海南医学院免疫学考题2003

海南医学院试题

（2004—2005 学年第一学期）

试题号：A

考试课程：医学免疫学 考试年级：2003级各专业本科 考试日期：2005年1月20日 考试时间：120分钟

卷面总分：100分 题序 得分 一 二 三 四 五 总分 统分人 复查人 评分人 得分 一、选择题（每题1分，共35分）

A型题：每题备有5个答案，请选出一个最佳答案，在答题卡的相应部位将“?”涂黑涂满。 1．免疫自稳功能异常可发生

A．病毒持续感染 B．肿瘤 C．超敏反应 D．自身免疫病 E．免疫缺陷病 2．决定抗原特异性的物质基础是

A．抗原决定基 B．抗原的大小 C．抗原的电荷性质 D．载体的性质 E．抗原的物理性状 3．成人下列何种抗体升高表示有新近感染？

A．IgA类抗体 B．lgG类抗体 C．IgM类抗体 D．IgD类抗体 E．IgE类抗体 4．补体经典途径的主要激活物是

A．细菌脂多糖 B．免疫复合物 C．酵母多糖 D．肽聚糖 E．凝聚的IgA 5．关于细胞因子免疫效应功能的特点，下列哪项是错误的？

A．作用强 B．持续时间长 C．主要参与细胞免疫功能 D．主要为非抗原特异性作用 E．在抗肿瘤、抗细胞内微生物感染中起重要作用 6．CD28的配体是

A．CD19 B．CD21 C．CD80／CD86 D．CD40 E．CD16 7．HLA-Ⅰ类分子的抗原结合槽位于

A．αl和βl结构域之间 B．αl和α2结构域之间 C．βl和β2结构域之间 D．αl结构域和β2m之间 E．α2结构域和β2m之间 8．下述何种分子的表达可作为T淋巴细胞活化的标志

A．CD2 B．CD4 C．CD5 D．MHC-Ⅰ类分子 E．MHC-Ⅱ类分子 9．不属于B细胞分化抗原的是

A．CD19 B．CD21 C．CD3 D．CD79 E．CD86 10．为CD4+T细胞活化提供第二信号最重要的一对膜分子是

A．CD40与 CD40L B．CD4与 MHC-Ⅱ类分子 C．CD28与 B7分子 D．CD2与 LFA-3 E．LFA-1与 ICAM-1 11．抗体初次应答的特点是

A．抗体以IgG类为主 B．抗体亲和力较高 C．抗体浓度达到平台期所需时间较短 D．产生抗体总量较低 E．抗体产生潜伏期较短

12．机体在免疫过程中，通常Ig类型产生的次序是

A．IgA、IgG、IgM B．IgM、IgG、IgA C．IgG、IgM、IgA D． IgM、IgA、IgG E．IgA、IgM、IgG

13．编码BCR重链的V基因是

A．V基因片段 B．J基因片段 C．D基因片段 D．V基因片段和J基因片段 E．V-D-J基因片段 14．巨噬细胞所不具备的与杀菌作用有关的物质是

A．一氧化氮（NO） B．过氧化氢(H2O2) C．髓过氧化物酶（MPO） D．溶菌酶 E．穿孔素 15．NK细胞所不具备的生物学功能是

A．非特异杀伤某些病毒感染的细胞 B．非特异杀伤肿瘤靶细胞 C．通过ADCC作用杀伤肿瘤细胞和病毒感染的细胞 D．通过释放穿孔素杀伤肿瘤细胞

E．通过呼吸爆发杀伤靶细胞 16．以下哪一项特点不属于Ⅳ型超敏反应

A．补体介导的细胞毒作用 B．细胞介导的免疫反应

C．在接触抗原24小时后发生 D．最终效应细胞是活化的单个核细胞 E．可通过致敏的淋巴细胞被动转移

17．下列哪种疾病属于非器官特异性自身免疫病

A．重症肌无力 B．桥本甲状腺炎 C．多发性硬化症 D．系统性红斑狼疮 E．慢性溃疡性结肠炎 18． DiGeoge综合征的病因是

A．先天性补体缺陷 B．先天性胸腺发育不良 C．先天性骨髓发育不良 D．先天性白细胞缺陷 E．先天性吞噬细胞缺陷 19．宿主抗移植物排斥反应的机制是

A．Ⅰ型、Ⅱ型超敏反应 B．Ⅲ型、Ⅳ型超敏反应 C．Ⅰ型、Ⅳ型超敏反应 D．Ⅰ型、Ⅲ型超敏反应 E．Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型植敏反应 20．用双抗体夹心法检测AFP所用的固相包被物是

