肾功能不全 C.蛋白质代谢紊乱 D.血栓、栓塞 E.脂类代谢紊乱

答案：A

题号：1097/2811

肾病综合征并发感染的常见部位及顺序为

A.泌尿道、呼吸道

B.呼吸道、泌尿道、皮肤 C.泌尿道、皮肤

D.皮肤、呼吸道、泌尿道 E.泌尿道、呼吸道、皮肤

答案：B

题号：1098/2811

肾病综合征并发血栓形成最常见的部位是

A.肺血管 B.脑血管 C.肾静脉 D.下肢静脉 E.冠状血管

答案：C

题号：1099/2811

女，36岁，已诊断肾病综合征，近两日右下肢痛、凉，右足背动脉搏动触不清， 趾指皮肤发绀，应首先考虑的合并症是

A.急性肾衰 B.下尿路感染 C.心源性休克

D.右下肢动脉栓塞 E.右下肢静脉血栓

答案：D

题号：1100/2811

哪种病理类型的原发性肾病综合征最容易并发急性肾功能衰竭

A.膜性肾病

B.系膜毛细血管性肾小球肾炎 C.系膜增生性肾小球肾炎 D.局灶性节段性肾小球硬化 E.微小病变型肾病

答案：E

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