肾病科常用药物知识

肾病科常用药物知识

陕西省中医医院护理部 陈鸿芳

一、注射用药：

◆西药：

抗菌素类

1．头孢哌酮舒巴坦钠

【适应症】注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠适用于上下呼吸道感染，上下泌尿道感染，腹膜炎，胆囊炎和其它腹腔内感染，败血症，皮肤和软组织感染，骨骼及关节感染，盆腔炎，子宫内膜炎，淋病和

其它生殖系统感染。

2．头孢吡肟

【适应症】对头孢吡肟敏感的细菌引起的感染：呼吸系统感染；泌尿道感染（包括复杂性感染，如肾盂肾炎，以及非复杂性感染）；皮肤及软组织感染；腹腔感染（包括腹膜炎及胆道感染）；妇产科

感染；败血症；儿童脑脊髓膜炎。

3.头孢地嗪

【适应症】 用于敏感菌引起的感染，如上、下泌尿道感染，下呼吸道感染，

淋病等。

4.氟康唑

所属类别: 抗真菌药

其它名称: 大扶康；氟康唑；麦尼芬；麦道氟康 【别名】 大扶康；氟康唑；麦尼芬；麦道氟康

【适应症】 有广谱抗真菌作用，抗菌谱与酮康唑近似，对阴道念球菌和一些表皮真菌的抗菌作用比

酮康唑强１０～２０倍。主要用于念珠菌病、隐球菌病。

5.利巴韦林

所属类别: 抗微生物感染药/抗病毒药

【别名】 病毒唑;利巴韦林;三唑核苷;威乐星 ;三氮唑核苷;三氮唑核甙；三唑核甙；酰胺三嗪核甙.

华乐沙

6.盐酸左左氧氟沙星注射液

所属类别: 合成抗菌药

【别名】盐酸左左氧氟沙星注射液 ,金裕星 【性状】 本品为淡黄绿色澄清液体。 。

【适应症】 本品适用于敏感细菌引起的下列感染： 1.性传播疾病：衣原体、支原体、淋球菌、细菌等引起的性病。如衣原体性、支原体性尿道炎、阴道炎，淋病，细菌性阴道炎等。 2.泌尿系统感染：肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、附睾炎等。 3.呼吸系统感染：急性支气管炎、慢支急性发作、支气管扩张合并感染、肺炎等。 4.皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（结）炎、皮下脓肿等。 5.肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒。 6.外科感染：

手术前、中、后感染的预防和治疗。

【不良反应】 用药期间可能出现恶心、呕吐、腹部不适、头痛、头重等，一般均能耐受，停药后可

自行消失。

7.泰能

【别名】亚胺硫霉素-西拉司丁钠、亚胺培南－西拉司丁钠、伊米配能－西司他丁钠、泰宁 、亚胺

硫霉素/西拉司丁钠

【适应症】 用于敏感菌引起的败血症、感染性心内膜炎、骨髓炎、关节炎、外伤继发感染、呼吸道感染、脓胸、肝胆感染、腹膜炎、前列腺炎、女性生殖器官感染、角膜溃疡、全眼球炎、皮肤和软

组织感染等。

【注意事项】一般抗生素使用时都要进行过敏试验，有过敏史的患者应及时告知

医生；第一次注射时速度不宜过快有任何不适要随时通医护人员。

免疫抑制剂及细胞毒药物

环磷酰胺

【别名】 癌得散;癌得星;安道生;环磷氮芥 ,环磷酰胺

【适应症】 1.恶性淋巴瘤，特别是非何杰金淋巴瘤有较好的疗效。 2.乳腺癌，亦有相对疗效，可作为二线药物使用。 3.其他如小细胞肺癌，子宫肉瘤和急、慢性白血病也有效。 4.局部应用对乳腺癌