A．纯化AFP B．酶标记AFP C．酶标记AFP抗体 D．AFP抗体 E．AFP抗体

B型题：每题备有5个答案，请选出一个最佳答案，在答题卡的相应部位将“?”涂黑涂满，每个备选答案可选用一次或一次以上，也可不选用。

A．骨髓 B．胸腺 C．脾脏 D．淋巴结 E．扁桃体 21．体内最大的外周免疫器官是

22．属于粘膜伴随淋巴组织的是

A．CD2 B．CD4 C．CD8 D．CD3 E．CD25 23．转导抗原信号的分化抗原

A．迟发型超敏反应性炎症反应 B．促进B细胞的增殖与分化 C．特异性杀伤肿瘤细胞 D．非特异性杀伤肿瘤细胞 E．外源性抗原的加工递呈 24．由Thl细胞介导的是 25．由Th2细胞介导的是

A．NK细胞 B．γδT细胞 C．中性粒细胞 D．巨噬细胞 E．B-1B细胞 26．胞浆中含大量嗜天青颗粒，表面标志为CD3+CD56+CD16+的淋巴细胞是 27．分布于粘膜和上皮组织中，表面标志为CD3+CD4-CD8-的淋巴细胞是

C型题：每题备有4个答案，请选出一个正确答案，在答题卡的相应部位将“?”涂黑涂满。 A．IgM B．IgG C．两者均是 D．两者均不是 28．粘膜局部抗感染作用的主要Ig是

A．B细胞 B．T细胞 C．两者均是 D．两者均不是 29．具有EB病毒受体的细胞是 30．具有促有丝分裂原受体的细胞是

A．给病人输注LAK B． 给病人输注IL-2 C．两者均可 D．两者均否 31．治疗肿瘤病人

X型题：每题备有5个答案，请选出2-5个正确答案，在答题卡相应部位将“?”涂黑涂满。

错选、多选、少选或不选均不得分。 32．免疫细胞包括

A． 淋巴细胞 B． 单核吞噬细胞系统 C．APC D． 粒细胞系 E．红细胞 33．细胞因子的作用包括

A．促进炎症反应 B．调理作用 C．调节免疫应答 D．诱导凋亡 E．介导ADCC 34． 体液免疫的效应作用包括

A．中和作用 B．ADCC C．调理作用 D．补体介导的细胞毒作用 E．迟发型超敏反应 35．下列关于免疫耐受的叙述哪些是错误的

A．胚胎期与新生期的免疫系统接触抗原后，极易诱导终生耐受和长期耐受 B．成年个体一般容易诱导耐受 C．成年个体一般不容易诱导耐受

D．应用免疫抑制剂可促进免疫耐受的形成

E．免疫耐受诱导产生的难易程度与机体的遗传因素无关 评分人 得分 二、填空题：将答案填在答题纸上。 （每空0．5分，共5分）

1．CD3分子由_____种多肽链组成，与_____非共价结合，具有_____的功能。 2．Thl细胞分泌IFN-γ可抑制 细胞向 细胞分化；Th2细胞分泌的______ 可抑制 细胞的生成。 3．IgE是引起______型超敏反应的抗体，易于与 和 细胞结合。 评分人 得分 三、名词解释：将答案填在答题纸上。 （每题2分，共10分）

1．半抗原（hapten） 2．自分泌（autocrine） 3．白细胞分化抗原（LDA） 4．DC 5．GVHR 评分人 得分 四、简答题：将答案填在答题纸上。 （每题5分，共10分）

