甘肃省2016年初级外科主治医生试题 -

甘肃省2016年初级外科主治医生试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、除淋巴源性肿瘤外，绝大多数纵隔肿瘤应采用 A．放射治疗 B．中医中药 C．外科治疗 D．化学治疗 E．免疫治疗

2、50岁男性，外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗，3个月后X线片复查见，骨折略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因 A．年龄较大

B．骨折段血液供血不足 C．伤口有感染

D．周围软组织挫伤严重 E．骨折复位不良

3、体内最大的能源仓库 A．体脂 B．糖原 C．肌肉 D．蛋白质 E．肝脏

4、烧伤病人病原菌侵入的最主要途径____

A．创面 B．肠道 C．呼吸道 D．静脉导管 E．留置尿管

5、11岁小孩，踢球时被人踢伤左腿。体检：左小腿下1/3腓侧有压痛，局部肿胀，明显畸形，可闻及骨摩擦音，该患者步行入院，诊断最大可能是 A．胫骨骨折

B．左小腿软组织损伤 C．胫腓骨闭合性骨折 D．骨筋膜室综合征 E．腓骨闭合性骨折 6、类癌是指

A．一种与癌相类似的恶性肿瘤

B．起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤

C．一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤 D．以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤 E．一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤

7、男性，62岁，左腰痛、发热1周。查体：体温39.5℃，左腰部肿物压痛明显。B超：右肾萎缩，左肾中度积水。血常规：白细胞1.8×109/L，中性粒细胞90%。血生化：血肌酐320μmol/L。此时首选治疗方法是 A．血液透析

B．左肾切除术 C．右肾切除术 D．左肾造瘘术 E．右肾造瘘术

8、微循环是循环系统最小单位，它包括

A：毛细血管，毛细血管前括约肌，毛细血管后括约肌 B：微动脉，微动静脉短路

C：微静脉，微动静脉短路，毛细血管 D：微动脉，微静脉

E：微动脉，微静脉，毛细血管

9、乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理正确 A．2%戊二醛水溶液浸泡1小时

B．1:100新洁尔灭溶液浸泡2小时 C．0.2%过氧乙酸溶液浸泡2小时

D．1:1000洗必泰溶液浸泡1小时，煮沸10分钟 E．1:1000新洁尔灭溶液浸泡2小时，煮沸20分钟

10、股骨下1/3骨折后，远折端，向后倾斜移位，主要是由于 A．股二头肌的牵拉 B．腓肠肌的牵拉 C．半腱肌的牵拉 D．半膜肌的牵拉 E．缝匠肌的牵拉 11、诊断考虑为 A．皮脂腺囊肿 B．神经纤维瘤病 C．脂肪瘤 D．血管瘤 E．交界痣

12、代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为 A．恢复细胞外液量

B．等渗盐水内钠较血清钠低 C．增加尿中NaHCO3的排出

D．等渗盐水含Cl-较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒 E．补充水分

13、急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是____

A．联合应用大剂量有效抗生素 B．用清热解毒中药治疗 C．骨皮质开窗引流

D．局部石膏托固定 E．降温补液，少量多次输血 14、左侧精索静脉回流入____

A．股静脉 B．肾静脉 C．上腔静脉 D．下腔静脉 E．肠系膜静脉

15、某患者痔环切术后24小时尿潴留，最可能的原因____ A．肿胀疼痛 B．腰麻后排尿反射抑制 C．尿路感染 D．精神负担 E．卧床排尿不习惯

16、女性，44岁，患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，无尿。血清肌酐300μmoL/L。呼吸困难，吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa(58mmHg)。估计休克至少已持续 A．24小时 B．48小时 C．72小时 D．10小时 E．5小时

17、应用全胃肠外营养支持的外科适应证是 A．短肠综合征 B．败血症

C．急性坏死性胰腺炎 D．消化道瘘 E．以上均是

18、股环的内缘是____

A．腔隙韧带 B．股静脉 C．耻骨梳韧带 D．腹股沟韧带 E．腹部深筋膜

19、男，20岁，骑车被撞伤2小时入院。体检：神志清楚，左小腿肿胀、压痛，左膝下7cm处畸形，表现为左小腿短缩、重叠，皮肤破裂口长11cm，左足发凉，左侧足背动脉搏动消失，最可能的诊断是 A．左胫骨上1/3骨折并左动脉损伤 B．左胫骨上1/3骨折并左胫后动脉损伤 C．左胫骨上1/3骨折并左胫前动脉损伤 D．左小腿骨折合并血管损伤

E．左胫骨骨折合并骨筋膜室综合征

20、女，29岁。右肾结核肾切除术后一年半，左肾有中度积水，膀胱容量50ml，现尿常规：白细胞为3～5个/HP，红细胞为0～1个/HP，尿抗酸菌三次阴性，用尿道扩张器对尿道探查，不能扩入，仅能插入8号尿管，应如何治疗____ A．左肾造口术 B．尿道成形术 C．左输尿管腹壁造口 D．乙状结肠扩大膀胱术 E．膀胱造瘘术