引起的溃疡有显著疗效，对子宫颈癌也有效。

【注意事项】。1.胃肠道反应：表现为食欲减退、恶心，大剂量注射亦可引起呕吐，但不甚严重。2.脱发较多见，一般在用药后３～４周出现，停药后可再生。3骨髓抑制：白细胞下降远较血小板下降明显。本品引起的骨髓抑制虽较常见，但一般较易恢复。4中毒性膀胱炎：为特有的毒性反应，在大剂量注射时可见。主要由于其水解产物在膀胱内浓集，引起膀胱刺激症状和少尿、血尿、蛋白尿等。5.肝功能损害较常见，对原有肝病病人应慎用6.少数病人尚可有头昏、不安、幻视等不良反应。 7.长期应用可致男性睾丸萎缩、精子缺乏、妇女闭经、卵巢纤维化、畸胎等。 8孕妇禁用。 9.

偶有胃溃疡、出血等。

【注意事项】宜在早晨进行注射治疗，先用现配（外出检查治疗时提前通知护士）

多喝水，防止药液外渗，不可随意调节滴数（滴数以30~40滴/分为宜）。

甲强龙针

【别名】 丁二酸钠-6甲强的松龙;琥珀甲强龙;甲泼尼龙;甲氢泼尼松琥珀酸钠 ,甲强龙针

【适应症】 主要用于器官移植排异反应、免疫综合征，（抑制免疫作用），亦可用于急性肾上腺皮质

功能不全、手术休克等。

【注意事项】偶可诱发感染、消化性溃疡、血糖升高、精神异常、满

月脸、多毛症、唑疮等。治疗期间严格按医嘱用药，加强个人卫生预防感染。

其他

丹参酮

【作用】（1） 对冠状动脉作用：治疗冠心病，能改善冠状动脉循环，抑制血栓疾病发生。

（2） 对心肌修复作用

（3） 对微循环作用使毛细管网开放数量增多，加快血液流速、流量，从而改善微循环障碍。 （4） 对血液流变性作用：可降低冠心病、脑缺血中风及心肌梗塞病人的全血和血浆粘度，

减少红细胞压积，通过抗凝降粘的作用使患者血液流变学指标恢复正常。

（5） 对血脂的作用：可用于高脂血症引起的动脉粥样硬化。

◆中成药

黄芪

所属类别: 抗衰老药||免疫增强剂（免疫反应调节剂）

【适应症】 适用于病弱体虚老人的滋补。近代研究结果亦表明，黄芪有增强机体免疫功能的作用：

感冒易患者服用黄芪２周或２月后，周围血白细胞诱生干扰素的能力比服药前为高。

生脉注射液

所属类别: 心血管系统用药

【药理作用】研究表明，生脉注射液的药效机理主要是：1．增加冠脉血流量和心肌营养血流量，改善心肌缺血，调整心肌代谢，降低心肌耗氧量和耗能量，提高耐缺氧能力。2．降低血液粘度和血小板聚集，减少纤维蛋白原，促进纤溶过程，抑制血栓形成，改善血液流变学，改善微循环。迅速而全面地改善血流动力学参数，而具抗失血性休克作用。3．显著提高机体的细胞免疫功能，提高机体

活力和肝脏能量代谢。

【适应症】 益气养阴，止渴固脱，敛汗生脉。用于气虚津亏，气阴两伤之心胸绞痛，头晕心悸，脉虚无力，汗多口渴，喘急欲脱，舌红少津，脉虚软或弦细数等症。主要用于心绞痛、失血性、感染

性休克、心律失常、心肌炎、低血压等病证。

。

灯盏细辛

【功能主治】 活血祛瘀，通络止痛。用于瘀血阻滞，中风偏瘫，肢体麻木，口眼歪斜，

语言謇涩及胸痹心痛等。灯盏细辛注射液治疗早期糖尿病肾病有活血化瘀, 解毒化浊, 减少尿蛋白, 改善肾功能的功效。灯盏细辛注射液能提高肾脏有效血浆流量、改善微循环,保护肾功

