妇产科判断题
更新时间:2024-03-16 23:15:01 阅读量: 综合文库 文档下载
1子宫下段由非孕时长约1cm的子宫颈管形成。(-)
2.宫颈内口柱状上皮与鳞状上皮交界处是子宫颈癌的好发部位。(-)外口 3.输尿管在近子宫约2cm处,在子宫动脉的后方与之交叉。(+) 4.子宫峡部上界是组织学内口,下界是解剖学内口。(-) .排卵发生在月经周期的第14天。错
2. 雌激素是由卵泡内膜细胞和颗粒细胞协同产生。对
3. 阴道上皮在孕激素作用下增生角化,富含糖原,后者在阴道杆菌的作用下变成乳酸以
维持阴道呈酸性环境。错 4.由于雌激素能促进骨中钙质沉着,临床上可用雌激素治疗更年期及老年期骨质疏松。对
5.月经初潮标志卵巢功能成熟为性成熟的开始。错 1.早期囊胚植入子宫内膜的过程称着床。错 2.妊娠中期以后羊水的主要来源是胎儿尿液。对 3.孕妇的心排出量于第一产程末达高峰。错
1.骨盆倾斜度为骨盆入口与地平面所形成的角度,一般为60度。错
2肛提肌收缩力在第一产程、第二产程及第三产程中均作为产力的一部分。对 3衔接是指胎儿双顶径进入骨盆入口,先露的最低点达到或接近坐骨棘水平。错 4.胎儿先露部最低点已超过骨盆入口,宫缩间隙胎头不回缩,为胎头着冠。错 5.接产时,当胎头着冠使阴唇后联合紧张时,应开始保护会阴。错 1.难免流产一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。对
2.停经、腹痛、阴道留流血多患者,性诊刮术,刮出组织病检未见绒毛组织,仅见蜕膜,可以排除异位妊娠。错
1.潘X,女,28岁,已婚,因停经62天,阴道流血2天加重伴下腹痛6小时于2003年5月20日8Am就诊。
患者末次月经2003年3月19日,停经40+天,有恶心、厌油,2天前无诱因阴道少
量流血,量少于平时月经,无腹痛,未予重视。今日2Am突然阴道流血增多,如平时月
经量2倍,伴下腹阵发性隐痛,遂急来我院,途中昏厥一次。 既往体健,月经规则,孕3产2。
体查:T:37℃,P:110次/分,BP:80/50mmHg,神志尚清,急性病容,贫血貌,双
肺无异常,心率110次/分,佘无异常,腹平软,无压痛,肝脾未扪及,脊柱四肢无畸形。 妇查(消毒下):外阴大量血迹,阴道内见多量的血液及血块,宫颈着色,光滑,大小
正常,宫口松,有血液自宫口流出,宫体前位,如孕40+天大小,软,活动,无压痛,双附件(-)。
请回答:诊断、诊断依据及处理。 ①诊断:(1)不全流产 (2)失血性休克 ②诊断依据:(1)不全流产-停经62天,停经40+天,有恶心、厌油等早孕反应;阴道流血2天加重伴下腹痛6小时;妇查外阴大量血迹,阴道内见多量的血
液及血块,宫颈着色,光滑,大小正常,宫口松,有血液自宫口流出,宫体前位,如孕40+天大小,软,活动,无压痛,双附件(-)。
(2)失血性休克-急性病容,贫血貌;阴道流血2天,加重6小时,昏厥一次;P:110次/分,BP:80/50mmHg,心率110次/分;妇查外阴大量血迹,阴道内见多量的血液及血块。
③处理:开放静脉通道,在输液、输血积极抗休克治疗的同时,立即行刮宫术或钳刮术,尽快清除残留胚胎组织物及血块,并积极予抗生素预防感染。
2. 刘X,23岁,孕3产0,因停经46天,左下腹隐痛2天,加剧8小时,于2003年3月10日11pm急症入院。
末次月经2003年1月22日,停经后无明显早孕反应,3月3日起有少量阴道流血,
近2天感下腹隐痛,未引起注意,3月10日3pm突感左下腹剧痛,不能忍受,在当地卫
生所注射“阿托品”未缓解,并伴有肛门坠胀,心慌,上厕所时晕倒一次,遂于11pm急
诊抬送入院。起病来无畏寒发热。
既往体健,月经正常,孕3产0人流2,末次人流2002年9月,术后阴道流血,下
腹隐痛20+天,经抗炎治疗后出血停止。
查:T 37.2℃, P 120次/分,R 22次/分,BP 80/50mmHg,急性病容,面色苍白,心
肺正常。满腹压痛、反跳痛,以左下腹为甚,移动性浊音(+)。 妇查:外阴(-),阴道内少量血液,宫颈轻糜,举痛明显,后穹窿饱满,宫体后倾,
稍大,软,压痛,左附件增厚,压痛明显,右附件亦有压痛。
化验:Hb 68g/L, Wbc 9.6×109/L,N 0.75,L 0.25, pt 150×109/L, CO2CP 16mmol/L。
请问:(1)诊断是什么?