1．简述补体的生物学活性。 2．简述BCR的基本特征。 评分人 得分 五、论述题：将答案填在答题纸上。 （每题10分，共40分）

1．试述免疫球蛋白的基本结构和主要生物学功能。 2．试述HLA-I、Ⅱ类分子的组织分布及功能。

＋

3．以TD抗原为例，试述CD8Tc细胞介导的免疫应答基本过程。 4．病人感染链球菌后2周出现了血尿、蛋白尿，试述其发生机制。

2003本免疫学答案：

一、选择题： A型题：1．D 2．A 3．C 4．B 5．B 6．C 7．B 8．E 9．C 10．C 11．D 12．B

13．E 14．E 15．E 16．A 17．D 18．B 19．E 20．D B型题：21．C 22．E 23．D 24．A 25．B 26．A 27．B C型题：28．D 29．A 30．C 31．C

X型题：32．ABCDE 33．ACD 34．ABCD 35．BE 二、填空题：

1．5 TCR 转导抗原活化信号 2． Th0 Th2 IL-10/IL-4 Th1 3．Ⅰ 肥大细胞 嗜碱性粒细胞 三、名词解释： 1．半抗原（hapten）：具有反应原性而无免疫原性的低分子物质。 2．自分泌（autocrine）：是指活化的细胞产生的细胞因子作用于自身表现的生物学作用。 3．白细胞分化抗原（LDA）：是指白细胞在分化成熟为不同谱系，以及处于不同分化阶段和分化过程中出现或消失的细胞表面标记。事实上，白细胞分化抗原除表达于白细胞外，还表达在红系、巨核细胞／血小板谱系，以及血管内皮细胞、上皮细胞、成纤维细胞和神经内分泌等细胞表面。

4．DC即树突状细胞，细胞呈树突状，膜表面高表达MHCⅡ类分子，能至淋巴器官刺激并初始T细胞活化增殖，有相对特异性表面标志的一类细胞，是体内功能最强的专职性抗原提呈细胞。

5．GVHR：即移植物抗宿主反应，移植物中的免疫细胞对宿主的组织抗原产生免疫应答并引起组织损伤。 四、简答题：

1．简述补体的生物学活性。 （1）细胞毒，溶菌，杀菌； （2）调理作用；

（3）中和及溶解病毒作用； （4）免疫粘附作用；

（5）炎症介质作用，激肽样作用，过敏毒素作用，趋化作用 2．简述BCR的基本特征。

（1）是B细胞表面的mIg，B细胞特征性标记，也是不同分化阶段B细胞的标记； （2）与Igα和Igβ组成复合物； （3）BCR识别抗原的构象决定簇。

五、论述题：

1. 试述免疫球蛋白的基本结构和主要生物学功能。

（1）Ig的基本结构：Ig是由两条相同的重链和两条相同的轻链借链间二硫键连接组成的四肽链结构。（1分）在重链或轻链近N端的1／4或工／5区域内氨基酸多变，称为可变区（V区），其余部分称为恒定区（C区）。

（2）Ig的生物学功能包括：①与抗原发生特异性结合：在体内表现为抗菌、抗病毒、抗毒素等免疫效应；在体外可出现抗原抗体反应;

②激活补体：IgG、IgM类抗体与抗原结合后,可经经典途径激活补体；聚合的IgA可经旁路途径激活补体；

③与Fc受体结合：Ig经Fc段与各种细胞表面的Fc受体结合，发挥调理吞噬、粘附、介导细胞毒及超敏反应等。

④穿过胎盘：IgG可穿过胎盘进入胎儿体内。

⑤免疫调节：抗体对免疫应答具有正、负两方面的调节作用。

2．试述HLA -I、Ⅱ类分子的组织分布及功能。 分布：（1）I类：所有有核细胞，血小板表面；

（2）II类：B细胞，单核/巨噬细胞树突状细胞，内皮细胞，活化的T细胞。 功能：（1）处理并提呈抗原肽,供T细胞识别,启动特异性免疫应答; 外源性抗原（蛋白质）被APC摄入胞内，在吞噬溶酶体内降解成多肽MHC－II类分子在内质网装配成异二聚体，