能。对慢性肾功能衰竭有一定治疗作用。

肾康注射液

【功能主治】具有降逆泄浊、益气活血的功效。适用于慢性肾功能衰竭，属湿浊血瘀证；能明显改善中医证候事业心呕吐、口中粘腻、面色晦暗、身重困倦、腰痛、纳呆、腹胀、肌肤甲错、肢体麻木、舌质紫暗或有瘀点、舌苔厚腻、脉涩或细涩。肾康注射液治疗慢性肾功能

衰竭疗效确切,生物利用度高,起效快,不良反应少,患者依从性好.

丹参

所属类别: 心血管系统药/防治心绞痛药

【适应症】 适用于心绞痛及急性心肌梗塞。用于脑血栓形成的后遗症亦有效。此外还可用于血栓闭

塞性脉管炎、硬皮病、视网膜中央动脉栓塞、神经性耳聋、白噻氏综合征及结节性红斑等。

血塞通

所属类别: 血管扩张药

【别名】 田七人参注射液 ,血栓通注射液

【适应症】 适用于视网膜中央静脉阻塞、眼前房出血、青光眼、脑血管病后遗症的治疗，也可用于

治疗病毒性肝炎。

清开灵注射液

所属类别: 抗感染植物制剂

【成分】 胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板兰根、黄芩苷、金银花。

【性状】 本品为棕黄色或棕红色的澄明液体。 【药理作用】 清热解毒，化痰通络，醒神开窍。

【适应症】 用于热病神昏，中风偏瘫，神志不清，亦可用于急、慢性肝炎，乙型肝炎，上呼吸道感

染，肺炎，高烧，以及脑血栓形成，脑出血见上述征候者。

【注意事项】中成药一般较安全无明显副作用，但在用药治疗期间也应严格按医

嘱用药不可随意增减药量，输液时不要随意调节滴数，有任何不适也应及时提出。

二、口服用药

◆西药

强的松

【别名】 强的松;去氢可的松 ，泼尼松

【适应症】 主要用于各种急性严重细菌感染，严重过敏性疾病，胶原性疾病（红斑狼疮、结节性动脉周围炎等），风湿病、类风湿性关节炎、肾病综合征，严重支气管哮喘、血小板减少性紫癜、粒细

胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不全症、剥脱性皮炎、天皰疮、神经性皮炎、

湿疹等。

【不良反应】 长期大量服用引起柯兴氏征，诱发神经精神症状以及消化系统溃疡、骨质疏松、生长

发育受抑制、并发和加重感染。

【注意事项】1必须按时按量服用2出现漏服时一定要提高警惕并通知医护人员

切忌在下一次服用时擅自增加药量3避免使用未经医生同意的药物（包括中药偏方）4

长期

服用会有外貌上是改变要做好心理准备5注意个人卫生和环境卫生预防感染6准备停药

时要在医生的指导下逐步减量，不可突然停药。

爱诺华 (来氟米特)

【剂型、剂量】：片剂，10mg。

【不良反应】：可见厌食、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应。其它尚有高血压、头昏、

瘙痒、皮疹、消瘦、贫血、致畸胎及可逆性脱发等不良反应了。

开同

所属类别: 泌尿系统用药||肠内、肠外营养药

【别名】复方α-酮酸,肾灵

【药理及应用】①补充复方α-酮酸和必需氨基酸，能改善体内氨基酸和蛋白代谢紊乱，促进蛋白合成。②配合低蛋白饮食，减轻肾小球的高滤过，保护肾单位，减缓慢性肾功能衰竭恶化。③降低血磷和甲状旁腺素水平，改善继发性甲状旁腺亢进引起的一系列症状。 通过重复利用含氮代谢产物，促进蛋白质合成，改善氮平衡和血氨基酸的不平衡状态，降低血中K+和PO3-/4离子浓度，从而改