诊断-①异位妊娠(左输卵管妊娠破裂):停经46天,阴道不规则流血2天,突起下腹痛4小时,呈撕裂样痛,同时伴有恶心、肛门坠胀感,全腹压痛、反跳痛,肝脾未扪及,移动性浊音阳性。妇查:外阴有血迹,阴道见少量血液,宫颈着色,光滑,大小正常,有举痛,有血自宫口流出。宫体前位,稍大,软,活动,无压痛,左附件区增厚,有压痛。
②失血性休克:急性病容,贫血貌,P 110次/分,BP 80/50mmHg。 (2)还需做什么辅助检查? (3)处理意见。
立即开放静脉通道,在输液、输血积极抗休克治疗的同时做好相关手术准备,行左输卵管切除术,酌情处理对侧输卵管,术后予抗炎、止血,纠正贫血等治疗。 1.子宫胎盘卒中是前置胎盘的一种临床表现。
2.妊娠20周以后或分娩期,前置部位的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离称胎盘早剥.
3.在耻骨联合上方未听到胎盘杂音可排除前置胎盘.
4.B型超声检查示胎盘与子宫之间无液性暗区可排除胎盘早剥.
1.胎心率基线是指在无胎动、无宫缩或宫缩间歇期记录的胎心率。对 2.胎动是判断胎儿宫内安危的最简单方法。对 3.早期减速是胎儿宫内缺氧的表现。错 4.B超见三级胎盘,提示胎盘功能减退。错
1妊娠合并肝炎的孕妇,产后不能哺乳,可以用雌激素退奶。错 2.孕产妇心率>110次/分,R20次/分,即为早期心衰的表现。错
1.臀位第一产程宫口开大4-5cm后,应用无菌巾以手掌一直堵阴道口。挫 2.随着宫缩不断加强,胎肩及胸廓一部分被挤入盆腔,胎体折叠弯曲,胎颈被拉长,上肢脱出于阴道口外,胎头和胎臀被阻于骨盆入口上方,形成嵌顿性或称忽略性肩先露。对
3.前不均倾是指胎头矢状缝位于骨盆横径上,并靠近耻骨联合后方。错
1.宫缩乏力的出血特点是胎盘剥离延缓、剥离时因宫缩乏力使子宫出血不止,用宫缩剂止血效果好;软产道裂伤出血发生在胎儿娩出后,间歇性出血,用宫缩剂有效。错
2.有子宫手术疤痕者易发生子宫破裂,临产后住院分娩,可严密观察下经阴道分娩。对
1.子宫肌壁间肌瘤的临床表现是经量增多,经期缩短。错 2.子宫内膜癌转移途径主要为血行转移。错
3.子宫肌瘤红色变性确诊后,首先保守治疗,不作手术。对 子宫内膜异位症镜检能找到少量内膜间质细胞即可确诊。对
6 子宫内膜异位症是一种良性疾病,但具有恶性行为,可以侵及周围组织。对 青春期少女功血以止血、调整周期、促进卵巢排卵为主的治疗。对
7 继发性闭经以垂体性闭经最常见,其次为下丘脑、卵巢及子宫性闭经。错 1.侵蚀性葡萄胎与绒癌的组织学检查的区别是滋养叶细胞增生程度。挫 2.侵蚀性葡萄胎与绒癌最常见的转移部位是肺,其次是阴道、宫旁、脑转移少见。队
3.滋养细胞肿瘤以手术治疗为主,化疗为辅。错
1.卵巢恶性肿瘤转移途径主要是淋巴转移和血行转移.粗 2.最常见的卵巢肿瘤是浆液性囊性瘤.错
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