转送到吞噬溶酶体结合成MHC－II类分子－抗原肽复合物，转送到APC表面提呈，CD4细胞识别；内源性抗原（病毒、肿瘤），在靶细胞内受蛋白酶体水解酶作用，分解为多肽肽链转运蛋白参与，被转运到内质网，结合成MHC－I类分子－多肽复合物，运送到细胞表

＋

面，被CD8细胞识别；

（2）MHC限制性：T细胞在识别细胞表面抗原决定簇同时须识别自身的MHC分子具有同一MHC表型的免疫细胞，才能有效地相互作用MΦ－TH，TH－B，Tc－靶细胞间相互作用受MHC限制；

（3）参与T细胞在胸腺的发育； （4）参与免疫应答的遗传控制：

＋

3．以TD抗原为例，试述CD8Tc细胞介导的免疫应答基本过程。

＋

（1）初始CD8Tc细胞的激活主要有两种方式：

＋

1）Th细胞非依赖性：病毒感染的DC，可促使CD8Tc细胞自身增殖并分化为效应Tc细胞，无需Th细胞的辅助；

2）Th细胞非依赖性：需APC及Th细胞的辅助；

①TD抗原被APC处理，与MHC-I/II分子结合成抗原多肽－MHC－I/II类分复合物提呈；

＋

②CD8Tc细胞识别靶细胞表面TD抗原，通过TCR双识别抗原多肽－MHC－I类分复合物获得活化信号1；

＋

③CD8Tc细胞与靶细胞之间相互协同刺激分子之间相互作用产生活化信号2；

＋

④CD4Th2细胞活化，分泌细胞因子，主要为IL-2，提供给Tc细胞； （2）静止Tc细胞完全活化，成为效应Tc细胞；

（3）效应Tc细胞发挥杀伤效应：脱颗粒释放穿孔素、颗粒酶等，引起靶细胞裂解；分泌TNF及表达FasL，介导靶细胞程序性死亡。

4．病人感染链球菌后2周出现了血尿、蛋白尿，试述其发生机制。

这是链球菌感染后引发的肾小球肾炎。 发生机制：

（1）Ⅱ型超敏反应。 其发生机制：①链球菌的某些抗原成分与肾小球基底膜有共同抗原，机体产生针对链球菌的IgG和IgM类抗体可与肾小球基底膜抗原结合

②可通过激活补体使靶细胞溶解破坏；IgG类抗体与靶细胞特异性结合后，还可通过其Fc段与效应细胞（巨噬细胞、中性粒细胞和NK细胞）表面相应受体结合，对靶细胞产生调理吞噬和ADCC作用，使之溶解破坏。

（2）Ⅲ型超敏反应， 其发生机制：1）机体针对链球菌产生的抗体与链球菌抗原产生中等大小的免疫复合物，可在血流缓慢的肾小球基底膜沉积； 2）免疫复合物沉积后引起的组织损伤。 ①补体的作用：免疫复合物可经传统途径激活补体系统产生过敏毒素，使嗜碱性粒细胞和肥大细胞脱颗粒，释放组胺等炎性介质引起局部水肿，同时吸引中性粒细胞聚集在免疫复合物沉积的部位，引起组织损伤； ②中性粒细胞的作用：中性粒细胞浸润是Ⅲ型超敏反应病理组织学的主要特征之一。局部聚集的中性粒细胞，在吞噬免疫复合物过程中，可通过释放溶酶体酶等，使血管基底膜和周围组织细胞发生损伤；

③血小板的作用：免疫复合物和C3b可使血小板活化，产生5一羟色胺等血管活性胺类物质，导致血管扩张，通透性增强，引起充血和水肿。同时可使血小板聚集并通过激活凝血机制形成微血栓，造成局部组织缺血进而出血，加重局部组织细胞的损伤。

＋

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/evsp.html