善尿毒症的症状.配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性肾功能衰竭的蛋白代谢失调。

【用法用量】每次4-8片，每日3次，用餐期间整片服下。 【不良反应】 个别病人服用后，偶有上中腹饱满感。

【规格】 片剂: 630mg

补钙

钙尔奇D

所属类别: 调节水、电解质及酸碱平衡药

【别名】钙尔奇D

【药理作用】 促进钙、磷在肠内的吸收，并促进骨骼的正常钙化。

【适应症】 预防和治疗成人由于钙和维生素D缺乏所引起的疾病，如骨质疏松症、佝偻病、妊娠

及哺乳期缺钙。

【规格】咀嚼片D 300（钙尔奇 D 300）30片。片剂 D 600（钙尔奇 D 600）30片。

降压药

美托洛尔

所属类别: 抗心律失常药||抗高血压药

【别名】美多洛尔, 倍他乐克;甲氧乙心安;美多心安;美托洛尔

【适应症】 临床用于治疗各型高血压（可与利尿药和血管扩张剂合用）及心绞痛。本品静注对心律

失常特别是室上性心律失常也有效。

【注意事项】 1.偶有胃部不适、眩晕、头痛、疲倦、失眠、恶梦等不良反应。

【规格】 片剂：每片５０ｍｇ、１００ｍｇ。

硝苯地平

所属类别: 心血管系统药/防治心绞痛药||钙通道阻滞剂||

【别名】 久保卡迪 ,拜新同控释片,拜心通,硝苯地平,利心平;圣通平;硝苯啶;心痛定

【成分】 硝苯地平

【适应症】 临床适用于预防和治疗冠心病心绞痛，特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。适用于各种类型的高血压，对顽固性、重度高血压也有较好疗效。雷诺氏征。由于能降低后负荷，对顽固性充血性心力衰竭亦有良好疗效，宜于长期服用。另外，也适用于患有呼吸道阻塞性疾病的

心绞痛病人，其疗效优于β受体阻滞剂。

【不良反应】 头痛，面部和皮肤潮红，燥热，心动过速，心悸，头昏，疲倦。低血压。小腿肿胀,踝部水肿。极个别病例中有胃肠道紊乱如恶心、腹泻。皮肤反应如瘙痒、荨麻疹、皮疹。老年男性患者长期使用可见男子女性乳房。长期用药还会出现牙龈增生。可能损害驾驶和操作机器的能力。剂量过大可引起心动过缓和低血压。个别有舌根麻木、口干、发汗、头痛、恶心、食欲不振等。 【注意事项】首次大剂量使用应监测病人血压、以免发生血压骤降。终止治疗时应逐渐减量撤除，不可骤停。 严重低血压、明显心衰、严重主动脉狭窄、胃肠道严重狭窄及肝功能不全患者慎用。

非洛地平

所属类别: 选择性钙通道阻滞剂/二氢吡啶类||防治心绞痛药

【别名】 二氯苯比啶 ,非洛地平,波依定

【适应症】 用于高血压病、缺血性心脏病和心力衰竭病人。

【注意事项】 .常用量时不良反应较轻。大剂量时可出现头晕、头痛、心悸、疲乏等不良反应。

【规格】 片剂 2.5mg x 10片。5mg x 10片。 １０ｍｇ。

贝那普利

所属类别: 降血压药

【别名】 盐酸贝那普利 ,洛汀新,苯扎普利；贝那普利；苯那普利,盐酸苯那普利

【适应症】 本品用于高血压、充血性心力衰竭。 (用于中轻度高血压病的治疗，疗效与卡托普利、依那普利、硝苯地平、尼群地平、普奈洛尔等药物用常用量治疗时相同。治疗高血压病为二线药物。) 【注意事项】 .偶见头晕、疲劳、症状性低血压、胃肠不适、皮疹、瘙痒、潮红、尿频、咳嗽、呼