21、成人Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过多少应该给予液体复苏治疗 A：10％ B：20％ C：3％ D：25％ E：15％

22、5岁女孩突然发烧39～40℃，全腹不适，腹胀，全腹压痛，肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑 A：美克尔憩室炎

B：急性脓性阑尾炎穿孔 C：肠伤寒并肠穿孔 D：原发性腹膜炎 E：肠系膜淋巴结炎

23、男性，30岁，左上臂下段外伤、肱动脉裂伤，出血＞1200ml。在急救现场

左上臂已上止血带。转来我院后已查血型和静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml。测血压10.1/6.7kPa(76/50mmHg)，脉搏110次/分。对该病人下一步首选治疗应是

A．立刻手术修补肱动脉 B．输血

C．静脉滴注血管收缩剂 D．静脉滴注多巴胺 E．静脉滴注碳酸氢钠液

24、下列对上腭生理功能的描述，哪个是错的 A：吞咽时软腭可防止食物进入鼻孔

B：通过软腭的肌肉活动控制鼻腔口腔之间的闭合程度 C：发音时，软腭有助于气流从鼻后孔排出鼻外 D：分割鼻腔和口腔 E：与吞咽及发音有关 25、上、下纵隔的分界是

A．胸骨柄与第4胸椎下缘的水平连线 B．胸骨角与第4胸椎上缘的水平连线 C．胸骨柄与第4胸椎上缘的水平连线 D．胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线 E．胸骨角与第4胸椎中点的水平连线

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、食管癌切除术后出现乳糜胸多发生在____

A．术后2～10日 B．术后5～15日 C．术后10～25日 D．术后15～30日 E．术后30～45日 2、机体内钙的储存形式为 A．碳酸钙及氯化钙 B．碳酸钙及磷酸钙 C．磷酸钙及氯化钙

D．氯化钙及蛋白结合钙 E．磷酸钙及蛋白结合钙

3、腰椎间盘突出症，下列哪种说法是错误的

A．指纤维环破裂、髓核突出、压迫脊神经根而引起的症状 B．好发于30～50岁的体力劳动者或平时锻炼少者

C．病人一定会出现坐骨神经分布区感觉、运动及反射障碍 D．诊断时应拍摄腰椎正侧位片

E．神经压迫症状严重、保守治疗无效者，应手术治疗 4、引起烧伤全身性感染，致病菌重要的内源性来源是 A：肠道 B：泌尿道 C：输液管 D：呼吸道 E：创面

5、男性，65岁，低热、咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少

量胸膜腔积液。为明确病理诊断，进一步检查应首选____ A．纵隔镜检查 B．剖胸探查 C．胸腔镜检查 D．支气管镜检查 E．经胸壁穿刺活组织检查

6、对于严重的颅内压增高患者，首选的降颅压药物是____ A．50%甘油盐水溶液 B．地塞米松 C．乙酰唑胺 D．20%甘露醇 E．双氢克尿塞 7、烧伤病人早期主诉口渴，最适宜饮用____

A．凉开水 B．大量糖水 C．少量多次饮生理盐水 D．大量茶水 E．橘子水 8、对放疗高度敏感的肿瘤是 A．鼻咽癌 B．骨肉瘤 C．直肠腺癌 D．精原细胞癌 E．乳腺癌

9、有关烧伤创面早期清创的说法，正确的是 A：为缩短时间，不必严格遵守无菌技术 B：剃除烧伤创面及其附近约1cm内的毛发

C：污染严重者，应用大量肥皂水或大量双氧水冲洗 D：陷入创面的砂粒，碎屑应全部清除 E：目前多采用简单清创法

10、创伤后发生MODS，最早及最常累及的脏器是 A．肝 B．肾

C．肺 D．心 E．胃肠

11、关于食管癌的放射治疗，以下哪种情况应列为禁忌证 A：管癌病变长度为12Cm B：病变上方食管高度扩张 C：食管壁有窄而深的溃疡 D：食管壁明显增厚

E：合并隆突下淋巴结肿大

12、在骨折部位发生的骨髓感染 A．局限性骨脓肿 B．创伤后骨髓炎 C．慢性骨髓炎 D．硬化性骨髓炎 E．急性骨髓炎

13、有关削痂疗法的描述，错误的是

A：应用于深Ⅱ度和浅Ⅱ度烧伤创面的处理 B：优点是最大限度保留了有活力的上皮组织 C：适宜时间为伤后1～2天

D：削痂过早，由于界面不清，易致削痂过浅 E：削痂过迟，感染机会增加

14、下述哪些检查对肝细胞癌诊断最有价值

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