吸道症状和头痛

【不良反应】 头痛，头晕，咳嗽，疲劳，恶心。 【规格】 每片含盐酸苯那普利５ｍｇ、１０ｍｇ。

卡托普利

所属类别: 降血压药

【别名】 卡托普利 ,甲丙酰膊;甲巯丙脯氨酸;甲巯丙脯酸;开搏通;巯甲丙脯酸,圣瑞恩卡托普利 【适应症】 本品适用于治疗各种类型高血压，特别是常规疗法无效的严重高血压。由于本品通过降低血浆血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平而使心脏前、后负荷减轻、故可用于顽固性慢性心力衰竭，对洋

地黄、利尿剂和血管扩张剂无效的心力衰竭病人也有效。

【规格】 片剂：每片12.5mg、 ２５ｍｇ、５０ｍｇ、１００ｍｇ。

缬沙坦

所属类别: 抗高血压药 【别名】缬沙坦 ,代文

【适应证】 抗高血压、轻中度原发性高血压，尤其适用肾脏损害所致继发性高血压。

【规格】 胶囊，每粒胶囊含缬沙坦（Valsartan）80mg

厄贝沙坦

所属类别: 抗高血压药

【别名】厄贝沙坦片,苏适,伊贝沙坦 【性状】本品为白色或类白色片。

【适应症】高血压病。

【不良反应】 常见的不良反应为：头痛、眩晕、心悸等，偶有咳嗽 【禁忌症】·对本品成分过敏者禁用。·妊娠和哺乳期妇女禁用。

【注意事项】1服用降压药期间要认真监测血压变化，不可以自我感觉来评估血

压的高低。2血压降低后应继续服用维持量或在医生的指导下将药物进行调整而不应自

行停药。3降压的原则是缓慢、持久而舒适，一些患者希望血压降的越快越好这种想法

是错误的。

调脂类及降尿酸

辛伐他汀

所属类别: 调节血脂及抗动脉硬化药

【别名】 默沙东;舒降之;斯伐他汀；舒降脂 ,辛伐他汀

【适应症】 饮食疗法及其它非药物治疗效果欠佳时，可应用舒降之降低原发性高胆固醇血症者的总

胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。

【规格】 片剂 5 mg x 10片。10mg x 10片。20mg x 7片。

别嘌醇

所属类别: 抗痛风药

【别名】别嘌呤醇 ,别嘌醇;赛来力；通益风宁 ,赛洛克,化风痛片,米鲁利,痛风立克,痛风宁

【适应症】 用于痛风、痛风性肾病。 【规格】 片剂：每片０．１ｇ, 0.3g。

利尿剂

强效利尿剂 呋塞米(速尿)

【剂型、剂量】：片剂，20mg；针剂，20 mg(2ml)。

【不良反应】：水和电解质紊乱，胃肠道反应如恶心、呕吐，耳毒症，高尿酸血症，偶

见心律失常及皮疹、肝损伤等。

中效利尿剂 氢氯噻嗪(双氢氯噻嗪，双氢克尿塞)

【剂型、剂量】：片剂，25mg。

【不良反应】：低钾血症，胃肠道反应如恶心、呕吐，耳毒症，高尿酸血症，长期服用

可引起血糖升高，糖尿病病人应慎用。

弱效利尿剂 安体舒通(螺内酯)

【剂型、剂量】：片剂，20mg；

【不良反应】：少数病人有胃痉挛、腹泻、头痛、思睡，偶见及皮疹、男性乳腺发育和女性多毛、内分泌紊乱等症状，停药后多可恢复。肾功能不全的病人长期应用可引起高

钾血症。

【注意事项】服用利尿剂时要按医嘱服用，服用期间应注意观察尿量的变化及体

重变化，定期检查电解质；另外如发生腹泻时此时不宜服用利尿剂。

中成药

冬虫夏草(百令胶囊，金水宝胶囊)

【剂型、剂量】：胶囊剂。 【用法】： 3~6粒，日3次。

【药理作用】：冬虫夏草性微温，补肺肾，益精血。

黄葵胶囊

【剂型、剂量】：胶囊剂500mg。 【用法】： 5粒 日3次口服。

【药理作用】：黄葵性甘、寒，可清利湿热，解毒消肿。。

【不良反应】：可出现用药后上腹部胀满不舒，宜饭后服用。孕妇忌服。

三、其他途径用药

胸腺肽(胸腺素，胸腺多肽)

【剂型、剂量】：针剂，20mg。 【用法】：皮下注射、静脉滴注。

【.药理作用】：本品可使由骨髓产生的干细胞转变成T细胞，因而有增强细胞免疫功

能的作用，对体液免疫的影响甚微。

【不良反应】：常见发热，少数病人有荨麻疹、皮疹，个别病人出现头昏等。

【注意事项】：注射前或停药后再次注射时需做皮试。

重组人类红细胞生成素-β

所属类别: 促红细胞增生药

【别名】罗可曼,重组人类促红细胞生成素-β ，重组人类红细胞生成素-β，倍他依泊汀，生血素 【适应症】 罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全

病者的病状性肾性贫血。

【禁忌症】 罗可曼禁用于高血压失控的病人。

【用法】：皮下注射

四、中药汤剂的服用

1.正确的服药时间：服药时间应根据病情来决定。病在心、肺部，宜饭后服；病在膀胱、

肠，宜饭前服；清热解毒药、润肠泻下药、滋补药宜空腹服，此时胃中空虚容易吸收。所谓空腹服即指早饭前一小时或晚饭后一小时服药。特殊药物应特殊服用，如助消化药在服药前应少量进食以助药效；驱虫药应在早晨空腹服，服药前应喝点儿糖水，这样可以提高杀虫的效果；攻下药在得大便后应立即停服；安神药、滋补药、延缓衰老的药物都宜睡前服用；安眠药应在睡前2小时服用。

备注：幼儿或呕吐病人因为服用药物有困难则可以分多次服完。安神药宜在临睡前服用;补养药

宜在饭前服用;健胃药或对胃肠有刺激的汤药以饭后服为好;服用清热解表药后，不宜吹风，并观察有无出汗和体温、脉搏的变化;泻药、驱虫药在空腹时服，服后注意大便变化;调经药应在经前服用。药

汁冷了，应热一下再服用。大多数中药宜乘温服下，发汗药须热服以助药力，而清热中药最好放凉

后服用服药时间应根据病情来决定。

总之无论饭前还是饭后，服药与进食都应该间隔1小时左右，以

免影响药物与食物的消化吸收与药效的发挥。

2.正确的服药温度： 汤剂在治疗一般疾病时均宜采用温服法，对有特殊治疗需要的情况

应按特殊的服法服用。凡属理气类药，活血、补血、凉血、止血类药，宜热服。凡服解毒剂，俱宜

冷服，可使毒物之淤滞易于排出，热服则增毒物之宜散。

3.正确的服药剂量：一般来讲，每次以服用 150毫升为宜，但有的病症也有例外。发热病

人服清热解毒剂时，药液可稍多些以助药力；生津止渴药，药液量也应多，并可代茶频服。身强者

服药多些，身弱者如儿童和重病人，服药量应少些。

4.正确的服药次数： 一般汤剂一日分早晚两次服用，清热解毒药可每日服3～4次。补液

药应早晚各服1次，发汗药可加服2～3次。

5.适当忌口： 服用中药期间，饮食方面应注意忌食生、冷、黏腻、辛辣的食品，没必要另外

补充维生素。一般患热性病者忌辛、辣、油腻及不容易消化的食物和烟酒;寒性病忌食生冷食物;黄疸、过敏性疾病、痈疽、肿瘤及某些皮肤病忌食鱼、虾等腥膻食物及刺激性食物;水肿病人忌食盐;补血药 忌饮茶等。

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